TEMA 2 - Israel

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UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE 
DURANGO 
FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN 
 
 
TEMA 2: Anatomía y Fisiología del oído 
 
 
Alumna: 
María Lizeth Corrales Hernández 
 
Profesor: 
Dr. Jorge Eduardo Rodríguez Rentería 
 
Fecha: 
20 de Agosto del 2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
El oído se divide en externo, medio e interno. 
OÍDO EXTERNO 
Pabellón auricular 
Este está formado de cartílago fibroelástico. 
Tiene un armazón formado por 3 componentes: 
 Complejo hélix-lóbulo 
 Complejo antihélix-trago 
 Complejo conchal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La irrigación arterial proviene 
de la arteria temporal 
superficial, de la arteria 
auricular posterior y de la 
arteria occipital, todas ramas 
de la carótida externa. 
 
 
 
El meato tiene 
su apertura en 
la concha 
cavum 
Cruz helicis 
El antihelix en su 
porción cefálica se 
bifurca en una crura 
superior y una 
crura inferior, que 
junto con el hélix, 
definen la fosa 
triangularis 
La Crus Helicis 
inicia en la 
concha y 
asciende para 
convertirse en el 
borde del hélix 
Conducto Auditivo Externo 
Consiste en una porción cartilaginosa en su tercio exterior y una porción 
ósea en sus dos tercios interiores. En la unión de estos se localiza el istmo, 
una zona de estrechez natural donde se pueden impactar cuerpos extraños. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está recubierto por piel con epitelio escamoso 
queratinizado con glándulas anexas pilosebáceas y 
apócrinas ceruminosas. 
Su inervación 
sensitiva está dada 
por ramas del plexo 
cervical (nervio 
auricular mayor y 
nervio occipital) y 
ramas de los pares 
craneales: nervio 
aurículo-temporal 
del trigémino, rama 
auricular del facial 
y rama auricular 
del vago. 
 
 
Tiene forma de “S” itálica 
En su porción anterior tiene un abultamiento 
ocasionado por la articulación temporomandibular 
Mientras que su 
porción posterior se 
relaciona con la 
mastoides y la 
porción 
descendente del 
nervio facial. 
Superiormente con la 
fosa craneal media. 
E inferiormente 
con la parótida y el 
golfo de la yugular. 
 Nervio de Arnold: 
Es una rama sensorial del vago 
que puede causar un reflejo de tos 
cuando se toca el piso del 
conducto auditivo 
OIDO MEDIO 
La cavidad del oído medio está 
constituida por la cavidad timpánica y 
su contenido, las celdas mastoideas y 
la trompa de Eustaquio. La membrana 
timpánica es el límite lateral, actuando 
también como aislante del exterior, 
mientras que el hueso del laberinto 
constituye su 
límite medial. 
La 
membrana 
timpánica 
tiene dos 
partes: la 
pars tensa inferior y la pars flácida, la cual es más 
delgada y suceptible a invaginación por presión 
negativa. En la caja timpánica se encuentra la 
cadena osicular, formada por el martillo, el yunque y 
el estribo. 
 
 
 
La Mastoides es una 
cavidad neumatizada 
compuesta de 
celdillas, la mayor de 
ellas es el antro 
mastoideo 
Comunica con el epitímpano a través del additus ad antrum. 
El nervio facial atraviesa el 
oído medio con sus 
porciones timpánica 
(horizontal) y mastoidea 
(vertical). 
 
La trompa de Eustaquio comunica la caja timpánica con la nasofaringe. 
Tiene una porción ósea de 12 mm de longitud que sale de la cavidad timpánica 
(1/3) y una porción cartilaginosa de 24 mm que drena en la nasofaringe (2/3). 
Su función es mantener la aireación y el equilibrio de presiones de las 
cavidades del oído medio, así como drenar las secreciones. 
 
OÍDO INTERNO 
Incluye el laberinto óseo y, en su interior, rodeado por perilinfa, el laberinto 
membranoso, que contiene endolinfa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Laberinto anterior (coclear) 
La cóclea se encuentra subdividido en 
la rampa vestibular (con perilinfa), el 
conducto coclear o rampa media (con 
endolinfa) y la rampa timpánica (con 
perilinfa). La rampa media está limitada por 
la membrana de Reissner, la membrana 
basilar y la lámina espiral. 
 
El conducto coclear contiene sobre la membrana 
basilar y la lámina en espiral, el órgano de Corti 
 
Y por células de soporte: 
 Deiters 
 Hensen 
 Claudius 
 
Laberinto posterior (vestibular) 
Conformado por el vestíbulo, 
que a su vez está compuesto por el 
sáculo y el utrículo y los tres 
conductos semicirculares. 
El sáculo comunica con la 
cóclea mediante el ductus reuniens 
o conducto sáculo-coclear. Las 
fibras vestibulares, procedentes de 
las máculas del sáculo y utrículo y 
de las crestas ampulares de los 
conductos semicirculares, van al 
Ganglio de Scarpa, primera 
neurona de la vía vestibular. 
 
 
Está formado por células 
especializadas: 
 Células ciliadas 
externas 
 Células ciliadas 
internas 
Las células especializadas hacen sinapsis con 
las neuronas del Ganglio coclear, que 
corresponden a las primera neurona del Nervio 
Coclear y este cursa hacia el Ángulo 
Pontocerebeloso, otras eferentes son hacia el 
complejo olivar superior contralateral e ipsilateral. 
FISIOLOGÍA DEL OÍDO 
FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN 
De forma breve, el mecanismo de la audición podría resumirse: la energía del 
sonido es transmitida a través del aire hasta que incide sobre la membrana 
timpánica, que hace vibrar la cadena oscicular hasta la platina del estribo, que 
transmite el movimiento hacia el contenido líquido de la cóclea, y este a su vez 
causa un impulso nervioso que posteriormente es transmitido a la corteza 
auditiva. 
Desde el punto de vista físico, el sonido se caracteriza por la longitud de onda, 
su amplitud y su frecuencia. 
Intensidad: 
O volumen, depende de la energía en la onda sonora. Su unidad de medida es 
el decibelio. 
Frecuencia y tono: 
La fecuencia se refiere al número de repeticiones cíclicas por segundo. Por otro 
lado, la longitud de onda se refiere al número de oscilaciones de la onda 
sonora por unidad de tiempo, entre más número de oscilaciones, mayor 
frecuencia y entre mayor frecuencia, más agudo será el tono. 
El tono es la cualidad del sonido mediante la cual le asignamos un lugar en la 
escala musical. El tono se mide en Hertz (Hz), nuestro oído es capaz de 
detectar frecuencias desde los 20 Hz hasta los 22000 Hz. 
Timbre: 
Permite identificar al generador de un sonido. Se debe a que la frecuencia 
fundamental de un sonido va acompañada de otras frecuencias que son 
múltiplos de la misma y que se denominan armónicos. 
Tiempo: 
Duración, tiempos de ascenso y descenso, ritmo de repetición y secuencias de 
estímulo. 
 
ESTRUCTURA DEL OÍDO HUMANO 
Oído externo 
El pabellón auricular funciona como colector de sonido y junto con el efecto 
sombra de la cabeza para sonidos con frecuencias mayores de 2000 Hz son 
útiles para localizar la fuente del sonido. 
 
 
Oído medio 
Las variaciones de presión producidas por las ondas sonoras sobre el tímpano 
determinan movimientos de la cadena de huesecillos, de los cuales el estribo 
efectúa un movimiento de balanceo sobre la ventana oval, enviando ondas de 
presión al fluido coclear. 
Oído interno 
En el laberinto anterior es donde se produce la transformación de la onda 
sonora en impulsos nerviosos, y en él se realiza el análisis de los sonidos. 
La presión mecánica ejercida por el estribo en los fluidos de la rampa vestibular 
causa ondas de movimientos en la membrana basilar y las células ciliadas del 
órgano de Corti situadas sobre ella son estimuladas; las ondas continúan 
viajando desde la rampa timpánica hasta la ventana redonda. 
Las células ciliadas internas son las responsables de la sensibilidad y 
selectividad de las frecuencias de sonido debido a la distribución tonotópica 
que se mantiene en toda la vía auditiva. Los tonos agudos (de alta frecuencia) 
estimulas la zona de la vuelta basal (la más cercana a la ventana oval), 
mientras que los tonos graves (de baja frecuencia) estimulan las fibras situadas 
en la vuelta apical de la cóclea. A estemecanismo, se le añade el de las 
células ciliadas externas, que potencian la vibración de la membrana basilar en 
frecuencias cercanas a la mejor para su localización. 
TRANSMISIÓN MECÁNICA DEL IMPULSO SONORO 
El sonido es dirigido por el pabellón auricular y viaja a través del conducto 
auditivo externo, que por su longitud tiene una frecuencia de resonancia de 
3500 Hz en adultos y de 8000 Hz en recién nacidos hasta los 2 años y medio 
de edad, y amplifica el estímulo 10-15 dB. 
El oído medio tiene una frecuencia de resonancia de 900 Hz y como al pasar a 
medio líquido, se pierde el 99% de reflexión de ondas, el oído medio amplifica 
el sonido otros 25-30 dB por dos mecanismos: 
1. La diferencia de área entre la membrana timpánica y la platina y el 
estribo con la ventana oval 
2. Por la acción de palanca de segundo grado de la articulación entre el 
martillo y el yunque 
La señal auditiva es convertida de energía mecánica a un impulso eléctrico a 
partir de la despolarización de las células ciliadas del Órgano de Corti debido al 
desplazamiento de los estereocilios que abren canales de iones, liberando 
glutamato y estimulando las fibras del nervio auditivo del VIII par craneal. 
Desde aquí, el estímulo auditivo se transmite al resto de relevos, incluyendo el 
complejo olivar superior medial (la mayoría al contralateral, siendo excitatorias 
y en menor proporción al ipsilateral, inhibitorias), el lemnisco lateral, el colículo 
inferior (centro de reflejos auditivos), el ganglio geniculado medial en el tálamo 
y hasta la corteza auditiva (área 41 y 42 de Brodmann) en la fisura de Silvio del 
lóbulo temporal para el procesamiento final. 
MECANISMOS DE LOS MÚSCULOS 
Protegen al oído de ruidos intensos. Ambos músculos son antagonistas, pero al 
contraerse al mismo tiempo se combinan incrementando la rigidez de la cadena 
oscicular y la membrana timpánica, lo que amortigua el sonido de gran 
intensidad. 
MECANISMO DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO 
La trompa de Eustaquio tiene dos funciones, una neumática y otra evacuatoria. 
Cuando se registra dentro de la caja una presión menor que la del medio 
ambiente, ocurre una serie de fenómenos para equilibrar las presiones dejando 
entrar el aire a través de la trompa de Eustaquio. 
TRANSDUCCIÓN DEL SONIDO 
Oído interno 
Al alcanzar las vibraciones el oído interno, movilizan la membrana tectoria y el 
órgano de Corti, lo que hace que los cilios de las células sensoriales se 
flexionen, desencadenando un potencial bioeléctrico que se transmite a las 
terminaciones nerviosas. 
En las células ciliadas del órgano de Corti existen dos tipos de cilios: 
1. Estereocilios: cortos y numerosos 
2. Quinocilio: de mayor tamaño 
El oído como analizador de frecuencias 
El oído analiza la frecuencia y la intensidad del sonido. La membrana basilar 
varía en masa y rigidez a lo largo de su longitud. En el extremo más próximo a 
la ventana oval y el tímpano, la membrana es rígida y ligera, así que su 
frecuencia de resonancia es alta. En el extremo distante, la membrana es 
pesada y suave, y resuena a baja frecuencia. Cada área tiene diferentes 
terminaciones nerviosas para determinar el tono. La membrana basilar, tiene 
además músculos diminutos controlados por nervios que actúan como sistema 
de retroalimentación positiva. 
Transmisión de la información en las vías auditivas aferentes 
El procesamiento de la información auditiva comienza con la codificación de 
frecuencia, amplitud y fase en el oído interno. La interpretación de estímulos 
auditivos complejos se lleva a cabo en centros neurales que obtienen la 
información necesaria de los datos ya codificados por la Cóclea. La primera 
neurona está situada en el ganglio espiral o de Corti y esta sale por el Nervio 
Auditivo, el cual termina en el núcleo coclear ipsilateral en forma 
tonotópicamente organizada dando una rama para el núcleo coclear ventral y 
otra para el dorsal. El núcleo Coclear ventral recibe en su porción más ventral 
fibras provenientes del vértices de la cóclea (frecuencias bajas) y en su porción 
dorsal recibe fibras de la espiral basal (frecuencias altas). 
Desde los núcleos cocleares, los impulsos van por las vías auditivas: 
 Al complejo olivar superior 
 A núcleos del lemnisco lateral 
Desde estos núcleos, además, se transmiten hacia el coliculo inferior. Desde 
este lugar, la información codificada tonotópicamente se proyecta ipsilateral y 
contralateralmente al cuerpo geniculado, desde donde pasa el estímulo a la 
corteza cerebral. 
Vía auditiva 
E El octavo par craneal o nervio auditivo 
C núcleos Cocleares 
O núcleo Olivar medial 
LL Lemnisco Lateral 
I colículo inferior 
Corteza auditiva del lóbulo temporal 
 
ALTERACIONES DE LA AUDICIÓN 
Cuando existe una alteración en el oído externo o medio, se produce una 
hipoacusia de transmisión o conducción; cuando la lesión es a nivel de la 
cóclea o el nervio coclear, se da una hipoacusia neurosensorial. Si se dañan 
las células ciliadas externas, se pierde el pico de sensibilidad en esa zona, 
desplazándose la frecuencia hacia áreas de frecuencias más bajas y se 
incrementa el umbral en 30-40 dB para estimular las fibras nerviosas, lo que 
explica los fenómenos de diploacusia (diferencia de percepción entre un oído y 
otro) y reclutamiento (una vez alcanzado el umbral, se estimulan 
simultáneamente varias zonas) observados en hipoacusias sensoriales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PREGUNTAS: 
Anatomía: 
¿En qué rampa se encuentra situado el Órgano de Corti? 
a) Rampa vestibular 
b) Rampa timpánica 
c) Rampa media 
d) Abarca todas las rampas 
Práctica de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Prado Calleros. 
Página 839. 
 
Fisiología: 
¿Cuál es la mnemotecnia que representa la vía que siguen las fibras auditivas? 
a) AEIOU 
b) ECOLLI 
c) ABCDE 
d) MONA 
 
Práctica de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Prado Calleros. 
Página 854.