PAE-ANSIEDAD Y TOC

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO 
DIVISIÓN ACDÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD 
COORDINACIÓN DE ENFERMERÍA 
 
CUIDADO EN LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA 
 
TEMA: 
ANSIEDAD Y TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) 
 
INTEGRANTES DEL EQUIPO: 
CORNELIO ROMERO KELLY YURAI 
ELERIA NÚÑEZ ANA SINAÍ 
JIMÉNEZ TORRES CRISTHEL GUADALUPE 
LÓPEZ GURRÍA CARMEN JOSEFA 
LUCIANO MAY SANDY BETZABETH 
LUNA MORALES MÓNICA 
 
SEMESTRE Y GRUPO: 
7MO D 
 
DOCENTE: 
ALEJANDRO GERÓNIMO GUZMÁN 
 
VILLAHERMOSA, TABASCO A 18 DE NOVIEMBRE DEL 2022 
 
 
 
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Índice 
 
Introducción………………………………………………………………………………..4 
Objetivos…………………………………………………………………………………...5 
Caso clínico………………………………………………………………………………...6 
Guía didáctica No.1…………………………………………………………………….......9 
Guía didáctica No.2……………………………………………………………………….14 
Guía didáctica No.3……………………………………………………………………….15 
Conclusión………………………………………………………………………………...18 
Referencias bibliográficas…………………………………………………………………19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Introducción 
 
En el siguiente trabajo de investigación se abordará el tema de ansiedad y trastorno obsesivo 
compulsivo TOC, entendemos por ansiedad a una sensación de nerviosismo, preocupación o 
malestar que forma parte de la experiencia humana normal. La ansiedad es una respuesta 
normal a una amenaza o una situación de estrés psicológico. Está relacionada con la 
sensación de miedo y cumple una importante función en la supervivencia. Cuando alguien 
tiene que afrontar una situación peligrosa, la ansiedad desencadena una respuesta de lucha o 
huida. Esta respuesta proporciona al cuerpo, a través de distintos cambios fisiológicos como 
el incremento del flujo sanguíneo en los músculos y en el corazón, la energía y la fuerza 
necesarias para afrontar situaciones amenazantes para la vida. La ansiedad se manifiesta con 
síntomas neurovegetativos (inquietud psicomotriz, taquicardia, desasosiego, sudoración, 
piloerección), cognitivos, emocionales y conductuales. Si el trastorno de ansiedad se 
mantiene, puede tener repercusiones negativas en la autoestima, la consecución de objetivos 
académicos y las relaciones sociales y familiares. Por otro lado, El trastorno obsesivo 
compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones, compulsiones o ambas. Las 
obsesiones son ideas, imágenes o impulsos recurrentes e intrusivos, no deseados, que 
provocan ansiedad. Las compulsiones son ciertas acciones o actos mentales que las personas 
se sienten impulsadas a realizar repetidamente para tratar de disminuir o evitar la ansiedad 
causada por las obsesiones. Las personas con trastorno obsesivo compulsivo tienen 
obsesiones: pensamientos, imágenes o impulsos que se producen una y otra vez a pesar de 
no ser deseados. 
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Objetivos 
General: 
• Identificar y analizar los factores de riesgo que rodean al individuo en su entorno, 
social, cultural y familiar, que puedan ocasionar trastorno de ansiedad o trastorno 
obsesivo compulsivo (TOC). 
Específicos: 
• Adquirir nociones básicas sobre la ansiedad y el TOC que ayuden a comprender 
estos fenómenos y a concienciarse de la importancia de su prevención. 
• Promover conductas adaptativas dotando al individuo de una serie de estrategias de 
comportamiento que le ayuden a afrontar los problemas. 
• Conocer, experimentar y manejar estrategias y técnicas para el manejo de 
situaciones generadoras de ansiedad y TOC. 
• Aplicar intervenciones al individuo para mejorar el trastorno que presente. 
 
 
 
 
 
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Caso clínico 
 
Motivo de la consulta 
Problemas de conducta. 
 
Enfermedad actual 
Niña de 9 años que acude a la consulta de psiquiatría derivada por su pediatra porque la 
madre le ha comentado que su hija tiene muchas «obsesiones». Son las siguientes: 
• La niña exige a su madre que la peine y que le deje el pelo perfecto; si se sale algún 
cabello de la coleta, la obliga a hacérsela de nuevo. 
• Para salir a la calle ha de ponerse siempre crema solar, pues teme quemarse. 
• Siempre tiene que lavarse los dientes después de ingerir algún alimento, incluso si 
están en la calle. Obliga a su madre a llevarle un cepillo de dientes cuando salen. 
• Si se mancha la ropa, por poco que sea, tiene que cambiarse la prenda. 
• Borra los deberes muchas veces porque nunca los encuentra perfectos. 
• Coloca sus muñecas Barbie perfectamente alineadas; si alguien se las descoloca, las 
tiene que recolocar. 
• No deja que toquen sus juguetes para que no se los desordenen. 
• La interrupción de cualquiera de estas manías hace que se ponga muy nerviosa: 
llora, grita, y en ocasiones se agita y arroja objetos. 
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No refiere otros síntomas. En la anamnesis no hay datos de tics, clínica de hiperactividad, 
problemas de conducta (que no estén relacionados con la interrupción de los rituales) ni 
síntomas de ansiedad. 
La niña también se pone muy nerviosa con los ruidos fuertes y los sitios donde hay mucha 
gente, pero no los evita. 
 
Antecedentes personales 
El embarazo fue normal, con parto eutócico a las 37 semanas. No se produjo ningún evento 
perinatal y fue un bebé tranquilo. 
Desarrollo psicomotor: deambulación a los 13 meses, lenguaje adquirido a los 3 años, sin 
problemas en la articulación ni en la progresión; alimentación y sueño bien regulados y 
control de esfínteres a los 3 años. 
Escolarización: cursa cuarto de primaria; no ha tenido ningún problema de aprendizaje ni 
de conducta en el ámbito escolar, donde no han detectado ningún signo preocupante. 
Socialización: se relaciona bien con los demás niños, aunque es muy selectiva; antes de 
hablar con niños a los que no conoce siempre pregunta a los padres («¿Ése es un buen 
niño?»). 
Antecedentes médicos sin interés. 
 
 
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Antecedentes familiares 
Tanto los padres como su hermana de 6 años están sanos. Antecedentes familiares 
psiquiátricos: en la infancia, el padre estuvo en tratamiento por obsesiones y rituales que 
remitieron en la adolescencia. 
 
Evaluación pediátrica y entrevista 
En la evaluación del pediatra se informa de una exploración física normal, una exploración 
neurológica normal y una analítica (hemograma y bioquímica) sin hallazgos de interés. 
En la entrevista a solas con la niña, ésta reconoce que tiene un problema, sobre todo por lo 
que tarda en hacer los deberes; en cambio, no le resultan molestos ni absurdos sus rituales 
de orden o aseo, y considera que lleva una vida normal como la de cualquier niño. 
 
 
 
 
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Guía didáctica No. 1. Organización de datos en base al Modelo de Adaptación de Roy 
 
VALORACIÓN DE 
COMPORTAMIENTO: 
MODOS 
APAPTATIVOS 
CONDUCTAS 
Adaptativas e 
ineficaces 
ESTÍMULOS: 
Focales, 
contextuales y 
residuales 
PROCESO DE 
AFRONTAMIENTO: 
Subsistema regulador 
y/o cognitivo 
(relacionador) 
NIVEL DE 
ADAPTACIÓN 
(integrado, 
compensatorio, 
comprometido) 
ETIQUETA 
DIAGNÓSTICA 
Agregar 
definición de la 
NANDA 
1. Modo fisiológico físico 
Necesidades 
Oxigenación 
 
 
 
Nutrición 
 
 
 
Eliminación 
Actividad/Reposo 
 
 
 
 
 
 
Protección 
Procesos complejos 
Sentidos 
 
 
 
Equilibrio de líquidos, 
electrolitos y acido base 
 
 
 
Función neurológica 
 
 
 
 
Función endocrina 
 
 
 
2. Modo autoconcepto/identidad de grupo 
Yo físico 
Adaptativo 
 
Llanto 
Arrojar objetos 
Nervios 
Gritos 
F: interrupción 
de sus 
obsesiones 
 
Subsistema 
Relacionador 
Las personas con 
trastorno obsesivo-
compulsivo pueden tener 
obsesiones, compulsiones 
Comprometido (00188) 
Comportamiento 
de salud 
propenso a riesgo 
Definición: 
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C: busca la 
perfección y el 
orden 
o ambas cosas. Las 
obsesiones son 
pensamientos, impulsos o 
imágenes mentales que se 
repiten y provocan 
ansiedad. Lasobsesiones 
comunes incluyen: ⊲ 
tener miedo a los 
gérmenes o a 
contaminarse; ⊲ ansiedad 
de olvidar, perder o 
extraviar algo; ⊲ sentir 
temor de perder el control 
sobre su propio 
comportamiento; ⊲ tener 
pensamientos agresivos 
hacia los demás o hacia 
uno mismo; ⊲ tener 
pensamientos no 
deseados, prohibidos o 
tabúes relacionados con 
el sexo, la religión o 
algún daño; ⊲ desear 
tener las cosas simétricas 
o en perfecto orden. 
Las compulsiones son 
comportamientos 
repetitivos que una 
persona siente la 
necesidad de hacer como 
respuesta a un 
Capacidad 
disminuida para 
modificar el estilo 
de vida y / o 
acciones de una 
manera que 
mejore el nivel de 
bienestar. 
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pensamiento obsesivo. 
Las compulsiones 
comunes incluyen: ⊲ 
limpiarse o lavarse las 
manos excesivamente; ⊲ 
ordenar u organizar 
artículos de una forma 
particular y precisa; ⊲ 
comprobar repetidamente 
las cosas, como 
asegurarse de que la 
puerta esté cerrada o que 
el horno esté apagado; ⊲ 
contar compulsivamente. 
Yo persona 
Adaptativo 
 
Hipersensibilidad 
a ruidos fuertes 
Se siente 
nerviosa en sitios 
donde hay mucha 
gente 
F: enfermedad 
actual (TOC) 
 
C: ruidos y 
lugares que no 
puede controlar 
Subsistema 
Relacionador 
El trastorno obsesivo-
compulsivo es un 
trastorno crónico 
(duradero) frecuente que 
se caracteriza por 
pensamientos 
incontrolables y 
recurrentes (obsesiones) 
que pueden llevar a las 
personas a tener 
comportamientos 
repetitivos 
(compulsiones). 
Estos síntomas pueden 
causar angustia y dar 
Comprometido (00146) 
Ansiedad 
 
Definición: 
Una respuesta 
emocional a una 
amenaza difusa en 
la que el individuo 
anticipa un peligro 
inminente 
inespecífico, una 
catástrofe o una 
desgracia. 
 
 
(00214) 
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origen a 
comportamientos que 
interfieren en las 
actividades cotidianas. 
Las personas con 
trastorno obsesivo-
compulsivo pueden sentir 
la necesidad de revisar 
las cosas repetidamente o 
realizar rutinas durante 
más de una hora diaria 
como una forma de lograr 
un alivio temporal de la 
ansiedad. Si no se tratan 
los síntomas del 
trastorno, estos 
comportamientos pueden 
interrumpir el trabajo, la 
escuela y las relaciones 
personales, y también 
pueden causar 
sentimientos de angustia. 
Comodidad 
deteriorada 
 
Definición: 
Percepción de 
falta de 
tranquilidad, alivio 
y trascendencia en 
las dimensiones 
físicas, 
psicoespirituales, 
ambiental, cultural 
y social. 
3.Modo de función de rol 
Rol primario 
Niña de 9 años No hay estímulos 
encontrados 
Subsistema 
Relacionador 
Integrado 
Rol secundario 
Hija No hay estímulos 
encontrados 
Subsistema 
Relacionador 
Integrado 
Rol terciario 
Estudiante No hay estímulos 
encontrados 
Subsistema 
Relacionador 
Integrado 
4.Modo de interdependencia 
Sistemas de apoyo 
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Seres queridos 
Adecuación afectiva 
Adecuación del desarrollo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Guía Didáctica No. 2. Priorización y redacción de diagnósticos de Enfermería 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NANDA REDACCIÓN DEL DIAGNÓSTICO 
Dominio: 9. 
Afrontamiento/tolerancia al 
estrés 
Ansiedad R/C enfermedad actual (TOC) M/P hipersensibilidad a ruidos fuertes, nerviosismo en 
sitios donde hay mucha gente. 
Clase: 2. Respuestas de 
afrontamiento 
Dominio: 1. Promoción de la 
salud Comportamiento de salud propenso a riesgo R/C interrupción de sus obsesiones M/P llantos, arrojar 
objetos, nervios, gritos. 
Clase: 2. Gestión de la salud 
Dominio: 12. Comodidad 
Comodidad deteriorada R/C enfermedad actual (TOC) M/P hipersensibilidad a ruidos fuertes, 
nerviosismo en sitios donde hay mucha gente. 
Clase: 1. Comodidad física 
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Guía Didáctica No. 3. Plan de Cuidado de Enfermería 
 
 
 
VALORACIÓN (CONDUCTAS Y 
ESTÍMULOS DEL MAR) 
DIAGNÓSTI
CO 
(NANDA) 
META 
INTERVENCIÓN 
(NIC) 
EVALUACIÓN (NOC) 
Conductas Estímulos 
 
Modo adaptativo: 
 
Modo 
autoconcepto/ide
ntidad de grupo 
Yo persona 
 
Hipersensibilida
d a ruidos 
fuertes 
Se siente 
nerviosa en 
sitios donde hay 
mucha gente 
 
 
F: enfermedad 
actual (TOC) 
 
C: ruidos y 
lugares que no 
puede controlar 
 
 
Ansiedad R/C 
enfermedad 
actual (TOC) 
M/P 
hipersensibili
dad a ruidos 
fuertes, 
nerviosismo 
en sitios 
donde hay 
mucha gente. 
 
Restablecer 
su bienestar 
emocional 
con ayuda de 
técnicas de 
relajación 
que ayude en 
situaciones 
de ansiedad. 
Intervención 
(NIC): 
a) Disminución de la 
ansiedad 
Fundamentación 
de la intervención: 
Minimizar la 
aprensión, temor, 
presagios o 
inquietud 
relacionados con una 
fuente no 
identificada de 
peligro previsto. 
Actividades: 
-Establecer las 
expectativas del 
comportamiento del 
paciente. 
-Permanecer con el 
paciente para 
promover la 
seguridad y reducir 
el miedo. 
-Crear un ambiente 
que facilite la 
confianza con el 
paciente. 
-Establecer 
actividades 
recreativas 
Resultado Esperado (NOC): Nivel de ansiedad 
Indicadores 
 
Nerviosismo 
Calificació
n 
2 
 
Escala de 
medición 
Grave (1) 
Sustancial (2) 
Moderado (3) 
Leve (4) 
Ninguno (5) 
 
Puntuación Diana 
previa intervención: 
2 
Nivel de adaptación previa a la intervención: 
 
Integrado ___Compensatorio ___ 
Comprometido _X_ 
Puntuación Diana 
posterior a la 
intervención: 
 
Nivel de adaptación posterior a la intervención: 
 
Integrado __ Compensatorio__ Comprometido 
___ 
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encaminadas a la 
reducción de 
tensiones. 
 
Intervención 
(NIC): 
b) Terapia de 
relajación 
Fundamentación 
de la intervención: 
Uso de técnicas para 
favorecer e inducir 
la relajación con 
objeto de disminuir 
los signos y 
síntomas indeseables 
como dolor, tensión 
muscular o ansiedad. 
Actividades: 
-Explicar los 
beneficios de la 
relajación y los tipos 
de relajación 
(música, meditación, 
respiración rítmica, 
etc.). 
-Considerar la 
voluntad y 
capacidad de la 
persona para 
participar, 
preferencias, 
experiencias pasadas 
y contraindicaciones 
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antes de seleccionar 
una estrategia de 
relajación 
determinada. 
-Crear un ambiente 
tranquilo, sin 
interrupciones, con 
luces suaves y una 
temperatura 
agradable. 
-Utilizar un tono de 
voz suave, diciendo 
las palabras lenta y 
rítmicamente. 
-Mostrar y practicar 
la técnica de 
relajación con el 
paciente. 
-Fomentar la 
repetición o práctica 
frecuente de la 
técnica seleccionada. 
Evaluación cualitativa: 
 
 
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Conclusión 
 
Para concluir, el caso clínico presentado demostró el diagnóstico de ansiedad en la paciente, 
como bien sabemos, la ansiedad es una sensación de nerviosismo, preocupación o malestar 
que forma parte de la experiencia humana normal. La ansiedad es una respuesta normal a una 
amenaza o una situación de estrés psicológico. Está relacionada con la sensación de miedo y 
cumple una importante función en la supervivencia. Cuando alguien tiene que afrontar una 
situación peligrosa, la ansiedad desencadena una respuesta de lucha o huida. Se espera que, 
con las intervenciones como la disminución de la ansiedad y la terapia de relajación, la 
paciente pueda mejorar su ansiedad y controlarla. El propósito del proceso de atención de 
enfermería en estos casos, nos ayudan a obtener datos específicos, antecedentes familiares, 
desencadenantes que nos ayuden a entender el origen de este trastorno. 
 
 
 
 
 
 
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Referencias bibliográficas 
 
Guerrero Alzola, F., Sánchez Mascaraque, P. (2020, 01 de Junio). Caso clínico. Trastornos 
por ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo en la infancia y la adolescencia. Sema. 
https://www.cursopsiquiatriasema.com/caso-clinico-tema-6-trastornos-por-ansiedad-y-trastorno-obsesivo-compulsivo-en-la-infancia-y-la-adolescencia/ 
 
Herdman, T. H. & Kamitsuru, S. NANDA International. Nursing Diagnoses: Definitions & 
Classification, 2021- 2023. 11va ed. Barcelona: Elsevier. 
 
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L. & Swanson, E. (2018). Clasificación de 
Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud. 6ª Ed. España: 
Elsevier. 
 
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M. & Wagner, C.M. (2018). Clasificación 
de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7° E d. Barcelona, España: Elsevier. 
 
 
 
 
 
 
https://www.cursopsiquiatriasema.com/caso-clinico-tema-6-trastornos-por-ansiedad-y-trastorno-obsesivo-compulsivo-en-la-infancia-y-la-adolescencia/
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