Sistema inmunitario - MENDEZ HERRERA LUISA FERNANDA

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Sistema inmunitario 
Sistema inmunológico 
¿Que es el sistema inmunológico?
El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo ante organismos infecciosos y otros invasores. Mediante una serie de pasos llamados "respuesta inmune", el sistema inmunológico ataca a los organismos y las sustancias que invaden los sistemas del cuerpo y causan las enfermedades.
¿Cómo se compone el sistema inmunológico? 
El sistema inmunológico se compone de una red de:
Células
Tejidos 
Órganos que trabajan en conjunto para proteger al cuerpo.
Las células mencionadas son glóbulos blancos (leucocitos) de dos tipos básicos, que se combinan para encontrar y destruir las sustancias u organismos que causan las enfermedades.
Los leucocitos se producen o almacenan en varios lugares del cuerpo, que incluyen el timo, el bazo y la médula ósea. Por este motivo, estos órganos se denominan "órganos linfáticos".
En el cuerpo, los leucocitos circulan desde y hacia los órganos y los ganglios por medio de vasos linfáticos y vasos sanguíneos. De esta manera, el sistema inmunológico funciona de forma coordinada para controlar el cuerpo en busca de gérmenes o sustancias que puedan ocasionar problemas.
Los dos tipos básicos de leucocitos son:
Los fagocitos, que son células que destruyen a los organismos invasores.
Los linfocitos, que son células que permiten al cuerpo recordar y reconocer a los invasores anteriores y lo ayudan a destruirlos.
fagocitos 
Linfocitos 
Los fagocitos incluyen varias células diferentes. El tipo más común son los neutrófilos, que principalmente atacan a las bacterias. 
Los linfocitos se originan en la médula ósea y, o bien se quedan allí y se convierten en células B, o se dirigen a la glándula del timo, donde se convierten en células T.
Los linfocitos B funcionan como el sistema de inteligencia militar del cuerpo, ya que localizan el objetivo y envían defensas para atraparlo.
Las células T se asemejan a soldados: destruyen a los invasores que el sistema de inteligencia identifica.
Los organos del sistema inmune 
ÓRGANOS PRIMARIOS O CENTRALES
Su función es la de proporcionar el microambiente para la formación y maduración de los linfocitos, proceso que se denomina linfopoyesis. Los linfocitos son las  células principales del sistema inmune encargadas de la inmunidad específica.
ORGANOS SECUNDARIOS O PERIFERICOS 
Su función es proporcionar el entorno adecuado para que los linfocitos interaccionen entre sí, con las células presentadoras de antígeno y/u otras células, con el fin de que entren en contacto con el antígeno y se active la respuesta inmune.
ÓRGANOS PRIMARIOS O CENTRALES
El hígado en el feto, es el órgano donde se realiza la función de maduración de los linfocitos B, aunque va siendo sustituido por la médula ósea de manera progresiva.
La médula ósea en los adultos, lugar donde maduran los linfocitos B.
El timo, glándula endocrina donde maduran los linfocitos T.
Los nódulos o ganglios linfáticos, cúmulos de tejido linfático aislados o agrupados en racimos y repartidos por todo el cuerpo, que actúan como filtros para capturar antígenos.
Amígdalas, extensiones de tejido linfoide situados en la faringe protegiendo la entrada de las vías respiratorias de la invasión bacteriana.
Placas de Peyer, cúmulos de tejido linfático que recubren interiormente las mucosas como las del intestino y las vías respiratorias.
El bazo, órgano situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal de gran importancia.
Los tejidos linfoides asociados a mucosas, agrupaciones de células linfoides sin organización o estructura asociadas a diferentes localizaciones en el organismo como por ejemplo bronquios, tubo digestivo o nariz.
La médula ósea, tejido localizado en el interior de los huesos largos, pelvis, vértebras, etc. 
INMUNIZACIONES
INMUNIDAD
Conjunto de mecanismos de defensa de animales , en este caso humanoS , frente a agentes externos extraños.
Puede ser activa o pasiva y artificial o natural 
INMUNIDAD ACTIVA
ACTIVA NATURAL 
ES LA PRODUCIDA DIRECTAMENTE POR LA ENFERMEDAD 
ACTIVA ARTIFICIAL 
ES LA LOGRADA MEDIANTE LA VACUNACION 
INMUNIDAD PASIVA
PASIVA NATURAL 
ES LA LOGRADA POR EL PASO TRASPLACENTARIO DE ANTICUEROPS DE LA MADRE AL FETO 
PASIVA ARTIFICIAL 
ES LA PRODUCIDA POR LA ADMINISTRACION DE GAMMAGLOBULINAS
VACUNAS
SON PRODUCTOS BIOLOGICOS 
Utilizados para obtener inmunización activa de forma natural 
Esta constituido por microorganismos vicos atenuados o muertos o por productos derivados de ellos , inoculados en el paciente 
BASES INMUNOLOGICAS
Las vacunas modernas acompañan a la humanidades de el siglo XVIII. A partir de entonces han ayudado contener y hasta erradicar enfermedades . Pese a ello también han surgido opositores .
PERO QUE ROL CUMPLEN LAS VACUNAS 
La vacuna imita a la infección , pero de una manera muy controlada para que no haya ninguna posibilidad de que el microorganismo que se introduce cause la enfermedad 
En las vacunas se inocula el virus debilitado , no vivo , en pocas cantidades y limitado a un espacio .
Si la vacuna se aplica por las vías respiratorias , rápidamente el virus se replica y se distribuye por todo el tracto pero si se aplica en una porción de la piel que da inicialmente restringido a esa área y dura mas en infectar a esa persona . Esto le da tiempo al sistema inmunológico de generar protección contra ese virus .
 Inmunidad activa 
y
Pasiva 
Sistema inmune pasivo y activo 
Inmunidad pasiva 
Inmunidad que surge después de que una persona recibe elementos del sistema inmunitario, más comúnmente anticuerpos, de otra persona. Puede ocurrir en forma natural, como cuando un lactante recibe anticuerpos de la madre por medio de la placenta o de la leche materna, o en forma artificial, como cuando una persona recibe anticuerpos en forma de una inyección. Confiere protección inmediata contra un antígeno, pero no en forma duradera.
Inmunidad pasiva 
Surge después de recibir anticuerpos de otra persona o de otra parte 
Natural 
Anticuerpos recibidos de la madre, por ejemplo a través de la leche materna 
artificial
Anticuerpos recibidos de un medicamento, por ejemplo de una infusión o inyección de gammaglobulina.
Inmunidad activa 
Inmunidad que surge después de la exposición a un microorganismo infeccioso causante de enfermedad o a otra sustancia extraña, por ejemplo, después de una infección o una vacunación.
Inmunidad activa 
Surge en respuesta de una infección o vacuna 
Natural
Anticuerpos desarrollados en respuesta de una infección 
Artificial 
Anticuerpos desarrollados en respuesta de una vacunación 
VIH – SIDA 
DEFINICION
 
VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. Éste daña el sistema inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que combaten las infecciones. Esto lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.
Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan sida.
VIH 
SIDA 
Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona está en riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama sida. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra a través de ciertos fluidos corporales:
Sangre.
Semen y líquido preseminal.
Fluidos rectales .
Fluidos vaginales.
Leche materna.
El VIH se puede diseminar si estos fluidos entran en contacto con:
Membranas mucosas (dentro de la boca, el pene, la vagina, el recto).
Tejido dañado (tejido que ha sido cortado o raspado).
Inyección en el torrente sanguíneo.
El VIH no se puede diseminar a través del sudor, la saliva o la orina.
ETIOLOGIA
Con menos frecuencia, el VIH se disemina: 
De la madre al hijo. Una mujer embarazada puede propagarel virus a su feto a través de la circulación sanguínea compartida o una mamá lactante lo puede pasar a su bebé por medio de la leche materna. La evaluación y el tratamiento de las madres que son VIH positivas ha ayudado a disminuir el número de bebés que tienen VIH.
A través de agujas o de otros instrumentos filosos que estén contaminados con VIH (principalmente trabajadores de la atención médica).
El virus NO se disemina por:
Contacto casual, como un abrazo o besos con la boca cerrada
Mosquitos o mascotas
Participación en deportes
Tocar cosas que hayan sido tocadas por una persona infectada con el virus
Comer alimentos manipulados por una persona con VIH
El VIH y la donación de sangre u órganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u órganos. Las personas que donan órganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estériles.
Si bien es poco frecuente, en el pasado el VIH se ha transmitido a la persona que recibe sangre u órganos de un donante infectado. Sin embargo, el riesgo es muy pequeño debido a que los bancos de sangre y los programas de donación de órganos hacen chequeos (exámenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.
Sintomas
fiebre
ganglios inflamados
úlceras dolorosas en la boca o alrededor del ano o del pene
Cefalea
erupción en la piel
Mialgias y artralgias 
Estos síntomas desaparecerán al cabo de pocas semanas. En los primeros años de una infección por el VIH, la persona infectada puede tener síntomas leves, como ganglios linfáticos inflamados.
diarrea
pérdida de peso
contraer un mayor número de infecciones
contraer infecciones que son más graves de lo habitual
Sin tratamiento, una infección por el VIH puede conducir a un sistema inmunitario muy debilitado y acabar evolucionando a un SIDA.
Pasados varios años, pueden aparecer otros síntomas, como los siguientes
Diagnostico 
Análisis de sangre o de saliva para detectar anticuerpos contra el virus. (Lamentablemente, el cuerpo necesita tiempo para desarrollar esos anticuerpos en general, hasta 12 semanas).
Con una prueba más rápida, se verifica la presencia del antígeno del VIH, proteína que produce el virus inmediatamente después de la infección.
Análisis de laboratorio para detectar otras infecciones o complicaciones como:
Tuberculosis.
Hepatitis.
Toxoplasmosis
Infecciones de transmisión sexual.
Daño en el hígado o en los riñones.
Infección urinaria.
Tratamiento 
El VIH y SIDA no tienen cura, pero existe una variedad de medicamentos disponibles para controlar el virus. Dicho tratamiento se conoce como «tratamiento antirretroviral». Cada clase de medicamento bloquea el virus de maneras diferentes. 
Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos desactivan una proteína que el VIH necesita para reproducirse: la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune)
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótido: (Truvada), tenofovir alafenamida-emtricitabina (Descovy), lamivudina-zidovudina (Combivir
Los inhibidores de proteasa: (Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan).
Los inhibidores de entrada o fusión: (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry
Los inhibidores de la integrasa:  (Isentress) y el dolutegravir (Tivicay)
Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria.  esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Definicion 
Dolor torácico al respirar profundamente.
Fatiga.
Fiebre sin ninguna otra causa.
Malestar general, inquietud o sensación de indisposición (malestar).
Pérdida del cabello.
Pérdida de peso.
Úlceras bucales.
Sensibilidad a la luz solar.
Erupción cutánea. 
Signos y síntomas 
La causa del LES no se conoce claramente. Puede estar asociada a los siguientes factores:
Genéticos
Ambientales
Hormonales
Ciertos medicamentos
Etiologia 
Antiinflamatorios. Alivian el dolor de la artritis y pueden suprimir otros síntomas leves, como los dolores musculares y algunas pleuritis o pericarditis.
Corticoides. Siguen siendo los medicamentos más importantes para controlar muchos de los síntomas que aparecen en el lupus. 
Antipalúdicos. Estos medicamentos se emplean en el lupus para el tratamiento de la artritis, de algunas lesiones de la piel y para cuando existen síntomas pleurales y pericárdicos.
Tratamiento 
El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15 y 44 años. Las personas afroamericanas y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.
Tipos de lupus:
Lupus eritematoso sistémico: Es el más común. Puede ser leve o grave, y puede afectar a muchas partes del cuerpo.
Lupus discoide
Provoca una erupción en la piel que no desaparece.
Lupus cutáneo subagudo
Provoca ampollas después de estar al sol.
Lupus inducido por medicamentos
 Es causado por ciertas medicinas. Por lo general, desaparece cuando se deja de tomar el medicamento.
Lupus neonatal
No es común y afecta a los recién nacidos. Es probable que sea causado por ciertos anticuerpos de la madre.
Artritis reumatoide 
Descripción general 
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las articulaciones. En algunas personas, el trastorno puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos.
La artritis reumatoide es un trastorno autoinmunitario que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo.
A diferencia del daño por desgaste de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa una hinchazón dolorosa que puede finalmente causar la erosión ósea y la deformidad de las articulaciones.
La inflamación asociada a la artritis reumatoide es lo que también puede dañar otras partes del cuerpo. Si bien los medicamentos nuevos han mejorado las opciones de tratamiento en gran medida, la artritis reumatoide grave aún puede causar discapacidades físicas.
Síntomas 
Articulaciones sensibles a la palpación, calientes e hinchadas.
Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de la inactividad.
Cansancio, fiebre y pérdida del apetito.
La artritis reumatoide precoz tiende a afectar primero las articulaciones más pequeñas, especialmente las que unen los dedos de las manos con las manos y los dedos de los pies con los pies.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las muñecas, las rodillas, los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la mayoría de los casos, los síntomas se producen en las mismas articulaciones en ambos lados de tu cuerpo.
Alrededor del 40 % de las personas que padecen artritis reumatoide también experimentan signos y síntomas que no involucran a las articulaciones. La artritis reumatoide puede afectar muchas estructuras no articulares, incluido lo siguiente:
Piel
Ojos
Los pulmones
Corazón
Riñones
Glándulas salivales
Tejido nervioso
Médula ósea
Vasos sanguíneos
Con el paso del tiempo, la artritis reumatoide puede provocar que las articulaciones se deformen y salgan de lugar.
Etiologia 
La artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario ataca el sinovial, el revestimiento de las membranas que rodean las articulaciones.
La inflamación resultante engrosa el sinovial, que finalmente puede destruir el cartílago y el hueso dentro de la articulación.
Los tendones y ligamentos que mantienen unida la articulación se debilitan y se estiran. Gradualmente, la articulación pierde su forma y su alineación.
Si bien los genes nocausan artritis reumatoide, pueden hacerte más vulnerable a los factores ambientales, como infección con determinados virus y bacterias, que pueden desencadenar la enfermedad.
Factores de riesgo 
Sexo.  Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar artritis reumatoidea.
La edad. La artritis reumatoide se puede producir a cualquier edad, pero más frecuentemente comienza a mediana edad.
Antecedentes familiares. Si un familiar padece artritis reumatoide, el riesgo de que padezcas la enfermedad puede ser mayor.
Tabaquismo. Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide, especialmente si tienes una predisposición genética a desarrollar la enfermedad. Fumar también aparece asociado a una gravedad mayor de la enfermedad.
Obesidad. Las personas, especialmente las mujeres de hasta 55 años, que tienen sobrepeso o son obesas pareciera que presentan un mayor riesgo de desarrollo de artritis reumatoide.
Complicaciones
Osteoporosis. La artritis reumatoide en sí, junto con algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, pueden aumentar tu riesgo de osteoporosis, una afección que debilita los huesos y los hace más propensos a las fracturas.
Nódulos reumatoides. Estos bultos firmes de tejido se forman con mayor frecuencia alrededor de los puntos de presión, como los codos. Sin embargo, estos nódulos pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, incluidos los pulmones.
Sequedad en los ojos y la boca. Las personas que tienen artritis reumatoide son mucho más propensas a manifestar el síndrome de Sjogren, un trastorno que disminuye la cantidad de humedad en los ojos y la boca.
Infecciones. La enfermedad en sí y muchos de los medicamentos utilizados para combatir la artritis reumatoide pueden dañar el sistema inmunitario y provocar un aumento de las infecciones.
Composición anormal del cuerpo. La proporción de grasa en relación con la masa magra a menudo es mayor en las personas que tienen artritis reumatoide, incluso en personas que tienen un índice de masa corporal normal (IMC).
Síndrome del túnel carpiano. Si la artritis reumatoide te afecta las muñecas, la inflamación puede comprimir el nervio que irriga la mayor parte de la mano y los dedos.
Problemas de corazón. La artritis reumatoide puede aumentar el riesgo de endurecimiento y obstrucción de las arterias, así como la inflamación del saco que rodea el corazón.
Enfermedad pulmonar. Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de inflamación y cicatrización de los tejidos pulmonares, lo que puede provocar una dificultad respiratoria progresiva.
Linfoma. La artritis reumatoide aumenta el riesgo de linfoma, un grupo de cánceres de la sangre que se desarrollan en el sistema linfático.
Diagnostico 
Analisis de sangre
Las personas con artritis reumatoide suelen tener una velocidad elevada de eritrosedimentación o proteína C reactiva, lo cual puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. 
Pruebas de diagnostico por imagenes
Las RM y las ecografías pueden ayudar al médico a determinar la gravedad de la enfermedad en tu cuerpo.
Tratamiento 
La a rtritis reumatoide no tiene cura. Pero los estudios clínicos indican que la remisión de los síntomas es más probable cuando el tratamiento comienza temprano con medicamentos conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD).
Medicamentos 
AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación
Esteroides. Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, reducen la inflamación y el dolor, y retardan el daño articular. 
Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD). Estos medicamentos pueden retrasar el avance de la artritis reumatoide y evitar que las articulaciones y otros tejidos sufran daños permanentes. (Trexall, Otrexup, otros), la leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina (Plaquenil) y la sulfasalazina (Azulfidine)
Terapia 
El médico puede derivarte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta que puede enseñarte ejercicios para mantener flexibles las articulaciones. El terapeuta también puede sugerir nuevas formas de realizar tareas diarias, que serán más fáciles para tus articulaciones. Por ejemplo, es recomendable recoger objetos usando los antebrazos
Cirugía 
Sinovectomía. Una cirugía para extirpar el revestimiento inflamado de la articulación (sinovial) se puede realizar en rodillas, codos, muñecas y caderas.
Reparación del tendón. La inflamación y el daño a las articulaciones pueden causar que los tendones de alrededor de la articulación se aflojen o se rompan. El cirujano puede reparar los tendones que rodean la articulación.
Fusión de la articulación. Se puede recomendar una fusión quirúrgica de la articulación para estabilizar o realinear una articulación y para el alivio del dolor cuando el reemplazo de una articulación no es una opción.
Reemplazo total de la articulación. Durante la cirugía para reemplazo de la articulación, el cirujano quita las partes dañadas de la articulación e introduce una prótesis de metal y plástico.
Artritis gotosa 
Definicion 
La gota es una enfermedad producida por la acumulación de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones que provocan artritis
En ocasiones, estos cristales forman acúmulos abultados (tofos) bajo la piel que se pueden palpar o se depositan en la vía urinaria, siendo causa de cólicos nefríticos u otras alteraciones en el funcionamiento de estos órganos. De hecho, casi el 20 por ciento de los pacientes afectados por la gota desarrollan cálculos renales.
Etiologia 
Los motivos por los cuales se desarrolla esta enfermedad pueden ser: 
Aumentos de ácido úrico en la sangre.
Obesidad. 
Hipertensión arterial.
Ingesta desmesurada de alimentos precursores del ácido úrico: mariscos, por ejemplo. 
Abuso del alcohol. 
En menor medida, cansancio y estrés emocional.
La constante destrucción y formación de células, así como la ingesta de ciertos alimentos producen una determinada cantidad de ácido úrico en sangre que el organismo elimina gracias a la función excretora de los riñones. Cuando esto no sucede, el nivel de ácido úrico aumenta anormalmente, lo que se traduce en forma de cristales que se depositan en las articulaciones, dando lugar a episodios de dolor agudo.
Signos y síntomas 
Inicialmente, solo una o algunas articulaciones se ven afectadas. Éstas suelen ser, con mayor frecuencia, las del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo.
Este ataque de gota puede desaparecer en el plazo de unos días pero puede volver de vez en cuando.
En términos generales, el dolor suele producirse por la noche y se caracteriza por ser opresivo e incluso insoportable.
La articulación afectada se presenta caliente y enrojecida (inflamada) y, por lo general, suele estar sensible e hinchada.
Puede producirse fiebre.
Tipos
La clasificación de esta enfermedad se resume en tres tipos:
Aguda: Afección dolorosa que normalmente afecta a una única articulación.
Crónica: Cuando los episodios de dolor son repetitivos y causan inflamación. En este caso se suele ver afectada más de una articulación.
Pseudogota: Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado. Es un trastorno caracterizado por ataques intermitentes de dolor y artritis, causados por la acumulación de dichos cristales.
Diagnostico 
Pruebas para determinar las concentraciones de ácido úrico en sangre, si el líquido de las articulaciones contiene cristales de ese ácido (el especialista tomará una muestra de líquido de una articulación inflamada) y se llevará a cabo un control exhaustivo de los pacientes que presenten episodios de artritis de forma discontinua. 
Tratamiento 
Lo más urgente es el alivio del dolor, para lo que la Medicina dispone de antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, la indometacina o, más frecuentemente, la colchicina. Puede ser conveniente asimismo inmovilizar la articulación.
Los corticosterioides tambiénpueden ser eficaces  en el alivio del dolor y éste, generalmente, desaparece al cabo de 12 horas de comenzar el tratamiento. En la mayoría de los casos el dolor desaparece al cabo de las 48 horas. 
Esclerodermia 
Es una enfermedad multisistemica , producida por el deposito de tejido conectivo en piel y afección de órganos. De etiología desconocida incluida dentro de las enfermedades reumáticas 
Características : 
Daño vascular 
Activación del sistema inmunitario 
Producción excesiva de colágeno y fibrosis en la piel y en algunos órganos internos .
Anticuerpos presentes:
>anticentromero 
>antitopoisomerasa 
>anticuerpos anti th/to 
>antinucleares ; ARN 
>Fibrilarina 
>ARN nuclear 
>antiribonucleoproteina
>antocolageno 
>antilaminina 
 
ESCLERODERMIA SISTEMICA
 afecta órganos internos 
Limitada 
Difusa 
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
Afecta solamente la piel 
Morfea : es la mas común y se presenta como parches de piel abultada con aumento o disminución de la pigmentación 
Lineal : es una banda o línea de piel abutada , puede afectar el tejido subcutáneo y al musculo que se encuentra debajo 
Clasificación 
 
Es rara en niños y varones 
30 a 50 años el riesgo va aumentando con los años 
Epidemiologia 
Genetica 
Infecciosas 
Ambientales 
Implantes mamarios 
Factores de riesgo 
Fenomeno de raynaud 
Musculo esqueléticas 
Algia 
Edema de dedos de manos y pies 
Poliartritis
Crepitaciones articulares (rodillas) 
Miosistis 
Resorcion osea 
Manifestaciones clinicas
Gastrointestinales 
Alteración del peristaltismo 
Disminución del vaciamiento gástrico 
Obstruccion intestinal 
Ileo paralitico 
Diverticulos 
Prolapso rectal 
Pulmonares
Disnea de esfuerzo con tos no productiva 
Fibrosis pulmonar 
Estertores en base pulmonar
Alveolitis respiratoria 
Cardiacas
Pericarditis : aveces se acompaña de derrame bloqueo cardiaco o de distintos grados 
Arritmias 
 miocardiopatías 
Alteracion funcional del ventrículo izquierdo 
Angina de pecho 
Renales 
Engrosamiento cutáneo excesivo que aumenta en poco tiempo 
Cefalalgia intensa . Encefalopatia hipertensiva , retinopatía , convulsiones. 
Anemia microangiopatica ( deposito de fibrina en arteriolas renales ) 
 
En la fase inicial hay pocos síntomas posterios a esta fase hay signos mas evidentes 
Capilaroscopia 
Radiografia de torax 
ECG
Holter
Ecocardiograma con dopper
Toma periódica de la presión arterial 
Ego 
Manometria esofágica 
Diagnostico 
 
TTO PARA RAYNAUD 
Antagonistas de calcio 
Antihipertensivos ( lozartan) 
Quentaserina 
Fluoxetina 
Epoprostenol
Sildenafil 
Pasta de NTG 
Nifedipino de liberación sostenida 
TTO GASTROINTESTINAL 
IBP 
Metoclopramida 
Ciprofloxacino 
Vancomicina 
Neomicina 
tratamiento
En algunos casos los problemas de la piel asociados con la esclerodermia desaparecen por si solos en un periodo de dos a cinco años , el tipo que afecta a los órganos generamente empeora con el tiempo
No xiste medicamento que detenga la producción de colágeno pero si algunos que controlan los sintomas
Cremas esteroides : reducen la inflamación y aflojan la piel rijida 
Antihertensivos : Dilatan los vasos sanguíneos 
Suprimidores del sistema inmunitario : fármacos que se toman despues de un transplante 
Reducir los síntomas digestivos : 
Prevenir las infecciones : un ungüento antibiótica la limpieza y la protección contra el resfriado ayudan a prevenir la infección de las ulceras 
Analgesicos 
Fisioterapia 
Cirugia ; amputación