Caso de Cesárea de Urgencia

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TRABAJO PRACTICO nº2
UNIDAD 6
PUERPERIO
Mujer de 41 años de nacionalidad italiana, tercigesta, convive con su marido y sus 2 hijas, ama de casa. Ingresa en servicio de hospitalización tras su paso por su servicio de Urgencias y sala de partos para cesárea de urgencia causada por una DU (dinámica uterina) incipiente abdominal, sin líquido amniótico vaginal y bolsa rota causado por contracción uterina en la 41 semana de gestación más 2 de gestación.
La paciente recibe asistencia por Dinámica Uterina (DU) incipiente, con bolsa íntegra y dilatación de 3cm. La posición cefálica estaba en normalidad pero su evolución fue desfavorable por rotación al dorso posterior y no bajaba por lo que se decide realizar cesárea.
En la sala de parto se le realiza anamnesis y manifiesta temor que probablemente desencadene en ansiedad. Desconoce las consecuencias de lo que le está sucediendo, puesto que es su tercer embarazo y no se desarrolla igual que el resto.
Una vez realizado el expulsivo, el recién nacido (RN) padece una dilatación del cordón a nivel de la pared abdominal, además de constatarse extrasístole, por lo que el pediatra previo informe y consentimiento de los padres tramita el traslado urgente al servicio de urgencias infantiles. La paciente es trasladada al servicio de Hospitalización, apenas ha podido ver a su bebé, se queda ingresada para recuperarse de la cesárea y su marido se desplaza entre ambos servicios sanitarios.
Durante su ingreso en planta se pone a la paciente en observación con reposo absoluto, es cuando se manifiesta distrés por cómo sucedió el parto, y no puede conciliar ni reposo ni sueño, no quiere ver a amigas ni a familiares, solo a su madre y a su marido, se siente culpable porque sus hijas no pueden ver al hermanito, tampoco está preparada para ver a éstas últimas.
 
DATOS CLÍNICOS:
Antecedentes: Hipertensión arterial gestacional.
Control gestacional en el momento de Urgencias:
HTA Gestacional dentro de normalidad.
Grupo sanguíneo: A Rh negativo.
FC Fetal: 140 lpm.
Serologías: VHB (-), VIH (-), Lues (-),Toxoplasma inmune y Rubéola inmune.
Cultivo vaginorrectal (EGB): negativo.
Alergias: Diclofenaco.
Pruebas diagnósticas.
Ecografía en el ingreso: placenta normal, sin signos aparentes de desprendimiento. Feto en posición cefálica, presenta movimientos y FCF +.
Altura de útero: acorde a la edad gestacional, presentación cefálica, cérvix centrado, semiborrado y 3 cm de dilatación.
Se le ha practicado toma de muestra de sangre para análisis en el Servicio de Urgencias.
Diagnóstico médico: Parto.
Prueba diagnóstica para determinación Rh del RN: factor Rh (+), administración de Gammaglobulina.
TRABAJO PRACTICO
 
nº2
 
UNIDAD 6
 
PUERPERIO
 
 
Mujer de 41 años de nacionalidad italiana, tercigesta, convive con su marido y sus 2 hijas, 
ama de casa. Ingresa en servicio de hospitalización tras su p
aso por su servicio de Urgencias y 
sala de partos para cesárea de urgencia causada por una DU (dinámica uterina) incipiente 
abdominal, sin líquido amniótico vaginal y bolsa rota causado por contracción uterina en la 41 
semana de gestación más 2 de gestació
n.
 
La paciente recibe asistencia por Dinámica Uterina (DU) incipiente, con bolsa íntegra y 
dilatación de 3cm. La posición cefálica estaba en normalidad pero su evolución fue 
desfavorable por rotación al dorso posterior y no bajaba por lo que se decide real
izar cesárea.
 
En la sala de parto se le realiza anamnesis y manifiesta temor que probablemente desencadene 
en ansiedad. Desconoce las consecuencias de lo que le está sucediendo, puesto que es su 
tercer embarazo y no se desarrolla igual que el resto.
 
Una vez realizado el expulsivo, el recién nacido (RN) padece una dilatación del cordón a 
nivel de la pared abdominal, además de constatarse extrasístole, por lo que el pediatra previo 
informe y consentimiento de los padres tramita el traslado urgente al se
rvicio de urgencias 
infantiles. La paciente es trasladada al servicio de Hospitalización, apenas ha podido ver a su 
bebé, se queda ingresada para recuperarse de la cesárea y su marido se desplaza entre ambos 
servicios sanitarios.
 
Durante su ingreso en plan
ta se pone a la paciente en observación con reposo absoluto, es 
cuando se manifiesta distrés por cómo sucedió el parto, y no puede conciliar ni reposo ni 
sueño, no quiere ver a amigas ni a familiares, solo a su madre y a su marido, se siente 
culpable porqu
e sus hijas no pueden ver al hermanito, tampoco está preparada para ver a éstas 
últimas
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DATOS CLÍNICOS:
 
Antecedentes: 
Hipertensión arterial gestacional.
 
Control gestacional en el momento de Urgencias:
 
HTA Gestacional dentro de 
normalidad.
 
Grupo sanguíne
o: A Rh negativo.
 
FC Fetal: 140 lpm.
 
Serologías: 
VHB 
(
-
), 
VIH
 
(
-
), 
Lues
 
(
-
),
Toxoplasma
 
inmune 
y Rubéola 
inmune.
 
TRABAJO PRACTICO nº2 
UNIDAD 6 
PUERPERIO 
 
Mujer de 41 años de nacionalidad italiana, tercigesta, convive con su marido y sus 2 hijas, 
ama de casa. Ingresa en servicio de hospitalización tras su paso por su servicio de Urgencias y 
sala de partos para cesárea de urgencia causada por una DU (dinámica uterina) incipiente 
abdominal, sin líquido amniótico vaginal y bolsa rota causado por contracción uterina en la 41 
semana de gestación más 2 de gestación. 
La paciente recibe asistencia por Dinámica Uterina (DU) incipiente, con bolsa íntegra y 
dilatación de 3cm. La posición cefálica estaba en normalidad pero su evolución fue 
desfavorable por rotación al dorso posterior y no bajaba por lo que se decide realizar cesárea. 
En la sala de parto se le realiza anamnesis y manifiesta temor que probablemente desencadene 
en ansiedad. Desconoce las consecuencias de lo que le está sucediendo, puesto que es su 
tercer embarazo y no se desarrolla igual que el resto. 
Una vez realizado el expulsivo, el recién nacido (RN) padece una dilatación del cordón a 
nivel de la pared abdominal, además de constatarse extrasístole, por lo que el pediatra previo 
informe y consentimiento de los padres tramita el traslado urgente al servicio de urgencias 
infantiles. La paciente es trasladada al servicio de Hospitalización, apenas ha podido ver a su 
bebé, se queda ingresada para recuperarse de la cesárea y su marido se desplaza entre ambos 
servicios sanitarios. 
Durante su ingreso en planta se pone a la paciente en observación con reposo absoluto, es 
cuando se manifiesta distrés por cómo sucedió el parto, y no puede conciliar ni reposo ni 
sueño, no quiere ver a amigas ni a familiares, solo a su madre y a su marido, se siente 
culpable porque sus hijas no pueden ver al hermanito, tampoco está preparada para ver a éstas 
últimas. 
 
DATOS CLÍNICOS: 
Antecedentes: Hipertensión arterial gestacional. 
Control gestacional en el momento de Urgencias: 
HTA Gestacional dentro de normalidad. 
Grupo sanguíneo: A Rh negativo. 
FC Fetal: 140 lpm. 
Serologías: VHB (-), VIH (-), Lues (-),Toxoplasma inmune y Rubéola inmune.