Control Prenatal - agus luci

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Control Prenatal 
Responsables Académicos 
Primer año Medicina 
 
CONTROL PRENATAL 
 
Entrevistas o visitas programadas de la embarazada con los integrantes 
del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del 
embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la 
crianza 
 
 Un control prenatal eficiente debe cumplir 
con cuatro requisitos básicos: 
•Precoz 
•Periódico 
•Completo 
• Amplia cobertura 
• Precoz: La primera visita debe efectuarse tempranamente, en lo posible 
durante el primer trimestre de la gestación. Esto permite la ejecución 
oportuna de las acciones de promoción, protección y recuperación de la 
salud que constituyen la razón fundamental del control. 
• Periódico: La frecuencia deseada para la población de bajo riesgo se 
requieren 5 controles. 
 
• Completo: Los contenidos mínimos del control deberán garantizar el 
cumplimiento efectivo de las acciones de promoción, protección, 
recuperación y rehabilitación de la salud. 
• Amplia cobertura: En la medida que el porcentaje de la población 
controlada es más alto (lo ideal es que abarque a todas las embarazadas) 
mayor será el impacto positivo sobre la morbimortalidad materna y 
perinatal. 
Objetivos 
 • Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y 
la crianza. 
• Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo. 
• Vigilar el crecimiento y vitalidad del feto. 
• Detectar y tratar enfermedades maternas clínicas y subclínicas. 
• Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo. 
• Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el 
nacimiento. 
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO 
Se basará en los clásicos signos de 
• Presunción 
• Probabilidad 
• Certeza. 
 Signos de presunción 
 
 • Estos signos son inconstantes, variables, pueden faltar o ser muy 
atenuados. Aparecen al final de la 4ª semana de embarazo y 
desaparecen alrededor de la 18ª semana. Se trata de manifestaciones 
subjetivas y objetivas: sialorrea, vómitos, modificaciones del apetito y 
del gusto, aversión a ciertos olores, irritabilidad, preocupación, tristeza, 
ciclos alternados de alegría y melancolía, mareos, lipotimias, 
somnolencia, desgano, polaquiuria, modificaciones en las mamas 
(turgencia), etc. 
 
Signos de probabilidad 
 
• Amenorrea: ante cualquier mujer en edad fértil, sana y con períodos 
regulares que presente un atraso en la aparición de la menstruación, debe 
pensar que esta embarazada. Es un hecho importante que orienta en la 
mayoría de los casos hacia el diagnóstico, pero con la condición de que los 
ciclos hayan sido antes normales, es decir, con sus características habituales 
de periodicidad, duración y aspecto. 
• Modificaciones Uterinas: el tacto por vía vaginal combinado con la 
palpación externa permite reconocer los signos mas seguros. La forma del 
útero se hace mas globulosa, los fondos de sacos vaginales se hacen 
convexos (signo de Noble- Budin) y su consistencia disminuye 
(reblandecimiento). 
 
Signos de certeza 
• Detección de Sub-unidad Beta de la HCG (Gonadotropina Coriónica Humana): es 
detectable aún antes de la nidación y es exclusivamente producida por el 
sinciciotrofoblasto. 
 Constituye el método de diagnóstico más precoz y sensible. 
 
• Visualización fetal: la ecografía transvaginal permite diagnosticar el embarazo a la 
4ª semana de la fecha de la última menstruación, visualizándose el saco 
gestacional, a la 5ª semana el embrión y a la 6ª semana la actividad cardíaca. 
 
• Palpación abdominal 
 
• Detección de latidos fetales 
 
CÁLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL 
 
• Se efectuará tomando en consideración el primer día de la fecha de 
la última menstruación (FUM). 
(en las mujeres con FUM confiable y con ciclos menstruales regulares que no hayan estado 
últimamente usando anticonceptivos) 
• La edad gestacional se mide en semanas 
 
Duración de un embarazo 
 
 
Pre- Término menor a 37 
 
Post Término mayor a 41,3 
Término 37 a 41,3 semanas 
Fecha Probable de parto= FPP 
Se calcula: 
 
FUM +10 dias – 3 meses 
 
Ej. 
10/04/22+10d -3m = 20/01/23 
 
FPP 20/01/23 
Historia Clínica Perinatal 
 
• Es un sistema que permite registrar toda la información relevante 
para una correcta planificación de la atención de la embarazada y su 
hijo. 
 • El sistema de registro es el instrumento más apropiado para 
supervisar el cumplimiento de la norma del control prenatal 
• y brindar los datos indispensables para su evaluación ulterior 
La Historia Clínica Perinatal Base, fue diseñada 
para cumplir con los siguientes objetivos 
 
• Servir de base para planificar la atención de la embarazada y su hijo y facilitar el 
funcionamiento de los servicios perinatales. 
• Normalizar y unificar la recolección de datos. 
• Facilitar al personal de salud la aplicación de normas de atención 
para la embarazada y el recién nacido. 
• Ofrecer elementos indispensables para la supervisión y evaluación en los 
centros de atención para la madre y el recién nacido. 
• Ayudar a la capacitación del equipo de salud. 
• Conocer las características de la población asistida. 
• Constituir un registro de datos perinatales para la investigación en servicios de 
salud. 
• Además, cuenta con un sistema de advertencia sobre algunos 
factores que pueden elevar el riesgo perinatal o que requieren mayor 
atención, seguimiento o cuidado. Este sistema se caracteriza por 
destacar algunos casilleros con color amarillo. Este color se usa como 
código internacional de alerta. En el reverso de la HCPB aparecen 
listas abreviadas para la codificación de las patologías más frecuentes 
del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, como así también 
un listado para la codificación de las principales indicaciones de parto 
operatorio o de inducción al parto, además de una lista de 
medicación efectuada durante el parto. 
•Se ha de tener en cuenta que puede tratarse de 
la primera vez que la mujer se pone en contacto 
con el equipo de salud. En consecuencia, se 
pondrá énfasis sobre la transmisión de los 
contenidos de educación para la salud, como 
tarea preventiva. 
 
 
Historia clínica perinatal 
• Anamnesis 
Con el interrogatorio comienza el examen clínico de toda gestante. Por 
las consecuencias administrativas y legales y por la asociación que 
algunos factores tienen con el riesgo perinatal, una correcta anamnesis 
de incluir: 
• Identificación de la gestante. 
• Condición socio-educacional. 
• Antecedentes personales, familiares y obstétricos. 
 
 • Examen físico: 
• Inspección de piel, mucosas, hidratación, cianosis, etc. 
 • Inspección de los miembros inferiores (várices, edemas). 
• Palpación abdominal, puño percusión lumbar. 
• Auscultación cardiaca. Detección de cardiopatías. 
• Tensión arterial, pulso y temperatura. 
• Medidas de talla y peso. 
¡Muchas gracias!