História da Anestesia e Analgesia

Vista previa del material en texto

Dolor
 a traves de la 
 ....historia....
el
Anatomia
secc.02
By:LopezmagañaEricka
Odontologia
INTRODUCCIÓN...
El dolor a pesar de ser tan antiguo
como el hombre, no es fácil de
definir. Anestesia y analgesia son
ciencias tan antiguas como la propia
humanidad. Etimológicamente
"pain", en inglés, deriva de "poena" en
latín, que significa "castigo" y
"paciente" deriva del latín "patior": el
que aguanta o soporta sufrimiento o
dolor.
Se inicio los conceptos de el dolor
en la era primitiva donde:
-El hombre primitivo creía que el
dolor estaba localizado en el
cuerpo y que lo causaban
demonios, humores malignos o
espíritus de muertos que entraban
en el cuerpo a través de orificios.
Por tanto tapaban o sacaban por
ellos a los espíritus malignos.
HISTORIA...
El hombre del Neolítico hace más de
9.000 años atacaba el dolor desde el
aspecto físico, con plantas, sangre
de animales, así como frío y calor.
Desde el punto de vista psíquico
mediante ritos mágicos, hechizos y
comunicación con dioses.
-Los sumerios, en el año 4000 a.C.,
empleaban el hulgil o planta de la
alegría, como llamaban a la
adormidera. 
-Periodo Mesopotamico:
Actualmente iraq (3000 A.C), tenian
un medico llamado "Asu" encargado
de realizar exorcismos para aliviar el
dolor. Decían oraciones para conseguir
el perdón de los dioses, a la vez que
empezaban a utilizar hojas de mirto.
-Siria:
Los sirios cuando realizaban las
circuncisiones tenian una tecnica
anestesica lo cual era aprovechado
para la cirugía y alivio del dolor.
-Egipto 1550 A.C:
El dolor era percibido para esta
sociedad, como un castigo de los
dioses Sekhament y Seth.
Consideraban el orificio nasal
izquierdo y los oídos como las vías de
entrada de la enfermedad y de la
muerte, con lo que el tratamiento
obvio era purgar dicho "dolor" a través
de esas vías. Tambien curaban la
cefalea que ocasianaba el dios Ra con
plantas como el opio .
-America 400-700 A.C:
Los indigenas (incas), inventaron la
anestesia local con hojas de coca,
mezcladas con ceniza o cal y las
aplicaban sobre las heridas
quirurgicas y tambien usaban la coca
para adormecer la boca, lengua y
garganta.
-India S. V A.C:
Los budistas planteaban el dolor
como una frustración de los deseos
y, por tanto, lo localizaban en el alma
Siddharta Sakia Muni Gautama,
Buda reconoce en el mal (el dolor) la
causa de todos los sufrimientos. La
primera de las cuatro verdades dice:
"El dolor es universal. Nadie puede
liberarse de él, desde el nacimiento
hasta la muerte".
los hindúes y budistas fueron los primeros en
señalar la importancia del componente
psicológico del dolor, aunque de manera
sobredimensionada.
-China 2600-2800 A.C:
Los antiguos chinos creían que el dolor
era una pérdida del equilibrio del ying
y el yang, para ellos el dolor asentaba
en el corazón. el dolor es causado por
un desbalance en la energía vital (Chi).
a base de la medicina china se afianzó
durante el reinado del emperador
Shen Nung (2800 a.C.) quien se había
convertido en autoridad médica por el
buen uso de plantas medicinales.
Huang Ti (2.600 a.C.) producía
analgesia y anestesia de dos maneras:
dando hachís a sus pacientes y
"acupuntura", identificando 335
puntos, distribuidos en 12 meridianos
que atravesaban el cuerpo.
Comenzó la moxibustion, encendiendo
pequeñas cantidades de artemisa
sobre la piel del paciente para aliviar
dolor. 
Toda la influencia médica china
se propagó por Corea y Japón en
el siglo X, llegando a Europa a
finales del siglo XVII.
-Grecia :
Las personas afectadas por dolor se iban
a dormir a los templos de Esculapio, dios
de la medicina, donde los sacerdotes les
administraban pociones, vendajes y
energías místicas (opio).las primeras
definiciones de dolor la pusieron algunos
sabios griegos, quienes defendieron de
que el cerebro era el órgano regulador de
las sensaciones y dolor. Otros
encabezado por Aristóteles, defendía la
teoría de que el dolor viajaba a través de
la piel, por la sangre hasta el corazón.
Alcmeon de Crotone
Fue un discípulo de
Pitágoras,fue el primero
en proponer el
momento en que el
cerebro remplazo al
corazón como el sitio en
donde se generaba la
sensación dolorosa.
sin embargo, su idea no
prospero. 
usando algunos
conceptos médicos
chinos contemporáneos,
propuso que el cerebro
era una glándula y que
el dolor provenía del
exceso o déficit de los
humores vitales (sangre,
flema, bilis amarilla y
negra)
Hipocrates
Straton
propuso que el cerebro era el
centro de todas las
sensaciones, incluido el dolor.
Esta idea fue promovida por
Herófilo y Erasistrato de
Alejandría; propusieron que
el cerebro era parte del
sistema nervioso y que los
nervios unidos al neuroeje
eran de dos tipos, los
relacionados con el
movimiento y con las
sensaciones. Herofil
o
El incluyo al dolor
en el fenómeno de
la inflamación; sin
embargo, este omite
mencionar el papel
del cerebro en la
sensación dolorosa Celso
Elaboro una teoría sobre
el funcionamiento del
sistema nervioso.
guiandose de la hipótesis
de Aristóteles sobre la
naturaleza del alma y las
sensaciones, así como la
participación del corazón
como su centro receptor,
continuó siendo la tesis
dominante
Galeno de Alejandría
En la edad Media escribe que
las sensaciones “internas” se
encontraban localizadas en
los ventrículos cerebrales y
que el dolor es una
sensación independiente a la
temperatura o el tacto.
Avicena 
Avicena 
Describen la anatomía
del sistema nervioso,
consolidando al cerebro
(en especial el tercer
ventrículo) como centro
de la sensación
dolorosa.En 1874
propone que el dolor es el
resultado de la
activación vigorosa de
vías nerviosas que
normalmente transmiten
otras experiencias
sensoriales (teoría
i t i d l d l
Wilhelm 
H. Erb
L. 
Da 
VIn
ci
Versalio
En 1906 acuño el
término nocicepción y
propuso que la
señalización de los
estímulos nocivos
estaba en función de
la participación de
órganos sensoriales
responsables del
dolor;
Charles Sherrington
las aportaciones de
Sherrington, le hicieron
acreedor al premio Nobel . 
Livingston
En 1934 propone que
las respuestas
cutáneas son
producidas por
patrones de estímulos
nerviosos (espaciales
y temporales), y
Livingston propone su
propia teoría de
sumación central.
En 1959,propone la “teoría
sensorial de interacción”,
conceptualizando sistemas
de conducción lentos
(fibras no-mielinizadas) y
rápidos (fibras
mielinizadas).
Noordenbos
Ronald Melzack Patrick Wall
En 1965,
describieron la
“teoría de la
compuerta”; este
concepto cimentó
las bases de la
neurofarmacología.
 
Tratamientodeldolor
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Como se explico al principio, antes se creia que el dolor era
obra de los espiritus malignos y este dolor era curado por
chamanes, sacerdotes para aliviarse. Esto se curaba tras
realizarse sacrificios, remedios, amuletos, conjuros,
rezos,....entre otras cosas.
En el periodo Neolitico, se usaba el uso de remedios de plantas
con fines medicinales. El texto más antiguo acerca del uso de
plantas con fines analgésicos, son las tablillas babilónicas de
Nippur (aproximadamente 2250 años AC)en ellas, se describe
el empleo de semillas de beleño y goma para el alivio del dolor
dental por caries.
En el Rig-Veda, colección sagrada hindú de himnos dedicados a
los dioses (aproximadamente 2000 años AC), se especifica que
“dichas plantas han llegado a nosotros, desde tiempos antiguos,
tres eras antes que nacieran los dioses”. Finalmente, en el papiro
de Ebers (aproximadamente 1550 años AC), texto de la
farmacopea egipcia, se documentan diversos empleos del opio y
el cannabis como un remedio analgésico utilizado por los dioses.
En China, esta planta era empleada para el tratamiento de la
malaria, la constipación y las enfermedades reumáticas (gota,
artritis, entre otras). En India, era usada con múltiples
finalidades terapéuticas; y en Egipto, existen diversas referencias
en el papiro de Ebers acerca de sus cualidades antiinflamatorias 
TRATAMIENTO DEL DOLOR
El empleo del opio con fines medicinales por los griegos antiguos
Hipócrates (469-377AC) en sus textos, hace referencia a una
sustancia denominada mecon y que al parecer tenía propiedades
narcóticas; se ha sugerido la posibilidad que dicha sustancia era
opio. Sin embargo, la primera referencia escrita acerca del
empleo de esta planta en el alivio del dolor, se encuentra en los
textos de Teofrasto (371-287 DC); y se atribuye a Escribonio
Largo (14-54 AC) la descripción de sus usos medicinales.
Roma mira el trabajo de los médicos babilonios y es Andrómaco
(médico del emperador Nerón, 54-68 AC) quien desarrolla una
combinación (teriaca) con esta propiedad. se constituía por
cerca de 64 ingredientes(incluido el opio), componentes animales
y minerales para el dolor hasta el S. XIX .
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Los conceptos de Discórides y Andrómaco, junto con las
enseñanzas de Galeno de Alejandría (131-200 DC), marcan la
práctica médica y su terapéutica, durante la edad media y el
renacimiento. Después de Discórides, los médicos de la escuela
de Alejandría, utilizaban como analgésicos los compuestos
herbales descritos en “De Materia Médica” y eran empleados en
forma de “esponjas somníferas”,sin embargo, hacia el año 529
DC, encontramos en el monasterio de Montecasino, la traducción
al latín de una de las recetas para fabricarlas “se toma media
onza de semillas de opio, ocho onzas de extracto de hojas de
mandrágora, tres onzas de extracto de hojas de cicuta, que
deberán disolverse en suficiente cantidad de agua” . Su uso podía
producir, desde la ausencia de analgesia hasta la muerte del
enfermo .
TRATAMIENTO DEL DOLOR
La edad media ,es víctima de eventos desastrosos como la peste,
la lepra y la “locura”. Por ello, con la finalidad de proporcionar
atención a un sinnúmero de enfermos, surgen diversos hospitales
religiosos y civiles. Durante esta época, el conocimiento médico
se basaba en las aportaciones de los antiguos griegos, y el alivio
del dolor se obtenía mediante el uso de diversas plantas y
combinaciones de estas; sus cualidades medicinales eran
identificadas mediante el texto de Discórides. Aunado a ello, el
cristianismo adopta la “naturaleza divina del dolor” como medio
de aceptación del mismo; este fenómeno es representado en
diversas iconografías que reflejan el sufrimiento (y el dolor) de
los santos como el camino a la salvación (y a la
divinidad).postulaban al dolor como “parte de la naturaleza
humana por ser de carácter divino”.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Todavian tenian el uso del opio para el dolor,la concepción
humoral de las enfermedades, facilitar la el desarrollo de
diversas técnicas con la finalidad de equilibrar los humores
vitales (laxantes, purgantes, sangrías, entre otros).
En el Renacimiento, llamado el “siglo de las innovaciones y las
exploraciones” (S. XV) y iglo de oro de las bellas letras” (S.
XVI)Una planta utilizada desde la antigüedad con diversos fines
(tanto medicinales como religiosos) es la hoja de coca. Esta fue
introducida a Europa junto con las de tabaco en el siglo XVI, las
cualidades de las hojas de coca.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
A finales del siglo XVIII,diversos estudiosos se interesaron por la
química de los gases; entre ellos destaca Joseph Priestley (1733-
1804 DC), quien en 1774 descubre el oxígeno y en 1776 el óxido
nitroso. Estos descubrimientos motivaron la investigación del
efecto de estos compuestos en los seres humanos. Luego sir
Thomas Beddoes propone que el óxido nitroso es capaz de aliviar
el dolor producido por una cirugía. No es sino hasta 1824 cuando
Henry H. Hickman (1800-1830 DC), lleva a la práctica la
propuesta de Davy realizando amputaciones en animales
mediante el uso de una mezcla de gases (oxígeno y óxido nitroso) 
TRATAMIENTO DEL DOLOR
El empleo del opio se popularizo durante el siglo XIX y se utilizaba
frecuentemente como una tintura de opio denominada “láudano”
(combinación de opio con alcohol); esta preparación, se
administraba con la finalidad de inducir el sueño, aliviar el dolor y
mejorar el estado de ánimo.
En 1803, Firedrich W. Sertürner , aísla cristales derivados del opio y
denomina a este compuesto “morfina”. A principios de este siglo,
Philip S. Physick sugiere el empleo de cantidades intoxicantes de
alcohol para disminuir el dolor producido por la manipulación de
las fracturas. William T. G. Morton , inspirado en los trabajos de
Crawford Long y Horace Wells , experimenta con éter y en 1846
realiza su demostración de anestesia quirúrgica en el
Massachusetts General Hospital
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Dado que el empleo de éter presentaba algunos
inconvenientes en obstetricia, Sir James Y. Simpson 
 experimenta con varios compuestos y descubre que el
cloroformo podía se utilizado con este propósito e
introdujo su utilización en la práctica general.
Otro inglés destacable es Sir John Snow en sus
investigaciones identifica las dosis anestésicas del éter y
el cloroformo; estos avances favorecen que le
proporcionara personalmente a la Reina Victoria, una
anestesia con cloroformo para el parto de sus últimos dos
hijos. Este metodo era solo utilizado para las clases altas
y medias.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
En 1897, Felix Hoffmann descubre el ácido acetilsalicílico . No
fue sino a mediados del siglo XIX en que los médicos
occidentales se interesaron en las propiedades terapéuticas
del cannabis. Es William B. O'Shaughnessy , quien da a
conocer sus propiedades medicinales en el Reino Unido;
destacando sus cualidades analgésicas, sedantes y
antiespasmódicas.
El médico de la Reina Victoria, le prescribía esta planta para
el control del dolor asociado a dismenorrea. Sin embargo en
1928, su empleo fue proscrito por el gobierno inglés y en 1937
por el gobierno norteamericano.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
 El 16 de Octubre de l846, es el día en que nace oficialmente
la Anestesiología. Esto se debe a que en esa fecha, se realiza
el primer procedimiento quirúrgico bajo la inducción de una
anestesia inducida (y exitosa) ante la comunidad científica
del Massachussets General Hospital; dicha anestesia fue
proporcionada por William T. G. Morton con vapores de éter.
Debemos recalcar que este acontecimiento histórico no
hubiera sido posible sin las contribuciones de destacados
científicos antecesores y contemporáneos de Morton; sin
embargo, el mérito de este último, radica en su capacidad e
inteligencia para presentar estos eventos científicos a la
comunidad médica en forma exitosa
NACIMIENTO DE LA ANESTESIOLOGIA
La primera vez que se empleó la anestesia en cirugía militar,
fue bajo la dirección del Dr. Edward H. Barton en 1847
(aproximadamente seis meses después de la demostración de
Morton). Este médico, el 29 de Marzo de 1847 durante la
guerra México-Estadounidense (1846-1848), le proporcionó
anestesia con éter a un cargador alemán enlistado en la
armada norteamericana para la amputación de una pierna
(debido a una lesión propiciada por un disparo accidental con
un mosquete) en la ciudad de Veracruz (México). En la
segunda mitad del siglo XIX, Charles Gabriel Pravaz, natural
de Isére, Francia, inventa la jeringa en 1851. Arnott en 1852,
emplea una mezcla de hielo y sal en la zona quirúrgica;
inventando la anestesia local.
NACIMIENTO DE LA ANESTESIOLOGIA
En 1853, la esposa de un médico de Edimburgo, Alexander
Wood, padecía un cáncer incurable; él inventó la aguja
hipodérmica precisamente para inyectar morfina a su esposa.
Esta fue la primera en recibir esta droga por vía endovenosa y
en ser la primera en adquirir el "hábito de la aguja".La
morfina pasa a ser el analgésico por excelencia de uso
burgués y selectivo. Intelectuales y profesionales (abogados,
médicos enfermeras, farmacéuticos y políticos) usaban la
"droga mágica". En la Guerra Civil Americana (1861-65) la
morfina era empleada masivamente aliviando el sufrimiento
de los heridos. Nacía de esta manera la "Army disease", es
decir, la drogodependencia (más de millón y medio de
morfinómanos).
NACIMIENTO DE LA ANESTESIOLOGIA
1857. El Dr. Sherzer trajo a Europa hojas de coca y en
1859, Albert Nieman aisló el alcaloide al que llamó
cocaína.
 1862. El Dr.Moreno y Maiz, en Perú, realizó bloqueos de
nervios periféricos mediante una jeringa hipodérmica y
acetato de cocaína.
En España fue ampliamente usado el N2O y la morfina
por dentistas desde 1869-1895. Gran pionero en esta
técnica fue el odontólogo Luis Subirana Matas (1871-
1938).
se bifurcan teorías sobre dolor; Schiff (1858), Donaldson
(1882) y Von Frey en 1894 defienden que el dolor es una
sensación equiparable a cualquier otro de los sentidos.
EL DESPERTAR DE LA COCA
1872. Ore, de Francia, administró hidrato de cloral por vía
endovenosa con una pluma de ave.
1884. Carl Koller utiliza cocaína para producir anestesia
tópica conjuntiva.
 1885. Leonard Corning produce anestesia peridural,
inyectando cristales de cocaína a nivel dorsal.
1898. Augusto K. G. Bier, alemán, introduce la anestesia
raquídea, inyectando a su asistente y a sí mismo cristales
de cocaína. El 16 de agosto, aplicó 3 ml de cocaína 0,5%
en espacio espinal para una amputación miembro
inferior.
1900. Schlosser practicó la "fenolización" de nervios
periféricos como analgesia y Alfred Einharn sintetiza el
primer anestésico local sintético: la novocaína en 1904.
H. Braun añadió adrenalina (sustancia descubierta por el
japonés Jokchi Takamane y el americano Thomas Bell
Aldrich) a la cocaína mejorando su duración de acción.
Estos avances de los anestésicos locales llevan al
desarrollo de la anestesia regional por G. Labat y R. Matas,
en 1916.
En 1921, un cirujano militar español, Fidel Pagés, propone
bloqueos peridurales lumbares, dándoles el nombre de
"anestesia metamérica".
En 1934, José C. Delorme ensambló el primer aparato de
anestesia con vaporizadores para éter, cloroformo y
cloruro de etilo, tanques de O2 y CO2, y una marmita para
cal sodada, en Buenos Aires, Argentina.
Con el descubrimiento de los diversos agentes y técnicas
anestésicas; era necesario para los interesados en su
práctica, tener conocimientos específicos sobre fisiología y
farmacología. Esto favoreció que en 1935 se fundara la
American Society of Anesthesiologists (Sociedad Americana
de Anestesiólogos) y que en 1937 la American Medical
Association (Asociación Medica Americana) reconociera a la
Anestesiología como una especialidad en medicina; en ese
año, se forma el American Board of Anesthesiology (Consejo
Americano de Anestesiología). Con ello, se inicia la
organización de los departamentos de anestesiología de
diversos hospitales.
el Dr. Benjamín Bandera, quien se da a la tarea de consolidad
a la anestesiología como una especialidad médica en nuestro
país, e ingresa en 1926 a la Academia Nacional de Medicina
para ocupar el sitial en Anestesiología. En los años de 1933 y
1933, las asociaciones de cirujanos de los hospitales Juárez y
General respectivamente, incluyen en sus cursos un tema
acerca de la anestesia. Hacia 1934, los doctores Benjamin
Bandera y Emilio Varela fundan la Sociedad Mexicana de
Anestesistas; quince años después (en 1948), esta se
reestructura y se constituye la Sociedad Mexicana de
Anestesiología 
 ANESTESIOLOGIA EN MEXICO
se realiza en México el primer Congreso Mundial de
Anestesiología, dicho evento acercó el conocimiento a los
anestesiólogos del país” y “antes del congreso había otras
costumbres, otras preferencias, disponibilidad de otros fármacos
(en la práctica de la anestesia)”, “con (las conferencias acerca de)
estas nuevas prácticas, (y de) estos nuevos medicamentos (la
entrada del citrato de fentanilo);
LAS CLÍNICAS DEL DOLOR EN
LA UNIÓN AMERICANA.
Duncan Alexander (1908-1983), fue un anestesiólogo de origen
canadiense, quien en 1937 fungió como director de Anestesiología
del Albany Hospital en la ciudad de Nueva York.
Un anestesiólogo mexicano de nombre Vicente García
Olivera,observador en el Bellevue Hospital de la ciudad de Nueva
York; conoció a Salomon Hershey, quien estaba encargado de la
clínica del dolor de dicho centro hospitalario y atendió una gran
cantidad de enfermos con dolor crónico asociado a heridas de
guerra. Esta experiencia se sumaba a la propia, ya que durante su
formación médica (en el Hospital Colonia de Ferrocarriles
Nacionales de México) tuvo la oportunidad de aliviar el dolor de
aquellos trabajadores que habían sufrido un accidente laboral. Al
final de la segunda guerra el Dr. García regresa a México con la
idea de conformar un centro de atención a enfermos con dolor;
sin embargo, este proyecto no se concretiza
LAS CLÍNICAS DEL DOLOR EN MEXICO
El Dr. García, logro transmitir sus enseñanzas y visión a diversos
especialistas co-nacionales. Gracias a su labor e invaluables
consejos, en Junio de 1972, se fundó la primera clínica del dolor
en México. Este primer centro de atención en dolor se instaló en
el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador
Zubirán (INCMNSZ) y su creación se debe a la colaboración
conjunta de los doctores Ramón De Lille Fuentes y el mismo
Vicente García Olivera. Posteriormente, en el año de 1976, el Dr.
García y un grupo de médicos encabezados por el Dr. Miguel
Herrera Barroso, fundaron la clínica del dolor del Hospital
General de México (HGM). Este proyecto, fue apoyado por el Dr.
Francisco Higuera Ballesteros, quien en ese entonces, era
director de dicha institución. La década de los ochentas, alimentó
el entusiasmo de los algiólogos mexicanos, quienes logran
consolidar diversas Clínicas del Dolor en el territorio nacional:
1984,Dr. Ricardo Plancarte fundó: Instituto Nacional de
Cancerología (INCAN).
1986, Dr. Oscar G. Sierra Álvarez instituyó la del Hospital Civil “Fray
Antonio Alcalde” de Guadalajara, Jalisco.
1988,Dr. Jorge Jiménez Tornero estableció las clínicas del Centro
Médico de Occidente y del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara; ese
mismo año, el Dr. Enrique Olivares Durán consolidó la del Hospital
Civil de León, Guanajuato y el Dr. Juan Romero Romo hizo lo propio
en la ciudad de Querétaro .
1988,la OMS y con la asistencia de la OPS, se recibió en México el
primer embarque de morfina; aplicándose la primera dosis de este
fármaco en el INCAN y estableciéndose en 1990, una Política
Nacional sobre el Alivio del Dolor por Cáncer. Con esta acción, se
creó la Norma Técnica para la Clínica del Dolor en Cáncer en la
República Mexicana y se destinó como sitio coordinador al INCAN
1992, Clínica del Dolor del HGM fue considerada “Centro
Nacional de Capacitación en Clínica y Terapia del Dolor” y
mediante el apoyo de la Secretaría de Salud, consolidó la
fundación de doce clínicas del dolor en el territorio nacional.A
partir de entonces, se crearon nuevos centros para el alivio del
dolor.
 LA GENERACIÓN DE LA REFORMA SANITARIA
Junio del 2006,Dr. Uriah Guevara López jefe del
Departamento de Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos
del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
Salvador Zubirán presentó ante la Comisión de Salud de la
Cámara de Diputados de la LX Legislatura, la iniciativa de ley
para elevar a rango constitucional el derecho de los
mexicanos al alivio de dolor y los cuidados paliativos.
10 de Octubre del 2007,el diputado Ector Jaime Ramírez Barba
propone la modificación del artículo 3º; en ella, se establece como
una garantía de los mexicanos, el tratamiento integral del
dolor.El diputado Jorge Quintero Bello propone la reforma y
adición de diversos artículos de la Ley General de Salud, en
materia de cuidados paliativos;fue publicada en la Gaceta del
Senado de la República el 21 de Abril del 2008; en ella, se reforma
y adiciona la Ley General de Salud en materia de Cuidados
Paliativos.
Una vez aprobada esta iniciativa por el poder Ejecutivo de la Nación,
estas últimas consideraciones, constituirán las modificaciones
finales de la Ley General de Salud; mismas que, de ser aceptadas,
serán publicadas en el Diario Oficial de la Federación. Con ello,
nuestro país se sitúa dentro de los pocos que cuentan con este tipo de
legislación.
Bibliografias:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1134-80462005000600007
https://algia.org.mx/el-dolor-en-la-historia.html#
https://www.lavanguardia.com/historiayvida/prehistoria/20200212/473419905037/dolor-historia-descartes-
cerebro.html