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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL MATERIA: BIOQUIMICA TEMA: “INTEGRACIÓN DEL METABOLISMO” ENSAYO LIC. EN ENFERMERIA 1C Alumno: Yaney Yridian Uribe Sanchez Docente UNIDEP: Mtro. José Ángel Romero Córdova HERMOSILLO, SONORA 08/12/2021 INDICE INTRODUCCION……………………………………………………………………1 7. Integración y regulación del metabolismo en los mamíferos…………………2 7.1. Metabolismo específico de tejidos: distribución de funciones………………4 7.2. Regulación hormonal del combustible metabólico……………………………7 7.3. Hormonas: Estructuras diversas para funciones diversas…………………9 7.4. Regulación a largo plazo de la masa corporal………………………………12 Conclusión……………………………………………………………………………...14 Bibliografía……………………………………………………………………………15. 1 INTRODUCCION Conjunto de transformaciones físicas, químicas y biológicas que en los organismos vivos experimentan las sustancias introducidas o las que en ellas se forman. Los carbohidratos y lípidos desempeñan actividades de proveedores de calorías dietéticas, las que tienen impacto sobre el metabolismo y la salud. La regulación de esta entrada de energéticos y la manera en que se integran con otros combustibles tisulares son de interés capital. En condiciones de equilibrio calórico positivo, una proporción de la ingestión calórica dietética se almacena como glucógeno o grasas. Los mecanismos reguladores aseguran un suministro energético adecuado para todos los tejidos en todo momento. 2 Integración y regulación del metabolismo en los mamíferos La regulación de los procesos metabólicos es necesaria para equilibrar el suministro de materia y energía en diferentes momentos de la vida de una célula. La presencia de grandes cantidades de nutrientes activa las vías que los utilizan; Durante el período de escasez, la celda consumirá las reservas almacenadas previamente. En los organismos vivos coexisten las vías para la síntesis y degradación de los mismos metabolitos, además, están diseñadas para trabajar en una dirección, de hecho, ambas actúan al mismo tiempo. Una loca pérdida de energía. Para evitarlo, conviene realizar una integración para determinar siempre la dirección más adecuada en la que opera el metabolismo. La absorción de nutrientes se produce principalmente en la mitad proximal del intestino delgado, aunque las partes distales también son adecuadas para la absorción. Los mecanismos implicados en este importante proceso son la difusión pasiva y la difusión facilitada, aunque se requiere el transporte activo con sodio de algunos nutrientes, por ejemplo con glucosa y aminoácidos. Las grasas se absorben en el intestino delgado tras la separación de las sales biliares y se transportan en el medio acuoso en forma de micelas. Su prevalencia se debe a su solubilidad en la capa lipídica de la membrana celular intestinal. La glucosa-6-fosfato se encuentra en la encrucijada del metabolismo de los glucósidos en el hígado y puede realizar una de las cinco vías metabólicas principales. Dependiendo de las necesidades metabólicas del organismo en un momento particular, la entrada de glucosa en una o más de estas vías está dirigida por la acción de varias enzimas reguladoras alostéricas y hormonas que regulan la síntesis y actividad de las enzimas glucosa. La glucosa-6-fosfato entrará en contacto con la sangre para proporcionar glucosa libre, que luego se exporta a la sangre para mantener los niveles de azúcar en sangre. La producción de glucosa es la ruta preferida cuando la ingesta de glucosa-6-fosfato es limitada, ya que los niveles de glucosa en sangre deben mantenerse lo suficientemente altos para proporcionar la energía adecuada para el cerebro y otros tejidos. La glucosa – 6 – fosfato puede ser oxidada para producir energía a través del glucolisis, la descarbonizacion del piruvato *por la reacción del piruvato deshidrogenasa) y el ciclo del ácido cítrico. La consiguiente transferencia eléctrica y la fosforilacion oxidativa proporciona ATP. El hígado es el órgano central para procesar y distribuir nutrientes al resto de los tejidos del cuerpo. Este tejido a menudo se denomina tejido extrahepático o tejido periférico. La actividad metabólica del hígado es necesaria para nutrir el cerebro, los músculos y otros tejidos del cuerpo. La mayoría de los nutrientes absorbidos por el intestino ingresan al torrente sanguíneo y son absorbidos por las células del hígado. Los tipos y cantidades de nutrientes que llegan al hígado varían mucho según el tipo de dieta y la cantidad que se absorbe. El hígado procesa estas moléculas, las convierte en compuestos que pueden ser utilizados por las células restantes y las libera en el torrente sanguíneo, regulando así los niveles de muchos metabolitos en la sangre. Si se analiza la transformación de los carbohidratos, el hígado puede mantener la glucosa grande en forma de glucógeno, que puede almacenar hasta 400 kcals en forma de polímero. En casos excesivos por alto consumo y cuando se completan las reservas glicídicas, el hígado contaminó con el azúcar en la sangre con acetilalar-COA para formar ácidos grasos y depósitos de lípidos. En el caso de reducir la glucosa, la degradación de glucógeno y gliconeis se almacena con animales musculares y alaninos, tejidos de glicerol y aminoácidos glucógenos, formándolo para formar y liberar glucosa en la sangre. Cuando el combustible es abundante, el hígado estima los ácidos grasos de la dieta y los libera en la sangre en forma de lipoproteína de muy baja densidad. En Adipocyte, estas lipoproteínas se convierten en una fuente principal de ácido graso para sintetizar triacilgliceroles. En una situación de ayuno, convertir los ácidos grasos cetónicos exportados para proporcionar combustible en tejidos periféricos. La discriminación entre los caminos, la síntesis o la degradación es capaz de implementarlo por la posición de los ácidos grasos. En situación de abundancia, se bloquea la entrada de los ácidos grasos a la mitocondria, permaneciendo en el citoplasma donde se esterifican y se envían al tejido adiposo para su almacenamiento. En el caso de carencia de combustible los ácidos grasos que salen de los adipocitos, en el hígado son convertidos en cuerpos cetónicos y éstos se distribuyen como metabolitos combustibles. La función principal del músculo esquelético es contraerse y, para ello, todo el metabolismo tiene como objetivo la obtención de ATP. Dado que la actividad muscular es intermitente, los requisitos de ATP no siempre son los mismos y la estructura metabólica cambiará según las necesidades energéticas de ese momento. El combustible muscular principal es la glucosa, los ácidos grasos y el cuerpo de la cetona. Otros músculos con el cerebro Tiene una gran capacidad de almacenamiento de glucógeno, de hecho, la parte 3/4 de las reservas de glucógeno del cuerpo están en los músculos. Este depósito de glucida se puede movilizar para proporcionar glucosa-6-fosfato y satisfacer las necesidades metabólicas. A diferencia de las células hepáticas, las fibras musculares carecen de glucosa-6-fosfatasa, por lo que no pueden ser de forma libre de glucosa, mantenerla y óxido, servir como un mejor combustible para sus operaciones. En el músculo esquelético en contracciones positivas, la velocidad de la glucólisis es mucho más grande que el ácido cítrico, por lo que la pirificación cae a lactato (láctica fermentada), que fluye en el hígado (ciclo de cori) donde se convierte en glucosa, debido a que alcanza una parte de la Carga metabólica del músculo hepático.3 4 Metabolismo específico de tejidos: distribución de funciones Cada órgano o tejido del cuerpo tiene funciones específicas, que determinan el tipo o estructura metabólica que utilizará. Por tanto, el tejido nervioso, el músculo, el tejido adiposo o el hígado son órganos importantes que utilizan distintos parámetros para cubrir sus necesidades energéticas. Por otro lado, debemos agregar que existen dos estados principales en el cuerpo, la saciedad y el hambre, que distorsionan la estructura metabólica de cada órgano, adaptándose a cada caso. Para lograr esta conexión de órgano a órgano, se utilizará el control hormonal y neuronal. Porque para comprender los diferentes procesos de los estados alimentarios en ayunas, es necesario echar un vistazo preliminar a los principales factores del metabolismo, luego de ingerir el mismo alimento por vía oral y en el intestino delgado, estos se someterán a absorción intestinal. Para ello, los nutrientes deben ser digeridos con la ayuda de enzimas que, a través de la hidrólisis, convierten los nutrientes (principalmente grasas e hidratos de carbono) en otros más simples, que pueden ser absorbidos por el epitelio intestinal. 5 Hígado Cuando el combustible es abundante, el hígado reduce los ácidos grasos de la dieta y los libera en el torrente sanguíneo como lipoproteínas de muy baja densidad. En los adipocitos, estas lipoproteínas se convierten en la principal fuente de ácidos grasos para la síntesis de triacilglicerol. Con el estómago vacío, convierte los ácidos grasos en cuerpos cetónicos, que libera para nutrir los tejidos periféricos. Las dos vías, síntesis o degradación, se pueden distinguir localizando los ácidos grasos. En el caso de los ácidos grasos, se bloquea la entrada de ácidos grasos a la mitocondria, que permanecen en el citoplasma. Cerebro Durante el ayuno prolongado, los cuerpos cetónicos (acetato y 3-hidroxi-butirato), sintetizados en el hígado, reemplazan en parte a la glucosa como combustibles cerebrales. La degradación del acetoacetato proporciona dos moléculas de acetil-CoA, que penetran en el ciclo del ácido cítrico rindiendo energía. Los ácidos grasos no pueden ser utilizados porque al ir unidos en plasma a la albúmina no pueden atravesar la barrera hematoencefálica, en su sustitución se utilizan los cuerpos cetónicos. Este cambio en el combustible mayoritario de las neuronas permite reducir al mínimo la destrucción de proteínas durante el ayuno Músculo Cuando el músculo está en reposo, su actividad metabólica es muy distinta, su principal combustible son los ácidos grasos provenientes del tejido adiposo y los cuerpos cetónicos, ambos se oxidan a acetil-CoA y proporcionan energía. El músculo cardíaco, a diferencia del esqueléti-co está activo continuamente, además, carece de depósitos energéticos y depende constantemente del suministro de glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos de la sangre. En este tipo de células, los cuerpos cetónicos son utilizados preferentemente a la glucosa. Su metabolismo es aerobio de forma permanente, para lo que dispone de un número de mitocondrias mucho mayor que en el músculo esquelético, y por la misma razón también es mucho más dependiente del suministro de oxígeno desde la sangre. Tejido adiposo El tejido adiposo está formado por las células adiposas o adipocitos, de amplia distribución en el organismo. Son células metabólicamente muy activas, que juntamente con los tejidos descritos realizan una regulación metabólica integrada de todo el organismo. La mayor parte de las reservas almacenadas en estas células son triacilgliceroles y constituyen un enorme depósito de combustible metabólico. El 15 % de la masa de un individuo adulto es tejido adiposo, lo que, en un hombre de unos 70 Kg, supone un contenido energético de unas 140.000 Kcal. El tejido adiposo tiene un metabolismo oxidativo y satisface sus necesidades energéticas oxidando glucosa y ácidos grasos. Pero su función específica es la esterificación de los ácidos grasos para formar triacilgliceroles (litogénesis), y su hidrólisis liberando ácidos grasos (lipolisis). La síntesis de ácidos grasos se realiza en el hígado, condensando estas moléculas lipídicas realizadas en tejido adiposo, por lo que la biosíntesis se reduce para activar estos ácidos grasos y su combinación con glicerol. El glicerol-3-fosfato es una mediación esencial de un metabolito glucolítico, debido a este motivo de esta razón, las células de grasa necesitan glucosa para sintetizar los triacilgliceroles. Triachylgercereol es hidrólisis y residencia continua; Si los altos niveles de glucosa, hay muchos glicerol-3-fosfato y la mayoría de los ácidos grasos se desinfectan nuevamente, pero si el azúcar en la sangre es raro, habrá una falta de glicerol-3-fosfato y ácido no está comiendo el arranque y La sangre libre se fue. De esta manera, el nivel de glucosa en las células de grasa es el factor principal que determina la liberación o no de los ácidos grasos plasma. También hay una regulación hormonal porque la enzima cataliza la separación del primer ácido graso, la lipasa debe soportar un orden estrecho. 6 7 Regulación hormonal del combustible metabólico La glucosa es una molécula de 6 carbonos. Es un combustible tan eficiente que cuando se metaboliza en presencia de oxígeno se degrada para generar dióxido de carbono y agua. Si bien muchos tejidos y sistemas orgánicos son capaces de utilizar otras formas de combustible como los ácidos grasos y las cetonas, el cerebro y el sistema nervioso dependen casi de manera exclusiva de la glucosa como fuente energética. Puesto que el cerebro no puede sintetizar y almacenar más que una provisión de glucosa que dure unos cuantos minutos, la función cerebral normal hace necesaria una provisión continua a partir de la circulación. La hipoglucemia intensa y prolongada puede inducir muerte cerebral, e incluso la hipoglucemia moderada puede causar disfunción cerebral sustancial Los tejidos corporales obtienen la glucosa a partir de la sangre. En las personas sin diabetes las concentraciones prepandiales de la glucosa en la sangre se encuentran bajo regulación estricta entre 70 mg/dl y 100 mg/dl (4,4 a 5 mol/l). Después de una comida las concentraciones de glucosa en la sangre se elevan y se secreta insulina en respuesta a este aumento de la glucosa. Alrededor de 2 terceras partes de la glucosa que se ingiere en una comida se retira de la sangre y almacena en el hígado como glucógeno. Entre comidas, el hígado libera glucosa como medio para mantener la glucemia en su intervalo normal. Una de las hormonas más tempranamente involucrada en la regulación metabólica es sin duda la hormona del crecimiento (GH), proveniente del lóbulo anterior de la hipófisis. En relación a los efectos de esta hormona sobre el tejido adiposo se han descrito los siguientes. En un primer momento el síntoma primordial se refiere a una disminución del nivel de los ácidos grasos libres plasmáticos, efecto que se mantiene durante unos 20 minutos a un máximo de 1 hora, para posteriormente originar un aumento de la lipemia. Específicamente en el caso de los rumiantes sólo se observa el segundo de los efectos. Estos efectos son debidos a la acción movilizadora de las grasas que presentan esta hormona y que se origina fundamentalmente a través de una de sensibilización de las células grasas al efecto lipogénico de la insulina, en particular al inhibir la incorporación de glucosa a estas células, una de las acciones claves de la insulina en su actividad reguladora de la glucemia. Por otra parte se ha descrito un efecto lipolítico debido a unaacción inhibitoria sobre la actividad fosforita estera sica, lo que se traduce en una mayor esterificación de los ácidos grasos libres en la célula adiposa, quedando estos libres para abandonar dichas células. Otro efecto metabólico de la hormona del crecimiento se manifiesta en su acción sobre la glucosa. En términos generales se demuestra que en algunas especies más que en otras la GH tiene un efecto hipoglucemiante, generado fundamentalmente por un menor transporte de glucosa al interior de las células, especialmente a nivel muscular y sobre todo en tejido graso. El mecanismo parece radicar en un efecto a nivel de membrana, ya sea por una alteración del receptor a insulina, hormona que acelera el transporte de este metabolito o bien por una alteración en el flujo de iones, específicamente Ca++ o K+ que juegan n un papel importante en los mecanismos activos de ingreso de glucosa al intracelular. En relación a las acciones sobre el metabolismo proteico, la GH afecta en forma positiva tanto el transporte de aminoácidos al interior de la célula, así como la síntesis proteica, estos efectos son particularmente notorios a nivel de la célula muscular y se traducen en además de los aspectos mencionados en un aumento de ARN polimerasas, actividad ribosoma y contenido de ARN. El efecto básico y final de la GH ha sido descrito como de protección de las estructuras proteicas y su acción metabólica, a este respecto, es aún más manifiesta en estados de inanición o de ayuno prolongado, así como en aquellos derivados de situaciones estresantes, especialmente en caso de dolor y ejercicio. Los efectos metabólicos de la GH se confunden con aquellos propios de una serie de polipéptidos circulantes en sangre y que hoy se conocen con los nombres de somatómedinas o factores de crecimiento insulino-simil, originados en diversos tejidos, pero en especial en el hígado. En ellos se ha descrito que sus acciones metabólicas son similares a las de GH, suponiéndose que son finalmente los verdaderos agentes ejecutores de los 82 efectos de la hormona, aunque existen observaciones que señalan la presencia celular de receptores tanto para hormona de crecimiento, como para somatomedinas. La diferencia más importante encontrada entre estos elementos radica en que los últimos están presentes en sangre en forma permanente, aunque ligados a proteínas, estado al que son inactivos, a diferencia de la GH que es liberada en forma pulsátil y episódica, como sucede con la mayor parte de las hormonas. 8 Hormonas: Estructuras diversas para funciones diversas. Las hormonas son moléculas de diversa naturaleza que se producen en las glándulas secretoras o endocrinas. Trabajando conjuntamente con el sistema nervioso, son las responsables de que actuemos, sintamos y pensemos tal y como lo hacemos. Los distintos tipos de hormonas se liberan en los vasos sanguíneos o en el espacio intersticial donde circulan solas (biodisponibles), o bien son asociadas a ciertas proteínas hasta alcanzar los órganos o tejidos blanco (o diana) donde actúan. Las hormonas forman parte del grupo de los mensajeros químicos, que incluye también a los neurotransmisores como las dopaminas, la serotonina o el GABA. Las funciones de las hormonas son variadas, pero tanto si una hormona procede de una planta, de un animal invertebrado o vertebrado, se encarga de regular varias funciones importantes. Una de las funciones que desempeñan es que aseguran el crecimiento correcto. En los seres humanos, la glándula pituitaria se encarga de secretar las hormonas del crecimiento durante la infancia y la adolescencia. En los animales invertebrados, como por ejemplo los insectos, la hormona del crecimiento interviene en la muda o la renovación de los tegumentos (recubrimientos del cuerpo), es decir, el desprendimiento de la capa externa. En el caso de las plantas, son varias las hormonas que se encargan del crecimiento adecuado de las raíces, las hojas y las flores. Además de esta función importantísima, las funciones de las hormonas incluyen: Acción dinámica sobre diversos órganos Activan o inhiben enzimas El desarrollo apropiado Reproducción Las características sexuales El uso y almacenamiento de energía Los niveles en la sangre de líquidos, sal y azúcar Otro hecho que debemos tener en cuenta es que algunos procesos biológicos son menos costosos si, en vez de crear un torrente de disparo eléctrico constante por parte de las neuronas para activar ciertas regiones del organismo, simplemente emitimos tipos de hormonas y dejamos que estas sean arrastradas por la sangre hasta llegar a su destino. De este modo conseguimos un efecto que dura varios minutos a la vez que nuestro sistema nervioso puede ir encargándose de otras cosas. En ese sentido, las hormonas trabajan coordinándose con el cerebro para activar y desactivar partes del cuerpo y asegurar así que nos adaptamos a las circunstancias en tiempo real. Eso sí, los efectos de la liberación de estas hormonas tardan un poco más en notarse que los que causarían las neuronas. 9 Dependiendo si hacen su efecto en las mismas células que la sintetizaron o sobre células contiguas, las hormonas pueden ser: Hormonas Autocrinas: Las hormonas autocrinas actúan sobre las mismas células que las sintetizaron. Hormonas Paracrinas: Son aquellas hormonas que actúan cerca de donde se sintetizaron, es decir, que el efecto de la hormona se produce una célula vecina a la célula emisora. Según su composición química, existen cuatro tipos de hormonas: Hormonas Peptídicas: Estas hormonas están compuestas por cadenas de aminoácidos, polipéptidos u oligopéptidos. La gran mayoría de este tipo de hormonas no logran traspasar la membrana plasmática propia de las células dianas, esto hace que los receptores de esta clase de hormonas se ubiquen en la superficie celular. Entre las hormonas peptídicas, encontramos: la insulina, la hormona del crecimiento o la vasopresina. Derivadas de Aminoácidos: Estas hormonas emanan de distintos aminoácidos, como el triptófano o la tirosina. Por ejemplo, la adrenalina. Hormonas Lipídicas: Este tipo de hormonas son eicosanoides o esteroides. A diferencia de las anteriores si consiguen atravesar las membranas plasmáticas. Las prostaglandinas, el cortisol y la testosterona son algunos ejemplos. Dependiendo esta clase de sustancias producidas por el cuerpo a través de su naturaleza, existen los siguientes tipos de hormonas: Hormonas Esteroideas: Estas hormonas provienen del colesterol y son producidas principalmente en los ovarios y testículos, además de en la placenta y la corteza adrenal. Algunos ejemplos son: los andrógenos y la testosterona, producidos en los testículos; y la progesterona y el estrógeno, que se producen en los ovarios. Hormonas Proteicas: Son hormonas formadas por cadenas de aminoácidos y péptidos. Derivados Fenólicos: A pesar de ser de naturaleza proteica tienen un bajo peso molecular. Un ejemplo es la adrenalina, que interviene en situaciones en las que gran parte de las reservas de energía del cuerpo deben invertirse en mover los músculos rápidamente. Existen dos tipos de hormonas según su solubilidad en el medio acuoso: Hormonas Hidrofilias (hidrosolubles): Estas hormonas son solubles en el medio acuoso. Puesto que tejido diana tiene una membrana con características lipídicas, las hormonas hidrofilias no pueden atravesar la membrana. Así pues, este tipo de hormonas se unen a receptores que se encuentran en el exterior del tejido diana. Por ejemplo: insulina, adrenalina o glucagón. Hormonas Lipofílicas (lipofílicas): Estas hormonas no son solubles en agua, pero sí son solubles en lípidos. A diferencia de las anteriores, éstas sí que pueden atravesar la membrana. Por tanto, los receptores de este tipo dehormonas pueden unirse a receptores intracelulares para llevar a cabo su acción. Ejemplos: hormona tiroidea o hormonas esteroideas. 10 Las hormonas se producen en las glándulas endocrinas repartidas por todo el cuerpo. En muchos sentidos, nuestro sistema nervioso necesita de la colaboración de otras partes del cuerpo para hacer que los procesos que se llevan a cabo dentro del organismo estén coordinados y se mantenga un cierto equilibrio. Para lograr este nivel de coordinación, nuestro cerebro regula la liberación de varios tipos de hormonas encargadas de realizar diferentes funciones. Además, esta clase de sustancias varían según el tipo de glándula que las secreta, y su ubicación. Las principales glándulas endocrinas son: La glándula pituitaria o hipófisis: Es considerada la glándula más importante del sistema endocrino, porque produce hormonas que regulan el funcionamiento de otras glándulas endocrinas. Puede verse influida por factores como las emociones y los cambios estacionales. El hipotálamo: Esta glándula endocrina controla el funcionamiento de la hipófisis, segregando sustancias químicas que pueden estimular o inhibir las secreciones hormonales de la pituitaria. El timo: Secreta una hormona que recibe el nombre de timosina, encargada de estimular el crecimiento de las células inmunológicas La glándula pineal: Produce melatonina, una hormona que tiene una función importante en el ajuste de los ciclos de sueño y de vigilia. Los testículos: Éstos producen unas hormonas llamadas estrógenos, la más importante es la testosterona, que indica a los varones que ha llegado el momento de iniciar los cambios corporales asociados a la pubertad, por ejemplo, el cambio de voz y el crecimiento de la barba y del vello púbico. Los ovarios: Secretan el estrógeno y la progesterona. El estrógeno indica a las chicas el momento que tienen que iniciar los cambios corporales asociados a la pubertad. La tiroides: En esta glándula endocrina se produce la tiroxina y triiodotironina, hormonas que controlan la velocidad a la cual las células queman el combustible de los alimentos para producir energía. Las glándulas suprarrenales: Estas glándulas tienen dos partes. Una produce unas hormonas denominadas corticoesteroides, que están relacionadas con el equilibrio entre sales minerales y agua, la respuesta al estrés, el metabolismo, el sistema inmunitario y el desarrollo y la función sexuales. La otra parte produce catecolaminas, por ejemplo, la adrenalina La paratiroides: Desde aquí se libera paratiroidea, una hormona relacionada con concentración de calcio en sangre. El páncreas: Secreta insulina y el glucagón, lo que permite mantener una concentración estable de glucosa en sangre y para abastecer al cuerpo de suficiente combustible para que produzca la energía que necesita. 11 Regulación a largo plazo de la masa corporal El balance de energía del organismo humano depende de la entrada y la salida de calorías; el exceso de ingesta que no sea utilizado en forma de energía se deposita en forma de grasa, lo que con el tiempo conduce a obesidad. La ingesta está regulada a nivel del hipotálamo por los centros del hambre y la saciedad, que a su vez tienen una serie de controles tanto metabólicos como no metabólicos El sistema que controla el balance energético posee, a su vez, dos componentes: uno en el corto y otro en el largo plazo. El sistema, en el corto plazo, se encarga de regular el apetito o inicio y finalización de comidas individuales, y responde, fundamentalmente, a hormonas gastrointestinales o señales de saciedad que se acumulan durante la alimentación y contribuyen a terminar la ingesta. Los factores de adiposidad, como la leptina e insulina, son señales que se liberan en proporción a los depósitos energéticos del organismo, y su función involucra la regulación del balance energético por periodos prolongados, por lo que se encargan de la estabilidad del peso corporal. La vía central de las melanocortinas representa un punto crucial de integración de estas señales. Los ligandos de los receptores de melanocortina son sintetizados en poblaciones neuronales discretas dentro del núcleo arcuado del hipotálamo, y ejercen acciones en los dos componentes del balance energético. Sumado a su capacidad de respuesta frente a los niveles de hormonas circulantes, el cerebro también responde directamente a los niveles circulantes de nutrientes. Se han identificado dos proteincinasas que sensan los niveles de nutrientes y funcionan como reguladoras del peso corporal y consumo energético en el hipotálamo: mTOR y AMPK. Además de estos circuitos homeostáticos, los mecanismos hedónicos de alimentación son importantes en la regulación del consumo energético, superando la capacidad reguladora del sistema de balance energético. El objetivo de este artículo es revisar avances recientes en la comprensión de los mecanismos reguladores del peso corporal y el apetito, los cuales han ampliado la visión de la fisiopatología de la obesidad, al tiempo que ofrecen diversas perspectivas para su tratamiento. El gasto energético en reposo se conoce como Metabolismo Basal; este gasto energético aumenta durante la ingesta, debido al efecto térmico de los alimentos, y durante la actividad física, sea como ejercicio propiamente tal o como consecuencia de la termogénesis de actividad involuntaria (NEAT = Non Exercise Activity Termogénesis). Este NEAT comprende los movimientos automáticos no voluntarios que ocurren durante las actividades cotidianas, el tono muscular, la mantención de la postura y los movimientos nerviosos involuntarios (fidgeting). Se ha observado que las personas obesas tienen menos movimientos automáticos involuntarios . La actividad de comer tiene varios aspectos: el primero es el hambre, que cumple una función fisiológica cuando los depósitos de energía están muy bajos, conexiones del hipotálamo estimulan al centro del apetito y esto hace que aumente la ingesta y se mantenga el peso corporal. 12 Luego está el apetito, que es el deseo de comer en función hedónica relacionado con características organolépticas de los alimentos. Después está el comer-no-motivado-por- hambre, que es un factor muy importante en la génesis de la obesidad. La gran mayoría de personas obesas no comen por hambre, sino por otros factores internos que aumentan la ingesta. Uno de estos factores es el comer automático, que consiste en comer sin darse cuenta y es la base del hecho de “si está enfrente, lo comemos”. Por este fenómeno tan peculiar es que todas las personas obesas, cuando se les pregunta cuánto comen, refieren cantidades de ingesta mucho menores que lo real; pero no mienten a propósito, sino que no se dan cuenta de la magnitud de su ingesta por el automatismo del comer. 13 CONCLUSION La actividad de comer tiene varios aspectos: el primero es el hambre, que cumple una función fisiológica cuando los depósitos de energía están muy bajos, conexiones del hipotálamo estimulan al centro del apetito y esto hace que aumente la ingesta y se mantenga el peso corporal. Luego está el apetito, que es el deseo de comer en función hedónica relacionado con características organolépticas de los alimentos. Después está el comer-no-motivado-por-hambre, que es un factor muy importante en la génesis de la obesidad. La gran mayoría de personas obesas no comen por hambre, sino por otros factores internos que aumentan la ingesta. Uno de estos factores es el comer automático, que consiste en comer sin darse cuenta y es la base del hecho de “si está enfrente, lo comemos”. Por este fenómeno tan peculiar es que todas las personas obesas, cuando se les pregunta cuántocomen, refieren cantidades de ingesta mucho menores que lo real; pero no mienten a propósito, sino que no se dan cuenta de la magnitud de su ingesta por el automatismo 14 REFERENCIAS http://www.encuentros.uma.es/encuentros103/integracion.htm https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera- Medicina/BIOQUIMICA/interrelaciones.pdf https://es.slideshare.net/OscarNicolsRamrez/conf-metabolismo-y-hormonas-2019 https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/farmacolog%C3%ADa- cl%C3%ADnica/farmacocin%C3%A9tica/metabolismo-de-los-f%C3%A1rmacos https://kidshealth.org/es/teens/hormones.html#:~:text=Las%20hormonas%20son%20susta ncias%20qu%C3%ADmicas,las%20c%C3%A9lulas%20beta%20del%20p%C3%A1ncreas . http://www.encuentros.uma.es/encuentros103/integracion.htm https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-Medicina/BIOQUIMICA/interrelaciones.pdf https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-Medicina/BIOQUIMICA/interrelaciones.pdf https://es.slideshare.net/OscarNicolsRamrez/conf-metabolismo-y-hormonas-2019 https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/farmacolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica/farmacocin%C3%A9tica/metabolismo-de-los-f%C3%A1rmacos https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/farmacolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica/farmacocin%C3%A9tica/metabolismo-de-los-f%C3%A1rmacos https://kidshealth.org/es/teens/hormones.html#:~:text=Las%20hormonas%20son%20sustancias%20qu%C3%ADmicas,las%20c%C3%A9lulas%20beta%20del%20p%C3%A1ncreas https://kidshealth.org/es/teens/hormones.html#:~:text=Las%20hormonas%20son%20sustancias%20qu%C3%ADmicas,las%20c%C3%A9lulas%20beta%20del%20p%C3%A1ncreas 15
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