Variables o categorías (metodología de la investigación-maestría) - Jorge Escamilla

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Nombre de la maestría:
	Maestría en Administración con Acentuación 
en Planeación Estratégica
	Nombre de la materia:
	Modelos y enfoques metodológicos de investigación.
	Nombre del alumno:
	Jorge Luis Escamilla García
	Nombre del tutor:
	Mtra. Kassandra Sifuentes Zúñiga
	Título de la actividad:
	Variables o categorías 
	Datos de entrega:
	30 de abril 2023
	Elementos a identificar
	Datos de la investigación que pretendo realizar
	1. Título
Escala CDR-SB como herramienta de tamizaje en adultos mayores de una clínica de medicina familiar para diagnóstico de deterioro cognitivo.
	Imprimir y utilizar la escala CDR-SB impresa y disponer una por cada persona.
	2. Delimitación
La finalidad del trabajo de investigación es evaluar la utilidad de la escala CDR-SB (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes) y aplicarla a una población de adultos mayores (60 años en adelante) para poder establecer el uso de la misma escala como tamizaje y clasificación para la enfermedad de demencia (deterioro neurocognitivo leve y/o demencia).
	 
Aplicar la encuesta a personas mayores de 60 años, con o sin comorbilidades, con o sin deterioro cognitivo.
	3. Antecedentes
De acuerdo con la OMS (Organización Mundial de la Salud) la demencia se establece como un síndrome que se caracteriza por la pérdida progresiva de facultades cognitivas (capacidad para procesar el pensamiento, afecta la memoria, pensamiento, juicio, comprensión, orientación, cálculo, lenguaje, aprendizaje) que generalmente está asociada con la edad. 
La demencia es uno de los factores que más contribuyen a la dependencia y discapacidad funcional de las personas adultas mayores. La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia y la más frecuente con una prevalencia estimada del 7.3% y una incidencia de 27.3 por cada 1000 habitantes por año en población mexicana estimándose 860,000 personas afectadas en el país; también existen otras demencias frecuentes como tipo vascular y de cuerpos de Lewy.
Existe una necesidad global y particularmente especial en México de medir y frenar el impacto económico que implican las enfermedades neurocognitivas en relación con el gasto propio por la enfermedad, así como la relación directa al desbalance económico por el cuidado de una persona afectada en sus familias. Por otra parte, existe evidencia acumulada y válida respecto a la prevención oportunidad para causar una disminución en la incidencia de estos padecimientos.
	 
Identificar el número de mi población encuestada con deterioro cognitivo leve para conocer los factores de riesgo asociados o presentes en el desarrollo de aparición de algún deterioro cognitivo.
	4. Planteamiento del problema
Actualmente las demencias representan un problema de salud muy importante en la población mundial y específicamente en la población mexicana ya que con el incremento en la esperanza de vida, el cambio generacional y con las nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas existentes para el control de las enfermedades crónico degenerativas permite que los adultos mayores vivan más tiempo y con una mayor calidad de vida, adicionalmente el impacto social que generan las demencias se ve directamente relacionado para con los familiares y/o cuidadores de estos que presentan algún deterioro neurocognitivo, causando disfunciones personales, interfamiliares y laborales así como económicas a la familia. De tal manera que si se realiza un tamizaje especifico y detallado que permita diagnosticar o excluir el deterioro neurocognitivo o la enfermedad de Alzheimer podría generarse un impacto preventivo en los adultos mayores con susceptibilidad a presentar algún tipo de demencia.
	 
Conocer el impacto funcional del paciente, del cuidador y las enfermedades asociadas presentes en cada enfermo para conocer el impacto en la calidad de vida.
	5. Problema(s) / pregunta de investigación
¿Cuál es la utilidad diagnóstica y beneficios de la implementación de la escala CDR-SB (Clinical Dementia Rating Sum of the Boxes) para tamizaje de demencia en los adultos mayores?
	Analizar si hay correlación con el uso de la escala y si presenta utilidad diagnóstica para tamizaje de deterioro cognitivo.
 
	6. Hipótesis
El uso estandarizado de la escala CDR-SB puede servir de utilidad para realizar el diagnóstico de demencia en adultos mayores y a su vez ser un indicador de mantenimiento o cronicidad de la enfermedad.
	Demostrar que si se utiliza la escala ésta puede ser de utilidad en el abordaje diagnóstico de pacientes con riesgo o presencia de deterioro cognitivo.
 
	7. Objetivo(s)
General: Demostrar la utilidad de la escala CDR-SB como una herramienta válida y sensible en el abordaje inicial, completo y secuenciado para confirmar o descartar el diagnóstico de demencia en adultos mayores.
Específicos: 
1.- Comparar si la escala CDR-SB al ser utilizada como herramienta específica para el diagnóstico de demencias esta garantice y sea comparable con las herramientas ya disponibles.
2.- Validar si se demuestra que el uso de la escala es significativo a la hora de su aplicación y pueda garantizar un abordaje más exacto de las demencias y esto repercuta y cause un impacto positivo en la salud del paciente.
	 
Aplicar la escala CDR y compararla con alguna de las herramientas disponibles como Mini mental de Folstein, MoCa, etc.
	8. Justificación
Dentro de los cambios generacionales donde cada vez hay más adultos mayores viviendo cada vez más años con una calidad de vida mejor, es proporcional el número de casos de adultos mayores que son susceptibles a desarrollar algún tipo de demencia.
Si se puede demostrar que la escala CDR-SB es confiable y útil para su implementación y se obtienen los resultados esperados esto demostraría que es una herramienta válida por sí misma.
	Conocer el impacto relacionado con la edad, con la presencia de enfermedades concomitantes y/o enfermedades psicológicas como depresión o ansiedad.
	Variable / Categoría
	Definición
	Tipo
	Dimensiones
	Indicadores
	1. Edad (preciso delimitar un grupo de edad, el cual debe ser más de 60 años)
	Tiempo que ha vivido una persona desde su nacimiento.
	Cuantitativa discreta
	 Años vividos
 
	Años en cifra entera. 
	
	
	 
	
	Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	2. Género (saber en qué género se presenta más el deterioro cognitivo)
	características biológicas y fisiológicas que definen a un hombre o mujer.
	Cualitativa dicotómica
	Sexo biológico
 
	Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
 
	
	
	 
	
	
	3. Enfermedades crónicas preexistentes (identificar si hay comorbilidad de alguna enfermedad crónica con la presencia o aparición de deterioro cognitivo)
	Afección que por lo general se instaura y dura más de 3 meses y es posible empeore con el paso del tiempo.
	Cualitativa policotómica
	Hipertensión arterial, cardiopatías, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular.
	Sano o enfermo.   
Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	
	
	
	Hepatopatías, síndrome metabólico, enfermedad pulmonar obstructiva.
	Presente o ausente.   Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	4. Persona sana (categorizar el riesgo de poder presentar deterioro cognitivo sin tener ninguna enfermedad de base)
	Que goza de buena salud, sin daño físico o fisiológico aparente.
	Cualitativa dicotómica
	Sin enfermedad
	Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	
	
	
	Sin discapacidad física
	
	5. Deterioro cognitivo (identificar si una persona ya cuenta con diagnóstico de deterioro cognitivo cual es el resultado obtenido del uso de la escala CDR)
	La discapacidad es evaluada como deterioro cognitivo desde un estado previo no relacionada a otros factores como discapacidad física, depresión o cambios en personalidad.
	Cualitativa policotómica
	Deterioro leve, moderado, severo.
	Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	
	
	
	Demencia establecida
	
	6. Ocupación (categorizar si hay un riesgo de presentar deterioro cognitivo según la ocupación de la persona)
	conjunto de actividades realizadas con el propósito de producir un bien y recibir remuneracióneconómica.
	Cualitativa policotómica
	Maestro, abogado, médico, contador
	Empleo actual. Distribuidor de frecuencias y porcentajes.
	
	
	
	Albañil, mecánico, operador, sin trabajo. Jubilado o pensionado. 
Nivel socioeconómico.
	Ocupación actual o estado laboral actual. 
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