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Resinas Compuestas C.D. Adriana Morales Arana Abril 2021 Materiales de Restauración ¿Qué es un material de restauración? Son aquellos materiales que tienen como objetivo reemplazar el tejido dental enfermo o dañado, reconstruyen el tejido dental perdido, con el fin de devolver la funcionalidad, forma y la estética a la pieza afectada. Las resinas dentales compuestas restaurativas han sido uno de los materiales que han tenido un buen desarrollo, siendo necesario conocer en forma general algunos de los avances experimentados en su composición y clasificación, que los caracterizan en los momentos actuales. Las resinas compuestas o composites son una mezcla o combinación de, al menos, dos materiales químicamente diferentes, con una interface que separa los componentes y que le confieren propiedades distintas que no podrían ser obtenidas por algunos de los componentes aisladamente. Para obtener estas resinas compuestas se mezclan los componentes entre si, provocando una reacción de polimerización que puede ser iniciada por medio del calor, la luz visible o ultravioleta. Matriz Orgánica Matriz Inorgánica Agente de Conexión Historia de los materiales de restauración estéticos Mediados del siglo XX Silicatos - Color diente, único material de restauración - Principal desventaja: Desgaste al poco tiempo de ser colocado. Finales de los 40 Resinas Acrílicas de polimetilmetacrilato. - Insoluble a fluidos orales, fácil de manipular, bajo costo, resistente al desgaste - Principales desventajas: baja resistencia al desgaste y contracción de polimerización muy elevada y por consecuencia mucha filtración marginal. En 1962 Resinas compuestas - Dr. Ray L. Bowen - La principal innovación fue la matriz de resina de Bisfenol-A-Glicidil Metacrilato (Bis-GMA) y un agente de acoplamiento entre la matriz de resina y las partículas de relleno. Estos primeros composites de curado químico exigían mezclar la pasta base con el catalizador con los consiguientes problemas derivados de la proporción, batido y estabilidad de color. A partir de 1970 aparecieron los materiales compuestos polimerizados mediante radiaciones electromagnéticas, se utilizaba energía luminosa de una fuente de luz ultravioleta, pero ante sus efectos iatrogénicos y su poca profundidad de polimerización, fue sustituida por la luz visible, actualmente en uso y desarrollo. Fueron muchas las dificultades que se presentaron con las restauraciones posteriores de resina compuesta. Entre las mas importantes podemos encontrar: Poca resistencia al desgaste La contracción de polimerización Pérdida del sellado marginal Microfiltraciones Sensibilidad postoperatoria y caries recurrentes. Resinas compuestas Son una mezcla compleja de resinas polimerizables mezcladas con partículas de rellenos inorgánicos. Están constituidas por tres componentes: La parte orgánica se denomina matriz, y está compuesta por un monómero que suele ser BIS-GMA (bisfenol-glicidil-metacrilato). La parte inorgánica se denomina relleno, y está compuesta por partículas microscópicas de vidrio, cuarzo o sílice. Para unir las partículas de relleno a la matriz, el relleno es recubierto con silano, un agente de conexión o acoplamiento. • Material de resina plástica que forma una fase continuaMatriz • Partículas / fibras de refuerzo que forman una fase dispersaRelleno • SilanoAgente de conexión • Iniciador de la polimerizaciónSistema activador • Permiten obtener el color semejante de los dientes.Pigmentos • Los cuales alargan la vida de almacenamiento y aumentan el tiempo de trabajo Inhibidores de la polimerización COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Matriz Orgánica ● La matriz orgánica está constituida por Bis-GMA, una molécula monomérica fundamental de las resinas compuestas. El monómero base más utilizado durante los últimos 30 años. Comparado con el metilmetacrilato, el Bis-GMA tiene mayor peso molecular lo que implica que su contracción durante la polimerización es mucho menor. ● Sin embargo, su alto peso molecular es una característica limitante, ya que aumenta su viscosidad, pegajosidad y conlleva a una reología indeseable que comprometen las características de manipulación. ● Para superar estas deficiencias, se añaden monómeros de baja viscosidad tales como el TEGDMA. Actualmente el sistema Bis-GMA/TEGDMA es uno de los más usados en las resinas compuestas. Relleno ● Las partículas de relleno proporcionan estabilidad dimensional a la matriz resinosa y mejoran sus propiedades. ● Los más utilizados en los últimos años son: Cuarzo Silicatos de Aluminio Sílice Coloidal Relleno La adición de estas partículas a la matriz le confiere las siguientes propiedades: Reduce Contracción por polimerización. BisGMA por sí solo se contrae alrededor de un 7%, al agregar el relleno inorgánico ésta disminuye entre 1 a 3%. Mejoran la Longevidad de la Restauración Aumenta la Resistencia a la tracción, abrasión y compresión Aumenta resistencia al desgaste Relleno Relleno Características Cuarzo Más estable, duro de pulir, puede abrasionar el esmalte del agonista. Silicato de Vidrio Dureza media Silicato de Bario Dureza media, radiopaco, inestable Silice coloidal Baja la dureza y aumenta la viscosidad, mejora la condensación Agente de Conexión Todas las moléculas inorgánicas para poder unirse a una matriz orgánica necesitan este agente acoplante. Le da continuidad química a la estructura y permite que forme una sola fase unida por enlazadores químicos El silano que se utiliza con mayor frecuencia es el γ- metacril-oxipropil trimetoxi-silano (MPS). Mejora las propiedades físicas y mecánicas de la resina compuesta, pues produce una transferencia de tensiones para que no exista un alto grado de deformación en la matriz resinosa. Sistema Activador de la Polimerización El proceso de polimerización de los monómeros en las resinas compuestas se puede lograr de varias formas. En cualquiera de sus formas es necesaria la acción de los radicales libres para iniciar la reacción. Para que estos radicales libres se generen es necesario un estímulo externo. • La energía de la luz visible provee el estímulo que activa un iniciador en la resina. • Es necesaria una exposición a una fuente de luz con la adecuada longitud de onda entre 420 y 500 nanómetros. • Minimizar exposición para no acortar el tiempo de trabajo Foto curado Inhibidores de la Polimerización Si no existieran estos inhibidores, las resinas por naturaleza tenderían a auto activarse (independiente de que su proceso de activación sea de foto o autocurado), ya que estás moléculas son muy reactivas, están energéticamente muy cargadas debido a la afinidad de los carbonos. Clasificación de las Resinas Compuestas Clasificación Una clasificación aún válida es la propuesta por Lutz y Phillilps. Esta clasificación divide las resinas basado en el tamaño y distribución de las partículas de relleno en: • Convencionales o macrorelleno (partículas de 0,1 a 100μm) • Microrelleno (partículas de 0,04 μm) • Resinas híbridas (con rellenos de diferentes tamaños) Otro sistema de clasificación fue el ideado por Willems y col., el cual a pesar de ser más complejo, aporta más información sobre diversos parámetros. Clasificación Actualmente se reconocen cinco categorías principales Tipo Tamaño de Relleno (μm) Material de Relleno Macrorelleno 10-40 Cuarzo o Vidrio Microrelleno 0.01-0.1 Sílice Coloidal Hibrida 15-20 y 0.01-0.05 Vidrio y sílice coloidal Híbridos modernos 0.5-1 y 0.01-0.05 Vidrio, zirconio y sílice coloidal Nanorelleno <0.01 Sílice o zirconio Clasificación Macrorelleno o Convencionales Tienen partículas de relleno con un tamaño promedio entre 10 y 50 μm Porosidad superficial Difícil obtener superficie pulida adecuada Los rellenos más utilizados en este tipo de resinas fueron el cuarzo y el vidrio de estroncioo bario. microrelleno Estas contienen relleno de sílice coloidal con un tamaño de partícula entre 0.01 y 0.05 μm. Utilizadas en la región anterior, donde la tensión masticatoria es relativamente pequeña. Proporcionan un alto pulido y brillo superficial, confiriendo alta estética a la restauración. Mientras que cuando se utilizan en posteriores presentan mayor porcentaje de sorción acuosa, alto coeficiente de expansión térmica y menor módulo de elasticidad. Híbridas Con tamaños de partículas que oscilan entre 0,6 y 1 μm, incorporando sílice coloidal con tamaño de 0,04 μm. Buscan combinar las propiedades físicas y mecánicas de las macrorelleno y la capacidad de pulido de las de microrelleno Dispone de gran variedad de colores y una gran capacidad de mimetización con la estructura dental. Excelentes características de pulido y texturización, abrasión, desgaste y coeficiente de expansión térmica. Uso universal, tanto en anterior como en posterior. Híbridos Modernos o microhíbridos Partículas de relleno que oscilan entre los 0.04 – 3 micrones. Altamente estéticas Son difíciles de pulir y el brillo superficial se pierde con rapidez. Nanorelleno Contienen partículas con tamaños de 0.02 a 0.075 micrones. Ofrecen alta translucidez, pulido superior, similar a las resinas de microrelleno pero manteniendo propiedades físicas y resistencia al desgaste equivalente a las resinas híbridas Sector Anterior y Posterior Clasificación según su composición Resinas de Baja Viscosidad o Fluidas Resinas de Alta Viscosidad o Condensables Clasificación según su composición Resina Fluida Aparecen en el año 1996. Son resinas a las cuales se les ha disminuido el porcentaje de relleno inorgánico y se han agregado a la matriz de resina algunas sustancias o diluyentes para de esta forma tornarla menos viscosa o fluida. Alta Capacidad de humectación de la superficie dental Gran potencial para fluir en pequeños espacios Alta Elasticidad Puede absorber la contracción por polimerización Resina Fluida Algunas de las indicaciones para este material: • Restauraciones de clase V • Restauraciones oclusales mínimas o bien como materiales de base en cavidades de clase I o II • Zonas socavadas • Sellado Marginal R e s i n a F l u i d a Resina compactable • Son resinas con un alto porcentaje de relleno. Conocidas erróneamente como “condensables”. • La consistencia de este tipo de materiales permite producir áreas de contacto interproximal y recrear anatomía con mayor precisión. Clasificación según el sistema de polimerización Autocurables o de Curado Químico Polimerizan por una reacción química, al mezclarse la base con el activador e iniciador. Su uso en Operatoria se restringe a restauraciones pequeñas o de difícil acceso, ejemplo en el fondo de una caja proximal en clase II donde es difícil la llegada de la luz ultravioleta, en clase III, IV y V o como selladores de fosas y fisuras Por su manipulación, tiempo de duración y bajas propiedades estéticas en relación a las de fotocurado, su uso en la actualidad es mínimo. Fotocurables Polimerizan al exponerlas a la luz ultravioleta o luz visible (luz halógena que emite una longitud de onda de 400 a 500 mW/cm2) Ofrecen facilidad en la manipulación, vienen en una sola pasta. Mayor tiempo de trabajo, pues, no endurecen hasta que no se las expone a la luz. Son más estéticas, sus partículas permiten un mejor pulido y brillo. Diapositiva 1: Resinas Compuestas Diapositiva 2: Materiales de Restauración Diapositiva 3: ¿Qué es un material de restauración? Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10: Resinas compuestas Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Matriz Orgánica Diapositiva 14: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Relleno Diapositiva 15: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Relleno Diapositiva 16: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Relleno Diapositiva 17: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Agente de Conexión Diapositiva 18: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Sistema Activador de la Polimerización Diapositiva 19: COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS Inhibidores de la Polimerización Diapositiva 20: Clasificación de las Resinas Compuestas Diapositiva 21: Clasificación Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25 Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30: Resinas de Baja Viscosidad o Fluidas Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35 Diapositiva 36 Diapositiva 37
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