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DOSIS, MICRODOSIS Y CONVERSIONES DE SOLUCIONES GLUCOSADAS EN PEDIATRÍA M.C.S. VICTOR ANTONIO CARRILLO MÁRQUEZ OBJETIVOS Conocer la dosificación segura. Aprender a relizar los calculos de dosis de medicamentos correctas. Con las fromulas matemáticas que apliquen. Realizar conversiones de soluciones glucosadas. Dosificación 01 Es la determinación del tamaño, frecuencia y número de dosis de un medicamento o radiación que debe administrarse a una persona con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos y la rama de la farmacología que la estudia se llama Posología. Dosis 02 Es la cantidad, porción o tamaño de medicamento que debe administrarse en una sola ocasión para lograr un efecto específico. La dosis la determina la edad, el peso corporal, la condición de la persona, la vía de administración, el sexo y los factores psicológicos y ambientales. La edad es crítica en la dosificación ya que los niños y las personas de edad avanzada requieren de menor cantidad de medicamento que los adultos. La dosis de medicamento se mide en submúltiplos del Sistema Internacional de Unidades: - En las preparaciones sólidas se da en microgramos (μg), miligramos (mg), gramos (g) - En unidades de actividad biológicas convenidas internacionalmente llamadas Unidades Internacionales (UI) - En los medicamentos líquidos y gaseosos en micro litros (μL), mililitros o centímetros cúbicos (ml, cm3 o cc) y Unidades Internacionales. La cantidad de los medicamentos, también se mide en concentración y puede ser en por ciento, proporciones, miliequivalentes químicos, miliosmoles y milimoles. El por ciento, porcentaje o fracción porcentual ( %) se define como la cantidad de medicamento contenida en cien unidades de peso o volumen; Ejemplo, el suero de glucosa al 5% tiene 5 g de glucosa por cada 100 ml de volumen. MEDICAMENTO Es una sustancia químicamente elaborada para tratar, prevenir y/o curar una enfermedad. Principios Básicos al administrar medicamentos Correcta Paciente Correcto Medicamento Correcto Dosis Hora Correcta Vía administración Correcto Principios Básicos al administrar medicamentos Las posibles alteraciones Registrar Medicamentos administrados Educar e informar al paciente sobre el medicamento Conocer Historia Farmacológica completa Indagar Sobre posibles alergias al medicamento Pediatría no existe una dosificación patrón, ya que varían según la edad, el peso y la superficie corporal del paciente. elaboran los fármacos en presentaciones adecuadas para adultos. Principios Laboratorios Exactitud en el cálculo, la medición y la administración de dosis es esencial en la ministración de medicamentos en Pediatría. Dosificación es generalmente pequeña, por ello, el más mínimo error en la cantidad de medicamento administrado, se convierte en realidad en un error de mayores proporciones. Principios Sinergia A menudo se administra más de un medicamento al mismo tiempo, por lo que es importante conocer la potencialidad, uno con el otro. Vías de Administración medicamentos. Oral Sublingual Intramuscular Intravenosa Subcutánea Rectal Instilaciones oftálmicas, óticas y nasales. Consideraciones especiales. ○ Nunca administre medicamentos sin la correspondiente orden médica. ○ Conocer los medicamentos y sus efectos. ○ Conocer las nomenclaturas, abreviaturas y símbolos más comunes. ○ Enterarse de las órdenes médicas más recientes. ○ Queda prohibido administrar los medicamentos en “metriset” en niños menores de 10 kg, debido al riesgo de sobrecarga de líquidos. ○ Administrar los antibióticos lentamente, es decir, no menos de 30 minutos y con espacios de tiempo uno del otro. EJERCICIOS PRÁCTICOS M.C.S. VICTOR ANTONIO CARRILLO MÁRQUEZ FORMULAS DOSIS PEDIÁTRICAS Utiliza la edad en meses cumplidos y solo se puede utilizar en menores de dos años. Regla de Fried Regla de Clark Regla de Young Utiliza el peso corporal Utiliza la edad en años cumplidos del niño, esta regla no es valida para mayores de 12 años. 1 2 3 Peso del niño X dosis adulto promedio = Dosis pediátrica 150 Edad del niño X Dosis adulto promedio = Dosis pediátrica Edad del niño + 12 Edad en meses X dosis adulto promedio = Dosis pediátrica 150 FORMULAS SUPERFICIE CORPORAL Ejemplo 7.5 kg Menores de 10 kg Mayores de 10 kg Ejemplo 14.5 kg1 2 Peso en kg X 4 + 7 = m2 SC Peso en kg + 90 Peso en kg X 4 + 9 = m2 SC 100 14.5 X 4 + 7 = 0.62 m2 SC 14.5 + 90 7.5 X 4 + 9 = 0.39 m2 SC 100 REQUERIMIENTOS HÍDRICOS Constantes Valor mínimo 1500 Valor máximo 18002 años o más RN a 2 años Constantes Valor mínimo 800 Valor máximo 12001 2 800 a 1200 ml X m2 SC = ml cada 24 horas 1500 a 1800 ml X m2 SC= ml cada 24 horas EJEMPLO: niño de 1 año que pesa 9.5 kg, primero debo determinar su Superficie corporal la cual es: 0.47 m2 SC 800 X 0.47 = 376 ml en 24 horas 1200 X 0.47 = 564 ml en 24 horas EJEMPLO: niño de 3 años que pesa 14.5 kg, primero debo determinar su Superficie corporal la cual es: 0.62 m2 SC 1500 X 0.62 = 930 ml en 24 horas 1800 X 0.62 = 1,116 ml en 24 horas Equivalencias y conversiones matemáticas Para llegar a una unidad de medida en orden descendente (de un valor mayor a uno menor), solo debemos ir multiplicando por mil hasta llegar a la equivalencia deseada. Para llegar a una unidad de medida en orden ascendente (de un valor menor a uno mayor), solo debemos ir dividiendo entre mil hasta llegar a la equivalencia deseada. 1 Kg = 1,000 g 0.1 g = 100 mg 0.1 mg = 100 mcg 1 g = 1,000 mg 0.01 g = 10 mg 0.01 mg = 10 mcg 1 mg = 1,000 mcg 0.001 g = 1 mg 0.001 mg = 1 mcg REGLA DE 3. Convertir a iguales (kilogramos a gramos, gramos a miligramos, miligramos a microgramos). EJEMPLO: me piden 350 mg de Ceftriaxona, pero la presentación de la Ceftriaxona es de 1 g con un diluyente de 10 ml 350 mg X 10 ml = Dosis pediátrica 1 g Dosis requerida X Volumen medicamento = Dosis pediátricaCantidad total presentación del medicamento Convierto los miligramos a gramos. EJEMPLO: me piden 350 mg de Ceftriaxona, pero la presentación de la Ceftriaxona es de 1 g con un diluyente de 10 ml 0.35 g X 10 ml = 3.5 ml Dosis requerida a extraer del ámpula. 1 g Convierto los gramos a miligramos EJEMPLO: me piden 350 mg de Ceftriaxona, pero la presentación de la Ceftriaxona es de 1 g con un diluyente de 10 ml 350 mg X 10 ml = 3.5 ml Dosis requerida a extraer del ámpula. 1000 mg CONVERSIÓN SOLUCIONES GLUCOSADAS Concentraciones que van del 5% al 50% (Para mezclar glucosa 5% y glucosa al 50%). 1 EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 – 5 X 350 = ml de sol. Glucosada al 50% 45 Concentración deseada – 5 X Volumen deseado = ml de sol. Glucosada al 50% 45 La cantidad de glucosa al 5 % necesaria para mi mezcla la voy a obtener restando el resultado de mi formula al total del volumen deseado. EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 – 5 X 350 = 101.11 ml sol. Glucosada al 50 %45 101.11 ml de glucosa al 50% + 248.89 ml de glucosa al 5% = 350 ml de glucosa al 18% CONVERSIÓN SOLUCIONES GLUCOSADAS Concentraciones que van del 10% al 50% (Para mezclar glucosa 10% y glucosa al 50%). 2 EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 – 10 X 350 = ml de sol. Glucosada al 50% 40 Concentración deseada – 10 X Volumen deseado = ml de sol. Glucosada al 50% 40 La cantidad de glucosa al 10 % necesaria para mi mezcla la voy a obtener restando el resultado de mi formula al total del volumen deseado. EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 – 10 X 350 = 70 ml sol. Glucosada al 50 %40 70 ml de glucosa al 50% + 280 ml de glucosa al 10% = 350 ml de glucosa al 18% CONVERSIÓN SOLUCIONES GLUCOSADAS Concentracionesque van del 1% al 50% (Para mezclar agua bidestilada y glucosa al 50%). 3 EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 X 350 = ml de sol. Glucosada al 50% 50 Concentración deseada X Volumen deseado = ml de sol. Glucosada al 50% 50 La cantidad de agua bidestilada necesaria para mi mezcla, la voy a obtener, restando el resultado de mi formula al total del volumen deseado. EJEMPLO: me piden 350 mililitros de solución glucosada al 18 % 18 X 350 = 126 ml sol. Glucosada al 50 %50 126 ml de glucosa al 50% + 224 ml de agua bidestilada = 350 ml de glucosa al 18% CRÉDITOS: Esta plantilla para presentaciones es una creación de Slidesgo, e incluye iconos de Flaticon, e infografías e imágenes de Freepik ¡Gracias! ¿Tienes alguna pregunta? camv850512@hotmail.com +492 171 2218 https://bit.ly/3A1uf1Q http://bit.ly/2TyoMsr http://bit.ly/2TtBDfr
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