3- TRAUMATISMOS - Israel Mata Soto

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TRAUMATISMOS
EQUIPO 1
1
Hematoma auricular 
Aparición de colección hemática en el espacio subpericóndrico tras un traumatismo en el pabellon auricular.
1°Edema indoloro
2° Engrosamiento y deformidad del oído externo 
3° traumatismos repetidos da origen a "oreja de coliflor"
Tratamiento
Si el hematoma se desarrolla en la concha, puede usarse un molde de un auxiliar auditivo externo. 
En caso de no drenarse, es obvia la posibilidad de infección con desarrollo secundario de pericondritis
d) Se aplica compresión sobre la región auricular.
a) Anestesia local con lidocaína al 2% y epinefrina.
b) Incisión en la superficie anterior paralela al hélix o
antihélix (según el sitio del hematoma).
c) La incisión se cierra con sutura no absorbible.
Pericondritis
Puede presentarse a consecuencia de:
Procedimiento otólogo
Traumatismos cerrados o abiertos en el pabellón auricular
Otitis externas después de nadar en aguas contaminadas
Presencias de cuerpos extraños.
Pericondritis
Evolución larga
Tiende a propagarse a regiones continuas.
A menudo termina en deformidad engrosada de la oreja "oreja de coliflor".
Al inicio:
Hiperemia y edema difuso de pabellón auricular
Dolor intenso
Se acumula suero en capa subpericóndrica que se torna purulenta
Tratamiento
Administración de antibióticos
Desbridamiento quirúrgico del absceso.
Si es extenso, se requieren 4 incisiones:
Punta del pabellón
Inmediatamente por encima del antitrago
Dos incisiones retroauriculares
Drenar secreción purulenta
Extracción de cartílago necrosado.
Aplicar sondas para drenaje e irrigación
Vendaje compresivo por 24 hrs.
PERFORACIÓN TRAUMÁTICA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA
Muy frecuente
Causas más comunes
Introducción de cuerpos extraños
Traumatismos directos al pabellón auricular
Deportes acuáticos (buceos)
Fracturas del hueso temporal
Evolución y TRATAMIENTO
Revisiones periodicas en las primeras dos semanas
No introducir agua al oído externo
Al bañarse aplicar un algodón con vaselina sólida.
Cuando son pequeñas y no hay proceso infeccioso, cierra de manera espontánea.
Perforaciones persistentes pueden requerir cauterización de los bordes con ácido tricloroacético o nitrato de plata.
Colocación de papel arroz con finalidad de crear un puente para la neoformación de una membrana timpánica.
Si no hay resultados se indica una miringoplastía