Omeprazol (1) - María García

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Figura 1. Presentación del medicamento Omeprazol. 
 
 
Tabla 1. Cuadro comparativo de los usos e indicaciones del principio activo Omeprazol vs sus efectos 
secundarios. 
Usos. Efectos adversos y contraindicaciones. 
● Para tratamiento de reflujo 
gastroesofágico. 
 
● Para tratamiento de úlcera 
péptica. 
 
● Para tratamiento del 
síndrome de Zollinger-
Ellison. 
 
● Para tratar acidez 
estomacal frecuente. 
 
● Para tratar esofagitis por 
reflujo. 
 
 
Contraindicaciones: 
● Hipersensibilidad conocida al omeprazol, 
benzimidazoles sustituidos o cualquier 
otro constituyente de la formulación. 
 
Reacciones secundarias y adversas: 
● Trastornos del sistema sanguíneo y 
linfático: Raros: leucopenia, 
trombocitopenia, agranulocitosis, 
pancitopenia. 
● Trastornos del sistema inmunológico: 
Raros: reacciones de hipersensibilidad 
como fiebre, angioedema y reacción/ 
choque anafiláctico. 
● Trastornos del metabolismo y la 
nutrición: Raro: hiponatremia. Muy raro: 
hipomagnesemia (la hipomagnesemia 
severa, podría resultar en hipocalcemia. 
La hipomagnesemia también puede 
resultar en hipocaliemia). 
● Trastornos psiquiátricos: Poco común: 
insomnio. Raros: agitación, agresión, 
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confusión, depresión, alucinaciones. 
● Cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, 
diarrea, flatulencia, náuseas/vómito, 
pólipos gástricos benignos. 
 
 
CONCLUSIÓN 
Se investigó que la vida media plasmática del Omeprazol es de alrededor de 40 
minutos; pero con una dosis única diaria, es suficiente para el control del ácido durante 
las 24 horas. Su absorción tiene lugar en el intestino delgado y habitualmente se 
completa en el curso de 1 a 3 horas; además de que se une en un 95% a las proteínas 
plasmáticas. Menos del 0.1% de la dosis se recupera inalterada en la orina y 
aproximadamente 60% se excreta como metabolitos en el curso de 6 horas tras su 
administración. 
Es por ello que se logró identificar que el uso de Omeprazol si se justifica bajo la 
premisa riesgo-beneficio, debido a que las reacciones secundarias y adversas se 
llegan a presentar en casos muy raros o poco comunes; por lo que existe una mayor 
seguridad de que haga un beneficio a que fuera un riesgo a la salud al organismo. 
 
DIANA FARMACOLÓGICA. 
 
Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte 
final de H + al lumen gástrico. (Vademécum, 2010). 
 
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El Omeprazol concretamente es un inhibidor de la bomba de protones (mecanismo 
por el que las células secretan ácido), se une a las células secretoras de ácido y así 
bloquea la bomba de protones. Es decir, actúa a modo de “tapón” para que no se 
vierta más ácido en el estómago. Este efecto alcanza su máximo a la hora de la 
ingesta y es de larga duración, hasta cuatro o cinco días. (Dciencia, 2017). 
 
 
NATURALEZA DEL PRINCIPIO ACTIVO 
 
Figura 2. Grupos funcionales hidrofóbicos presentes en la molécula de Omeprazol. 
 
En la figura 2, se identificaron en la estructura química los grupos funcionales alquilo, 
fenilo y metilo; los cuales se determinó que confieren a la molécula una naturaleza 
hidrofóbica, que hace al omeprazol un principio activo liposoluble el cual atraviesa con 
rapidez las membranas celulares. 
 
Comparando el análisis obtenido contra lo reportado en la literatura, la deducción fue 
correcta, pues según Rengel, 2017 el Omeprazol es un inhibidor de la bomba de 
protones (IBPs) de naturaleza lipófila. 
 
El Omeprazol es una base débil, por lo tanto tiene un pKa= 4.77, su órgano diana es 
el estómago, el cual tiene un pH de 1; entonces, al ser el omeprazol una base débil 
se determinó que si se ioniza debido a que un principio activo de base débil se ioniza 
en un pH ácido. 
 
Finalmente, de acuerdo a Molero (1997), el omeprazol no presenta carga eléctrica a 
un pH de 7 y es altamente liposoluble, por lo que esto le permite atravesar las 
membranas celulares con facilidad. Cuando alcanza la célula parietal, atraviesa la 
membrana celular por difusión pasiva; en los canalículos secretores de estas células 
en fase activa, el fármaco se encuentra expuesto a un pH menor de 2 (cercano a 1), 
a partir del cual el Omeprazol se ioniza por un proceso de protonación, originando una 
molécula activa estable a pH ácido llamada sulfenamina. 
 
POROS ACUOSOS 
 
De acuerdo a la literatura consultada, el estómago no presenta poros acuosos; sin 
embargo, de acuerdo a Paul (s.f), cuando los fármacos se dirigen al estómago sufren 
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un proceso de transporte por difusión pasiva, por lo que coincide con lo mencionado 
anteriormente. 
 
 
TRANSPORTE POR FILTRACIÓN 
 
PM= 345.4 g/mol. 
 
Como se menciona anteriormente, el Omeprazol es altamente liposoluble, lo cual 
hace posible que lleve a cabo un mecanismo de transporte por difusión pasiva; por lo 
tanto, no se podría llevar a cabo el transporte por filtración debido a que este requiere 
que el principio activo sea hidrosoluble. 
 
 
TRANSPORTADORES 
 
● Análogos 
Existen IBPs como esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol y pantoprazol que son 
fármacos análogos al omeprazol. (PortalFarma, 2012) 
 
Por otro lado, el Omeprazol es un medicamento clasificado dentro de los Inhibidores 
de la bomba de protones, y a su vez es inhibidor de la Glicoproteína P, por lo que lo 
hace un medicamento susceptible a ser acarreado por transportadores, esto quiere 
decir que también se puede transportar por medio de un transporte activo. Al ser 
susceptible a ser acarreado por transportadores como lo es la Glicoproteína P, 
entonces sufriría un transporte activo que sería contra gradiente de concentración. 
 
 
CONCLUSIÓN 
 
Finalmente, de acuerdo al análisis realizado con respecto a los tipos de mecanismos 
de transporte, se puede concluir que el Omeprazol, al ser un medicamento altamente 
liposoluble es capaz de atravesar las membranas celulares por medio de difusión 
pasiva; además, al ser un inhibidor de la Glicoproteína P, también es capaz de ser 
acarreado por transportadores por medio del transporte activo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISTRIBUCIÓN 
 
¿CÓMO ES EL PATRÓN DE DISTRIBUCIÓN DEL FÁRMACO? 
Peso molecular: 345.4 g/mol 
Peso molecular: 0.3454 kDa 
Fórmula: C17H19N3O3S 
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Al ser el omeprazol un fármaco liposoluble y de bajo peso molecular (<150 kDa), se 
puede deducir que su distribución se lleva a cabo en los compartimentos celulares 
con depósitos de grasa (～20%); principalmente en la grasa intracelular. (Cáceres, 
2012). 
 
 
 
TRANSPORTE DEL FÁRMACO EN SANGRE 
 
El omeprazol es un fármaco que se une un 95% a proteínas plasmáticas y un 5% se 
queda como fármaco libre, al ser un fármaco de carácter básico, esta unión se lleva 
a cabo con la β-globulina y glucoproteína ácida. (PLM, s.f). 
 
La dosis recomendada es de 1 cápsula de 20 mg cada 24 horas. (PLM, s.f). 
 
 
ADMINISTRACIÓN CON OTROS FÁRMACOS 
 
Butilhioscina 
 
Es un antiespasmódico indicado para calmar el dolor y todo tipo de molestias 
causadas por los constantes cólicos que contraen el abdomen. 
 
La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 4.4% y libre de un 95.6%, 
al ser un fármaco ácido la unión se lleva a cabo con la albúmina plasmática. (PLM. 
s.f). 
 
Adultos y niños mayores de 6 años: 1 o 2 Tabletas de 3 a 5 veces al día sin exceder 
de 10 Tabletas al día. No deberá tomarse diariamente o por periodos prolongados sin 
investigar la causa del dolor abdominal. (PLM, s.f). 
 
 
Ambroxol 
 
Ambroxol es un mucolítico con acción expectorante y surfactante que está indicado 
como coadyuvante en procesos broncopulmonares, donde aumentala viscosidad y 
adherencia del moco (PLM, s.f). 
 
Su unión a proteínas plasmáticas es del 90%, por lo que el 10% del fármaco se 
encuentra libre, al ser un fármaco de carácter ácido, la unión con proteínas se lleva a 
cabo con la albúmina. (PLM, s.f). 
 
Adultos y niños mayores de 6 años: Una tableta 2-3 veces al día. En casos de mejoría, 
la dosis diaria puede reducirse a media tableta 2-3 veces al día. 
 
Cefalexina 
 
Es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de los conocidos como de primera 
generación (sustancia ácido estable). Es utilizado para tratar infecciones bacterianas 
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en el tracto respiratorio, la piel, los huesos, el oído. Puede ser útil en casos de 
pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. (Pérez, J; 2018). 
 
Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose 
preferentemente a las proteínas de unión a penicilina (PBP específicas) que se 
encuentran dentro de la pared celular bacteriana. (Pérez, J; 2018). 
 
Su unión a proteínas plasmáticas es del 20%, por lo que el 80% del fármaco se 
encuentra libre, además, al ser un fármaco ácido la unión se lleva a cabo con la 
albúmina. (PLM, 2020). 
 
Se absorbe rápidamente y casi por completo en las porciones altas del tracto 
gastrointestinal, después de su administración oral; no se destruye en el estómago y 
puede ser administrada con o entre las comidas. Se une a proteínas PBP´s, inhibiendo 
la síntesis de pared celular, y la dosis habitual en adultos es de 250 mg cada 6 horas. 
Sin embargo, para las infecciones más serias o profundas, la dosis puede ser 
aumentada a 500 mg cada 6 horas. (PLM, 2020) . 
 
 
Tabla 2. Transporte del omeprazol, butilhioscina, ambroxol y cefalexina en sangre. 
Transporte en sangre Omeprazol Butilhioscina Ambroxol Cefalexina 
Libre 5% 95.6% 10% 80% 
 
Unión a 
proteínas 
Albúmina - 4.4% 90% 20% 
β-globulina y 
glucoproteína 
ácida. 
95% - - - 
 
 
PLAN DE TOMAS 
 
Tabla 3. Dosis recomendada para cada medicamento. 
Medicamento. Dosis. 
Omeprazol. 1 cápsula de 20 mg cada 24 h por 7 días. 
Cefalexina. 1 tableta de 250 mg cada 6 horas por 7 días. 
Ambroxol. 1 tableta de 30 mg cada 8 horas por 4 días. 
Butilhioscina. 1 tableta de 10 mg cada 8 horas por 3 días. 
 
 
A partir del análisis realizado anteriormente, se recomienda lo siguiente: 
● Tomar 1 cápsula de omeprazol al día durante 7 días, antes de consumir algún 
alimento o cualquier otro medicamento. 
*Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora los días del 
tratamiento.* 
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● Esperar aproximadamente 30 minutos y proceder con la toma de 1 tableta de 
cefalexina, la cual se administrará cada 6 horas por 7 días. 
*Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora los días del 
tratamiento, se puede tomar con o sin alimentos.* 
● Esperar nuevamente 30 minutos y tomar 1 tableta de ambroxol, la cual se 
administrará cada 8 horas por 4 días. 
*Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora los días del 
tratamiento, además, tomar abundantes líquidos después de la toma y durante 
el día.* 
● Esperar 10 minutos y tomar 1 tableta de butilhioscina cada 8 horas por 3 días. 
*Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora los días del 
tratamiento.* 
 
De esta forma, el plan de tomas diarias de los medicamentos quedará de la siguiente 
forma: 
 
Tabla 4. Plan de toma de los medicamentos recetados. 
Hora Notas (Administración con 
alimentos / abundantes líquidos) 
Medicamento 
6:00 am - Omeprazol 
6:30 am - Cefalexina 
7:00 am Abundantes líquidos después de la 
toma y durante el día. 
Ambroxol 
7:10 am - Butilhioscina 
12:30 pm - Cefalexina 
3:00 pm - Ambroxol 
3:10 pm - Butilhioscina 
6:30 pm - Cefalexina 
11:00 - Ambroxol 
11:10 - Butilhioscina 
12:30 - Cefalexina 
*Nota: tomar los medicamentos basándose en este plan de tomas, procurando que los días que 
dure el tratamiento se tome el medicamento a la misma hora.* 
 
 
CONCLUSIONES 
 
● Con los datos anteriores, que indican que el omeprazol es un fármaco con una 
alta unión a proteínas plasmáticas (95%), se infirió que no se puede administrar 
en conjunto con otros medicamentos, entonces; para ingerir un medicamento 
distinto a éste debe existir un lapso mínimo de 30 minutos de diferencia. 
 
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● Importancia de las pautas posológicas 
Es sumamente importante que los profesionales de la salud lleven a cabo un 
minucioso análisis de las pautas posológicas de acuerdo con el tratamiento de 
cada paciente, esto para establecer horarios adecuados y otras 
recomendaciones en cuanto a la toma del medicamento y así, mantener el 
objetivo de beneficiar al paciente. En todos los medicamentos que se 
administren debe hacerse este análisis, pues muchas veces se administran en 
conjunto fármacos que tienen un alto porcentaje de unión a proteínas 
plasmáticas, causando la saturación de los receptores y generando efecto 
secundarios (que varían según la naturaleza de cada principio activo), sin 
embargo, se han presentado casos mortales debido a una mala administración 
de medicamentos. 
 
 
 
REFERENCIAS 
 
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