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Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 20201 UTN - CRES – Tec. HyST - 2020 Enfermedades Profesionales Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020264 PREVENCION Y CUIDADO DE LA SALUD EN MEDIO LABORAL Enfermedades Profesionales Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020265 Controles Médicos – Res SRT 37/10 Art 1 •Preocupacionales o de ingreso •Periódicos •Previos a una transferencia de actividad •Posteriores a una ausencia prolongada •Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020266 Res SRT 37/10 – Art 2 – Ex. Preocupacionales 1. Los exámenes preocupacionales o de ingreso tienen como propósito determinar la aptitud del postulante conforme sus condiciones psicofísicas para el desempeño de las actividades que se le requerirán. En ningún caso pueden ser utilizados como elemento discriminatorio para el empleo. Servirán, asimismo, para detectar las patologías preexistentes y, en su caso, para evaluar la adecuación del postulante —en función de sus características y antecedentes individuales— para aquellos trabajos en los que estuvieren eventualmente presentes los agentes de riesgo determinados por el Decreto Nº 658 de fecha 24 de junio de 1996. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020267 Res SRT 37/10 – Art 2 – Ex. Preocupacionales 2. La realización de los exámenes preocupacionales es obligatoria, debiendo efectuarse de manera previa al inicio de la relación laboral. La realización del examen preocupacional es responsabilidad del empleador, sin perjuicio de que el empleador pueda convenir con su Aseguradora de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) la realización del mismo. 3. Los contenidos de estos exámenes serán, como mínimo, los del ANEXO I de la presente resolución. En caso de preverse la exposición a los agentes de riesgo del Decreto Nº 658/96, deberán, además, efectuarse los estudios correspondientes a cada agente detallados en el ANEXO II de la presente resolución. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020268 Res SRT 37/10 – Anexo I – Ex. Preocupacionales I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual cercana y lejana. II. Radiografía panorámica de tórax. III. Electrocardiograma. IV. Exámenes de laboratorio: A. Hemograma completo. B. Eritrosedimentación. C. Uremia. D. Glucemia. E. Orina completa. V. Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a desarrollar por el postulante puedan significar riesgos para sí, terceros o instalaciones (por ejemplo conductores de automotores, grúas, autoelevadores, trabajos en altura, etcétera). VI. Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su conocimiento. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020269 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020270 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020271 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020272 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020273 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020274 Res SRT 37/10 – Anexo II Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020275 Exámenes Pre-Ocupacionales Visado Min. Trabajo Realización Revisión Médico Laboral Requisitos Legales Conocimiento del Puesto de Trabajo Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020276 Res SRT 37/10 – Art 3 – Ex. Periódicos 1. Los exámenes periódicos tienen por objetivo la detección precoz de afecciones producidas por aquellos agentes de riesgo determinados por el Decreto Nº 658/96 a los cuales el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades profesionales. 2. La realización de estos exámenes es obligatoria en todos los casos en que exista exposición a los agentes de riesgo antes mencionados, debiendo efectuarse con las frecuencias y contenidos mínimos indicados en el ANEXO II de la presente Resolución, incluyendo un examen clínico anual. 3. La realización del examen periódico es responsabilidad de la A.R.T. o Empleador Autoasegurado, sin perjuicio de que la A.R.T. puede convenir con el empleador su realización. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020277 Res SRT 37/10 – Art 3 – Ex. Periódicos 4. En el caso de trabajadores expuestos al agente de riesgo Ruido corresponderá a la A.R.T. la realización de una Audiometría Tonal (vía área y vía ósea) transcurridos los SEIS (6) meses de inicio de la relación laboral, con el objeto de evaluar la susceptibilidad de aquellos. A tales fines, previo al vencimiento del plazo señalado, el empleador deberá informarle a la A.R.T. el nombre del trabajador expuesto y el resultado del estudio efectuado en el examen preocupacional. Con dicha información, la A.R.T. pondrá en conocimiento del empleador el centro médico en donde deberá llevarse a cabo el estudio. El resultado de la Audiometría Tonal será notificado al empleador en los casos que así corresponda. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020278 Res SRT 37/10 – Art 3 – Ex. Periódicos 5. Los empleadores afiliados deberán suministrar a la A.R.T., la nómina de trabajadores expuestos a cada uno de los agentes de riesgo, al momento de la afiliación a una A.R.T. o de la renovación del contrato. La A.R.T. tendrá un plazo de CUARENTA Y CINCO (45) días para comunicar al empleador, los centros asistenciales a los cuales los trabajadores deben concurrir para la realización de los exámenes. A partir de dicha comunicación, el empleador dispondrá de un máximo de NOVENTA (90) días dentro del cual deberán los trabajadores realizarse el examen. Si por razones de fuerza mayor no pudiesen concurrir, en tiempo y forma la Aseguradora realizará sus mayores esfuerzos para efectuar los exámenes médicos en los propios establecimientos laborales, cuando esa posibilidad resultare factible. El Empleador y la A.R.T. acordarán la logística y la infraestructura para la realización de una manera cierta. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020279 Exámenes Periódicos - Proceso Evaluación PdT Métodos Simplificados RAR Monitoreos Ambientales EMP Ctrl. Clínico Ctrl. Bioquímico Análisis de Resultados Análisis de Resultados Análisis de Resultados Mejoras en PdT Leyes y Normas Actividades de HyST Actividades de 3ros Actividades de ART Tratamiento de Enfermos Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020280 Exámenes Periódicos - Proceso • Sabiendo los Agentes de Riesgo (AR) presente el resp de HyST completa el RAR por cada establecimiento • El RAR se envía a la ART y en base a este se definen los EMP para cada empleado • Dentro de los EMP se indican Ex. Clínicos y Análisis Bioquímicos • La ART analiza si los datos corresponden a valores normales s/legislación • Si hay duda se realizan reevaluaciones • Con los resultados claros se emite un informe para la empresa y si detectan enfermedades, se plantean los Siniestros correspondientes y se inician los procesos de tratamiento asociados. • Si hay datos que lo demande corresponde modificar los PdT Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020281 RAR •Res SRT 37/10 – Art 3 – Inc. 5 Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020282 Agentes de Riesgo (Res. 02/14) Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020283 Agentes de Riesgo (Res. 02/14) Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020284 Agentes de Riesgo (Res. 02/14) Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020285 Agentes de Riesgo (Res. 02/14) Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020286 EMP Que exámenes hay que hacer? •Res SRT 37/10 – Anexo II • IBE Dec 351/79 Anexo III Tabla 2 El control biológico es un medio de evaluar la exposición y el riesgo para la salud de los trabajadores. Conlleva la medida de la concentración de un determinante químico en el medio biológico de los expuestos y es un indicador de la incorporación de una sustancia al organismo. Los IndicesBiológicos de Exposición (IBE) son valores de referencia para evaluar los resultados del control biológico. Representan los niveles de los determinantes que con mayor probabilidad han de observarse en las muestras tomadas en los trabajadores sanos que han estado expuestos por inhalación a los compuestos químicos en el mismo grado que el valor límite umbral. Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020287 EMP • IBE Dec 351/79 Anexo III Tabla 2 Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020288 IBE (BEI) TÓXICO TÓXICO y/o METABOLITO TOXICO y/o METABOLITOCMP IBE IBE Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020289 IBE (BEI) - Ejemplo 1 Cobalto (Co) Co en Sangre Co en Orina CMP IBE IBE Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020290 IBE (BEI) - Ejemplo 2 Estireno Estireno en Sangre Ac. Mandélico en Orina Ac. Fenilglioxílico en Orina CMP IBE IBE Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020291 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 1 – RAR Nº Estab. Sector Puesto Trabajo Fecha Ingreso Trabajo Fecha Inicio Exposición Agentes de Riesgo[1] 1 Producción Jefe de Planta 10/03/2004 10/03/2004 90001, 40146 1 Producción Operario 01/07/2011 01/07/2011 90001, 40146, 80001, 40052, 40009, 80011 1 Producción Operario 02/05/2018 02/05/2018 90001, 40146, 80001, 80011 1 Producción Operario 03/03/2009 03/03/2009 90001, 40146, 80001, 80011 1 Producción Operario 12/04/2016 12/04/2016 90001, 40146, 80001, 80011 Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020292 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 2 – Listado EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020293 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 2 – Listado EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020294 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 2 – Listado EMP Cumplir las indicaciones para presentarse al Examen Médico y para los Análisis Llevar DNI Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020295 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 3 – Resultados EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020296 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 3 – Resultados EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020297 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 3 – Resultados EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020298 EMP – Proceso (Ejemplo) – Paso 3 – Resultados EMP Ch.A.Moliner Enf. Prof. – Tec HyST – 2020299 Decreto 658-96 y modif. Enf. Profesionales – Ej.
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