introducción a la fisiología 2019 - agustina martin

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FISIOLOGÍA HUMANA
EN ARTICULACIÓN CON EL ÁREA 
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMAS DE FISIOLOGÍA EN EL ÁREA 
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Aspectos básicos de fisiología celular: 
membrana celular - transporte – bioelectricidad –
comunicación intercelular – transducción de señales
• Aspectos básicos de fisiología del sistema 
nervioso:
potenciales celulares – conducción nerviosa – sinapsis –
sistema sensorial – sistema motor – reflejos
• Aspectos básicos de fisiología del sistema 
endócrino:
generalidades – unidad hipotálamo-hipofisaria – hormona de 
crecimiento – hormonas tiroideas – hormonas gonadales
¿QUE ES LA FISIOLOGÍA 
(HUMANA)?
Fisiología (Humana)
Ciencia encargada del estudio de las 
funciones normales de los seres vivos, 
su regulación, y cómo los organismos 
se adaptan a los cambios del medio
La fisiología humana explica las características y 
mecanismos específicos de nuestro organismo que 
hacen de éste un ser vivo
NIVELES DE ESTUDIO DE LA FISIOLOGÍA HUMANA
Molecular
Ej. como puede una 
proteína constituirse 
en un “canal” que 
permita el 
movimiento de un ión 
como el sodio a 
través de la 
membrana celular.
El estudio de cómo funcionan los organismos vivientes involucra 
múltiples niveles de complejidad creciente 
Orgánico
interjuego complejo de 
múltiples órganos, aparatos y 
sistemas 
Ej. hipotálamo, corazón, riñones, 
glándulas endócrinas trabajando 
juntos para lograr la excreción en 
orina del exceso de Na+ incorporado 
luego de ingerir una comida rica 
en NaCl
NIVEL
TEMAS CLAVES DE LA FISIOLOGÍA
• Homeostasis y sistemas de control
• Transformaciones de la energía en los seres vivos
• Relaciones entre estructura y función:
-- interacciones moleculares
-- propiedades mecánicas de células tejidos y
órganos
-- compartimentalización
• Comunicación entre las células
--Flujo de información
--Flujo de masa (metabolismo de minerales y 
moléculas orgánicas) 
¿Por qué la Medicina 
“necesita” de la Fisiología?
*toma sus principios fisicoquímicos para 
explicar: función normal → disfunción 
(fisiopatología) → manifestación (clínica) →
terapéutica (farmacología)
*se utiliza como un ESTADO DE REFERENCIA →
promoción/prevención (niño sano/embarazo 
saludable/guías nutricionales)
*concepto de PLAUSIBILIDAD BIOLOGICA →
pensamiento fisiológico → toma de decisiones
CURRICULUM “OCULTO” DE LA FISIOLOGÍA
• FISIOLOGÍA COMO CIENCIA SOCIAL
Contexto de salud pública, bienestar social y 
ética
• FISIOLOGÍA COMO CIENCIA EXPERIMENTAL
Todo el conocimiento fisiológico ha sido 
obtenido a través de comprobación 
experimental de hipótesis propuestas
DOBLE MIRADA 
de la Fisiología Humana
Sentido estrecho: lo funcional (contenidos-
información)
Sentido amplio: el pensamiento fisiológico
(habilidad – formación)
Teleológico vs. mecanicista
• Durante la actividad física el oxígeno penetra 
en los tejidos desde la sangre porque:
– a) El oxígeno contenido en el músculo disminuye a 
medida que es utilizado.
– b) El músculo requiere oxígeno para producir 
energía
Teleológico vs. mecanicista
• ¿Para qué?
(teleológico)
Sucede algo
• ¿Cómo?
(mecanicista)
¿Cómo se organizan los sistema 
vivientes?
Átomos
Moléculas pequeñas
Macromoléculas
Células
Tejidos
Órganos
Sistemas
Organismos
Población (una especie)
Ecosistema
Biosfera
E
c
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g
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F
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a
Niveles de organización de la materia
Las propiedades de los seres vivos resultan 
de una serie de niveles de organización 
integrados
SUB-ATÓMICO
ATÓMICO
MOLECULAR
MACROMOLECULAR
MACROMOLECULAR 
COMPLEJO
CELULAR
TISULAR
ÓRGANOS
SISTEMAS DE 
ÓRGANOS
C
O
M
P
L
E
J
I
D
A
D
En cada nivel aparecen nuevas 
propiedades (‘propiedades 
emergentes’), que constituyen un 
salto cualitativo respecto del nivel 
anterior
...
En ese sentido, entendemos a la 
vida biológica como un conjunto de 
propiedades emergentes a partir 
del nivel de organización celular.
COMPLEJIDAD CRECIENTE:
DE LAS BIOMOLÉCULAS A LA CÉLULA
de: Lehninger’s Principles of Biochemistry, 4th Edición
ORGANISMO VIVO  BOLSA DE 
MOLÉCULAS
✓ Los organismos vivientes están formados por
moléculas sin vida
✓Qué es lo que diferencia entonces una célula 
viva de una bolsa de moléculas?
✓Complejidad y organización
✓Capacidad de extraer, transformar y utilizar la 
energía del ambiente
✓Replicación
✓Además de estas características, los seres 
vivos presentan una trascendente capacidad 
de evolución
“Agregado de objetos o 
entidades materiales entre cuyas partes existe 
una vinculación o interacción de tipo causal”
“Conjunto de cosas que ordenadamente 
relacionadas entre sí contribuyen con un 
determinado objeto”
“La finalidad no se logra si los distintos 
componentes no interactúan entre sí”
Conjunto de elementos en interacción 
recíproca entre sí con una finalidad 
determinada 
Reciprocidad: si hay un cambio en uno de los 
elementos, se modifica el resto, y cuando el resto 
se modifica, de igual manera se modifica aquél
“Agregado de objetos o 
entidades materiales entre cuyas partes existe 
una vinculación o interacción de tipo causal”
“Conjunto de cosas que ordenadamente 
relacionadas entre sí contribuyen con un 
determinado objeto”
“La finalidad no se logra si los distintos 
componentes no interactúan entre sí”
SISTEMA 
ABIERTO
SISTEMA 
CERRADO
SISTEMA 
AISLADO
M
ATER
IA
EN
ER
G
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G
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Sistemas (aparatos) orgánicos 
Sistema Principales tejidos y órganos Función principal
Circulatorio Corazón, vasos sanguíneos, sangre Transporte de sangre a través de 
los tejidos corporales
Respiratorio Nariz, faringe, laringe, tráquea, 
bronquios y pulmones
Intercambio e oxígeno y dióxido 
de carbono y regulación de la 
concentración de hidrogeniones
Digestivo Boca, faringe, esófago, estómago, 
intestinos, glándulas salivales, 
páncreas, hígado y vesícula biliar
Digestión y absorción de 
nutrientes orgánicos sales y agua
Urinario Riñón, uréteres, vejiga y uretra Regulación de la composición del 
plasma, a través de la excreción 
controlada de electrolitos, agua y 
deshechos orgánicos
Sistema Principales tejidos y órganos Función principal
Nervioso Cerebro, cerebelo, médula espinal, 
ganglios, nervios periféricos, órganos 
de los sentidos
Regulación y control de muchas
actividades corporales. Detección 
de cambios en el medio interno y 
externo. Estado de conciencia, 
aprendizaje, procesos cognitivos
Endócrino Todas las glándulas que secretan 
hormonas: Pancreas , testículos, 
ovarios, hipotálamo, hipófisis, tiroides, 
riñones, suprarrenales, intestino, timo, 
corazón , pineal y otros diversos 
tejidos
Regulación y coordinación de 
muchas funciones corporales
Reproductivo Masculino: testículos, pene y 
conductos y glándulas asociadas.
Femenino: ovarios, trompas uterinas, 
útero, glándulas mamarias
Producción y transferencia de 
esperma a la mujer.
Producción de óvulos. Provisión de 
un entorno nutritivo para el 
desarrollo del embrión y el feto. 
Nutrición del lactante
Sistemas orgánicos 
Sistema Principales tejidos y 
órganos
Función principal
Inmune Glóbulos blancos, vasos y 
ganglios linfáticos, baso, 
timo, otros órganos 
linfoides
Defensa contra invasores 
externos. Retorno del 
líquido intersticial a la 
sangre. Producción de 
glóbulos blancos
Musculo-esquelético Cartílago, hueso, 
ligamentos, tendones, 
articulaciones, músculo 
esquelético.
Sostén, protección y 
movimiento del cuerpo. 
Producción de glóbulos 
rojos
Tegumentario Piel Protección contra injurias y 
la deshidratación. Defensa 
contra invasorrs externos. 
Regulación de la 
temperatura cotrporal
Sistemas orgánicos 
x y
SISTEMAS: 
REGULACIÓN POR RETROALIMENTACIÓN 
HOMEOSTASIS
Es la característica de un sistema, 
especialmente de un organismovivo, 
mediante la cual se regula el ambiente 
interno para mantener una 
condición estable y constante
entrada
salida
Para mantener un nivel
constante, lo que entra
debe ser igual a lo que sale
La homeostasis glucémica implica mecanismos 
de regulación de la secreción de insulina a 
corto, a mediano y a largo plazo:
◼ control de la secreción de insulina por la 
disponibilidad de combustibles como la 
glucosa (homeostasis adaptativa)
◼ modificaciones circadianas en la secreción y 
en la sensibilidad a la insulina (homeostasis 
predictiva)
◼ variación de la masa de células  destinada 
a compensar cambios crónicos en las 
necesidades secretorias (plasticidad)
HOMEOSTASIS :
◼ “resistencia” al cambio
HOMEODINAMIA :
◼ “adaptación” al cambio
RETROALIMENTACION POSITIVA
X Y
+
+
- EFECTO MULTIPLICADOR, EN CASCADA
- CAMBIOS RÁPIDOS EN UN SENTIDO
- EJEMPLOS: MECANISMO DE PARTO, COAGULACIÓN, OVULACIÓN
El método científico
• Trabajamos con MUESTRAS, representativas de 
la población a la que pertenecen
• En estos sistemas (muestras) estudiamos 
VARIABLES
• A estas variables las DESCRIBIMOS (Cuidado!!! 
Describir NO es Definir)
• Buscamos ASOCIACIONES entre variables
• Finalmente, tratamos de saber si las asociaciones 
que hallamos son CAUSALES
Asociación entre variables
Dos variables están asociadas cuando
al variar una de ellas, LA OTRA
TAMBIÉN VARÍA
No necesariamente esta asociación guarda
el principio de CAUSALIDAD
Una variable
❖ es cualquier característica, o constituyente de una 
persona o una cosa que puede ser observada, medida o
detectada
❖ puede reflejar cualidades o magnitudes (por ejemplo, el
sexo o la edad en años de una persona)
❖ está sujeta a cambios, por ejemplo en un mismo sujeto por
efecto del tiempo, o entre los sujetos de una población
❖ puede tener un valor cualquiera de los comprendidos en un 
conjunto
Un dato
❖ es el valor o la cualidad que surge de la 
apreciación (medición, cuantificación, 
detección, observación) de una variable en 
uno de los componentes de la población 
en estudio
Las variables (y por lo tanto los datos que 
resultan de su observación) vienen en distintos 
gustos y sabores…
Variables
Nominales
Cuantitativas o
numéricas
Cualitativas o
categóricas
Ordinales
Discretas
Continuas
Básicamente,pueden considerarse cuatro tipos de variables
Las variables cualitativas nominales o atributos
❖ aluden a una propiedad o característica inherente a los elementos de la 
población
❖no pueden ser medidas ni ordenadas, sino simplemente observadas y 
enumeradas
❖son dicotómicas o excluyentes
Ejemplos: recién nacidos vivos o muertos, Rh positivo o negativo, presencia o 
no de tolerancia alterada a la glucosa
ATENCION: dada su condición de atributos, no se pueden evaluar con procedimientos 
aritméticos, debiendo expresarse los resultados de su medición en una muestra por su 
frecuencia absoluta o relativa (%)
Las variables cualitativas ordinales
❖ también aluden a una característica o cualidad con más de dos
opciones posibles que reconocen un grado o intensidad 
❖si bien pueden ser denominadas con números en un orden 
aparentemente lógico, éstos son simples rótulos y no equivalen a 
magnitudes numéricas
Ejemplos: dolor ausente, leve, moderado, grave; insuficiencia 
cardíaca grado I a IV; escalas de depresión (Beck), de coma 
(Glasgow), de vitalidad neonatal (Apgar), et cetera
ATENCION: es frecuente, pero incorrecto, encontrar publicaciones en las que 
los resultados de estas mediciones se presentan como promedio y desvío 
estándar; lo apropiado es expresar las frecuencias absolutas o relativas de 
cada categoría)
Las variables cuantitativas discretas
❖ se expresan únicamente mediante números enteros
❖ surgen de contar o enumerar un suceso o evento, 
❖ también los hechos o elementos indivisibles son discretos
Ejemplos: la cantidad de embarazos o de partos en una mujer, o
de sujetos que sufrieron un infarto durante el último quinquenio
o de libros publicados por los miembros de una sociedad científica
ATENCION:las variables numéricas son pasibles de ser contadas o medidas, 
y los datos obtenidos son verdaderamente numéricos. Podemos, entonces, 
utilizar los elementos del cálculo aritmético para procesarlas. Sin embargo, no 
tiene sentido hablar de un promedio de 2,3 infartos por paciente
Las variables cuantitativas continuas
❖ pueden ser medidas
❖generalmente se expresan en unidades 
❖el resultado de esta medición tendrá uno o más decimales de
acuerdo a la precisión del instrumento utilizado
Ejemplos: la talla, el peso corporal, la glucemia, la presión arterial, 
ATENCION: el cálculo del promedio de los datos continuos no siempre tiene 
un valor informativo importante, por ejemplo en el caso de las distribuciones 
asimétricas
Existen distintas formas de representar los resultados 
obtenidos al evaluar una muestra
❖mediante tablas de doble 
entrada ❖mediante gráficos de
puntos o de barras
0 10 20 30
0
1000
2000
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4000
5000
sujeto n
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PESO AL PUNTAJE PARIDAD
NACER (g) APGAR MATERNA
1 3710 8 M 1
2 3650 7 F 1
3 4490 8 M 0
4 3421 6 F 1
5 3399 6 F 2
6 4094 9 M 3
7 4006 8 M 0
8 3287 5 F 5
9 3594 7 F 2
10 4206 9 M 4
11 3508 7 F 0
12 4010 8 M 2
13 3896 8 M 0
14 3800 8 F 0
15 2860 4 M 6
16 3798 8 F 2
17 3666 7 F 0
18 4200 9 M 2
19 3615 7 M 1
20 3193 4 F 1
21 2994 5 F 1
22 3266 5 M 1
23 3400 6 F 0
24 4090 8 M 3
25 3303 6 F 0
26 3447 6 M 1
27 3388 6 F 1
28 3613 7 M 1
29 3541 7 M 1
30 3886 8 M 1
Nº SEXO
Puede ser que la cantidad de datos no nos deje apreciar la 
importancia de los resultados si los representamos todos
PESO AL PUNTAJE PARIDAD
NACER (g) APGAR MATERNA
1 3710 8 M 1
2 3650 7 F 1
3 4490 8 M 0
4 3421 6 F 1
5 3399 6 F 2
6 4094 9 M 3
7 4006 8 M 0
8 3287 5 F 5
9 3594 7 F 2
10 4206 9 M 4
11 3508 7 F 0
12 4010 8 M 2
13 3896 8 M 0
14 3800 8 F 0
15 2860 4 M 6
16 3798 8 F 2
17 3666 7 F 0
18 4200 9 M 2
19 3615 7 M 1
20 3193 4 F 1
21 2994 5 F 1
22 3266 5 M 1
23 3400 6 F 0
24 4090 8 M 3
25 3303 6 F 0
26 3447 6 M 1
27 3388 6 F 1
28 3613 7 M 1
29 3541 7 M 1
30 3886 8 M 1
Nº SEXO
PESO AL PUNTAJE PARIDAD
NACER (g) APGAR MATERNA
1 3710 8 M 1
2 3650 7 F 1
3 4490 8 M 0
4 3421 6 F 1
5 3399 6 F 2
6 4094 9 M 3
7 4006 8 M 0
8 3287 5 F 5
9 3594 7 F 2
10 4206 9 M 4
11 3508 7 F 0
12 4010 8 M 2
13 3896 8 M 0
14 3800 8 F 0
15 2860 4 M 6
16 3798 8 F 2
17 3666 7 F 0
18 4200 9 M 2
19 3615 7 M 1
20 3193 4 F 1
21 2994 5 F 1
22 3266 5 M 1
23 3400 6 F 0
24 4090 8 M 3
25 3303 6 F 0
26 3447 6 M 1
27 3388 6 F 1
28 3613 7 M 1
29 3541 7 M 1
30 3886 8 M 1
Nº SEXO
0 30 60 90
0
1000
2000
3000
4000
5000
sujeto n
p
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o
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a
c
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r 
(g
)
❖ son llamados medidas de posición y dispersión, 
estadísticas o resúmenes numéricos o estadígrafos
❖ describen en forma agrupada los resultados obtenidos en 
cuanto a su valor más frecuente y a la variación de los 
datos alredendor de este valor. 
❖ Estos índices, además de ser concisos, son universales
Recordar: las medidas de posición y dispersión a utilizar cambian de acuerdo al tipo 
de variable analizada y de la distribución de los datos de la muestra
Podemos utilizar entonces índices numéricos que resumen 
las características de la muestra
Resúmenes numéricos de una muestra 
Resúmenes
numéricos
de posición o tendencia 
central
de dispersión
❖ las medidas de posición describen la tendencia de los datos a agruparse
alrededor de un valor más frecuente, son el promedio y la mediana 
❖las medidas de dispersión representan la separación entre los valores
individuales de la muestra, en relación o no con el valor central, son el
intervalo, el intervalo intercuartilar y el desvío estándar
BIBLIOGRAFÍA
• William F. Ganong. FISIOLOGÍA MEDICA 23ra 
Edición. Ed. Lange
• Dvorkin - Cardinali. BASES FISIOLOGICAS DE LA 
PRACTICA MÉDICA. Best&Taylor. 14ta Edición en 
español. Ed. Médica Panamericana.
• Guyton& Hall TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. 
12da Ed. Ed Mc Graw Hill.
• Rhoades & Bell. FISIOLOGIA MEDICA. 4ta Edición
Wolters Kluwer/Lippincott