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http://booksmedicos.org Diccionario Mosby de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, 2 vols. + CD-ROM 6.ª ed. ISBN: 9788481746327 Encuadernación: Tapa dura 2.476 páginas Fecha de publicación: Enero 2003 AUTOR MOSBY DESCRIPCIÓN Nueva edición del 'Diccionario Mosby de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud', referencia imprescindible de estudiantes y profesionales de estas áreas, que, como ha ido sucediendo con cada nueva edición de esta obra, ha llegado a ser mucho más que un diccionario. Con más de 2.200 fotografías a lo largo de todo el texto, fiel al lema de que “una imagen vale más que mil palabras”. Con un Apéndice muy completo en el que se encuentra información de gran interés y máxima utilidad para los distintos usuarios del diccionario: Unidades de medida; símbolos y abreviaturas; terminología médica; atlas tabular de anatomía y fisiología humanas; guía de traducción; equivalentes de los términos y frases más usados en español-francés- inglés; guías de valoración; valores de laboratorio de referencia normales; promoción de la salud; nutrición; medicina complementaria y alternativa; hierbas medicinales y suplementos naturales; farmacología y cálculos clínicos; control de la infección; diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería; diccionario inglés- español/español-inglés. MERCADO MERCADO PRINCIPAL Medicina: Diccionarios MERCADO SECUNDARIO Enfermería. Odontología: Diccionarios. ÍNDICE DE CONTENIDOS Atlas color. Diccionario. Apéndices. Unidades de medida. Símbolos y abreviaturas. Terminología médica. Atlas tabular de anatomía y fisiología humanas. Guía de traducción: español-francés-inglés; equivalentes de los términos médicos y frases más usados. Lenguaje americano de los signos y comunicación manual. Guías de valoración. Valores normales de referencia. Promoción de la salud. Nutrición. Medicina complementaria y alternativa. Hierbas medicinales y otros suplementos naturales. Farmacología y cálculos clínicos. Control de la infección. Diagnósticos de enfermería. Clasificación de intervenciones en enfermería. Clasificación de resultados en enfermería. Diccionario inglés-español/español-inglés. Área MEDICINA Especialidad Diccionarios Tipo Texto Formato: 19x25,5 a (a), símbolo de sangre arterial. A (A), 1. abreviatura de acomodación. 2. símbolo de gas alveolar. 3. abreviatura de amperio. 4. abreviatura de ante- rior. 5. abreviatura de axial. Å (Å), símbolo del angstrom. A, αα, v. alfa. A68 (A68), símbolo de una proteína hallada en el tejido ce- rebral de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se encuentra también en los cerebros normales en desarrollo de fetos y de niños, pero empieza a desaparecer a la edad de 2 años. AA (AA), 1. siglas de Alcohólicos Anónimos. 2. siglas de amplitud de acomodación. āā, āā, ĀĀ (āā, āā, ĀĀ), (en prescripciones) abreviatura de ana, que indica una cantidad igual de cada uno de los ingre- dientes que van a ser mezclados. AAA (AAA), siglas de American Association of Anato- mists. AAAI (AAAI), siglas de la American Academy of Allergy and Immunology. AACN (AACN), 1. siglas de la American Association of Colleges of Nursing. 2. siglas de la American Association of Critical Care Nurses. AAFP (AAFP), siglas de American Academy of Family Practice. AAGP (AAGP), siglas de American Academy of General Practice. En la actualidad recibe el nombre de American Academy of Family Practice. AAIN (AAIN), siglas de la American Association of In- dustrial Nurses. AAL (ALA), siglas de ácido aminolevulínico. AAMC (AAMC), siglas de la American Association of Me- dical Colleges. AAMI (AAMI), siglas de la Association for the Advan- cement of Medical Instrumentation. AAN (AAN), siglas de la American Academy of Nursing. AANA (AANA), siglas de la American Association of Nur- se Anesthetists. AANN (AANN), 1. siglas de la American Association of Neuroscience Nurses. 2. siglas de la American Association of Neurosurgical Nurses. AANNT (AANNT), siglas de la American Association of Nephrology Nurses and Technicians. AAOHN (AAOHN), siglas de American Association of Occupational Health Nurses. AAOMS (AAOMS), siglas de la American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. AAPA (AAPA), siglas de la American Academy of Phy- sicians’ Assistants. AAPB (AAPB), siglas de la American Association of Pa- thologists and Bacteriologists. AAPMR (AAPMR), siglas de la American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. AARP (AARP), siglas de American Association of Retired Persons. AART (AART), siglas de la American Association for Res- piratory Therapy. AAS (ASA), siglas de aspirina (ácido acetilsalicílico). AAUP (AAUP), siglas de la American Association of Uni- versity Professors. abacavir (abacavir), fármaco antivírico. ■ INDICACIONES: se prescribe junto con otros fármacos anti- víricos para el tratamiento de la infección por VIH-1. ■ CONTRAINDICACIONES: su administración está contraindi- cada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre los efectos adversos que ponen en peligro la vida del paciente se encuentran granulocitope- nia, anemia, reacción de hipersensibilidad mortal y acidosis láctica. Efectos secundarios habituales son, entre otros, fie- bre, cefalea, malestar general, insomnio, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia y exantema cutáneo. abacteriana (abacterial), cualquier atmósfera o situación que se halla libre de bacterias; literalmente, sin bacterias. abandono de cuidados (abandonment of care), (en términos legales) interrupción equivocada de la prestación de cuidados a un enfermo, llevada a cabo generalmente por un médico. abandono de la ventilación mecánica (Mechanical Ventila- tory Weaning), intervención de enfermería recogida en la Nursing Interventions Classification (NIC). Se define como la ayuda al paciente para que respire sin la ayuda de un ven- tilador mecánico. V. también clasificación de intervencio- nes de enfermería. abandono infantil (child neglect), fracaso de los padres o tu- tores para proporcionar las necesidades básicas a un niño por una privación emocional o física que interfiere con el creci- miento y desarrollo normales o que pone al niño en peligro. abapical (abapical), opuesto al ápex. abarognosia (abarognosis), incapacidad para estimar o comparar el peso de objetos, especialmente de los que se sostienen con la mano. abarticulación (abarticulation), 1. dislocación de una arti- culación. 2. articulación sinovial. abarticular (abarticular), 1. relativo a cualquier circunstan- cia que no interesa a una articulación. 2. relativo a un punto o estructura alejadas de una articulación. abartrosis (abarthrosis), v. articulación sinovial. abasia (abasia), incapacidad para caminar, como sucede en la abasia paralítica, en la que se paralizan los músculos de las piernas. abasia-astasia (abasia-astasia), v. astasia-abasia. abásico (abatic), relativo a la imposibilidad de andar. abatir (abate), disminuir o reducirse en gravedad o grado de intensidad. abaxial (abaxial), 1. relativo a una posición situada por fue- ra del eje de un cuerpo o de una estructura. 2. relativo a una posición situada en el extremo opuesto de una estructura. abciximab (abciximab), inhibidor de la agregación plaque- taria. ■ INDICACIONES: se prescribe como tratamiento coadyuvan- te en la angioplastia coronaria transluminal o aterectomía. ■ CONTRAINDICACIONES: el fármaco no se debe administrar a pacientes con hemorragia interna activa, hemorragia gas- trointestinal o urinaria reciente intensa, antecedentes clíni- cos de apoplejía, trombocitopenia y cirugía mayor reciente. 1 A A-B A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 1 http://booksmedicos.org ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos secundarios que se notifi- can con mayor frecuencia son: hemorragia, trombocitope- nia, edema pulmonar, bloqueo auriculoventricular y fibrila- ción auricular. Abdellah, Faye Glenn, teórica de enfermería que introdu- jo una tipología de 21 problemas de enfermería en 1960 (Patient-Centered Approaches to Nursing).En la obra de Abdellah son centrales los conceptos de enfermería, pro- blemas de enfermería y proceso de resolución de proble- mas. La tipología se divide en tres áreas: 1) necesidades fí- sicas, sociológicas y emocionales del paciente; 2) tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente, y 3) elementos comunes del cuidado del paciente. Fue for- mulada en términos de servicios centrados en la enfermería que pueden incorporarse para determinar las necesidades del paciente y se fundó sobre estudios de investigación sis- temática para enseñar y evaluar a los estudiantes de enfer- mería. La tipología suministra un cuerpo de conocimiento científico específico de la enfermería, lo que hace posible distanciarse del modelo médico de instrucción de las enfer- meras. El sistema de clasificación de diagnósticos de en- fermería puede considerarse una ampliación de la tipología de Abdellah. abdomen (abdomen), región del cuerpo comprendida entre el tórax y la pelvis. La cavidad abdominal contiene la porción inferior del esófago, el estómago, el intestino, el hígado, el bazo, el páncreas y otras vísceras. La cavidad abdominal se halla recubierta por dos serosas, que constituyen el peritoneo. abdomen agudo (acute abdomen), situación anormal que se caracteriza por el comienzo agudo de un dolor intenso en la cavidad abdominal. El abdomen agudo requiere una eva- luación y un diagnóstico inmediatos, ya que puede ser la ex- presión de una enfermedad o trastorno que precise una in- tervención quirúrgica. A la hora de efectuar un diagnóstico certero es de importancia capital disponer de información sobre el comienzo, la duración, el carácter y la localización del dolor, así como sobre los síntomas asociados al mismo. abdomen en tabla (abdominal splinting), contracción rí- gida de los músculos de la pared abdominal. Puede dar lu- gar a hipoventilación y a complicaciones respiratorias. abdomen escafoide (scaphoid abdomen), abdomen hun- dido. abdomen flácido (tummy tuck), v. abdominoplastia. abdomen péndulo (pendulous abdomen), trastorno en el que la pared anterior del abdomen se relaja y cuelga por en- cima de la región púbica. abdomen quirúrgico (surgical abdomen), v. abdomen agudo. abdominalgia (abdominalgia), dolor abdominal. abdomino- (abdomino-), prefijo que hace referencia al ab- domen: abdominoscopia, abdominovesical. abdominocentesis (abdominocentesis), v. paracentesis. abdominociesis (abdominocyesis), embarazo abdominal. abdominocístico (abdominocystic), v. abdominovesical. abdominoescrotal (abdominoscrotal), relativo al abdomen y al escroto. abdominogenital (abdominogenital), relativo al abdomen y al aparato reproductor. abdominohisterectomía (abdominohysterectomy), v. his- terectomía abdominal. abdominohisterotomía (abdominohysterotomy), histero- tomía a través de una incisión abdominal. abdominoperineal (abdominoperineal), relativo al abdo- men y el periné, incluidos el área pélvica, la vulva y el ano femeninos, y el ano y el escroto masculinos. abdominoplastia (abdominoplasty), cirugía plástica sobre los tejidos abdominales. abdominoscopia (abdominoscopy), procedimiento reali- zado para examinar el contenido del peritoneo mediante un dispositivo tubular con iluminación eléctrica, que se hace pasar al interior de la cavidad abdominal a través de un trócar. abdominovaginal (abdominovaginal), relativo al abdomen y a la vagina. abdominovesical (abdominovesical), relativo al abdomen y a la vejiga. También abdominocístico. abducción (abduction), movimiento de una extremidad ha- cia fuera del eje del cuerpo. abducente (abducens), relativo a un movimiento de separa- ción con respecto a la línea media del cuerpo. abducir (abduct), alejar del plano medio del cuerpo. abductor (abductor), músculo que desplaza una parte del cuerpo alejándola de la línea media, o bien que establece una separación entre dos partes. abembriónico (abembryonic), opuesto a la posición del embrión. aberración (aberration), 1. cualquier circunstancia que se salga del curso habitual o normal. 2. crecimiento o de- sarrollo anormal. 3. (en psicología) pensamiento o creencia ilógica e irrazonable, que generalmente procede de un tras- torno del estado mental. 4. (en genética) cualquier cambio en el número o en la estructura de los cromosomas. 5. (en óptica) toda imperfección en la formación de las imágenes, como consecuencia de una refracción o enfoque desiguales de los rayos de luz al pasar a través de una lente. aberración cromosómica (chromosomal aberration), cual- quier modificación en el número o en la estructura de algún cromosoma de una especie determinada que puede ocasio- nar anomalías de diversa gravedad. En el ser humano, exis- ten varios trastornos relacionados directamente con defectos cromosómicos, como el síndrome de Down, el síndrome de Turner y el síndrome de Klinefelter. aberración de la fase 3 (phase 3 aberration), (en cardiolo- gía) aberración ventricular provocada por la llegada del im- pulso al fascículo ventricular durante la fase 3 de su poten- cial de acción. aberrancia (aberrancy), v. conducción ventricular abe- rrante. aberrante (aberrant), 1. que se desvía del curso habitual o esperable, como pueden hacer diversos conductos, nervios o vasos del cuerpo. 2. (en botánica o en zoología) relativo a un individuo anormal, como sucede con ciertos miembros atípicos de una especie. abertura (aperture), orificio en un objeto o estructura ana- tómica. abertura lateral del cuarto ventrículo (lateral aperture of the fourth ventricle), comunicación entre el extremo de cada receso lateral del cuarto ventrículo y el espacio sub- aracnoideo. abertura media del cuarto ventrículo (median aperture of fourth ventricle), orificio entre la parte inferior del techo del cuarto ventrículo y el espacio subaracnoideo. abertura posterior de las fosas nasales (posterior nares), par de orificios situados en la superficie posterior de la cavidad nasal, que conectan la cavidad nasal con la nasofaringe per- mitiendo la inhalación y espiración de aire. abertura torácica inferior (inferior aperture of thorax), apertura irregular formada por la duodécima vértebra dor- sal, las costillas 11.ª y 12.ª y el borde de los cartílagos cos- tales hasta encontrarse con el esternón. abertura vertebral (spinal aperture), gran abertura forma- da por el cuerpo de una vértebra y su arco. abetalipoproteinemia (abetalipoproteinemia), trastorno congénito infrecuente del metabolismo lipídico, que se ca- Abdellah, Faye Glenn 2 abetalipoproteinemia A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 2 http://booksmedicos.org racteriza por la presencia de acantocitosis, descenso o ausencia de betalipoproteínas e hipercolesterolemia. abiente (abient), que muestra tendencia a separarse del es- tímulo. Comparar con adiente. abiogénesis (abiogenesis), generación espontánea; teoría según la cual la vida orgánica puede originarse a partir de la materia inanimada. abiosis (abiosis), circunstancia que no resulta viable, o si- tuación que es incompatible con la vida. abiotrofia (abiotrophy), depleción prematura de la vitali- dad, o deterioro de ciertas células y tejidos, especialmente aquellos implicados en las enfermedades degenerativas de origen genético. ablación (ablation), amputación, extirpación de cualquier parte del cuerpo, o de una masa de crecimiento. ablación por radiofrecuencia (radiofrequency ablation), corriente alterna de alta frecuencia no modulada que se apli- ca al tejido cardíaco para elevar su temperatura y dañar cé- lulas con el fin de destruir focos ectópicos y vías accesorias. La ablación por radiofrecuencia de vías accesorias es una cura para las arritmias asociadas con el síndrome de Wolfe- Parkinson-White y se utiliza con éxito en el flúter auricular y en la taquicardia ventricular idiopática. Ha sustituido a la ablación quirúrgica. ablandador fecal (fecal softener), fármaco que disminuye la tensión superficial de la masa fecal, permitiendo que los líquidos intestinales penetren y ablanden las heces. ablastémico(ablastemic), no germinal o no germinativo. ablatio placentae (ablatio placentae), v. abruptio placentae. ablefaria (ablepharia), defecto caracterizado por la ausen- cia parcial o total de los párpados. ablepsia (ablepsia), condición de ciego. ablución (ablution), el acto de lavar(se) o bañar(se). ABMS (ABMS), siglas de la American Board of Medical Specialties. abneural (abneural), separado del sistema nervioso central o neuroeje. abocamiento (abouchement), unión de un vaso sanguíneo pequeño con otro grande. abombamiento intercostal (intercostal bulging), abomba- miento visible de los tejidos blandos de los espacios inter- costales, que se produce cuando es necesario hacer un es- fuerzo espiratorio importante, como en el asma, la fibrosis quística o la obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño. abordaje (approach), los pasos de un procedimiento qui- rúrgico particular, desde la separación de las partes más su- perficiales de la anatomía hasta la exposición del campo operatorio. abordaje de bala mágica (magic-bullet approach), 1. méto- do terapéutico o diagnóstico que utiliza una conexión meca- nicista entre el fármaco y la enfermedad o el órgano. 2. (en medicina clínica) administración de un fármaco específico para curar o mejorar un determinado trastorno o enfermedad. 3. (en radiología diagnóstica tradicional) administración de un colorante especial para facilitar la visualización radioló- gica de un determinado órgano. 4. (en medicina nuclear) ad- ministración de un determinado radionúclido unido a un transportador apropiado para generar la imagen de un deter- minado órgano o estructura en una cámara de centelleo. abortar (abort), 1. dar a luz un feto no viable. 2. terminar un embarazo antes de que el feto haya alcanzado el de- sarrollo suficiente como para poder vivir fuera del útero. 3. interrumpir una actividad en sus fases iniciales o antes de haberla concluido, como puede suceder al detener el curso habitual de una enfermedad, al interrumpir el crecimiento y el desarrollo y al suspender un proyecto. abortista (abortionist), persona que realiza abortos. abortivo (abortifacient), 1. que causa un aborto. 2. agente que provoca un aborto. aborto (abortion), finalización espontánea o inducida del embarazo antes de que el feto haya alcanzado el desarrollo suficiente como para poder vivir después de su nacimiento. Algunos tipos de aborto son: aborto habitual, aborto in- fectado, aborto séptico, aborto voluntario y amenaza de aborto. aborto (abortus), feto dotado de un desarrollo incompleto que procede de la interrupción de un embarazo, en particular aquel cuyo peso es inferior a 500 g. aborto a demanda (abortion on demand), concepto promo- vido por los defensores de la libre elección del estado de sa- lud, que consiste en el derecho de la mujer embarazada a que se le practique un aborto si ella lo solicita. aborto artificial (artificial abortion), aborto producido de- liberadamente. aborto cervical (cervical abortion), expulsión espontánea de un embarazo cervical. aborto completo (complete abortion), conclusión del em- barazo en el que el producto de la concepción se expulsa o se elimina en su totalidad. aborto criminal (criminal abortion), interrupción intencio- nada de un embarazo por cualquier circunstancia prohibida por la ley. aborto diferido (missed abortion), trastorno en el que un embrión o feto inmaduro muerto no sale del útero hasta 2 o más meses después. El útero disminuye de tamaño y desaparecen los síntomas de embarazo; pueden aparecer infecciones y trastornos de la coagulación en la sangre materna. aborto electivo (elective abortion), terminación inducida del embarazo, normalmente antes de que el feto se haya de- sarrollado lo suficiente como para ser viable. Normalmente se denomina aborto terapéutico. aborto embrionario (embryonic abortion), 1. interrupción del embarazo antes de la vigésima semana de gestación. 2. productos de la concepción expulsados antes de la vigési- ma semana. aborto espontáneo (spontaneous abortion, miscarriage), ter- minación del embarazo antes de las veinte semanas de ges- tación como resultado de anomalías del producto de la con- cepción o del medio materno. aborto fetal (fetal abortion), interrupción del embarazo después de la vigésima semana de gestación, pero antes de que el feto se haya desarrollado lo suficiente como para vi- vir fuera del útero. aborto habitual (habitual abortion), terminación espontá- nea de tres embarazos sucesivos antes de la vigésima sema- na de gestación. aborto ilegal (illegal abortion), v. aborto séptico. aborto incompleto (incomplete abortion), interrupción de la gestación en la que los productos de la concepción no se expulsan o extraen completamente, con frecuencia acompa- ñada de una hemorragia que puede requerir la evacuación quirúrgica mediante legrado, oxitócicos y transfusión de sangre. aborto inducido (induced abortion), interrupción delibera- da de la gestación antes de que el feto se haya desarrollado lo suficiente para sobrevivir si nace en ese momento. aborto inevitable (inevitable abortion), trastorno del emba- razo en el que su interrupción es inminente e inevitable. Se caracteriza por hemorragia, calambres uterinos, dilatación del cuello y presentación del feto en el orificio cervical. aborto infectado (infected abortion), interrupción espontá- nea o inducida de una gestación inmadura en la que los pro- abiente 3 aborto infectado A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 3 http://booksmedicos.org ductos de la concepción se han infectado y han provocado fiebre, lo que hace necesario un tratamiento antibiótico y la evacuación del útero. aborto inminente (imminent abortion), v. aborto inevi- table. aborto médico (medical absortion), v. aborto. aborto psicológico (psychologic miscarriage), ausencia o disminución del afecto de una madre por su hijo. aborto séptico (septic abortion), terminación espontánea o inducida de un embarazo en que la vida de la madre puede verse amenazada por la invasión de gérmenes patógenos del endometrio, el miometrio y los tejidos adyacentes, sien- do necesario un tratamiento inmediato e intensivo, medica- ción antibiótica masiva, evacuación del útero y, con fre- cuencia, histerectomía de urgencia para evitar la muerte por infecciones sobreañadidas y shock séptico. aborto terapéutico (therapeutic abortion), 1. terminación precoz del embarazo considerada necesaria por un médico. 2. informal, cualquier aborto legal inducido. aborto tubárico (tubal abortion), trastorno del embarazo en el que un embrión, implantado ectópicamente, es expul- sado de la trompa uterina a la cavidad peritoneal. El aborto tubárico se acompaña con frecuencia de hemorragia interna importante, provocando dolor abdominal y pélvico agudo. aborto voluntario (voluntary abortion), v. aborto electivo. abraquia (abrachia), ausencia de brazos. abraquiocefalia (abrachiocephalia), anomalía fetal en la cual están ausentes la cabeza y los brazos. abrasión (abrasion), eliminación o desgaste de una superfi- cie mediante fricción. La abrasión puede estar producida por un traumatismo, como sucede al rozarse una rodilla; de- berse a un tratamiento, como la dermoabrasión de la piel para extirpar un tejido cicatricial, o ser consecuencia del de- sempeño de las funciones normales, como el desgaste de los dientes durante la masticación. abrasión corneal (corneal abrasion), ulceración de las ca- pas externas de la córnea. abrasionar (abrade), extirpar la epidermis separándola de las otras capas que constituyen la piel, generalmente ras- pando o frotando. abrasivo (abrasive), 1. relativo a una sustancia que puede moler o pulverizar otra sustancia. 2. objeto o superficie que puede causar abrasión. abrazadera (brace), aparato de ortopedia, algunas veces ar- ticulado, que se utiliza para soportar y mantener cualquier parte del organismo en la posición correcta para permitir la función y curación, como por ejemplo una abrazadera de la pierna que permite caminar y permanecer de pie. Compa-rar con entablillar. abrazadera de desrotación (derotation brace), ortesis per- sonalizada que proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla. Consta de una barra en bisagra de articulación simple en un lado y un almohadillado esférico que puede ro- tar en el lado opuesto. abrazadera de Griswald (Griswald brace), ortesis para el control de las fracturas por compresión de los cuerpos ver- tebrales. Está diseñada para que existan dos fuerzas anterio- res, cada una de ellas equivalente a la mitad de la fuerza posterior necesaria para extender la columna. abrazadera de Jewett (Jewett brace), v. abrazadera de Griswald. abreacción (abreaction), respuesta emocional que se pro- duce al revivir mentalmente o al llevar al mundo conscien- te, mediante el método catártico, una experiencia dolorosa que ha estado reprimida durante largo tiempo. abrebocas (gag), instrumento dental para mantener los ma- xilares separados durante la cirugía oral o el tratamiento dental. abreviatura por deletreo (letterword), abreviatura que se pronuncia dando el nombre de cada una de sus letras, que normalmente son iniciales, como en «ATS», que se dice: a-t-ese. abrillantador óptico (optic brightener), compuesto que ab- sorbe luz ultravioleta y emite luz visible. abrir (splay), 1. dispersar o revolver. 2. extender, como se dice de los miembros. 3. hendir, como en el extremo de una estructura tubular haciendo una incisión longitudinal. 4. dis- locar, como se dice de un hueso. abrosia (abrosia), situación motivada por falta de alimenta- ción o por ayuno. V. anoxia. abruptio placentae (abruptio placentae), desprendimiento de la placenta implantada en posición normal en un emba- razo de al menos 20 semanas, o durante el parto antes del nacimiento del feto. Se produce aproximadamente en uno de cada 200 nacimientos, y, dado que con frecuencia da lu- gar a una hemorragia grave, es una causa importante de mortalidad materna y fetal. En los casos graves se produce un estado de shock y sobreviene la muerte en unos minutos. Debe practicarse de inmediato una cesárea. Si el embarazo está casi a término, se puede permitir el parto o bien provo- car su inducción mediante amniotomía. abs feb (abs feb), abreviatura de absente febre, frase latina que significa en ausencia de fiebre. absceso (abscess), cavidad que contiene pus y está rodeada por tejido inflamado; se forma como consecuencia de la su- puración en una infección localizada (típicamente una in- fección estafilocócica). Generalmente se produce la cura- ción cuando el absceso drena o es sometido a una incisión. absceso agudo (acute abscess), acumulación de pus en una cavidad corporal, acompañada de inflamación, dolor, pire- xia y tumefacción locales. absceso amebiano (amebic abscess), acumulación de pus formada por tejido desintegrado dentro de una cavidad, ge- neralmente el hígado, producida por la parasitación del pro- tozoo Entamoeba histolytica. absceso anorrectal (anorectal abscess), absceso formado en la zona del ano y el recto. aborto inminente 4 absceso anorrectal Abrasión de la piel (Cotran, Kumar y Collins, 1999/de la colección del Departament of Dermatology, Southwestern Medical School, Dallas) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 4 http://booksmedicos.org absceso apendicular (appendicular abscess), 1. absceso en un miembro del organismo. 2. absceso del apéndice vermi- forme. absceso axilar (axillary abscess), absceso que se forma en la axila. absceso bicameral (bicameral abscess), absceso con dos bolsas. absceso biliar (biliary abscess), absceso de la vesícula bi- liar o el hígado. absceso bursal (bursal abscess), colección de pus en la ca- vidad de una bolsa. absceso caseoso (cheesy abscess), absceso que contiene un material parecido al queso, semisólido y amarillento. Se en- cuentra en los abscesos tuberculosos. absceso cerebral (brain abscess), bolsa de infección en algún lugar del cerebro, habitualmente provocada por la disemina- ción de una infección procedente de otra fuente, como el crá- neo, los senos u otras estructuras de la cabeza. La infección puede también ser secundaria a una enfermedad de los hue- sos, del sistema nervioso exterior al cerebro o del corazón. absceso circunscrito (circumscribed abscess), absceso se- parado de los tejidos que le rodean por una pared de fibro- blastos. absceso crónico (chronic abscess), absceso de desarrollo lento que produce pus pero presenta escasa o nula inflama- absceso apendicular 5 absceso crónico Desprendimiento parcial (hemorragia oculta) Desprendimiento parcial (hemorragia evidente) Desprendimiento total (hemorragia oculta) Aspirado de un absceso amebiano hepático (Silverberg, Dellellis y Frable, 1997) Absceso submucoso Absceso isquiorrectal Orificios de las fístulas anorrectales Cripta anal Absceso perianal Absceso pelvicorrectal Absceso cerebral (Farrar, 1993) Abruptio placentae (Lowdermilk, Perry y Bobak, 2000) Absceso anorrectal: localizaciones frecuentes (Lewis, Heitkemper y Dirksen, 2000) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 5 http://booksmedicos.org ción, enrojecimiento o dolor. Habitualmente, se trata de un absceso tuberculoso. absceso de Bartolino (Bartholin’s abscess), absceso de la glándula vestibular mayor de la vagina. absceso de Brodie (Brodie’s abscess) [Sir Benjamin Brodie, cirujano inglés, 1783-1862], forma de osteomielitis carac- terizada por una infección ósea estafilocócica indolora, que afecta habitualmente a la metáfisis de un hueso largo de un niño, formada por una cavidad necrótica rodeada por un te- jido denso de granulación. absceso de la pulpa (pulp abscess), absceso purulento que se desarrolla en la pulpa de un diente. absceso de sutura (stitch abscess), absceso que aparece al- rededor de una sutura. absceso de vías biliares (bile duct abscess), cavidad que contiene pus y está rodeada por tejido inflamado en las vías biliares. absceso del psoasilíaco (iliopsoas abscess), absceso, posi- blemente de origen tuberculoso, que se extiende desde la co- lumna dorsal o lumbar hasta los músculos de la parte supe- rior de la pierna. absceso dental (dental abscess), absceso que se forma en el hueso o tejidos blandos de un maxilar, como resultado de una infección, a veces secundaria a una caries o lesión del dien- te. Uno de sus síntomas es el dolor, que puede ser continuo, pero que se exacerba por las comidas frías o calientes o por la presión al cerrar las mandíbulas con fuerza. absceso dentario (tooth abscess), acumulación de pus, ge- neralmente junto a la raíz de un diente y a menudo como consecuencia de una cavidad no tratada. Si no se instaura tratamiento, la presión del absceso puede destruir el hueso alveolar y los tejidos blandos adyacentes. absceso dentoalveolar (dentoalveolar abscess), formación y acumulación de pus en un alveolo dental o maxilar alre- dedor de la base de un diente. absceso difuso (diffuse abscess), absceso que se extiende a los tejidos vecinos más allá de sus paredes fibrosas. absceso enfisematoso (emphysematous abscess), absceso en el cual está presente aire o gas. absceso epidural (epidural abscess), colección de pus entre la duramadre y el encéfalo y el cráneo, o entre la duramadre de la médula espinal y el canal vertebral. absceso errante (wandering abscess), absceso que se des- plaza a través de los tejidos, abriéndose en un punto situado a cierta distancia de su origen. absceso frío (cold abscess), zona de infección que no mues- tra los signos típicos de calor, eritema e inflamación. absceso fúngico (fungal abscess), colección de pus produ- cida por una infección fúngica. absceso gingival (gingival abscess), bolsa de pus que se origina bajo la mucosa que cubre la encía y se extiende al cuello del diente. absceso hepático (abscess of liver), absceso del parén- quima hepático, habitualmente provocado por una infec- ción amebiana o bacteriana o por un traumatismo, y ca- racterizado por sudores y escalofríos, dolor, náuseas y vó- mitos. absceso intracraneal (intracranial abscess), v. absceso ce- rebral.absceso intramamario (intramamary abscess), colección de pus dentro de la glándula mamaria. absceso mamario (breast abscess), absceso de una glándu- la mamaria, usualmente durante la lactancia o el destete. absceso metastásico (metastasic abscess), cualquier absce- so secundario que se desarrolla en un punto separado de la infección original, habiendo sido transportadas las partícu- las infecciosas a otras localizaciones a través del torrente sanguíneo. absceso óseo circunscrito (circumscribed abscess of bone), v. absceso de Brodie. absceso pancreático (pancreatic abscess), infección carac- terizada por una colección de pus en el páncreas o a su alre- dedor. absceso paraamigdalar (paritonsillar abscess), v. absceso parafaríngeo. absceso parafaríngeo (parapharyngeal abscess), infec- ción supurativa de los tejidos adyacentes a la faringe, ha- bitualmente como complicación de una faringitis o amig- dalitis aguda. La infección puede extenderse a la vena yu- gular, donde puede provocar tromboflebitis y embolia séptica. absceso parotídeo (parotid abscess), colección de pus en una glándula parotídea salivar. absceso pélvico (pelvic abscess), lesión productora de pus en el peritoneo pélvico que se origina generalmente en el saco rectouterino. absceso periamigdalino (peritonsillar abscess, quinsy), in- fección del tejido situado entre la amígdala y la faringe, ha- absceso de Bartolino 6 absceso periamigdalino Absceso dental (Stone y Gorbach, 2000) Absceso mamario (Zitelli y Davis, 1997) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 6 http://booksmedicos.org bitualmente después de una amigdalitis folicular aguda. Los síntomas son disfagia, dolor irradiado al oído y fiebre. A la ex- ploración se observa enrojecimiento e inflamación de la amígdala y del paladar blando adyacente. absceso perianal (perianal abscess), infección focal, puru- lenta, subcutánea localizada en la región del ano. El trata- miento consiste en la aplicación de baños calientes, antibió- ticos y, posiblemente, incisión y drenaje. absceso periapical (periapical abscess), infección que ro- dea la raíz de un diente, habitualmente como consecuencia de la diseminación a partir de una caries dental. absceso periodontal (periodontal abscess), acumulación localizada de material inflamatorio, como el pus, en el teji- do periodontal. Se clasifica generalmente según su localiza- ción en la bolsa periodontal, como alveolar externo, parie- tal, peridental o externo. absceso perirrenal (perinephric abscess), absceso que se desarrolla en el tejido graso que rodea al riñón. General- mente es secundario a un absceso originado previamente en la corteza del órgano. absceso peritoneal (peritoneal abscess), absceso en la cavi- dad peritoneal, como consecuencia de una peritonitis y ge- neralmente complicado por adherencias. absceso primario (primary abscess), absceso que se de- sarrolla en la localización original de la infección por un mi- croorganismo productor de pus. absceso pulmonar (lung abscess), complicación de un pro- ceso inflamatorio e infeccioso del pulmón, generalmente causada por la aspiración de material contaminado presente en la boca. absceso rectal (rectal abscess), absceso del área perianal. absceso retrofaríngeo (retropharyngeal abscess), acumula- ción de pus en los tejidos localizados detrás de la faringe, que se acompaña de dificultad para la deglución, fiebre y dolor. En ocasiones se puede llegar a producir la obstrucción de las vías aéreas. absceso retroperitoneal (retroperitoneal abscess), colec- ción de pus entre el peritoneo y la pared abdominal pos- terior. absceso seco (dry abscess), colección de pus que se disper- sa sin alcanzar un punto de afloramiento. absceso subfrénico (subphrenic abscess), absceso que se desarrolla cerca o bajo el diafragma, generalmente como consecuencia de una peritonitis o de otra infección local. absceso superficial (superficial abscess), absceso que se desarrolla por encima de la fascia. absceso traumático (traumatic abscess), colección de pus que se desarrolla en un tejido que ha sido dañado por una herida o lesión. absceso tuboovárico (tubo-ovarian abscess), absceso que afecta al ovario y a la trompa de Falopio. Con frecuencia se asocia a salpingitis. abscisa (abscissa), punto de un plano horizontal de coorde- nadas cartesianas medido en el eje Y, que es perpendicular a dicho plano. abscision (abscission), el proceso de separar cortando, por ejemplo, en la excisión corneal, extirpación de la prominen- cia corneal. absentismo (absenteeism), (por razones de salud o relacio- nadas con ésta) ausencia del trabajo. Las causas más fre- cuentes de absentismo son la gripe y las enfermedades cutá- neas relacionadas con la exposición profesional. Absidia (Absidia), género de hongos pertenecientes a la cla- se Ficomicetos. Se han encontrado varias especies que cau- san infecciones de otosclerosis y pulmonares y micosis ge- neralizadas en seres humanos. Otras especies patógenas causan enfermedades en el ganado. absoluto (absolute), incondicionado, sin restricción alguna o independiente de estándares arbitrarios. absorbancia (absorbance), grado de absorción de la luz o de otra energía radiante a su paso a través de un medio. absorbente (absorbent), 1. capaz de atraer y absorber sus- tancias hacia su interior. 2. producto o sustancia capaz de absorber líquidos o gases. absorber (absorb), 1. incorporar sustancias; por ejemplo, los tejidos del intestino absorben líquidos. 2. amortiguar o incorporar a un tejido la energía radiante a él transferida, ac- ción que viene determinada por la dosis de radiactividad ab- sorbida. absorbifaciente (absorbifacient), todo agente que favorece o estimula la absorción. absorciometría de rayos X de energía dual (dual-energy X- ray absortiometry [DEXA]), técnica de imagen para cuan- tificar la densidad ósea con fines de diagnóstico y trata- miento de la osteoporosis. absorción (absorption), 1. incorporación de una materia en otra mediante una acción química, molecular o física, como en la disolución de un gas en un líquido o en la asimilación absceso perianal 7 absorción Absceso periodontal (Regezi, Sciubba y Pogrel, 2000) Absidia sp. (Mahon y Manuselis, 2000) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 7 http://booksmedicos.org de un líquido por un cuerpo sólido poroso. 2. (en fisiología) el paso de sustancias a través de los tejidos y al interior de éstos, como el paso de las moléculas alimentarias digeridas al interior de las células intestinales, o bien el paso de líqui- dos al interior de los túbulos renales. Algunos tipos de ab- sorción son: absorción cutánea, absorción de aglutininas, absorción externa, absorción intestinal, absorción pa- renteral y absorción patológica. 3. (en radiología) proceso por el cual la energía radiante es absorbida por la materia viva y no viva con la que reacciona dicha radiación. absorción cutánea (cutaneous absorption), paso de sustan- cias a través de la piel. absorción de aglutininas (agglutinin absorption), extrac- ción de anticuerpos de un inmunosuero una vez tratado con el antígeno homólogo, seguido de centrifugación y separa- ción del complejo antígeno-anticuerpo. absorción de anticuerpos (antibody absorption), proceso mediante el cual se extraen los anticuerpos no deseados pre- sentes en un reactivo de antisueros, permitiendo que reac- cionen con los antígenos no deseados. absorción de fármaco (drug absorption), proceso median- te el cual un fármaco pasa desde el músculo, el tracto diges- tivo u otro lugar de entrada en el organismo hasta el sistema circulatorio y el tejido u órgano donde actúa. absorción diferencial (differential absorption), diferencia entre los rayos X absorbidos fotoeléctricamente y los no ab- sorbidos en absoluto, lo que produce la imagen radiográfica. absorción externa (external absorption), captación de sus- tancias a través de las mucosas o la piel. absorción intestinal (intestinal absorption), paso de los productos de la digestión desde la luz del intestino delgado a la sangrey los vasos linfáticos de la pared intestinal. La superficie del intestino aumenta mucho gracias a la presen- cia de las vellosidades digitiformes, cada una de ellas con un capilar y un vaso linfático o lácteo. absorción parenteral (parenteral absorption), captación de las sustancias hacia el interior del organismo a través de es- tructuras diferentes a las del aparato digestivo. absorción patológica (pathologic absorption), captación por parte de la sangre de una sustancia de excreción o tóxica. absorción percutánea (percutaneous absorption), proceso de absorción a través de la piel a partir de una aplicación tópica. absortividad (absorptivity), absorbancia dividida por el producto de la concentración de una sustancia y la longitud de paso de la muestra. abstinencia (abstinence), abstención voluntaria de una sus- tancia, o de la realización de un acto que resulta apetecible para la persona. abstracción (abstraction), situación en la que los dientes u otras estructuras maxilares y mandibulares se hallan por deba- jo de su posición normal o por fuera de su plano de oclusión. abstracción selectiva (selective abstraction), tipo de distor- sión cognitiva en la cual el enfoque sobre un aspecto o un acontecimiento niega todos los demás aspectos. abulia (abulia), pérdida o disminución de la capacidad de actuar de forma voluntaria o de tomar decisiones. abuso (abuse), uso incorrecto o excesivo de un equipo, sustancia o servicio, como pueden ser un fármaco o un programa, tanto de forma intencionada como inintenciona- damente. abuso de los ancianos (elder abuse), delito denunciable de abuso físico, psicológico o material, así como la violación de los derechos de protección, seguridad y asistencia sanita- ria suficiente de los adultos de mayor edad. Pueden contri- buir factores como las consideraciones económicas, los con- flictos interpersonales, el estado de salud y la dependencia. A menudo la persona perjudicada niega que se produzcan los actos abusivos y se siente desamparada y resignada fren- te al abuso. Debe contarse con que los profesionales sanita- rios denuncien las sospechas de abuso. También llamado abuso de la ancianidad. abuso de sustancias (drug abuse), utilización de una sus- tancia activa con fines no terapéuticos. Algunos de los ca- sos más frecuentes de abuso de sustancias son el del alco- hol, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, metacualona, alca- loides del opio y tranquilizantes menores (benzodiacepina). El abuso de sustancias puede producir daño orgánico, adic- ción y alteración de los patrones de conducta. Algunas dro- gas ilegales, como la heroína, la dietilamida del ácido lisér- gico (LSD) y el clorhidrato de fenciclidina (PCP), no tienen un efecto terapéutico reconocido en el hombre. El consumo de estas drogas suele constituir un delito además del poten- cial daño físico, social y psicológico. V. adicción a los fár- macos. abuso de sustancias por inhalación (aspiration drug abuse), inhalación de una sustancia química líquida, sólida o gaseo- sa a través del sistema respiratorio con fines no terapéuticos. ABVD (ABVD), combinación de fármacos antineoplásicos formada por doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacar- bazina. Ac (Ab), abreviatura de anticuerpo. Ac (Ac), símbolo del actinio. Ac (Ach), abreviatura de acetilcolina. a.c. (a.c.), (en las prescripciones) abreviatura de ante ci- bum, frase latina que significa «antes de las comidas». La forma habitual de administración suele ser a las 7 AM, a las 11 AM y a las 5 PM. ac, Ac (acc, Acc), abreviatura de acomodación. A-C (A-C), siglas de alveolocapilar. acalasia (achalasia), trastorno caracterizado por la incapa- cidad de un músculo para poder relajarse, particularmente en el caso del esfínter esofágico inferior. acalculia (acalculia), tipo de afasia que se caracteriza por la incapacidad para resolver cálculos matemáticos simples. acampsia (acampsia), enfermedad en la que una articula- ción se vuelve rígida. acant-, acanto- (acanth-, acantho-), prefijo que significa «espinoso o punzante»: acantestesia, acantólisis. acantamebiasis (acanthamebiasis), infección meningoen- cefalítica potencialmente mortal causada por cepas de Acanthamoeba. Se adquiere comúnmente por el baño en agua contaminada con el microorganismo. acantesia (acanthesia), parestesias como picaduras de alfi- ler; anomalía de la percepción sensitiva cutánea por la que un simple contacto se percibe como un pinchazo doloroso. absorción cutánea 8 acantesia G=Glucosa G Na + Na + Na + Na +Na + G G G G Luz gastrointestinal Capilar sanguíneo G ATPG Na + Célula epitelial Absorción de sodio, glucosa y aminoácidos (Thibodeau y Patton, 1999/Rolin Graphics) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 8 http://booksmedicos.org Acanthamoeba (Acanthamoeba), género de amebas que vi- ven libremente en el suelo y el agua. Los organismos pueden colonizar la piel, el pulmón, el aparato genitourinario, el ce- rebro y el sistema nervioso central. Aunque la infección pue- de ser mortal, lo más frecuente es que los casos sean crónicos. Acanthocheilonema perstans (Acanthocheilonema perstans), gusano que habita en África e infecta a menudo a los anima- les salvajes y domésticos, y en ocasiones invade el torrente sanguíneo del ser humano produciendo exantema cutáneo, dolores articulares y musculares, así como diversos trastor- nos neurológicos. acantión (acanthion), punto situado en el centro de la base de la espina nasal anterior. acanto (acantha), prefijo que significa espina o proyección espinosa. acantocito (acanthocyte), glóbulo rojo anormal provisto de proyecciones a modo de espuela que le confieren un aspec- to espinoso. acantocitosis (acanthocytosis), presencia anormal de acan- tocitos en el torrente sanguíneo. acantoide (acanthoid), v. acanto. acantoma (acanthoma), tumor benigno o maligno que asienta en el estrato espinoso de la epidermis. acantoma adenoide quístico (acanthoma adenoides cysti- cum), v. tricoepitelioma. acantoma de células basales (basal cell acanthoma), v. pa- piloma de células basales. acantoma verrugoso seborreico (acanthoma verrucosa se- borrheica), v. queratosis seborreica. acantoqueilonemiasis (acanthocheilonemiasis), v. manso- neliasis. acantorrexis (acanthorrhexis), ruptura de los puentes inter- celulares de la capa espinosa de la epidermis, como en el ec- cema y la dermatitis de contacto. acantósico (acanthotic), v. acantosis. acantosis (acanthosis), engrosamiento anormal del estrato espinoso de la epidermis, como sucede en el eccema y en la psoriasis. acantosis nigricans (acanthosis nigricans), enfermedad cu- tánea caracterizada por la presencia de lesiones hiperpig- mentadas de aspecto verrucoso, localizadas en las axilas y en los pliegues cutáneos perianales. acapnia (acapnia), déficit de dióxido de carbono en la san- gre. Este trastorno suele deberse a hiperventilación. acarbia (acarbia), descenso en los niveles de bicarbonato en la sangre. acarbosa (acarbose), fármaco para el control de la insulina. ■ INDICACIONES: este fármaco se prescribe para el trata- miento de la diabetes mellitus tipo 2; su acción consiste en retrasar la digestión de los carbohidratos complejos y redu- cir la demanda de insulina. Está indicado para ser utilizado conjuntamente con el cambio correspondiente en la dieta o con otros fármacos antidiabéticos en aquellos pacientes con hiperglucemia que no se controla con la dieta. ■ CONTRAINDICACIONES: no se debe utilizar en pacientes con cetoacidosis diabética o enfermedades intestinales que pue- dan alterar los procesos de digestión o de absorción. Se aconseja utilizarlo con precaución en aquellos pacientes con insuficiencia renal. Acanthamoeba 9 acarbosa Acalasia esofágica: estadio avanzado (Phipps, Sands y Marek, 1999) Acantocito (Carr y Rodak, 1999) Acantosis nigricans del cuello (Lemmi y Lemmi, 2000) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 9 http://booksmedicos.org ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos más frecuentes son: flatulencia, diarrea y dolor abdominal. En algunospa- cientes que tomaban dosis elevadas se ha descrito la presen- cia de concentraciones elevadas de transaminasas. acardia (acardia), malformación congénita infrecuente que consiste en la ausencia de corazón. A veces ocurre en geme- los unidos cuya supervivencia hasta el momento del naci- miento depende del sistema circulatorio de sólo uno de ellos. acariasis (acariasis), cualquier enfermedad producida por un acarino, como el tifus de los matorrales, que se transmi- te por ácaros trombicúlides. acariocito (akaryocyte), célula sin núcleo, como un eritrocito. ácaro- (acaro-), sufijo relativo a los ácaros: acarodermati- tis, acariasis. ácaro (acarid), uno de los muchos miembros del orden Aca- rina, que comprende un amplio número de organismos pa- rásitos y autónomos. Las larvas de los ácaros de la familia Trombiculidae son vectores importantes del agente respon- sable del tifus de los matorrales y de otras rickettsias. Estos ácaros son parásitos del ser humano, de muchos otros ma- míferos y de las aves. ácaro (mite), arácnido diminuto con un cuerpo plano y casi transparente, con cuatro pares de patas. Muchas especies de estos parientes de garrapatas y arañas son parásitas, inclu- yendo la nigua y Sarcoptes scabiei, que causan prurito e in- flamación localizados. Algunos ácaros hembra hacen surcos en la piel y pueden depositar huevos que maduran hacia lar- vas; el movimiento de las larvas causa un prurito intenso. V. también nigua, sarna, tifus por ácaros. V. tifus de los ma- torrales. ácaro de la sarna (itch mite), diminuto artrópodo de ocho patas con artejas bucales punzantes de succión. Se conocen al menos tres géneros de ácaros, Chorioptes, Notoëdres y Sarcoptes. ácaro rojo (red mite), v. chigoe. acarodermatitis (acarodermatitis), inflamación de la piel causada por ácaros o garrapatas. acarofobia (acarophobia), terror patológico a parásitos di- minutos o ilusión errónea de que los insectos diminutos como los ácaros han invadido la piel. ACasa (AChe), abreviatura de acetilcolinesterasa. acatisia (akathisia), trastorno caracterizado por inquietud y agitación que se puede observar en la discinesia tardía. acaudal (acaudal), que carece de cola. ACB (CBA), siglas de análisis coste-beneficio. acceso (access), medio de abordaje, como el espacio necesa- rio para la manipulación de instrumentos dentales o quirúrgi- cos. Un ejemplo es el acceso vascular en la hemodiálisis. acceso secundario (secondary port), dispositivo de control para regular el flujo de una solución intravenosa primaria y una secundaria. Consiste en un aparato de plástico en forma de Y que se une al sistema de tubos IV primario, permitien- do que el flujo de las soluciones IV primaria y secundaria vaya por separado o conjuntamente. accesorio (accessory), 1. suplementos empleados funda- mentalmente por su conveniencia o por su seguridad, como los mecanismos eléctricos de elevación de las camas de hos- pital. 2. estructuras que sirven de soporte a los principales sistemas anatómicos, tales como los órganos accesorios de la piel, a saber, el pelo, las uñas y las glándulas cutáneas. ACCH (ACCH), siglas de la Association for the Care of Children’s Health. accidente (accident), cualquier acontecimiento no esperado o no planeado, que puede ser motivo de muerte, lesión, menos- cabo en la propiedad o una combinación de efectos graves. accidente cerebrovascular (ACV) (cerebrovascular accident [CVA]), alteración de los vasos sanguíneos cerebrales ca- racterizada por la oclusión debida a un émbolo o a hemorra- gia cerebrovascular que produce isquemia de los tejidos ce- rebrales habitualmente perfundidos por los vasos afectados. acardia 10 accidente cerebrovascular Ácaro de la sarna adulto (Zitelli y Davis, 1997) Consecuencias de un accidente cerebrovascular (Cotran, Kumar y Collins, 1999) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 10 http://booksmedicos.org accidente isquémico transitorio (AIT) (transient ischemic attack [TIA]), episodio de insuficiencia cerebrovascular, habitualmente asociado a la oclusión parcial de una arteria por una placa arteriosclerótica o un embolismo. Pueden pro- ducirse alteraciones en la visión normal en uno o ambos ojos, desvanecimiento, debilidad, disfasia, entumecimiento o inconsciencia. Generalmente el ataque es breve, de unos minutos de duración; en muy pocas ocasiones los síntomas continúan durante varias horas. accidente laboral (occupational accident), lesión acciden- tal de un empleado que tiene lugar en el sitio de trabajo. Los accidentes profesionales son los responsables de más del 95% de las discapacidades profesionales. acción (action), actividad utilizada para realizar una fun- ción o producir un efecto. acción acumulativa (cumulative action), 1. aumento de la actividad de una medida o agente terapéutico cuando se ad- ministra de forma repetida. 2. aumento de la actividad de- mostrada por un fármaco cuando se produce una acumula- ción de dosis repetidas en el organismo y éste ejerce un efecto biológico mayor que la dosis inicial. acción capilar (capillary action), acción que afecta a la adhesividad molecular mediante la cual la superficie de un líquido en un tubo se eleva o desciende, dependiendo de la cohesividad de las moléculas del líquido. acción de pinza lateral (lateral pinch), posición en la que el dedo pulgar se opone a la falange media del dedo índice. acción de válvula obstructiva (ball-valve action), apertura y cierre intermitente de un orificio por una masa flotante con forma redondeada que actúa como una válvula. Pueden ejercer esta acción los cálculos renales, los cálculos biliares y los coágulos sanguíneos. acción farmacológica (drug action), mecanismo por el que un fármaco ejerce la acción deseada. acción legal por wrongful life («vida injusta») (wrongful life action), (legislación) pleito civil que generalmente se dirige contra un médico o establecimiento sanitario basándose en una posible negligencia que ha tenido como resultado el na- cimiento o la supervivencia de un niño no deseado. Los pa- dres del niño pretenden conseguir del acusado una compen- sación económica para cubrir los gastos médicos del embara- zo y el parto, para compensar todo el dolor y el sufrimiento y para la educación y el mantenimiento del niño. Se han lleva- do a cabo y ganado reclamaciones legales por «vida injusta» causada por diversas situaciones entre las que se encuentran malas prácticas en vasectomías, ligaduras de trompas o abor- tos. También han llevado a demandas legales por los fallos en diagnosticar el embarazo a tiempo para poder practicar un aborto terapéutico, o la ausencia de advertencia médica que conduce al nacimiento de un niño con malformaciones. acción química (chemical action), cualquier proceso en el que reaccionan entre sí sustancias y compuestos naturales, para producir una modificación química o un compuesto di- ferente; por ejemplo el hidrógeno y el oxígeno se combinan para producir agua. acción refleja (reflex action), funcionamiento o movimien- to involuntario de cualquier órgano o parte del cuerpo en respuesta a un estímulo determinado. acción trófica (trophic action), estimulación de la repro- ducción y del aumento de tamaño celular, mediante la nutri- ción y el crecimiento. accretio cordis (accretio cordis), situación anómala caracte- rizada por la formación de adherencias entre el pericardio y las estructuras que rodean al corazón. AC-DC (AC-DC), término coloquial («alterna y continua») para una persona que es a la vez heterosexual y homosexual. V. también bisexual. acebutolol (acebutolol), bloqueador betaadrenérgico. ■ INDICACIONES: se prescribe para el tratamiento de la hi- pertensión, angina de pecho, arritmias ventriculares y otros trastornos cardiovasculares. ■ CONTRAINDICACIONES: no se debe administrar a pacientes con asma, insuficiencia cardíaca, bradicardia persistente grave, bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado, shock cardiogénico o enfermedad vascular periférica. ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos secundarios más frecuen- tes son: bradicardia,broncospasmo, flatulencia, hipoten- sión, dolores en las extremidades inferiores, náuseas, cefa- lea, exantemas cutáneos, vértigos y somnolencia. acedía (acedia), estado de embotamiento y forma de me- lancolía que se caracteriza por la indiferencia y por la lenti- tud de los procesos mentales. acefal-, acefalo- (acephal-, acephalo-), prefijo que significa «carece de cabeza»: acefalobraquio, acéfalo. acefalia (acephalia), defecto congénito en el que está ausente la cabeza o no se halla desarrollada de forma ade- cuada. acéfalo (acephalus), feto sin cabeza. acéfalo acardíaco (acardius acephalus), feto acardíaco que carece de cabeza y de la mayor parte de la mitad superior del cuerpo. acefalobraquia (acephalobrachia), anomalía congénita en la que un feto carece de ambos brazos y de la ca- beza. acefalocardia (acephalocardia), ausencia congénita de la cabeza y el corazón. aceite (oil), cualquier sustancia líquida grasa no miscible en agua. El aceite puede ser estable o volátil y tener un origen animal, vegetal o mineral. aceite alcanforado (camphorated oil), líquido incoloro o amarillento con el penetrante y acre olor del alcanfor. Corresponde a la combinación de una docena de productos químicos orgánicos, como terpenos, safrol y acetaldehído extraídos del alcanfor, una planta laurácea. Se utiliza princi- palmente como linimento, contrairritante y rubefaciente. aceite de almendras (almond oil), aceite exprimido a partir de las semillas del fruto del árbol almendro dulce, Prunus amygdalus, originario de la región mediterránea. El aceite preparado es un laxante y demulcente suave. El aceite de al- mendras amargas es un aceite volátil que contiene ácido prúsico letal. aceite de árbol de té (tea tree oil), producto obtenido de especies del árbol arrayán, originario de las costas de Aus- tralia. ■ USOS: se usa típicamente para infecciones y como un in- halante para las enfermedades respiratorias. ■ CONTRAINDICACIONES: no debe utilizarse durante el emba- razo y la lactancia o en personas con hipersensibilidad co- nocida a esta planta. aceite de benne (benne oil), v. aceite de sésamo. aceite de cártamo (safflower oil), grasa líquida que contie- ne ácidos grasos poliinsaturados, obtenida de la planta del cártamo, Carthamus tinctorium. Suele mezclarse con otros aceites vegetales comestibles. aceite de hígado de bacalao (cod-liver oil), aceite espeso, amarillo pálido que se extrae del hígado fresco de bacalao y de otras especies similares. Es muy rico en vitaminas A y D. aceite de pírola (wintergreen oil), aceite volátil con olor y gusto característicos; se usa por su acción calmante en un- güentos o linimentos para tratar el dolor muscular y tam- bién como condimento. Se conoce también como metil salicilato. aceite de ricino (castor oil), aceite derivado del Ricinus communis, que se utiliza como estimulante catártico. accidente isquémico transitorio 11 aceite de ricino A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 11 http://booksmedicos.org ■ INDICACIONES: se utiliza en el estreñimiento y como solu- ción limpiadora en la preparación del intestino o del colon para la exploración. ■ CONTRAINDICACIONES: está contraindicado en los síntomas de apendicitis, obstrucción intestinal o perforación, así como en la impactación fecal. No se debe utilizar durante la menstruación ni el embarazo. ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos más importantes son rectorragia y dependencia de los laxantes. Pueden apa- recer náuseas, retortijones y mareo. aceite de sésamo (sesame oil), grasa líquida obtenida a par- tir de las semillas de una planta, Sesamum indicum. Las se- millas son emolientes y tienen un efecto laxante. Tanto las semillas como el aceite se emplean como aromatizantes de alimentos. El aceite se emplea también en lociones cutá- neas, como emoliente, y como vehículo parenteral para in- yecciones intramusculares. aceite de teobroma (theobroma oil), líquido graso que se obtiene de las semillas de Theobroma cacao, la planta del cacao. Contiene algunos ácidos grasos utilizados en suposi- torios, pomadas y lubricantes. aceite de vitriolo (vitriol, oil of), v. ácido sulfúrico. aceite esencial (essential oil), una clase de aceite volátil ge- neralmente aromático extraído a partir de plantas para su uso en alimentos, perfumes y medicinas aromatizadas. Al- gunos se vienen usando en terapéutica durante miles de años. aceite mineral (mineral oil), laxante que da lugar al reblan- decimiento de las heces, emoliente y disolvente para uso farmacéutico. ■ INDICACIONES: se prescribe para impedir el estreñimiento, aliviar el estreñimiento leve y preparar el intestino para la cirugía o la exploración; también puede ser disolvente para algunos medicamentos. ■ CONTRAINDICACIONES: apendicitis, retención fecal, obs- trucción o perforación intestinal, gestación e hipersensibili- dad conocida a este producto. ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos más graves son dependencia del laxante, neumonitis lipídica, deficiencia de vitaminas liposolubles y cólicos abdominales. aceleración (acceleration), aumento de la velocidad de un objeto o reacción. aceleración (augmentation), proceso en el cual una sustan- cia o un mecanismo puede estimular un ritmo más rápido para una actividad biológica determinada, como la división celular o los latidos cardíacos. acelerador (accelerator), 1. nervio o músculo que aumenta la velocidad de realización de alguna función. 2. agente o aparato que se utiliza para aumentar la velocidad a la que una sustancia actúa o una función se realiza. acelerador de la orina (accelerator urinae), v. bulbocaver- noso. acelerador lineal (linear accelerator [LINAC]), aparato para acelerar partículas subatómicas cargadas, utilizado en radioterapia, en investigación física y para la producción de radionúclidos. acelio (acelius), individuo sin cavidad corporal. acelular (acellular), sin células. acéntrico (acentric), 1. que no tiene centro. 2. (en genética) descripción del fragmento de un cromosoma que no tiene centrómero. acentuación (accentuation), aumento de la claridad o la in- tensidad sonora, como en los sonidos cardíacos. ACEP (ACEP), siglas de American College of Emergency Physicians. aceptación de la individualidad (acceptance of individua- lity), (en psiquiatría) índice de salud familiar mediante el cual la diferenciación o la individualización constituyen un objetivo a valorar. aceptación de la separación (acceptance of separation), in- dicador de salud mental en una familia, mediante el cual se lamenta una pérdida y la familia sigue adelante para alcan- zar nuevos objetivos. aceptación: estado de salud (acceptance: health status), resultado de enfermería recogido en la Nursing Outcomes Classification. Se define como la reconciliación del sujeto con las circunstancias de la propia salud. V. también clasifi- cación de resultados de enfermería. aceptor (acceptor), sustancia o compuesto que se combina con una parte de otra sustancia o compuesto. acerola (acerola), pequeño fruto, parecido a una cereza, del género Malpighia que crece en climas tropicales. Es la fuen- te de vitamina C más rica que cualquier otro fruto conocido. También llamada cereza de Barbados. acesulfamo-K (acesulfame-K), edulcorante sintético no ca- lórico, unas 200 veces más dulce que la sacarosa. El calor no afecta a su capacidad de endulzar, lo que supone una ven- taja con respecto al aspartamo. También se denomina ace- sulfamo potásico. acet (acet), abreviatura de anión acetato carboxilato. acet- (acet-), sufijo relativo al vinagre: acetoína, acetilo. acetabular (acetabular), relativo al acetábulo, cavidad coti- loidea del hueso ilíaco en la que encaja la cabeza del fémur. acetábulo (acetabulum), la gran cavidad articular en for- ma de copa que se halla en la unión entre el isquion, el ilion y el pubis, en la cual está contenida la cabeza esféri- ca del fémur. acetabuloplastia (acetabuloplasty), cirugía plástica realiza- da sobre el acetábulo. acetábulos (acetabula), v. acetábulo. acetal (acetal), 1. líquido incoloroC2H4(OC2H5)2, usado a veces como hipnótico. También llamado dietilacetal. aceite de sésamo 12 acetal Ilion Cresta iliaca Acetábulo Pubis Agujero obturador Isquion Espina isquiática o ciática Tuberosidad isquiática Escotadura ciática mayor o superior Acetábulo en la unión con el ilion, el isquion y el pubis (Herlihy y Maebius, 2000) A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 12 http://booksmedicos.org 2. cualquier compuesto con fórmula general R2C(OR)2 o RCH(OR)2, donde R indica un grupo alquilo o arilo. acetaldehído (acetaldehyde), líquido volátil e incoloro de olor acre, producido por la oxidación del alcohol etílico. En el cuerpo humano el acetaldehído se produce en el hígado por acción de la alcohol deshidrogenasa y de otras enzimas. acetanilida (acetanilide), fármaco analgésico con propieda- des antipiréticas y antirreumáticas, derivado de la anilina. acetato (acetate), sal del ácido acético. acetato cinasa (acetate kinase), enzima que cataliza la transferencia de un grupo fosfato desde la adenosina trifos- fato al acetato. acetato de desmopresina (desmopressin acetate), antidiu- rético análogo a la vasopresina, que se prescribe en el trata- miento de la diabetes insípida. acetato de desoxicortisona (deoxycorticosterone acetate), hormona mineralcorticoide que se prescribe como trata- miento sustitutivo en la hiperplasia suprarrenal congénita y en la insuficiencia corticosuprarrenal primaria crónica, para evitar el exceso de pérdida de sal del cuerpo. acetato de flecainida (flecainide acetate), fármaco antiarrít- mico oral. ■ INDICACIONES: se utiliza en el tratamiento de las arritmias ventriculares. ■ CONTRAINDICACIONES: no se debe usar si existe un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bloqueo de rama derecha asociado a hemibloqueo izquierdo en ausen- cia de marcapasos o shock cardiogénico. El tratamiento concomitante con disopiridamol y verapamilo no está reco- mendado. ■ EFECTOS ADVERSOS: dentro de las reacciones adversas des- critas se encuentran la aparición de arritmias nuevas o el in- cremento de las ya existentes o de insuficiencia cardíaca congestiva, mareo, alteraciones visuales, disnea, cefalea, náuseas, fatiga, temblor, estreñimiento y edema. acetato de guanabenz (guanabenz acetate), antihipertensi- vo antiadrenérgico de acción central. ■ INDICACIONES: se utiliza en el tratamiento de la hipertensión. ■ CONTRAINDICACIONES: no se debe utilizar en la hipersensi- bilidad conocida a este fármaco. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre las reacciones adversas se en- cuentran el mareo, sedación y la boca seca. acetato de leuprolida (leuprolide acetate), fármaco antineo- plásico que se administra parenteralmente. ■ INDICACIONES: está indicado en el tratamiento paliativo del cáncer avanzado de próstata, de la endometriosis y en los niños con pubertad precoz de origen central. ■ CONTRAINDICACIONES: se debe administrar con cautela si al inicio del tratamiento aparece dolor óseo, obstrucción uri- naria y problemas neurológicos, ya que se pueden acentuar. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre los múltiples observados se en- cuentran: sofocaciones, aumento transitorio de los niveles de testosterona, mareos, dolor, cefalea, disminución de la libido, impotencia e irritación local en el sitio de la inyec- ción. acetato de mafenida (mafenide acetate), un antiséptico. ■ INDICACIONES: se utiliza en el tratamiento de las quema- duras. ■ CONTRAINDICACIONES: no se debe utilizar en la hipersensi- bilidad conocida a este fármaco o a las sulfonamidas. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre las reacciones adversas más gra- ves destacan las reacciones de hipersensibilidad y las so- breinfecciones, sobre todo por Candida albicans. acetato de medroxiprogesterona (medroxyprogesterone acetate), progestágeno. ■ INDICACIONES: se prescribe en el tratamiento de los tras- tornos menstruales causados por desequilibrios hormonales. ■ CONTRAINDICACIONES: gestación confirmada o posible, tromboflebitis, embolismo, accidente cerebrovascular, dis- función hepática, cáncer de mama o genital, hemorragia va- ginal patológica, aborto retenido e hipersensibilidad conoci- da a este medicamento. ■ EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos más graves son tromboflebitis, embolismo pulmonar, accidente cerebrovas- cular, hepatitis y trombosis cerebral. acetato de megestrol (megestrol acetate), progestágeno an- tineoplásico. ■ INDICACIONES: tratamiento del carcinoma endometrial y como tratamiento paliativo de los carcinomas de mama y en- dometrio avanzados. ■ CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad frente al medica- mento. ■ EFECTOS ADVERSOS: no se han descrito reacciones adver- sas graves. acetato de noretindrona y etinil estradiol (norethindrone acetate and ethinyl estradiol), anticonceptivo oral monofá- sico. ■ INDICACIONES: anticoncepción, endometriosis e hiperme- norrea. ■ CONTRAINDICACIONES: tromboflebitis, enfermedad cardio- vascular, cáncer de mama o de órgano reproductor, col- porragia, enfermedad de vesícula biliar, cáncer de hígado o hipersensibilidad conocida. No se debe dar a mujeres ma- yores de 40 años o durante la lactancia, gestación o sospe- cha de gestación. Debe administrarse con precaución a mu- jeres fumadoras. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre los más graves están la trombo- flebitis, fibroma uterino, porfiria, embolismo, ictericia y ac- cidente cerebrovascular. acetato de parametasona (paramethasone acetate), gluco- corticoide prescrito para el tratamiento de trastornos infla- matorios y alérgicos. acetazolamida (acetazolamida), fármaco diurético inhibi- dor de la anhidrasa carbónica. ■ INDICACIONES: se prescribe como tratamiento coadyuvan- te en casos de edema, glaucoma, epilepsia (principalmente pequeño mal) y para la prevención de los síntomas asocia- dos a la forma aguda del mal de las montañas. ■ CONTRAINDICACIONES: la presencia de hiponatremia, hipo- calcemia, enfermedad o insuficiencia hepática o renal gra- ves, enfermedad de Addison o hipersensibilidad al fármaco contraindican de forma terminante su uso. ■ EFECTOS ADVERSOS: Entre los efectos adversos más graves se encuentran la anorexia y la depresión, especialmente en los ancianos, así como acidosis, hiperuricemia y cristaluria. Son frecuentes las parestesias, alteraciones gastrointestina- les y letargo. acético (acetic), relativo a sustancias que tienen las propie- dades agrias del vinagre o el ácido acético; también, com- puestos químicos que poseen el radical CH3CO-. acetilcisteína (acetylcysteine), mucolítico y antídoto del paracetamol. ■ INDICACIONES: se prescribe para el tratamiento de: enfer- medad pulmonar crónica, enfermedad broncopulmonar agu- da y atelectasia debida a obstrucción por secreciones muco- sas, así como antídoto de la intoxicación por paracetamol. ■ CONTRAINDICACIONES: la hipersensibilidad al fármaco contraindica su uso. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre las reacciones adversas más graves se encuentran: estomatitis, náuseas, rinorrea y bron- cospasmo. acetilcoenzima A (acetylcoenzyme A), molécula que se forma durante diversos procesos metabólicos importantes. La formación de acetilcoenzima A es el paso intermedio crí- acetaldehído 13 acetilcoenzima A A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 13 http://booksmedicos.org tico entre la glucolisis anaerobia y el ciclo de Krebs del áci- do cítrico. acetilcolina (ACh) (acetilcolina [ACh]), sustancia neuro- transmisora ampliamente distribuida en los tejidos corpo- rales, cuya función esencial es mediar la actividad sinápti- ca del sistema nervioso. Su fase activa es transitoria, ya que es destruida rápidamente por la acetilcolinesterasa. La actividad de la acetilcolina puede ser bloqueada también por la atropina en los puntos de unión de las fibras nervio- sas con las glándulas y con el tejido muscular liso. acetilcolinesterasa (ACasa) (acetylcholinesterase [AChe]), enzima que inactiva el neurotransmisor acetilcolina hidroli- zándolo a colina y acetato. De esta forma se reduce o impi- de la descarga neuronal excesiva en las uniones neuromus- culares. acetilo (CH3-CO) (acetyl [CH3-CO]), radicalmonovalente asociado con los derivados del ácido acético; se indica a ve- ces por el símbolo Ac. acetiltransferasa (acetyltransferase), cualquiera de las di- versas enzimas que transfieren grupos acetilo desde un com- puesto a otro. acetofenetidina (acetophenetidin), v. fenacetina. acetohexamida (acetohexamide), sulfonilurea oral de ac- ción antidiabética. ■ INDICACIONES: se puede prescribir para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. ■ CONTRAINDICACIONES: su uso está contraindicado como tratamiento único de la diabetes insulinodependiente tipo I, así como cuando existe cetoacidosis, disfunción hepática o renal graves o antecedentes clínicos de hipersensibilidad al fármaco o a otras sulfonilureas. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre las reacciones adversas más gra- ves se encuentran discrasias sanguíneas, hipoglucemia y reacciones alérgicas. Las alteraciones gastrointestinales son frecuentes. acetol cinasa (acetol kinase), enzima que cataliza la trans- ferencia de un grupo fosfato desde la adenosina trifosfato a la hidroxiacetona. acetona (acetone), cuerpo cetónico líquido, incoloro, aro- mático y volátil, presente en cantidades pequeñas en la ori- na normal, y en cantidades mayores en la orina de los dia- béticos. acetonemia (acetonaemia), v. cetonemia. acetónido de fluocinolona (fluocinolone acetonide), glu- cocorticoide tópico. ■ INDICACIONES: se utiliza en las dermatosis graves. ■ CONTRAINDICACIONES: no se puede utilizar en las altera- ciones de la circulación, enfermedades virales o fúngicas de la piel o hipersensibilidad conocida a este compuesto u otros medicamentos esteroideos. ■ EFECTOS ADVERSOS: entre las reacciones adversas más importantes se encuentran los efectos secundarios sistémi- cos, que aparecen por uso prolongado o aplicación excesi- va. Pueden aparecer varios tipos de reacciones de hiper- sensibilidad. acetonuria (acetonuria), presencia de acetona y de cuerpos diacéticos en la orina. acetopirogalol (acetpyrogall), irritante tópico utilizado como agente cáustico y queratolítico. acetocinasa (acetokinase), v. acetato cinasa. ACG (ACG), siglas de apexcardiografía. ACh (ACh), abreviatura de acetilcolina. ACH (ACH), siglas de hormona corticosuprarrrenal. achicoria (chicory), planta perenne que se encuentra en EE.UU., India y Egipto. ■ USOS: se utiliza como sustituto del café, como fuente de fructo-oligosacáridos, como laxante suave en los niños y como tratamiento para la gota, reumatismos, pérdida de ape- tito y trastornos digestivos. ■ CONTRAINDICACIONES: la achicoria está contraindicada du- rante el embarazo y la lactancia y en los niños. Los pacien- tes cardiópatas o alérgicos a la achicoria o a la familia de las Asteraceae deben igualmente evitar su uso, y las personas con colelitiasis deben utilizarla bajo la supervisión de un herborista. Achromobacter (Achromobacter), género de bacterias gramnegativas en forma de bastoncillo y flageladas que no forman pigmento en agar. Las especies son organismos sa- profíticos, no patógenos, que se encuentran en el agua, el suelo y el tracto digestivo humano. acianótico (acyanotic), relativo a la ausencia de un tono azulado en la piel y mucosas. aciclovir (acyclovir), fármaco antivírico activo frente a los virus del herpes simple tipo 1 y 2 y al virus de la varicela- zóster. Aciclovir inhibe la formación de moléculas de ácido desoxirribonucleico (ADN) del virus. ■ INDICACIONES: se utiliza por vía tópica, bajo la forma ga- lénica de pomada, para el tratamiento de la queratitis por herpes simple. En los otros tipos de infecciones producidas por los herpes virus, incluyendo el herpes genital, se pres- cribe tanto por vía tópica como por vía sistémica (oral o IV). ■ CONTRAINDICACIONES: la hipersensibilidad a este fármaco contraindica su uso. ■ EFECTOS ADVERSOS: tras su aplicación tópica se puede pro- ducir una irritación o prurito en la zona en la que se ha apli- cado. Tras el uso sistémico puede aparecer diaforesis, cefa- lea y náuseas. Cuando se administra por vía intravenosa, en pacientes inmunodeprimidos, puede producirse dolor en el lugar de la inyección. acicular (acicular), con forma de aguja, como ciertas hojas o ciertos cristales. acid- (acid-), prefijo que hace referencia a agrio, amargo, ácido: acidemia, acidófilo. acidalbúmina (acidalbumin), sustancia formada por la ac- ción de soluciones ácidas débiles sobre la albúmina. Tam- bién llamada metaproteína. acidemia (acidemia), disminución del pH de la sangre o acidez anormal en la sangre. Los tipos específicos se nom- bran mediante prefijos: lactacidemia, lipacidemia. acidemia argininosuccínica (argininosuccinic acidemia), trastorno congénito del metabolismo de los aminoácidos en el que, como consecuencia de la ausencia de la enzima argi- ninosuccinasa, se produce una acumulación de ácido argini- nosuccínico en la sangre, dando lugar a la aparición de con- vulsiones y retraso mental. acidez (acidity), grado de agrura, aspereza del sabor o ca- pacidad de un producto químico para ceder iones de hidró- geno en una solución acuosa. acidez gástrica (acidity of the stomach), gradación del ácido gástrico del estómago. La acidez varía durante un pe- ríodo de 24 horas, aunque se mantiene por término medio en un pH de 0,9 a 1,5. La principal fuente de acidez gástrica es el ácido clorhídrico segregado por las glándulas gástricas del estómago. acidificar (acidify), convertir en ácida una sustancia me- diante la adición de un ácido. ácido (acid), 1. compuesto que libera iones de hidrógeno cuando se disocia en una solución. Los ácidos convierten el tornasol rojo en azul, tienen un sabor agrio y reaccionan con las bases para formar sales. Los ácidos tienen propiedades químicas fundamentalmente opuestas a las bases. 2. vulg. dietilamida del ácido lisérgico (LSD). ácido 2,3-difosfoglicérico (2,3-diphosphoglyceric acid [DPG]), sustancia eritrocitaria que afecta a la afinidad de acetilcolina 14 ácido 2,3-difosfoglicérico A (p.0001-0176) 10/6/09 17:04 Page 14 http://booksmedicos.org la hemoglobina por el oxígeno. Es un producto final funda- mental del metabolismo de la glucosa y un enlace en el sis- tema de retroalimentación bioquímica que regula la libera- ción de oxígeno a los tejidos. ácido 3-metoxi-4-hidroximandélico (3-methoxy-4hydroxy- mandelic acid), producto del metabolismo que se puede cuantificar en la orina para determinar la concentración de ca- tecolaminas (adrenalina y noradrenalina). La presencia de una concentración elevada de este ácido puede aumentar la tensión arterial e indicar la existencia de tumores, distrofia muscular o miastenia gravis. ácido 5-hidroxiindolacético (5-hydroxyindoleacetic acid), ácido producido en el metabolismo de la serotonina que se puede medir en sangre y orina como ayuda para el diagnós- tico de determinados tumores. Los niveles en sangre pueden aumentar en el asma, la diarrea, taquicardia y con otros sín- tomas y se eleva en la orina de pacientes con síndrome car- cinoide. Su concentración normal en sangre total es de 0,05 a 0,20 g/ml; su concentración normal en la orina de 24 ho- ras es de 1 a 5 mg. ácido acético (acetic acid), líquido claro, incoloro y de olor acre, miscible con el agua, con el alcohol, con la glicerina y con el éter, y que constituye entre el 3% y el 5% del vina- gre. ácido acético glacial (glacial acetic acid), líquido o sustan- cia transparente cristalina, incolora (CH3COOH) con olor penetrante. Se obtiene mediante la destilación destructiva de la madera, a partir de acetileno y agua o mediante la oxida- ción del alcohol etílico. El ácido acético glacial es un cáus- tico potente, potencialmente inflamable, con un punto de in- flamación bajo. También se denomina ácido del vinagre. ácido acetilacético (acetylacetic acid), v. ácido acetoacético. ácido acetilsalicílico (acetylsalicylic acid), v. aspirina. ácido acetoacético (acetoacetic acid), ácido cetónico inco- loro y oleaginoso que se produce en el metabolismo de los lípidos y piruvatos. En condiciones normales, se excreta en pequeña cantidad por la
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