Foliculitis - Maria Guadalupe Cuadras Zazueta

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Foliculitis por
malassezia
Micología
Autor: Maria Guadalupe Cuadras Zazueta
¿QUE ES?
La foliculitis por Malassezia spp. (FM) es
una infección del folículo piloso
causada principalmente por M. furfur.
Afecta a adolescentes y adultos y se
caracteriza por la presencia de pápulas
y pústulas foliculares pruriginosas
localizadas en el tronco.
CAUSAS
La patogenia de esta entidad se explica
por el sobre crecimiento de la levadura
favorecido por la oclusión del folículo
piloso y/o la alteración de la microbiota
cutánea normal, por lo que el aumento
de la temperatura y la sudoración como
ocurre en regiones subtropicales y con
gran humedad
Imagen histológica con dilatación
folicular y levaduras en su interior.
EPIDEMIOLOGIA
Es una condición observada en
adolescentes y adultos entre 20 y 30
años de edad, con predominio del sexo
masculino, aunque a diferencia de
nuestro estudio, algunos autores han
reportado una mayor frecuencia de la
enfermedad en mujeres y otros no han
encontrado predominio por algún sexo
FACTORES PREDISPONENTES
Alteración de la
microbiota normal.
Aumento de la
temperatura.
Sudoración.
Gran Humedad
Constante exposición
a zonas subtropicales.
Uso de ropa sintética
Uso de bloqueadores,
cremas, aceites, etc.
Uso de antibioticos de
amplio espectro tales
como tetraciclina,
corticosteroides y
terapia biológica.
Su diagnóstico se basa en el examen clínico, microbiológico e histopatología
Examen con lampara de Wood
Hidroxido de potasio al 10 %
Cultivo en agar dextrosa Sabouraud y agar Dixon modificado.
Pruebas bioquímicas de la ureasa, catalasa, hidrolisis de
esculina, prueba de tolerancia de temperatura.
Asimismo se complementa con: 
DIAGNOSTICO
Se puede plantear sobre todo con las foliculitis bacterianas y el
acné vulgar, pero en algunos casos tendremos que considerar la
foliculitis por Candida, foliculitis eosinofílica y siempre estaremos
atentos ante la posibilidad de una candidiasis diseminada o una
pustulosis exantemática aguda generalizada por fármacos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Suele precisar de tratamiento sistémico,
siendo la pauta más habitual la de
itraconazol a dosis de 200 mg/d durante 2
semanas (también puede utilizarse
fluconazol. Nunca estará de más asociar
un antifúngico tópico en gel en estos
pacientes, hasta la resolución del cuadro.
http://www.dermapixel.com/2014/04/un-repaso-al-itraconazol.html
COMPLICACIONES
Reaparición o propagación de la infección
Cicatrices permanentes
Manchas en la piel que son más oscuras (hiperpigmentación) o
más claras (hipopigmentación) que antes de que se produjera la
afección, usualmente temporales
Destrucción de los folículos pilosos y caída permanente del pelo
R
Lava la piel regularmente. 
Lava la ropa con regularidad.
Evita la fricción o la presión sobre la piel. 
Seca los guantes de goma después de cada uso. 
Evita rasurarte si es posible. 
Rasúrate con cuidado. 
Prueba con productos para eliminar el vello (productos
depilatorios) u otros métodos de depilación.
Trata las afecciones relacionadas.
Usa solo jacuzzis calientes y piscinas climatizadas limpias
Prevención
R
Referencias
Jakhar, D., Bhatia, V. S., Gupta, R., & Kaur, I. (2022). [Artículo traducido]
Dermatoscopia como herramienta auxiliar en la evaluación de foliculitis por
Malassezia: estudio observacional. Actas Dermo-Sifiliográficas, 113(1), T78-T81.
https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.05.012
Marín-Hernández, E., Mejía-Mancera, C. G., Quijada-Henderson, M. A., &
Valero-Gómez, A. (2022). Atypical folliculitis caused by Malassezia spp. in
immunosuppressed patients. Boletín médico del Hospital Infantil de
México, 79(1). https://doi.org/10.24875/bmhim.21000055
Taberner, R. (s. f.). Foliculitis por Malassezia: Granos que pican.
https://www.dermapixel.com/2017/07/foliculitis-por-malassezia-granos-
que.html