PLAN DE CUIDADOSberny - bernabe noriega

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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL
Campus Hermosillo
Escuela de ciencias de la Salud
Lic. en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
	NOMBRE: FILM
	EDAD: 42
	SEXO: F
	DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2
	SERVICIO: Urgencias
	FECHA: 24/04/2023
 
	Dominio (NANDA): (1) promoción de la salud
	
	
	Clase: 
	(2) gestión de la salud
	
	Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00043) Protección ineficaz
 
	R/C trastornos de la coagulación sanguínea.
	M/P Fatiga, disnea
	
	
	Objetivo: Lograr disminuir la fatiga y disnea en 2 a 3 meses.
	
	
	
	
	Dominio NOC: (l) salud funcional
 
 
	
	
	Clase: (A) mantenimiento de la energía 
 
	
	Definición: gravedad de los efectos observados o expresados de la fatiga crónica en el fundamento diario.
	
	
	
	
	Resultado Esperado (NOC): 
 (0008) fatiga: efectos nocivos
	
	
	
	
	INDICADORES 
 
 
	PUNTUACIÓN DIANA 
	
	ESCALA DE MEDICIÓN 
	
	
	Mantener a 
	Aumentar a 
	1 
	
	2 
	3 
	4 
	5 
	
	2 
	6 
	Gravemente Comprometido 
	
	Sustancialmente Comprometido 
	Moderadamente Comprometido 
	Levemente Comprometido 
	No Comprometido 
	 (000808) Disminución del apetito 
	 1
	3 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 (000809) alteración del estado nutricional
	1 
	 3
	 
	
	 
	 
	 
	 
	INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES 
	FUNDAMENTACION CIENTIFICA 
	EVALUACION 
	 (0200) Fomento del ejercicio
1. Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico.
2. Investigar experiencias deportivas anteriores.
3. Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el programa de ejercicios.
	 
1. Es importante que haga actividad física para que no ocasioné otra enfermedad.
2. Buscar una rutina buena y efectiva para la paciente.
3. Encontrar la rutina y la motivación de salir adelante, poder estar en un equilibrio de su enfermedad y sana.
Referencia:
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y tecnología. Editorial El Manual Moderno.
	 Paciente: FILM
 Logro disminuir la fatiga y la disnea en 3 meses, con el implemento de los enfermeros con una puntuación de
2 a 6. 
 
ELABORO: Bernabe Noriega López
 
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL
Campus Hermosillo
Escuela de ciencias de la Salud
Lic. en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
	NOMBRE: FILM
	EDAD: 42
	SEXO: F
	DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2
	SERVICIO: Urgencias
	FECHA: 24/04/2023
 
	Dominio (NANDA): (2) nutrición
	
	
	Clase: 
	(1) Ingestión 
	
	Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00232) Obesidad
 
	R/C patrones anormales de conducta alimentaria
	 M/P Adulto: 
	índice de masa corporal> (IMC)= 46%
	
	Objetivo: Lograr una dieta balanceada en frutas
	y verduras en 2 a 3 meses.
	
	
	
	Dominio NOC: 
 
 
	Salud fisiológica (ll)
	
	Clase: 
 (K) Digestión y nutrición 
	
	Definición: Ingestión de nutrientes para satisfacer las necesidades metabólicas
	
	
	
	
	Resultado Esperado (NOC): (1009) estado nutricional: ingestión de nutrientes.
 
	
	
	
	
	INDICADORES 
 
 
	PUNTUACIÓN DIANA 
	
	ESCALA DE MEDICIÓN 
	
	
	Mantener a 
	Aumentar a 
	1 
	
	2 
	3 
	4 
	5 
	
	4 
	8 
	Gravemente Comprometido 
	
	Sustancialmente Comprometido 
	Moderadamente Comprometido 
	Levemente Comprometido 
	No Comprometido 
	 (100901) ingestión calórica
	2 
	 4
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 (100903) ingestión de grasas
	 2
	 4
	 
	
	 
	 
	 
	 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES 
	FUNDAMENTACION CIENTIFICA 
	EVALUACION 
	 (1030) Manejo de los trastornos de la alimentación.
1. Hablar con el paciente y en el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo, si el paciente no está dentro del rango de peso recomendado para la edad y estructura corporal.
2. Hablar con el dietista para determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir y lo mantener el peso marcado como objetivo.
	1. La ingesta de nutrimentos equilibrada mantiene la elevada tasa metabólica del paciente.
2. Una dieta equilibrada fomenta la salud de todos los tejidos orgánicos y estimula la capacidad de la piel.
Referencia:
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y tecnología. Editorial El Manual Moderno.
	 El paciente FILM 
En un lapso de 3 meses presentara una comprensión de la importancia de una buena alimentación aun, así como ella logro de una pérdida de peso en 4 a 8.
ELABORO: Bernabe Noriega López 
 
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL
Campus Hermosillo
Escuela de ciencias de la Salud
Lic. en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
	NOMBRE: FILM
	EDAD: 42
	SEXO: F
	DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 
	SERVICIO: Urgencias
	FECHA: 24/04/2023
 
	Dominio (NANDA): (2) nutrición
	
	
	Clase: 
	(4) metabolismo
	
	Diagnóstico Enfermero (NANDA):(00296) Riesgo de síndrome metabólico 
 
	R/C personas con historia familiar de diabetes mellitus M/P índice de masa corporal por encima del rango normal para edad y sexo.
	
	
	
	Objetivo: Lograr tener una actividad sana en menos de 6 a 7 meses.
	
	
	
	
	Dominio NOC: 
 (V) conocimiento y conducta de salud
 
	
	
	Clase: 
 (FF) gestión de salud
	
	Definición: acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.
	
	
	
	
	Resultado Esperado (NOC): (1619) Autocontrol: diabetes
 
	
	
	
	
	INDICADORES 
 
 
	PUNTUACIÓN DIANA 
	
	ESCALA DE MEDICIÓN 
	
	
	Mantener a 
	Aumentar a 
	1 
	
	2 
	3 
	4 
	5 
	
	 2
	8 
	Gravemente Comprometido 
	
	Sustancialmente Comprometido 
	Moderadamente Comprometido 
	Levemente prometido 
	No Comprometido 
	 (161931) obtiene la medicación necesaria
	 1
	4 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 (161942) ajusta la rutina de vida para una salud optima
	 1
	4 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES 
	FUNDAMENTACION CIENTIFICA 
	EVALUACION 
	 (5250) apoyo en la toma de decisiones
1. Facilitar al paciente la articulación de los objetivos de los cuidados.
2. Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
	 
1. Darle una lista para estar cuidando su peso y su enfermedad al mismo tiempo.
2. Orientar al paciente a tomar una decisión que solo él puede autorizar, pero si hacerlo saber que esta bien y que está mal.
Referencia:
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y tecnología. Editorial El Manual Moderno.
	 Paciente: FILM 
Logro tomar una excelente decisión para ayudarse así misma en solo 7 meses. Con una puntuación de 2 a 8.
 
 
 ELABORO: Bernabe Noriega López
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL
Campus Hermosillo
Escuela de ciencias de la Salud
Lic. en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
	NOMBRE: FILM
	EDAD: 42
	SEXO: F
	DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 
	SERVICIO: Urgencias
	FECHA: 24/04/2023
 
	Dominio (NANDA): (11) seguridad/protección
	
	
	Clase: 
	(1) Infección 
	
	Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00004) Riesgo de infección 
 
	R/C personas expuestas a brotes de enfermedades.
	
	M/P Obesidad
	
	Objetivo: Lograr controlar su diabetes cada mes 
	
	
	
	
	Dominio NOC: 
 (V) conocimiento y conducta de salud
 
	
	
	Clase: 
 (FF) gestión de salud
	
	Definición: acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.
	
	
	
	
	Resultado Esperado (NOC): 
 (1619) Autocontrol: diabetes 
	
	
	
	
	INDICADORES 
 
 
	PUNTUACIÓN DIANA 
	
	ESCALA DE MEDICIÓN 
	
	
	Mantener a 
	Aumentar a 
	1 
	
	2 
	3 
	4 
	5 
	
	 4
	8 
	Gravemente Comprometido 
	
	Sustancialmente Comprometido 
	Moderadamente Comprometido 
	Levemente Comprometido 
	No Comprometido 
	 (161901) acepta el diagnostico
	 2
	4 
	 
	
	 
	 
	} 
	 
	(161920) sigue la dieta recomendada 
	 2
	 4
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES 
	FUNDAMENTACION CIENTIFICA 
	EVALUACION 
	 (5246) Asesoramiento nutricional
1. Establecer una relación terapéutica basada en la confianzay el respeto.
2. Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
3. Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
	 
1. Tener confianza y paciencia en si misma de la paciente con los resultados.
2. Tiene que determinar los puntos favorables de la buena alimentación.
3. Tener bien definido la meta o el objetivo que quiere lograr a corto o largo plazo siempre con la actitud de donde empezó.
Referencia:
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y tecnología. Editorial El Manual Moderno.
	 Paciente: FILM 
Logro tomar una excelente decisión para ayudarse así misma en controlar la diabetes en cada mes. Con una puntuación de 4 a 8.
 ELABORO: Bernabe Noriega López
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL
Campus Hermosillo
Escuela de ciencias de la Salud
Lic. en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
	NOMBRE: FILM
	EDAD: 42
	SEXO: F
	DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2
	SERVICIO: Urgencias
	FECHA: 24/04/2023
 
	Dominio (NANDA): (3) Eliminacion e intercambio
	
	
	Clase: 
	(1) Función orinaría
	
	Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00322) Riesgo de retención urinaria
 
	R/C Diabetes Mellitus
	M/P impactación fecal
	
	
	Objetivo: lograr cambios alimenticios en 4 meses.
	
	
	
	
	Dominio NOC: 
 (ll) salud fisiológica
 
	
	
	Clase: (k) digestión y nutrición
 
	
	Definición: grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metabólicas.
	
	
	
	
	Resultado Esperado (NOC): 
 (1004) estado nutricional
	
	
	
	
	INDICADORES 
 
 
	PUNTUACIÓN DIANA 
	
	ESCALA DE MEDICIÓN 
	
	
	Mantener a 
	Aumentar a 
	1 
	
	2 
	3 
	4 
	5 
	
	 4
	8 
	Gravemente Comprometido 
	
	Sustancialmente Comprometido 
	Moderadamente Comprometido 
	Levemente Comprometido 
	No Comprometido 
	(100401) Ingesta de nutrientes 
	 2
	4 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	(100402) Ingesta de alimentos
	 2
	4 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	
	 
	 
	 
	 
	INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES 
	FUNDAMENTACION CIENTIFICA 
	EVALUACION 
	 (1050) alimentación
1. Identificar la dieta prescrita
2. Proporcionar un analgésico adecuada antes de las comidas, según corresponda.
3. Facilitar la higiene bucal después de las comidas.
	 
1. Tener planteado la dieta que le dio el nutriólogo para cuidar su enfermedad.
2. Identificar su analgésico en ayuno para después poder que disfrute su desayuno.
3. Tener bien implementado que son 3 veces al día la higiene bucal, cada vez que coma mantener limpia y sin caries.
Referencia:
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y tecnología. Editorial El Manual Moderno.
	 Paciente: FILM 
Logro tomar una excelente decisión en su alimentación para ayudarse así misma su balance de su peso y de su enfermedad en 4 mes. Con una puntuación de 4 a 8.
ELABORO: Bernabe Noriega López