inbound3808515962796014811 - Abigail Vazquez

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INSTITUTO BALCARSE SEDE CLORINDA 
AUX. ENFERMERIA. 
PROFESORA: ROCIO CORREA. 
 
MOVILIZACIÓN MANUAL DE PACIENTES: INTRODUCCION. 
La manipulación manual de cargas y por tanto la movilización manual de pacientes, 
es responsable, en muchos casos, de la aparición de fatiga física e incluso de lesiones que 
se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulación de pequeños 
traumatismos aparentemente sin importancia. 
Las lesiones músculo-esqueléticas se pueden producir en cualquier zona del cuerpo, 
pero son más sensibles los miembros superiores (hombros, brazos y manos) y la espalda, 
en especial la zona dorsolumbar. 
En los profesionales del sector sanitario tiene una especial incidencia el dolor de 
espalda, debido a la movilización de pacientes y constituye un factor de riesgo para las 
lesiones de espalda. 
El conocimiento de las técnicas adecuadas de movilización de pacientes, supone un 
elemento preventivo. 
No podemos contemplar todas las situaciones posibles, pero si nos van a poder 
orientar y ser de utilidad. Conocer estas técnicas preventivas, unido a una serie de recomendaciones 
relacionadas con aspectos generales de los hábitos de vida, contribuye a que la actividad 
laboral no suponga una merma en la salud y calidad de vida del trabajador. 
Cada uno de nosotros, en cada situación, debe reflexionar y adaptarse a las 
circunstancias del paciente, del entorno sanitario y a las características propias y del resto de los 
compañeros que colaboren en la movilización del pacientes 
HAY QUE REFLEXIONAR ANTES DE ACTUAR 
 Puesto que nos encontramos con que la carga es un paciente dependiente total, semidependiente o 
un paciente autónomo.Si bien cada caso será valorado por separado, es importante que sea cual sea 
su estado, se le motive para la colaboración. Esto puede conseguirse mediante la 
explicación previa de cuáles son los movimientos que se le van a realizar, e incluso debe 
darse un argumento motivador para el mismo y/o pedirle expresamente su 
colaboración.Nunca se debe escoger un movimiento que invalide al paciente. 
Además del estado del paciente, otra serie de características como las circunstancias 
que lo rodean (si es portador de sondas, bolsas, sueros, etc.) y los medios de que se 
dispone marcarán la necesidad de utilizar una u otra técnica. 
 Es necesario dejar patente que siempre será preferible el uso de los medios 
técnicos disponibles (grúas), o la adopción de medidas organizativas para evitar la 
movilización manual con pacientes. Es más; no todas las soluciones que se pueden adoptar 
son complicadas y costosas. Muchas veces, utilizar el sentido común puede llevar a 
soluciones sencillas y efectivas. 
Al final del movimiento o movilización, situaremos al paciente en una postura 
cómoda y dejaremos a su alcance los utensilios necesarios 
Riesgos de la movilización manual de pacientes 
- Los riesgos se concretan en el manejo de cargas pesadas durante largos 
períodos de tiempo o bien en periodos cortos pero de manera repetida (como 
es más habitual en el caso de la movilización de los pacientes), todo ello unido a la 
frecuencia con la que se lleva a cabo dicha tarea. 
El paciente en ocasiones, provoca movimientos bruscos no previstos o 
inesperados que los profesionales del sector sanitario tienen que asumir en el 
intento de evitar posibles lesiones o caídas del paciente con problemas de movilidad. 
Se produce por tanto, un sobreesfuerzo que es ejecutado de manera muy rápida y 
adoptando posturas que no son las adecuadas. Esta circunstancia puede aumentar el 
riesgo de lesión. - Higiene postural 
Las lesiones producidas al realizar esfuerzos, son provocadas por ejecutarlos de 
manera incorrecta, por desconocimiento del método o por no seguir las normas. 
Los principios básicos para una correcta higiene postural son los siguientes: 
- Mantener la espalda recta: Esta norma básica permite que las cargas que actúan 
sobre la espalda lo hagan de manera vertical para que entren en juego los 
mecanismos amortiguadores del disco intervertebral e impide que se produzcan 
contracturas musculares. Si se inclina la espalda, se pierde la verticalidad y los 
músculos se ponen a trabajar en unas condiciones de sobrecarga para mantener la union vertebral. 
- Flexionar las rodillas: Este gesto permite que trabajen, como principal motor del 
movimiento, los potentes músculos de las piernas (cuadriceps) y de los glúteos, 
proporciona una mayor base de sustentación y mejora el equilibrio. 
- Adecuar la altura del plano de trabajo según la tarea que vayamos a realizar 
(ajustar la altura de la cama,…). 
- Aproximarse a la zona de trabajo y al paciente a movilizar. 
- Sujetar al paciente próximo al cuerpo :Así, manteniendo al paciente cerca, la fuerza a la que se 
somete la columna es mucho menor 
- Agarrar bien al paciente: Es importante conocer, para cada técnica de 
movilización, el mejor agarre posible. 
- Proporcionar una amplia base de apoyo: Para mantener una postura estable y 
mover sin problemas al paciente, se deben colocar los pies separados y uno 
ligeramente delante del otro. Con una buena base de apoyo se evitarán lesiones 
porque se aprovechará el impulso mecánico producido en la movilización. Es 
necesario que los pies estén orientados en el sentido del desplazamiento de la carga. 
- Girar todo el cuerpo mediante pequeños movimientos de los pies para así evitar 
realizar torsiones del tronco. 
- Siempre que sea posible, utilizar puntos de apoyo (camillas, mesas, sillas, cabezal 
de la cama...). 
 
Están descritas diferentes técnicas de movilización en función de: 
- Estado del paciente: si puede o no colaborar 
- Nº de profesionales que realizan la movilización 
- Acción que debe ser realizada: incorporar o sentar 
al paciente, moverlo a un lateral de la cama, giros, 
paso de la cama a camilla o a silla, etc. 
Pasos previos a toda movilización 
-Informar al paciente de lo que se va a realizar, pedir su colaboración y transmitirle tranquilidad. 
-Retirar los objetos que nos molesten. 
-Preparar el material que se va a necesitar. 
-Colocar la cama en la posición que más nos ayude en la movilización del paciente. 
-Frenar la cama. 
-Tener cuidado con los sueros, drenajes, etc., que no nos impidan la movilización. 
-Adoptar mecánica postural. 
Guardar en todo momento la intimidad del paciente. 
Adoptar las medidas de higiene necesarias para cada caso. 
Evitar movimientos bruscos en la movilización del paciente 
Garantizar en todo momento la seguridad del paciente 
Pasos posteriores a la movilización 
Dejar acomodado al paciente. 
Volver a colocar los sueros, drenajes.. en su lugar. 
Verificar la seguridad del paciente. 
 
DE LA CAMA A LA SILLA, PACIENTES SEMIDEPENDIENTES 
Acción: 
-Revisar indicaciones médicas y verificar si no hay contraindicaciones de movilización, para dar 
estricto cumplimiento a lo prescrito para el tratamiento correspondiente. 
-Antes de movilizar al paciente, valorarlo basándose en su estado general y, de acuerdo a las 
circunstancias y posibilidades del personal auxiliar, analizar y planificar la ejecución de la técnica, con 
la posibilidad de realizarla con ayuda o sin ella, para realizar el procedimiento en forma adecuada. 
Tener a mano la silla o silla de ruedas de ruedas y verificar su funcionamiento de esta ultima, a fin de 
evitar imprevistos y proceder en forma oportuna. 
- Saludar al paciente y ayudarle a ponerse en posición adecuada para iniciar el 
movimiento (decúbito supino), dándole un argumento motivador para que ayude en 
el cambio de postura, explicándole los movimientos que vamos a realizar para que 
colabore. 
- Usar dos puntos de contacto para ayudar a mover al paciente: una mano en la espalda 
y otra bajo las rodillas. 
- Mantener los pies separados; uno más adelantado en el sentido del movimiento. 
- Ayudar al enfermo a que gire y se siente en el borde de la cama. 
−Esperar unos segundos para quéno se maree, mientras se aprovecha para ponerle las zapatillas y 
ayudarle a ponerse de pie. 
 
 
 
-Si no queda bien sentado, corregir la posición, procediendo a rodear el tórax desde la espalda con 
los dos brazos por debajo de las axilas, abrazarlo y sujetándose en las muñecas del paciente ubicadas 
sobre el tórax, tirar hacia sí. 
 
-Cubrirlo con las frazadas y dejarlo al paciente cómodo y seguro, listo para su traslado. 
 
Movilización de la cama a la silla de ruedas 
 
• Procedimiento después del traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas 
-Dejar la habitación en orden, para colaborar con un ambiente agradable. 
-Lavarse las manos con abundante agua y jabón. 
 -Registrar , para dejar constancia del procedimiento y reportar en qué circunstancias queda. 
 
Movilización de la silla de rueda a un asiento, a la cama o camilla 
 
 
Explicar al paciente el procedimiento y pedirle su colaboración si se puede ,frenar la silla de 
ruedas. 
 
 
 
 
Colocarse delante del paciente con la espalda recta ,pedir al paciente que coloque sus brazos en 
posición de abrazo y sosténgalo de la cintura. El enfermero puede colocar una pierna entre las del 
paciente para realizar flexion ,también puede colocar sus rodillas con las paciente para hacer 
palanca,y transladar al paciente a la silla . 
 
 
 
 
Movilización del paciente ayudados por una sábana 
Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama. 
1. Para esta técnica nos ayudaremos de una sabana de transferencia ( también 
llamada sabana de moviento,entremetida,deslizante) que es una sábana 
doblada en su largo a la mitad; 
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los 
hombros hasta los muslos. 
3. Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo a un 
borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que 
está girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de 
"entremetida" que falta de colocar. 
4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales 
sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al paciente hacia 
cualquier lado de la cama evitando las fricciones. 
 
 
 Si el paciente no se encuentra en la cama debemos colocar la sabana de moviento previamente. 
MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA LA CABECERA DE LA CAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MOVIMENTO HACIA UN LATERAL DE LA CAMA 
Se procede a dividir el cuerpo del paciente en tres segmentos: tronco, 
pelvis y miembros inferiores. Se van a movilizar cada uno por 
separado. 
•El enfermero se coloca del lado de la cama hacia el cual va a 
trasladar al paciente, a la altura de la zona del cuerpo que va a mover en 
ese momento y manteniendo siempre una postura dinámica. 
•Para movilizar el tronco, el enfermero pasa sus brazos por 
debajo de las axilas del paciente para sujetarle por la espalda . A 
continuación desliza el tronco del paciente hacia si mismo, hasta desplazarle 
la distancia deseada (A). 
•Para movilizar las otras zonas o segmentos se seguirán los mismos 
pasos; en el caso de la pelvis las manos irán debajo de los glúteos (B) y 
en el caso de los miembros inferiores l el antebrazo y manos del enfermero 
manos iran debajo de las rodillas y el otro a nivel de los gemelos (C) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MOVILIZACION DE LA CAMA A LA CAMILLA 
La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente puede desplazarse, se le 
ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de DOS o TRES 
personas (Toda movilización dependerá del del grado de movilidad que disponga el enfermo, por un 
lado, y del número de personas que intervengan en la misma, por otro). 
CON UNA PERSONA 
1. Si el enfermo posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con algo de ayuda por 
parte del auxiliar. 
CON DOS PERSONAS 
1. Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla para que no se 
mueva y de ayudar a la primera; 
2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas deberán estar frenadas) 
3. Previamente se habrán enrollado la sabana de momiento cada enfermero en su lado; 
 Dos Personas se situan cada una en un extremo, una en un extremo de la cama y otra en el extremo 
contrario de la camilla, y movilizar al paciente desplazando la entremetida que está debajo del 
mismo. 
 
 
 
 
CON TRES PERSONAS 
Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres personas; 
 
 
00..7MOVILIZACION DEL PACIENTE DE DECUBITO SUPINO A DECUBITO LATERAL 
 
MOVILIZACION DE DECUBITO SUPINO A DECUBITO PRONO 
Paciente se encuentra en decúbito supino ,colocarlo al borde con técnica del moviento hacia el 
lateral de cama. 
 
Movilizar al paciente en decúbito lateral 
 
Cuidado de los brazos ,colocando en posición correcta 
 
 
 
 
 
 
. 
Posiciones cómodas para la persona cuidada : uso de almohadas. 
 
Las posiciones básicas de descanso que puede adoptar una persona que permanece largo tiempo en 
la cama son cuatro: decúbito supino o boca arriba, decúbito lateral o de lado, decúbito prono o boca 
abajo y semifowler o semisentado. En todas las posiciones se deben vigilar las posibles 
zonas de riesgo para evitar la aparición de las úlceras por presión 
D ecúbito supino: 
 La persona se encuentra acostada sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas. Las 
rodillas han de estar ligeramente flexionadas, los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo y los 
talones sin contactar con la ropa de la cama para evitar las úlceras por presión. 
Para conseguir la correcta alineación del cuerpo se pueden utilizar almohadas, cojines y apoyos. 
Esta postura se emplea con mucha frecuencia, ya que en ella suele permanecer el paciente la mayor 
parte del tiempo que está en la cama. 
Decúbito lateral: 
La persona se encuentra acostada de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada. El brazo 
inferior, flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza. El brazo superior, flexionado y apoyado 
sobre el cuerpo, sobre la cama o sobre una almohada para facilitar la expansión torácica. La pierna 
inferior, con la rodilla ligeramente doblada, y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y 
la rodilla. Los pies en ángulo recto para evitar la flexión plantar. 
Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha, según la zona corporal sobre la que se esté 
acostado. Igualmente, se pueden utilizar dispositivos para favorecer la alineación corporal: 
almohadas y cojines. 
Esta posición se utiliza para administrar enemas (decúbito lateral izquierdo), para cambiar las 
sábanas de la cama, realizar la higiene corporal y efectuar cambios posturales. 
Decúbito prono: 
La persona se encuentra acostada sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y 
los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para lograr la expansión torácica. Los brazos 
también pueden estar alineados a lo largo del cuerpo. 
Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, para dar masajes en la espalda y para 
realizar un plan de cambios posturales. 
Posición de Fowler o semisentado: 
La cabecera de la cama está elevada hasta formar un ángulo de 45 grados; si la cama no se eleva, se 
puede conseguir esta inclinación por medio de almohadas o cojines. Las rodillas están flexionadas y 
los pies en ángulo recto. Bajo las rodillas se pone una almohada para descanso de éstas. Esta posición 
facilita al encamado actos como comer o leer.