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Satisfacción de Necesidades de 
 la Mujer durante el puerperio 
1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN 
 Definición de Puerperio : 
• Desde finalizado el parto. 
• Hasta la recuperación de la mujer. 
1.2 Clasificación: 
a) Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas. 
b) Puerperio Temprano: Primera semana. 
c) Puerperio Tardío: Tiempo necesario para el retorno al 
 estado fisiológico pre – embarazo. 
2. CAMBIOS GENERALES 
Fisiológicos 
Psicológicos 
Sociales 
Culturales 
Laborales 
 Anatómicos 
a) Útero: 
• Contracciones intensas y frecuentes. 
• Involución: Disminuye su forma y tamaño. 
• Efectúan hemostasia 
• “Entuertos” 
 Disminución de peso 
• Post Parto : 1000 grs 
• 7º día : 500 grs. 
• 6º semana : < 100 grs. 
2. CAMBIOS GENERALES 
Palpación del fondo uterino 
• Consistencia firme. 
 
• Forma redonda y lisa. 
• Disminuye +/- 1 cm al día. 
 
• 10º día ya no se palpa. 
• Post-alumbramiento: 
 Nivel ombligo 
a) Útero: Valoración 
2. CAMBIOS GENERALES 
 Reduce su dilatación: 
 Aspecto: 
• Post-parto : 2 -3 cms. 
• 1º semana: 1 cm. 
Nulipara 
Orificio central. 
Multipara: 
Disposición transversal 
a) Útero: Cuello Uterino 
2. CAMBIOS GENERALES 
• Contenido expulsado por útero. 
• Varían en color y cantidad. 
• Indican cicatrización uterina. 
1. Rojos: 
• Sangre fresca. 
• Abundante a mod. 
• 2 – 3 días. 
2. Serosos: 
• Rosado - café. 
• Mod. a ligera. 
• 4 – 7 días. 
3. Blancos: 
• Blanco-amarillento. 
• Escasos. 
• 2º – 3º semana. 
2. CAMBIOS GENERALES 
b) Loquios: 
• Final III trimestre: 
 - Lóbulos glandulares 
 - Producción precalostro. 
• Post-parto: 
 - Aumento de volumen, sensibles. 
 - Secreción calostro. 
• +/- 5º día: 
 - Bajada de leche. 
 - Producción de leche madura. 
2. CAMBIOS GENERALES 
c) Mamas: 
• Horm. placentarias disminuyen: 
 - Estrógenos. 
 - Progesterona. 
• Prolactina: 
 - Se eleva en respuesta a la succión. 
• Oxitocina: 
 - Contracción uterina: Altas 2 – 3 días. 
 - Aumentan Lactancia: Eyección de leche. 
• Endorfinas: Hormonas de la felicidad. 
 - Aumento post-parto al ver al R. Nacido. 
 - 3º día comienza la disminución. 
 Hormonales 
2. CAMBIOS GENERALES 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de Oxigenación: 
 
 - Vol. Sanguíneo disminuye 
Cambios 
• Parto: +/- 500 cc 
• 3º día: 16% 
• 6ª sem: 40% 
 - Gasto cardiaco 
• 1ª sem. 13% > retorno venoso. 
• 1ª sem. > masa eritrocitaria 
• Retorno venoso: Normal 3º mes. 
• Masa eritrocitaria: Normal 4º mes. 
Post – Parto. 
• Bradicardia: 40 – 50 x’ 
• P/A Normal: hipotensión ortostática 
• Cardiovasculares: 
 Necesidad de Oxigenación: 
 
 - Aumento capacidad caja toráxica. 
 - Elevado consumo de O2 (hipermetabolismo). 
 - Disminuye alcalosis, se normaliza 3ª semana. 
Cambios 
 - Respuesta menos 
 eficaz al ejercicio 
• VRI 
• Frecuencia Respiratoria : Normal 
Mantiene disminuido 
durante 3 semanas. 
• Respiratorio: 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
• Control de signos vitales: FC, FR, P/A. 
Satisfacción 
1ª hora: c/15’ 
2-3 hrs: c/30’ 
4-24 hrs: c/4 hrs 
>24 hrs: c/8 hrs 
• Vigilar retracción uterina y cantidad de loquios. 
 
• Masaje en fondo uterino post – parto. 
 
• Administración de un oxitócico. 
Obj. Prevención y/o pesquisa precoz de hemorragia 
 Necesidad de Oxigenación: 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de Nutrición: 
• Aumento demandas energéticas: 
• Aumento de requerimientos hídricos. 
 
• Buen apetito y sienten hambre entre comidas. 
 500 Kcal/día= 1º Semt 
 300 Kcal/día= 2º Semt 
200 Reservas 
Resto de dieta 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Cambios 
Satisfacción 
• Inicio de la alimentación: 
• Dieta habitual + 
- Vaginal = Inmediatamente 
- Cesárea = Gradual 12 -24 hrs 
• Alimentación completa y variada. 
- 2 porciones de lácteos. 
- 2 porción de fruta / verdura 
• Respetar Horarios. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de Nutrición: 
• Consumo de líquido según sed. 
• Evitar alimentos 
 meteorizantes si inducen 
 cólicos en el RN. 
• Requerimiento especiales: 
Fe: ½ embarazada. 
Ca ++: > aporte. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Satisfacción Necesidad de Nutrición: 
 - Balance (-) 
• Urinarios: 
 - Disminución Tenesmo 
• > capacidad vesical 
• Mala transmisión impulsos 
- Vejiga se llena con rapidez 
Administración E.V. 
Paso de LIS al Plasma 
> Tasa de filtración 
2 lts: 1ª Semana. 
1,5 lts: c/sem x 5 sem. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de Eliminación: Cambios 
Satisfacción 
 
 - Vaciamiento vesical 6 – 8 
hrs. Post-parto. 
 - Vigilar distensión vesical. 
 - Ayudar a la paciente a ir al 
baño. 
 - Estimular micción. 
 - Distensión: cateterismo 
• Urinarios: 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de Eliminación: 
 
 - Ilio moderado 
• Relajación musc. Abdominales. 
• Baja alimentación previa. 
• Molestias perineales. 
• Molestias anales. 
Satisfacción 
- 1ª defecación: 2-3 días post-parto. 
- Vigilar RHA. 
- Ingesta de líquidos y fibra. 
- Adm. lubricante intest. o laxante. 
- Alivio de dolor local. 
• Gastrointestinales: 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Cambios Necesidad de Eliminación: 
 Nec. Higiene y protección de la piel : Cambios 
- Diaforesis por excreción del LIS. 
 
- Cesárea: Herida operatoria. 
 
- Eliminación de loquios. 
- Amamantamiento. 
 
- Periné: Hematomas, equimosis. 
 Suturas. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Satisfacción 
- Baño: 
 Ducha pocas horas post - parto. 
 Baño de tina No se aconseja. 
- Vigilar características periné. 
- Cuidado del periné. 
 
1ª hora: 1 vez 
2 – 24 hrs: c/4 hrs. 
>24 hrs: c/12 hrs. 
• Agua tibia corriente sin jabón. 
• Post micción y/o defecación. 
• Secado prolijo y cuidadoso. 
• Cambio apósito si es necesario 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Nec. Higiene y protección de la piel : 
- Cesárea: Curación de Hda. Operatoria común. 
- Retiro de puntos: 
- Cuidado de las mamas: 
1 x ½ antes del alta. 
Total en primera control. 
• Buena técnica. 
• Adecuado vaciamiento. 
• No requiere aseo especial. 
 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Satisfacción Nec. Higiene y protección de la piel : 
 Necesidad de termorregulación : 
- Gran diferencia tº corporal y tº ambiental en salas de 
partos y pabellones. 
- Primeras 24 hrs. aumento de tº hasta 38ºc 
 
- Tº > 38ºc o persistente puede indicar infección. 
Cambios 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
- Aparición de escalofríos. 
 Abrigar 
- Control de tº. 
1º hora: 1 vez 
2 - 8 hrs: 2 veces 
9 – 24 hrs: c/4 hrs 
> 24 hrs: c/8 hrs 
- Observación signos y síntomas de infección. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Necesidad de termorregulación : Satisfacción 
 Nec. de moverse y mantener buena postura: 
- Inversión de adaptaciones neuromusculares por el 
 embarazo. 
- Atonía de músc. abdominales, piso pélvico y vaginales. 
Cambios 
- Deambulación precoz proporciona bienestar y reduce 
 riesgos. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
- Levantada precoz. 
- Realizar ejercicios pasivos: 
Kegel. 
Satisfacción 
- Reposo relativo la primera 
semana. 
- Act. física reducida segunda 
semana. 
Parto vaginal: 6 – 12 hrs. 
Cesárea: 12 – 24 hrs. 
 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Nec. de moverse y mantener buena postura: 
 Nec. de descanso y sueño: 
- Trabajo de parto 
 y parto agotador. 
 
- La emoción. 
 
- Incomodidad física. 
 
- Ambiente extraño. 
 
- Cuidado de un niño totalmente dependiente. 
 
- Atención y alimentación del RN. 
Cambios 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Satisfacción 
- Dormir siempre que sea posible. 
 
- Uso de redes de apoyo.- Disminuir expectativas en relación a 
 quehaceres domésticos. 
 
- Compartir tareas con la pareja. 
 
- Dormir separado del RN. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Nec. de descanso y sueño: 
 Necesidad de recrearse. 
- Agotamiento: gran cantidad de 
actividades. 
 
- Falta de actividades recreativas 
las primeras semanas 
 
- Muchos padres experimentan 
“duelo” por pérdida de su estilo de 
vida. 
Cambios 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
- Adaptación a la nueva 
situación. 
 
- Adquirir competencias 
en el cuidado. 
 
- Aprovechar visitas como 
instancias de recreación. 
 
- Programar actividades 
cortas: caminatas. 
 
- Evitar aislamiento social. 
Satisfacción 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Necesidad de recrearse. 
 Nec. de usar prendas de vestir adecuadas. 
Cambios - Pérdida de peso. 
• Parto: 5,5 Kgs. 
• 1ª semana: 4 - 5 Kgs. 
• L.M x 6 meses: +/- 3 Kgs. 
- Cambios de la imagen corporal. 
 
 - Imposible usar ropas pre-embarazo. 
 (por un tiempo) 
• Pared abdominal flácida y sin tono. 
• Aumento de tamaño de mamas. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Satisfacción 
- Restricciones calóricas post-parto no son aconsejables 
 
- Dietas solo cuando el niño comience a recibir otra 
alimentación a parte de la L.M. 
- Usar ropa cómoda para higiene y lactancia las primeras 
semanas. 
 
 - Paciencia + ejercicio: 
uso de ropa preembarazo. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Nec. de usar prendas de vestir adecuadas. 
 Necesidad de evitar el peligro. 
Periodo de Vulnerabilidad 
- Aceleradas modificaciones: 
 Físicas. 
Cambios 
Órganos genitales. 
Hormonales 
Mamas 
Estéticos. Forma del cuerpo 
Psíquicos. Nueva situación: personal, Familiar, Social 
“La reina embarazada abdica a la llegada de 
su Recién nacido el nuevo rey tirano” 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
- Vigilancia en sala de recuperación: 
Satisfacción 
• Parto Vaginal: 1 - 6 hrs. 
• Cesárea: 6 - 12 hrs. 
- Hospitalización: 
• Parto Vaginal: 2 - 3 días. 
• Cesárea: 4 - 5 días. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
Necesidad de evitar el peligro. 
- Educación: 
• Cuidados personales de tipo físico. 
• Cuidados personales de tipo psicosociales. 
• Cuidados del Recién Nacido 
- Control puerperal: 
• A la semana: demanda 
espontánea. 
• Al mes: inicio Planificación familiar. 
• Control en UEGO SOS. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de evitar el peligro. Satisfacción 
 Necesidad de comunicación. 
- Nacimiento: 
 Crisis vital familiar 
 Periodo de Transición. 
- Labilidad por cambios 
hormonales. 
 
- Agotamiento, incomodidad. 
 
 
Cambios 
- Deseo sexual: 
 Disminuido en mujeres. 
 Aumentado en su pareja. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
4. Separación o desprendimiento. 
Fases de Transición 
1. Anticipatoria: 
 En el embarazo. 
2. Luna de miel: 
 Después del parto. 
3. Meseta. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de comunicación. Cambios 
Satisfacción 
- Comunicación anticipatoria con la pareja 
con expectativas realistas de las funciones. 
 
- Buscar y aceptar ayuda. 
 
- Comunicar sentimientos, miedos, dudas. 
 
- Apoyo de la pareja y decirse “que lo están 
haciendo bien” 
 
- Reanudación de relaciones sexuales entre 
21 y 28 días (antes usar métodos no 
coitales) 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de comunicación. 
 Vivir según creencias y valores. Satisfacción 
- Detectar creencias: 
• Culturales. 
• Sociales. 
• Religiosas. 
- Apoyar las que son inocuas – beneficiosa : 
 Dan seguridad 
- Aquellas nocivas fundamentar su cambio en clima 
 de respeto. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Nec. de trabajar y realizarse. Cambios 
- Decisión laboral: Nuevo ambiente familiar. 
- Preocupación por multiplicidad de roles. 
- Ambiente laboral y de estudios diferente. 
• Descanso post - natal. 
• Permiso alimentación. 
• Sala cuna. 
• Licencia hijo menor de 1 año 
Satisfacción 
- Seguir trabajando o estudiando si fue la decisión. 
- Preparar la organización familiar. 
- Beneficios legales: 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
 Necesidad de aprendizaje. Cambios 
- Cambios bio - psico - social. 
 
- Considerar experiencias previas. 
 
- Miedo a no ser competente. 
- Nueva situación de salud: 
• Puérpera. 
• Recién Nacido. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
14. Necesidad de aprendizaje. 
- Búsqueda de información. 
- Controles / Visitas Domiciliarias. 
Satisfacción 
- Educación Profesional: 
• Valoración previa. 
• Procesos educativos. 
• Reforzamientos educativos. 
- Educación: 
• Cuidados personales físicos. 
• Cuidados personales psicológicos. 
• Cuidados del Recién Nacido. 
• Signos de peligro. 
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 
GRACIAS!!!!!