politicas de salud - kevin pxndx

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POLÍTICAS Y ACCIONES EN 
SALUD HACIA EL BICENTENARIO
Documento de Gestión 2015
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Presentación 
 
El contexto
 
La respuesta a los grandes 
desafíos 
Rumbo a la cobertura universal 
en el bicentenario
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PRESENTACIÓN
salud se ha elevado, particularmente en zona rural, de 50% a 74% 
entre el 2007 y el 2014 (ENDES).
El acceso a la salud de la población más vulnerable, ahora 
garantizada por el SIS, debe contar con servicios de salud de 
calidad y con mejor capacidad resolutiva que garanticen la 
continuidad de la atención. Así, la inversión pública en salud 
orientada al fortalecimiento y modernización de infraestructura de 
hospitales, centros y puestos de salud, equipamiento y personal, 
está permitiendo una ejecución de más de 6 mil 600 millones de 
soles, conjuntamente con los gobiernos regionales y municipales 
en todo el país.
Así, durante el periodo 2011 - 2015 se ha puesto en operación 
130 establecimientos nuevos y remodelados y al año 2016 se 
inaugurará 51 establecimientos más, entre ellos, ocho modernos 
hospitales regionales y dos hospitales nacionales de Villa El 
Salvador y Ate, al servicio de la población de menores recursos. 
 
El próximo gobierno debe continuar con esta inversión ya se dejan 
108 establecimientos más, que serán inaugurados a partir del año 
2017, hasta llegar a la meta del Bicentenario, con la aspiración de 
contar con 12 hospitales nacionales, 33 hospitales regionales, 170 
establecimientos de salud de nivel intermedio y un primer nivel de 
atención fortalecido.
Todo este esfuerzo descrito de manera resumida en el presente 
documento de gestión, se inscribe en los lineamientos de política 
sectorial. Para su implementación, cuenta con un valioso equipo 
humano de profesionales de la salud, técnicos y auxiliares cuyo 
compromiso y capacidad garantizan una respuesta oportuna y 
eficiente a los importantes desafíos sanitarios que aún enfrenta.
El Perú se ubica en un escenario de estabilidad 
económica y social, con políticas inclusivas 
y universales que muestran un avance sin 
precedente en la reducción de la pobreza. Este 
contexto ha favorecido la implementación de 
los cambios e innovaciones que demanda el 
proceso de Reforma en Salud emprendido, 
para garantizar que el ejercicio del derecho se 
traduzca en una mejora sustancial de la salud 
de los peruanos expresada en más cobertura de 
servicios de salud, reducción de la desnutrición 
crónica y la anemia, reducción de la mortalidad 
materna e infantil, ausencia de epidemias, y 
mejor control de enfermedades infecciosas y no 
transmisibles.
El gobierno se ha propuesto lograr la cobertura universal en 
salud para la población peruana, como ejercicio efectivo del 
derecho, para que la población se beneficie de la acción del 
Estado, accediendo a cuidados integrales de salud individual y 
colectiva.
Con una reforma en marcha, el Ministerio de Salud trabaja sobre 
principios orientadores centrados en la persona: más gente 
protegida, particularmente aquella con vulnerabilidad biológica 
y social; más y mejores servicios de salud de calidad; mayor 
protección de sus derechos; y más rectoría en salud. 
Es el Seguro Integral de Salud (SIS) el instrumento de 
protección, con más de 16 millones de afiliados, convirtiéndose 
en el mayor asegurador público de salud del país. Ofrece 
cobertura de enfermedades de alto costo tales como leucemia, 
cáncer, insuficiencia renal crónica y traslado de pacientes/
acompañante. Esto es posible gracias al incremento sostenido 
de su presupuesto, de 565 millones de soles en 2011 a 1.75 mil 
millones en 2015.
La falta de dinero como causa para no acudir a los servicios de 
salud pasó de 25% en 2004 a 8.5% en 2014 (ENAHO), lo cual 
ha generado un incremento importante de la demanda de 
atenciones de salud, que redunda en la mejora de indicadores 
sanitarios. Como ejemplo, el parto en un establecimiento de 
Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
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EL CONTEXTO 
la protección en salud individual, revalorando al trabajador 
público de salud, actor fundamental en toda iniciativa de 
reforma, a través de una política remunerativa que permita 
nivelar el componente principal de la remuneración de los 
trabajadores de la capital y aquellos del interior del país. 
Asimismo, establece incentivos para el trabajo especializado, 
en áreas críticas, en la atención primaria de salud, en zonas 
alejadas y de frontera, por responsabilidad de jefatura y 
desempeño adecuado.
La creación de una base institucional permitirá la protección de 
los derechos en salud de la población. Así, la Superintendencia 
Nacional de Salud (Susalud) cuenta con un padrón nominativo 
de asegurados, el Registro de Afiliados al Aseguramiento 
Universal en Salud.
Para el efectivo control de daños y riesgos en salud se 
establece una dimensión de protección en salud colectiva, 
la cual contribuye directamente en la protección social en 
salud y tiene un efecto indirecto ya que la protección en 
salud colectiva reduce la necesidad de atención de la salud 
individual.
Estas dimensiones de política de protección están centradas 
en las personas y sólo serán viables y sostenibles a partir 
del fortalecimiento de la rectoría de la autoridad sanitaria 
nacional, la modernización del gobierno en salud y el 
financiamiento, elementos que hacen posible el diseño e 
implementación de los arreglos institucionales necesarios, 
incluyendo la reorganización del Ministerio de Salud (MINSA), 
a partir de un nuevo reglamento de organización y funciones. 
La construcción de este modelo de gobierno en salud de cara 
a los complejos retos que enfrenta la sociedad peruana es 
también un desafío.
En los últimos años se han logrado 
mejoras importantes en los indicadores 
de salud del país. Así, se ha alcanzado 
el Objetivo de Desarrollo del Milenio 
de mortalidad infantil, mortalidad 
neonatal y desnutrición crónica infantil. 
Sin embargo, existen brechas internas 
y antiguos desafíos, y un escenario 
marcado por transformaciones y 
restricciones diversas que ha exigido una 
enérgica respuesta del sistema que se 
expresa en la Reforma de Salud.
La Reforma de Salud propone universalizar la 
protección social en salud, de manera que la 
población se beneficie de la acción del Estado 
para mejorar los determinantes de su situación 
de salud y acceda a más y mejores cuidados 
integrales, tanto en la salud individual como 
colectiva. Los principios fundamentales de 
universalidad, equidad, solidaridad e inclusión 
social son elementos centrales del compromiso 
del Estado y de la sociedad peruana. Éstos 
garantizan que todo ciudadano y ciudadana 
tenga acceso a la protección social en salud 
y a un nivel de vida digno que asegure su 
bienestar y que permita iguales oportunidades 
para el despliegue de sus capacidades.
Este desarrollo está relacionado con varias 
dimensiones; por un lado, la formación de una 
red de servicios públicos para articular la oferta 
de intervenciones y servicios para concretar 
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O La inversión del Estado en la implementación de la 
Reforma es histórica. El presupuesto público en salud 2015 
de 13,678 millones de soles, representa el 10.5% del gasto 
público, habiéndose incrementado en un 75% comparado 
con el año 2011, particularmente en los programas de 
Presupuesto por Resultados (PpR), Seguro Integral de Salud 
(SIS) e inversiones. El SIS y el Fondo Intangible Solidario de 
Salud (FISSAL) consolidaron su rol como instrumentos de 
financiamiento de la protección poblacional en salud. Sus 
La Reforma apuesta por un sistema de salud integrado,de 
alcance universal, basado en una oferta pública, con un 
plan de prestaciones y cuidados integrales y de calidad 
para la población peruana, basados en redes de servicios de 
presupuestos se incrementaron de 565 millones de soles el 
2011 a 1,719 millones de soles al 2015. 
En relación al Presupuesto de Salud 2016, i) se consolida 
el proceso de reforma y se privilegia la asignación por 
programas presupuestales; ii) se ratifica la prioridad madre-
niño a través de los Programas Articulado Nutricional 
y de Salud Materno Neonatal; iii) se continua el apoyo 
presupuestal a los gobiernos regionales.
salud, con énfasis en la atención primaria de salud y en un 
conjunto de políticas de promoción de la salud, sostenible 
financiera y tecnológicamente en consenso y compromiso 
con la sociedad.
Reglamentación de paquete legisla�vo, así como 
la aprobación de otras normas complementarias 
para hacer posible su implementación.
Emisión de 21 disposi�vos legales 
complementarios al Decreto Legisla�vo 1153 de 
marco norma�vo y presupuestal y aprobación 
de 12 decretos supremos para la reglamentación 
de los otros decretos legisla�vos.
Inicio del cierre de brecha de la población sin 
aseguramiento en salud.
Mejora de la polí�ca remunera�va para cerca 
de 1120 mil profesionales y auxiliares técnicos 
asistenciales, des�nando más de 3,700 
millones de soles (2013-2015).
Fortalecimiento de la rectoría en salud a par�r 
de una nueva estructura y funciones del 
Ministerio de Salud, con énfasis en 
prestaciones y aseguramiento en salud y en 
salud pública.
Mejora del acceso y ampliación de cobertura 
para el aseguramiento universal en salud.
Año 2014 Año 2015
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LA RESPUESTA A LOS GRANDES DESAFÍOS
Se ha iniciado la implementación de las 
políticas establecidas en el marco de la 
Reforma, que requiere además el aporte de 
todos los actores sociales. El ámbito de la 
salud pública es fundamental para reducir 
las brechas sanitarias del país; por ello, se 
vienen haciendo los arreglos institucionales 
necesarios que faciliten las políticas y 
fortalezcan las intervenciones para alcanzar 
más y mejores servicios a la población 
peruana.
Frente a estos desafíos, el Gobierno Peruano ha 
destinado un financiamiento sin precedentes para 
inversiones en infraestructura y equipamiento 
de más 8 mil 400 millones de soles. Se han sido 
asignado mayores recursos al SIS para que las 
personas de menores recursos tengan atención 
gratuita inclusive de enfermedades de alto costo, 
así como más recursos para mejorar los salarios del 
personal de salud. 
Se han incrementado los recursos para los programas 
de PpR que financia intervenciones efectivas, y se ha 
asignado más de 188 millones de soles para equipar 
y mantener los servicios de salud en especial en los 
servicios de emergencia, salas de cirugía y unidades 
de cuidados intensivos. A su vez, este gobierno ha 
creado importantes programas que contribuyen 
a mejorar la salud de la población más vulnerable, 
tales como el Plan Esperanza, el Plan de Salud 
Escolar 2013-2016, el Plan Nacional Bienvenidos a la Vida, 
el Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia (SAMU), 
entre otros.
Estas acciones permiten mostrar mejoras importantes en 
los principales indicadores de salud del país, en particular 
el logro de aquellos Objetivos de Desarrollo del Milenio - 
ODM, tal como la reducción de la mortalidad infantil que se 
ubica en 17 x 1000 nacidos vivos y la desnutrición crónica 
infantil (DCI) en niños menores de 5 años1. Éste último 
resultado ha sido destacado y felicitado por la Organización 
Mundial de la Salud (OMS) y está siendo analizado por 
especialistas internacionales como un proceso de éxito. 
1 INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 2015. 
Resultados preliminares I Semestre.
La universalización de la salud como obje�vo central 
de las polí�cas de salud. 
La implementación y mejoramiento de más y 
mejores servicios de salud. 
La protección de derechos en salud de los 
ciudadanos. 
La rectoría y mejora de la ges�ón pública en salud. 
Basamentos de la Reforma de Salud: 
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A 2015, son cerca de 16 millones los afiliados al SIS con un 
presupuesto de S/.1,718,424,8142 y más de 24 millones los 
peruanos asegurados en salud, lo que representa el 78.9% 
de la población general, muy cerca de la meta planteada 
para el año 2016 de lograr que el 80% de la población 
peruana esté asegurada en salud.
A partir del año 2015 todo recién nacido, desde la gestación, 
es afiliado automáticamente al SIS (si no tiene algún seguro 
de salud).
El SIS cuenta con mecanismos complementarios que 
le permiten incrementar la oferta pública o privada de 
servicios para sus asegurados. De esta manera, garantiza 
la continuidad de los servicios de salud ampliando 
la oferta a través de convenios y contratos con las 
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) 
públicas y privadas, la compra de servicios, el intercambio 
prestacional y el convenio con el Sistema Metropolitano de 
Salud - SISOL:
•	 La compra servicios de salud a la red privada y a otras 
entidades públicas, complementaria a la oferta pública de 
MINSA y los gobiernos regionales, se ha incrementado en 
los últimos dos años a 1,380,212 atenciones brindadas3. 
2 Consulta amigable MEF - SIS. Nov. 2015
3 GNF-GREP. Elaboración: Área de Liquidación y Pagos SIS. 2015
La protección del SIS permite así una atención gratuita para 
servicios preventivos, curativos y atenciones altamente 
especializadas, generando por un lado un incremento 
importante de las atenciones en las zonas más alejadas y 
pobres del país; y por otro, incrementando las atenciones 
preventivas y en el primer nivel de atención, tal como se 
aprecia en las gráficas siguientes:
PREDOMINANCIA DE ATENCIONES PREVENTIVAS SIS 2011 - 2015
70,000,000
60,000,000
50,000,000
40,000,000
30,000,000
20,000,000
10,000,000
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60,000,000
50,000,000
40,000,000
30,000,000
20,000,000
10,000,000
0
11,468,618
16,579,090
28,061,762
12,999,672
17,554,504
30,561,870
21,659,305
22,000,129
43,689,517
32,791,152
24,882,054
57,732,862
34,195,070
27,000,823
61,273,434
2011 2012 2013 2014 2015
Preven�vo
Recupera�vo
Total general
EVOLUCIÓN DE LAS ATENCIONES - SIS 2011 - 2015
24,963,054
2,558,840
538,319
1,549
26,889,131
2,834,126
838,593
20
38,142,544
4,224,085
1,322,888
0
50,063,407
5,527,863
2,138,732
2,860
52,322,452
6,275,210
2,675,772
0
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Sin Nivel
2011 2012 2013 2014 2015
•	 Los 28 convenios de intercambio de prestaciones 
con EsSalud, le permite al SIS complementar las 
atenciones y la disminución del gasto del bolsillo 
de los asegurados de las dos IAFAS con un total de 
43,817 prestaciones de salud a nivel nacional para los 
asegurados de ambas instituciones, por un monto de 
550 mil 445 soles por prestaciones de salud de mediana 
y alta complejidad a nivel nacional. Se encuentra en 
proceso las conversaciones y suscripción de convenios 
con SALUDPOL y el Ejército del Perú (Ministerio del 
Interior y Ministerio de Defensa, respectivamente). 
•	 El convenio con SISOL brinda servicios de medicina 
general y especialidades médicas, procedimientos 
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O de ayuda diagnóstica de laboratorio e imágenes y 
medicamentos. De setiembre 2012 a julio 2015 se han 
realizado aproximadamente 1’072,833 consultas y 
826,480 procedimientos. 
La cobertura del SIS orienta además la inclusión de grupos 
pertenecientes a comunidades indígenas, para desarrollar 
una política conjunta de cobertura universal de carácter 
intercultural, asícomo con población de centros poblados 
focalizados no incorporados en el Padrón General de 
Hogares del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social 
(MIDIS), niños y adolescentes que se encuentren en centros 
juveniles de rehabilitación a cargo del Poder Judicial, 
personas en situación de calle acreditadas por el Ministerio 
de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP) y personas 
recluidas en establecimientos penitenciarios.
El financiamiento directo de la cobertura de salud es el mejor 
mecanismo para asegurar el acceso a los servicios de salud 
de todos los peruanos, en especial de los más excluidos. 
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La salud en la institución educativa
Con la promulgación de la Ley N°30061 de julio de 2013, 
se declara de interés nacional la atención integral de 
salud de los escolares de educación básica regular de las 
instituciones educativas públicas del ámbito del Programa 
Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma y que los 
incorpora como afiliados al SIS. El MINSA, el Ministerio de 
Educación (MINEDU) y el MIDIS conformaron así la Iniciativa 
Intersectorial Aprende Saludable, para contribuir a generar 
oportunidades para el desarrollo de capacidades de los 
escolares, para el ejercicio de sus derechos ciudadanos.
Con Decreto Supremo N°010-2013-SA de agosto de 2013, 
se aprueba el Plan de Salud Escolar (PSE) 2013–2016, para 
desarrollar una cultura de salud basada en estilos de vida 
y entornos saludables, así como para detectar y atender 
de manera oportuna los riesgos y daños relacionados al 
proceso de aprendizaje. 
Cerca de 3 millones de escolares de educación inicial y 
primaria están afiliados al SIS. Lo cual, los protege a través 
del PSE, mediante la evaluación integral de su salud: 
estado nutricional, hemoglobina; tamizaje y aplicación de 
vacunas (DT-Difteria – tétanos, hepatitis B y VPH-Virus de 
Papiloma Humano); tamizaje de agudeza visual, evaluación 
especializada y entrega de lentes correctores; examen 
estomatológico, higiene, fluorización y curación de piezas 
dentarias. Asimismo, se fomenta el autocuidado de la salud 
a través de la promoción de prácticas y entornos saludables 
en alimentación, higiene, actividad física y convivencia 
saludable, a fin de lograr un desarrollo adecuado e integral 
de las capacidades de los escolares. 
2’012,056 de escolares han recibido evaluación nutricional; 
274.126 han recibido tamizaje bucal y 1’564,876 de 
hemoglobina.
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Se ha tamizado 1’697,464 de escolares en agudeza visual. 
Entre 2014 - 2015, el PSE ha entregado 21,415 lentes 
correctores. 
Además, se ha capacitado en convivencia saludable, 
higiene, alimentación saludable, actividad física, entre 
otros, a 6,965 personal de salud; 60,326 docentes y 11,197 
APAFA han sido fortalecidos.
Finalmente, se cuenta con 2,054 Kioscos escolares: con 
logro inicial 1,358; en proceso 571 y saludable 125.
Durante el año 2015, el PSE ha incorporado a 17,500 
escolares de secundaria de los poblados altos amazónicos 
de Huánuco, Junín, Loreto y Pasco, quienes recibirán 
el mismo paquete de atención del nivel primario. De 
igual modo, en la evaluación integral se ha adicionado 
el tamizaje de salud mental brindando consejería a los 
padres de familia en 62 instituciones educativas pilotos de: 
Arequipa, Apurímac, La Libertad, Moquegua, Ucayali, Lima 
Sur y Callao, beneficiando a 13,744 escolares de inicial y 
primaria. 
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O Pionero: el Plan Esperanza
Los afiliados al SIS hoy, reciben atención gratuita inclusive 
para servicios altamente especializados y atenciones 
de alto costo como el cáncer, trasplante de órganos, 
hemodiálisis, cirugía cardiaca, cirugía de malformaciones 
congénitas. Es más, si se requiere atención en servicios de 
mayor complejidad, en especial en áreas rurales de la selva 
y sierra, el SIS financia el traslado aéreo o fluvial con un 
acompañante-según indicación médica-. Éste es un aporte 
adicional al tratamiento oncológico.
Los avances a la fecha permiten afirmar que el Plan 
Esperanza, creado en el año 2012, ha afianzado una cultura 
de prevención y detección temprana de cáncer. A junio 
2015 se han realizado más de 7.8 millones de consejerías 
en cáncer y más de 4.7 millones de personas evaluadas para 
diagnóstico precoz de cáncer y 140 mil personas con cáncer 
han recibido tratamiento gratuito con una cobertura del 
gasto que alcanza a 348 millones de soles a octubre 2015. 
En 2013 se inicia Esperanza Móvil, trayendo servicio 
itinerante de salud a los distritos de Lima: San Juan de 
Lurigancho, Villa El Salvador, La Victoria, Independencia, 
Rímac, Los Olivos entre otros, para detectar de forma 
precoz casos de cáncer. A 2015 se han hecho más de 19 
mil tamizajes de los cáncer más frecuentes en unidades 
móviles. Se ha ampliado el servicio a Pasco y Arequipa. 
Para pacientes con cáncer terminal se cuenta con atención 
domiciliaria, habiéndose atendido a más de 20 mil 
pacientes entre 2013-2015.
Actualmente, los datos del SIS muestran que el 50% 
de afiliados con cáncer se atienden en etapa temprana 
(estadios clínicos I y II). En el 2012, el 75% de casos de cáncer 
se detectaba en etapa avanzada. Además del Instituto 
Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) existen 56 
establecimientos de salud ubicados en 20 departamentos 
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del país que brindan atenciones oncológicas, gastos de 
tratamiento quimioterápico, radioterapia, hospitalización 
y operación cubiertos íntegramente por el SIS-FISSAL, que 
son fondos públicos que garantizan una atención integral. 
Entre 2012-2014, se han atendido 4,075 pacientes de 
leucemia en adultos y menores de edad. Asimismo, de 
2012 a junio 2015, se han realizado 98 trasplantes de 
médula ósea (autólogo, alogénico emparentado y no 
emparentado), lo cual incluye trasplante de médula ósea 
por anemia aplásica. El Plan Esperanza tiene reconocimiento 
de la OMS por ser un programa exitoso y pionero de salud 
pública, fundamentalmente por el énfasis en la cultura de 
prevención y detección precoz. 
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Bienvenidos a la Vida
proporción de mortalidad neonatal evitable en comparación 
con 2012 (SVPN, DGE).
Desde el servicio de salud, Bienvenidos fortalece las prácticas 
saludables de la madre gestante, la familia y comunidad, 
ofreciendo al recién nacido la protección del SIS, la afiliación 
temprana a programas de protección social, tamizaje 
neonatal y la entrega de cajas cuna y kits de suministros para 
el cuidado del recién nacido y de la madre, así como material 
educativo e informativo. Con este fin, se han adquirido 150 
equipos de cómputo e impresoras para la implementación 
del Registro del Certificado Vivo (CNV) en línea y para Lima 
Metropolitana 330 equipos de cómputo, 178 impresoras 
multifuncionales e impresoras ticketeras. En Pasco, Apurímac, 
Huancavelica y Puno, se vienen realizando las entregas de las 
cajas cuna y kit con insumos y hacia finales de año se debe 
cubrir la demanda. 
Para fortalecer la atención integral del recién nacido y el 
seguimiento en la comunidad, se ha capacitado a más de 
1,000 profesionales de la salud; 176 profesionales se han 
El logro más importante de la política de financiamiento del 
SIS es la afiliación automática sin evaluación socioeconómica 
previa -como ocurría antes- de todo niño nacido por 
su condición de vulnerabilidad. En efecto, el SIS brinda 
cobertura integral y gratuita a todo niño nacido en el Perú 
que no cuente con algún tipo de seguro. Es decir, hoy todo 
peruano recién nacido tiene acceso a la salud, según lo 
establecido por el DecretoLegislativo N°1164 y sus normas 
complementarias. 
El Plan Nacional Bienvenidos a la Vida se implementa desde 
enero 2015, beneficiando a 74,306 recién nacidos de 19 
departamentos priorizados y 12,142 recién nacidos de 19 
distritos priorizados de Lima Metropolitana, para lo cual 
cuenta con una inversión de 50 millones de soles. Contribuye 
a reducir la morbimortalidad neonatal evitable sobre todo 
en el recién nacido que nace con peso menor o igual a 2,500 
gramos, de familias con menores ingresos económicos de 
zonas rural alto andina y amazónica, donde se concentran las 
condiciones de mayor vulnerabilidad y riesgo de enfermar y 
morir. Bienvenidos a la Vida en 2015, ha reducido en 12.4% la 
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constituido en supervisores del CNV en sus establecimientos 
de salud; 300 profesionales en metodología de respiración 
y consejería en lactancia materna en el primer nivel de 
atención, en proceso de formación de consejeros en 
lactancia materna 32 profesionales y 150 en formulación 
de proyectos de inversión (PIP) en salud neonatal; para el 
segundo y tercer nivel se ha capacitado a 230 profesionales 
y 108 reanimadores certificados por la Sociedad de Pediatría, 
capítulo de Neonatología; y 58 profesionales más han sido 
capacitados en servicio. 
Para fortalecer los establecimientos de salud en zonas 
priorizadas, se ha elaborado el paquete de equipamiento 
mínimo y costeo para la atención neonatal por nivel de 
atención (I-3, I-4, II-1, II-2 y II-E) y se ha elaborado un modelo de 
Proyecto de Inversión Pública (PIP) Menor en salud neonatal, 
utilizado como modelo en los talleres de asistencia técnica.
Finalmente, para promover la participación del gobierno 
local para orientar recursos públicos, se han realizado 
reuniones técnicas con más de 1,200 municipalidades y 
cuatro reuniones macro regionales, cuyas autoridades, 
funcionarios y equipos regionales han sido informados sobre 
la importancia de la inversión de los gobiernos locales en la 
salud de la gestante y el recién nacido. 
 
Mayor atención a la salud individual y colectiva
Las amenazas sanitarias y climáticas en un sistema 
descentralizado de salud que requiere ajustes para tener 
una acción eficaz del Estado, hace imprescindible recuperar 
la autoridad sanitaria para intervenir y asegurar recursos 
para prevenir, atender las epidemias y desastres, mitigar 
sus potenciales daños y controlar los efectos. 
El MINSA enfrenta la epidemia del dengue y chikungunya, y 
las consecuencias de las bajas temperaturas, declarándose 
estas áreas en emergencia, siendo el único mecanismo por 
el cual el MINSA puede intervenir transfiriendo recursos, 
contratando personal y comprando medicamentos, 
insumos y equipos. Luego del ingreso del virus de 
Chikungunya a latinoamérica a finales del año 2013, se 
implementó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta, 
lo cual permitió retrasar la introducción de la transmisión 
autóctona del virus y limitar su expansión al territorio 
peruano considerándose como un logro, a diferencia de lo 
que ha ocurrido en otros países de Latinoamérica en donde 
esta enfermedad ha afectado a miles de pacientes y se ha 
expandido en la mayor parte de sus territorios. 
Por otro lado, como efecto de las intervenciones efectivas 
basadas en evidencia, la desnutrición crónica infantil (DCI) 
en niños menores de 5 años viene disminuyendo de 19.5% 
en el 2011 a 14.2% al 20154. La meta del gobierno para 
el 2016 es reducir la DCI a 10%. A pesar de los esfuerzos, 
algunas regiones aun presentan tasas por encima del 
promedio nacional. 
4 INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 2015. 
Resultados preliminares I Semestre
El abordaje de la anemia trae consigo un esfuerzo 
importante del MINSA sobre todo en los últimos años. Así el 
porcentaje de niños de 6-35 meses de edad con anemia, se 
redujo de 44,0% en agosto 2014 a 38,4% en agosto 20155, 
5 INEI. ENDES. Data procesada al 99.2% del total de 
conglomerados.
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entre otros, gracias a la implementación de la estrategia 
de suplementación con multimicronutrientes (MMN). En el 
2014 se entregó al 65% de los niños entre 6-36 meses; para 
el 2015 al 80%, y para el 2016 se cubrirá al 95% de ellos, con 
una inversión de 22 millones de soles. A setiembre 2015, se 
han distribuido ya 215 millones de sobres de MMN a los 
establecimientos de salud en 20 regiones.
El parto institucional aumentó de 94.2% en 2011 a 97.1% 
en 2015 en zona urbana y en el mismo periodo aumentó 
también de 62.5% a 75.4% en zona rural. Asimismo, la 
reducción progresiva de la mortalidad materna, muerte por 
neumonía, diarreas y enfermedades inmuno prevenibles, 
malaria, continúan en un proceso alentador.
Los PpR asignados en base a evidencia, financian 
intervenciones efectivas para mejorar los indicadores de 
salud pública. Se ha incrementado en 40% en comparación 
con el periodo anterior. Es fundamental mejorar la gestión 
en los niveles de gobierno e intensificar la supervisión, 
asistencia técnica, monitoreo de la calidad del gasto, así 
como conducir, intervenir y sancionar, de acuerdo a ley. 
En la medida que se incrementen las coberturas de estas 
intervenciones se tendrá el impacto deseado, incluyendo 
las inmunizaciones, uso de MMN, acceso a medicamentos, 
acciones promocionales y preventivas de control vectorial, 
mejora de los servicios de salud para la atención de 
gestantes y niños, salud mental y salud reproductiva, entre 
otros.
Avance tecnológico y científico
 
El Instituto Nacional de Salud (INS) cuenta con acreditación 
internacional revalidada ISO/IEC 17025 para el control 
de calidad de productos y laboratorios de microbiología 
farmacéutica. Es centro de referencia de las Américas para 
desarrollar el programa de evaluación externa de la calidad 
del diagnóstico microscópico de Malaria y es laboratorio 
de referencia de la región andina para el diagnóstico 
microbiológico de la enfermedad de Carrión.
 
Asimismo, tiene certificación de competencia internacional 
para el laboratorio de virus respiratorio, acreditación del 
laboratorio de control de calidad de alimentos con la norma 
ISO 17025 y es Laboratorio de Referencia para el Programa 
de Pre Calificación de Medicamentos de la OMS. En este 
campo, uno de los mayores aportes a la salud ha sido la 
reducción del tiempo de diagnóstico de Tuberculosis 
Multidrogo Resistente (TB - MDR) de 90 a 5 días. Esto 
ha sido posible gracias al uso de la prueba de Genotype 
MTBDRplus, implementada en el INS y cuya tecnología ya 
está siendo transferida a dos hospitales de Lima.
 
El INS a través del Centro Nacional de Alimentación y 
Nutrición (CENAN) a puesto a disposición de la ciudadanía 
un aplicativo para celulares y tablets con sistema operativo 
Android, el cual contribuye a mejorar la información sobre 
la alimentación y consumo de calorías/día, diagnóstico 
nutricional. Se accede ingresando a: https://play.google.
com/store/apps/details?id=com.peqconsultores.ins&hl=es
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y 39 ampliaciones y/o remodelaciones. Asimismo, se 
tiene previsto culminar al primer semestre 2016, 51 
establecimientos de salud entre hospitales y centros de 
salud nuevos, ampliados y/o remodelados, representando 
una inversión total de más de 6 mil 509 millones de soles, 
fundamental para el cierre de brechas de la existente 
infraestructura en salud. 
Asimismo, 108 proyectos se encuentran en proceso de 
formulación de estudios de preinversión y expedientes 
técnicos, algunos de las cuales se inaugurarán a 2017 y 
otros a 2018, reafirmando una política de planificación 
que trascienda los gobiernos en beneficio de la población 
peruana. Ver información detallada del total de obras en: 
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/comunicados/ogc/info_130hosp.pdf
M á s y m e j o r e s S e r v i c i o sd e C a l i d a d
La protección financiera es insuficiente sin una oferta de 
servicios de salud de calidad. Con la Reforma de Salud se ha 
establecido una política de inversiones que debe continuar 
con el siguiente gobierno. El fortalecimiento de la oferta 
pública en salud es un aspecto fundamental de la gestión. 
Se ha realizado una planificación multianual con una 
priorización concertada con los gobiernos regionales y 
locales y la inversión contempla los gastos de operación, 
incluyendo el recurso humano, hasta el primer año de 
financiamiento. Esto ha permitido estimar un presupuesto 
de inversión pública para todo el periodo de gobierno de 
más de 8 millones de soles. 
En el periodo 2011-2015 se han culminado 130 
establecimientos de salud; 91 de los cuales son nuevos 
Estado a Julio 2015
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3
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11
5
8
17
30
16
14
70
100
108
26
14
148
130
51
108
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TotalHospital Nacional
CULMINADOS
POR CULMINAR 2016
EN PROCESO
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Regional
Hospital 
Provincial
Centros/Puestos 
de Salud
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En base a un planeamiento estratégico, se ha acordado 
con los gobernadores y autoridades regionales, dotar de 
recursos adicionales que permitan reforzar una política de 
gestión de la sostenibilidad de la capacidad resolutiva de 
los establecimientos de salud, con la finalidad de superar la 
precariedad de los hospitales y principales establecimientos 
de salud en Lima y regiones. Se espera inaugurar a finales 
de 2015, los Hospitales de Villa El Salvador y el nuevo 
Instituto Nacional de Rehabilitación y el Hospital de Ate 
Vitarte en enero 2016. Asimismo, el Hospital de Atención 
Ambulatoria de Día del INEN ya cuenta con un PIP viable.
Por primera vez, se ha promovido la ejecución de proyectos 
de inversión pública por la modalidad de Asociación 
Público Privada (APP) u obras por impuesto (Ley N°30264), 
dando prioridad a los hospitales provinciales como 
cabeza de redes integradas de atención primaria. A 
través de Pro Inversión se firmó el primer contrato APP 
MINSA para la gestión de servicios de mantenimiento de 
infraestructura, equipamiento, lavandería, alimentación, 
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limpieza, seguridad y vigilancia, laboratorio y patología 
clínica, esterilización, entre otros, con una inversión de 370 
millones de soles por 10 años. 
La oferta de servicios de salud requiere adaptarse a los 
nuevos desafíos que enfrenta por el incremento de 
enfermedades crónicas no transmisibles, envejecimiento 
de la población y un mayor número de asegurados SIS, 
exigiendo una mejor capacidad de respuesta en todos los 
niveles de atención, con más y mejores establecimientos 
de salud. Por tanto desde una visión más estratégica se 
implementa una planificación multianual; intersectorial 
e intergubernamental que configura una política 
consensuada de inversiones, a través de la Comisión 
Multisectorial de Inversiones en Salud y los Comités 
Regionales Intergubernamentales de Inversión en Salud 
(Decreto Legislativo N°1157 de diciembre 2013).
La incorporación de la inversión privada es una política de 
Estado, que ha promovido y regulado la participación del 
sector privado6 y la Ley de Promoción de la inversión 
6 Decreto Legislativo 674 de setiembre 1991
privada en las empresas del Estado. El MINSA está 
implementando estas soluciones innovadoras orientadas 
a una mayor eficiencia y sostenibilidad del gasto, bajo el 
marco normativo existente. Se destaca el aval del Acuerdo 
Nacional en su Vigésimo Primera Política, repecto a la 
participación privada. 
El Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS), en el 
esfuerzo por resolver las listas de espera médico-quirúrgicas 
en hospitales nacionales de Lima, ha realizado entre 
octubre-noviembre 2015, 65 cirugías de Vesícula Biliar por 
Laparoscopia, en el Centro de Salud José Carlos Mariátegui 
y Villa María del Triunfo. Para finales de año espera resolver 
120 cirugías de hernia, 120 cirugías de varices de miembros 
inferiores y 120 cirugías de fístula arterio-venosa.
En 2015, sólo el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) 
de San Borja, ha implementado nueve consultorios, 
alcanzando el 72% de la capacidad instalada; ha realizado 
13,721 atenciones por consulta externa y 895 egresos, se 
ha implementado nueve camas en Unidad de Cuidados 
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Intensivos, con 513 egresos realizados. Además, 1,537 
intervenciones quirúrgicas, 1,094 atenciones por 
emergencia, 14 trasplantes de Médula Ósea Emparentados 
(con familiar compatible), entre otras mejoras. 
Asimismo, se encuentra en funcionamiento el sistema 
de monitoreo rápido del desempeño de hospitales, que 
permite evaluar más de 90 procesos críticos en dos días en 
el Instituto Nacional Materno Perinatal, INSN de San Borja 
y Hospital San Bartolomé; en proceso de implementación 
en el Instituto Nacional de Salud Mental y en el Instituto 
Nacional de Rehabilitación. Como piloto a 2016, en el 
Hospital Cayetano Heredia y María Auxiliadora.
Se han ampliado los horarios de atención de 6 a 12 
horas en 19 establecimientos de salud del primer nivel 
de atención de ocho redes de salud: Lima Ciudad, Túpac 
Amaru, Rímac - SMP - Los Olivos, Lima Este, San Juan de 
Lurigancho, Villa el Salvador, Villa Maria del Triunfo - San 
Juan de Miraflores y Lima Norte IV - Puente Piedra. Se ha 
Implementado cinco Centros de Salud Mental Comunitario 
en las Redes de Salud: CS San Juan de Lurigancho - Red San 
Juan de Lurigancho, CS San Gabriel Alto - Red San Juan de 
Miraflores - Villa María del Triunfo, CS Puente Piedra - Red 
Puente Piedra, CS Honorio delgado - Red Lima Ciudad y CS 
Carabayllo -Red de Salud Túpac Amaru.
A través del IGSS, el MINSA ha puesto en marcha la Red 
Telesalud en Cirugía Pediátrica y Trasplantes, moderno 
sistema de prestación de servicios especializados de salud 
que usa tecnologías de información y telecomunicaciones 
para dar asistencia en casos complejos, al enlazar a médicos 
altamente especializados con sus pacientes en regiones del 
país. Telesalud permite el intercambio de información de 
diagnósticos, tratamiento y prevención de enfermedades 
de niños de lugares alejados del país. 
La Red cuenta con 184 médicos especialistas del INSN de 
San Borja, que a través del internet brinda asistencia en 
tiempo real a pacientes que se encuentran en hospitales 
de La Libertad, Arequipa, Junín, Loreto, Cajamarca, Ucayali, 
Huánuco y Amazonas. Progresivamente se extenderá 
a hospitales del territorio nacional, que atienden las 
especialidades de cardiología, cirugía cardiovascular, 
neurología, quemaduras, cirugía neonatal compleja y 
trasplante de médula ósea. Telesalud atiende las 24 horas 
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del día y los 365 días del año y optimiza los recursos tanto 
de pacientes y sus familiares, ya que acorta los períodos de 
espera para el diagnóstico, la atención pre quirúrgica, así 
como el traslado y la hospitalización. 
Toda esta inversión en obras de infraestructura y 
equipamiento es parte de un conjunto de cambios que 
tiene por objeto alcanzar la cobertura universal en salud, 
para ampliar el acceso a servicios integrales y de calidad, 
determinados a nivel nacional, en función a las necesidades 
de salud de la población más desprotegida.
Más Salud acerca el servicio a la población
Más Salud tiene por objetivo incrementar el acceso a las 
atenciones especializadas para la detección, diagnóstico, 
tratamiento y control de condiciones incluidas en el PEAS y 
en los planes complementarios financiados por el SIS. Más 
Salud es un programa dedesplazamiento de profesionales 
con equipamiento móvil, para reducir la brecha de 
atenciones especializadas en los establecimientos de 
salud, sobre todo en el primer nivel de atención. Así, 
las personas de más bajos recursos tienen acceso a una 
atención especializada. A octubre 2015, se han realizado 
493,151 atenciones y procedimientos médicos; y 3,928 
cirugías. Más Salud es un esfuerzo complementario de 
los Viceministerios de Salud Pública y de Prestaciones y 
Aseguramiento en Salud.
El Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia (SAMU)7, 
es un servicio médico integral que permite, especialmente a 
las personas de menores recursos, recibir asistencia frente a 
una urgencia o emergencia, en el lugar donde se encuentre 
de manera rápida, eficiente y gratuita. Desde el año 2012 a 
octubre 2015, el SAMU ha recibido 3,000,076 llamadas. El 
Centro Regulador dio atención a más de 263,000 llamadas 
7 Decreto Supremo Nº 017-2011-SA
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O y ha realizado 106,000 despachos de ambulancia, en 
atención de soporte vital básico y soporte vital avanzado8. 
El SAMU en Lima Metropolitana cuenta con 33 
ambulancias y se prevee incrementar siete más a finales 
de 2015. De estas 33, 10 son tipo III y 23 son tipo II, las 
cuales brindan atenciones pre hospitalarias de urgencias 
y emergencias con soporte vital básico, soporte vital
8 Principales atenciones SAMU: accidente vehiculares; patologías 
cardiacas: infarto; patologías respiratorias: insuficiencias 
respiratoria; patologías traumatológica: caídas de altura; caídas 
de nivel de adultos mayores; convulsiones (pediátricos y adultos); 
gineco-obstétricas.
avanzado y atención de urgencias en módulos de atención 
ambulatoria. El personal SAMU cuenta con acreditaciones 
internacionales en atención pre-hospitalaria: soporte 
básico de vida, avanzado de vida y trauma básico. Para el 
2016 se ha previsto crear la red de prestaciones de servicios 
pre-hospitalarios con los gobiernos regionales a fin de 
articular e integrar el SAMU a nivel nacional9. 
9 Fuente: Unidad Funcional Centro Regulador de Urgencias y 
Emergencias. SAMU, IGSS.
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Gestión de recursos humanos
Se encuentra en proceso de implementación la nueva 
política remunerativa, que ha permitido nivelar el 
componente principal de la remuneración de los 
trabajadores del interior del país con los de la capital, 
eliminando históricas diferencias. Sobre esa base, se 
otorgaron incentivos para el trabajo especializado, en 
áreas críticas, en la atención primaria de salud, en zonas 
alejadas y de frontera, por responsabilidad de jefatura y por 
desempeño. 
Así, se ha impulsado una política destinada a dar estabilidad 
laboral a profesionales, técnicos y auxiliares asistenciales 
de la salud, para asegurar la provisión permanente de 
servicios de salud especialmente en las zonas más alejadas 
del país. Al año 2014 se han nombrado 7,892 servidores, 
y al año 2015 se espera nombrar a 8,553 más. Para 2016, 
se nombrará una cantidad similar para totalizar 24 mil 
servidores dedicados a la atención de salud con estabilidad 
laboral. 
Las plazas de residentado médico para formación de 
especialistas, han aumentado de 1,495 en 2011 a 3,335 
a 2015 tanto en hospitales MINSA y en los gobiernos 
regionales, así como en los de EsSalud, sanidades y 
privados. Las plazas de profesionales que realizan su 
Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) en las 
zonas rurales y alejadas del país se han incrementado de 
7,121 en 2011 a 9,013 en 2015, considerando las distintas 
profesiones de la salud. Finalmente, el personal que labora 
en los establecimientos públicos en el país ha crecido de 
119,697 en el 2011 a 151,764 a 2015.
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Protección de derechos en salud
Los avances y logros enunciados, requieren de una 
verdadera labor de supervisión y seguimiento del 
cumplimiento del derecho de los usuarios a una atención 
de calidad. En función a ello, la Reforma de Salud planteó 
la necesidad de contar con la Superintendencia Nacional 
de Salud (SUSALUD) que viene garantizando el respeto 
de estos derechos tanto en los servicios públicos como 
privados. Para contar con elementos de percepción de 
calidad, se realizó la encuesta ENSUSALUD 2015. 
Al año 2015, se ha atendido 9,607 consultas, 19,731 
reclamos y se han interpuesto 26,213 buenos oficios en 
favor de los usuarios. Para ello, se cuenta con 70 delegadas 
en 24 hospitales de Lima y Callao, así como 18 delegadas 
en Ica y Ucayali. Se ha inaugurado la Intendencia SUSALUD 
Norte con sede en Chiclayo que atiende los procesos de 
protección y promoción de derechos para Tumbes, Piura, 
Lambayeque, La Libertad, Cajamarca y Amazonas.
SUSALUD ha realizado 271 vigilancias a las Plataformas 
de Atención al Usuario en Salud (PAUS) en las IPRESS a 
nivel nacional y ha supervisado a 833 IAFAS e IPRESS (70% 
públicas y 30% privadas); cerca de 1,564 trabajadores 
de IAFAS e IPRESS han sido capacitados en derechos en 
salud y más de 10,000 ciudadanos se han beneficiado de 
estas acciones en 21 regiones. Asimismo, se encuentran 
en funcionamiento las Juntas de Usuarios en Salud de 
Arequipa, Ayacucho, Cusco, Lambayeque y Loreto, Lima y 
Callao.
Para garantizar el uso de los recursos SIS y FISSAL, en 
especial de gasto en medicamentos y hemodiálisis, se ha 
supervisado 24 Hospitales II y III de Lima y 124 a IAFAS 
públicas y privadas en 21 departamentos. Para restituir 
derechos y darle más transparencia al sistema se ha iniciado 
121 procedimientos administrativos sancionadores a IAFAS 
e IPRESS públicas y privadas, de los cuales han concluido 
27. Se han emitido 78 normas para darle seguridad y 
transparencia al sistema de financiamiento de las IAFAS.
 
El marco legal de SUSALUD se ha enriquecido con la 
aprobación del D.S. N°026-2015-SA que transfiere las 
competencias de INDECOPI a SUSALUD en materia de 
protección al consumidor en salud; D.S. N°027-2015-SA, 
que reglamenta la Ley N°29414, Ley de Derechos de las 
Personas Usuarias de los Servicios de Salud; el D.S. N°034-
2015-SA, que reglamenta la supervisión de SUSALUD, 
incorporando el componente de Protección de Derechos 
en Salud. En la línea de conciliación, se ha suscrito convenio 
con el Ministerio de Justicia.
Para facilitar el acceso de los ciudadanos a la afiliación al 
SIS se ha puesto en operación la plataforma se reSUelve, 
que permite al SIS y a ESSALUD absolver los problemas de 
actualización de sus bases de datos de afiliación; además 
se han puesto en operación otras plataformas informáticas 
y aplicaciones móviles para optimizar los procesos de 
registro, categorización, protección de derechos, entre 
otros. 
La percepción de calidad del usuario, ha sido medida a 
través de la encuesta ENSUSALUD 2015 evidenciándose 
una mejora significativa en la satisfacción de los usuarios 
de consulta externa en IPRESS a nivel nacional, de 70% a 
73%. SUSALUD ha sido considerada una buena práctica de 
gestión pública (CAD 2015).
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R e c t o r í a y m e j o r a d e l a g e s t i ó n p ú b l i c a
Se ha consolidado la articulación con los gobiernos 
regionales, estableciendo compromisos y planes concretos, 
monitoreados periódicamente. Asimismo, se ha alcanzado 
un consenso político del más alto nivel sobre los objetivos 
de la Reforma para los siguientes años, a través del Acuerdo 
Nacional. Este consenso tiene como basamento la XIII 
Política de Estado del Acuerdo Nacional: Acceso Universal 
a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social en función 
a tres ejes: ser humano como fin de la reforma de salud, 
integralidad de la atención y participación; cierrede 
brechas en el acceso a la salud y a la seguridad social en 
salud; y factores críticos a atender.
Algunos de los principales elementos incluidos en estos 
tres ejes son: el fortalecimiento del aseguramiento público 
a través del Seguro Integral de Salud; la implementación 
de una política de inversiones multianual concertada 
intergubernamentalmente; el fortalecimiento de la 
protección de los derechos en salud; el reforzamiento 
de la atención primaria de salud; y el mejoramiento del 
acceso a medicamentos seguros y eficaces. Ver documento 
completo: http://acuerdonacional.pe/2015/10/los-objetivos
-de-la-reforma-de-salud/
Al mismo tiempo, se ha optimizado la concertación, la 
generación de propuestas, y la rectoría del MINSA, en el 
Consejo Nacional de Salud, para convertirse en políticas 
de Estado. El Consejo Nacional de Salud planteará una 
hoja de ruta y la ANGR ha afirmado que todas las regiones 
apoyarán para alcanzar los objetivos consensuados. Por su 
parte la OPS/OMS, destacó los logros importantes en salud 
del Perú, como el aseguramiento universal.
Se ha optimizado además, la concertación de políticas, la 
articulación de planes y la coordinación de actividades 
en el Consejo Nacional de Salud, espacio de encuentro y 
participación que ha permitido desarrollar propuestas 
tan importantes como el Reglamento de la Ley de 
protección de derechos de los usuarios de servicios de 
salud, norma que goza de enorme legitimidad al ser 
fruto de una construcción multi participativa de actores 
gubernamentales y no gubernamentales, incluyendo a la 
sociedad civil y al sector privado.
De otro lado, las amenazas sanitarias y climáticas en un 
sistema descentralizado de salud requieren ajustes para 
tener una acción eficaz del Estado. En ese sentido, la 
autoridad sanitaria para intervenir y asegurar recursos 
para prevenir, atender las epidemias y desastres, mitigar 
sus potenciales daños y controlar los efectos, resulta 
fundamental y es el Decreto Legislativo N°1156 que le 
permite intervenir al MINSA en cualquier punto del país 
ante situaciones de riesgo, emergencia sanitaria o incuria 
funcional que atente contra la salud de las personas. 
Frente a epidemias tales como dengue y chikungunya, 
la declaratoria de emergencia, es el único mecanismo 
que le permite a MINSA intervenir transfiriendo recursos, 
contratando personal y comprando medicamentos, 
insumos y equipos. Estas emergencias fueron atendidas con 
la conformación de Altos Comisionados (Piura y Tumbes), 
quienes coordinaron con la comisión intergubernamental 
y multisectorial. El Estado Peruano implementó el Plan 
Nacional de Preparación y Respuesta frente a la fiebre de 
chikungunya, lo que permitió retrasar la introducción de la 
transmisión autóctona del virus y limitar su expansión en el 
territorio, a diferencia de lo que ha ocurrido en otros países 
de Latinoamérica en donde esta enfermedad ha afectado 
a miles de pacientes y se ha expandido en sus territorios.
En vías a la mejora de los sistemas de gestión, la Dirección 
General de Salud Ambiental (DIGESA) ha modernizado 
sus procesos de simplificación administrativa mediante 
la Ventanilla Única de Comercio Exterior, logrando una 
reducción significativa del tiempo para la autorización de 
certificados sanitarios, de 26 días a 8 días. DIGESA ha sido 
además, acreditada por IQNet y AENOR con el Certificado ISO 
9001: 2008 (noviembre 2015) por disponer de un sistema de 
gestión de la calidad, con la implementación y mantenimiento 
de procesos de emisión de informes de ensayo.
En un contexto en que el virus de Ébola y de Chinkungunya 
se expandían a nivel internacional, Perú fue país anfitrión 
de la Vigésima Edición de la Cumbre del Cambio Climático 
- COP 20 en diciembre 2014, uno de los eventos más 
importantes realizados en el país, que acogió a más de 1,200 
participantes del mundo. El MINSA desarrolló de manera 
preventiva y coordinada con otros sectores protocolos de 
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riesgo ante cualquier caso positivo, habiendo declarado 
en alerta verde sus establecimientos de salud ante una 
eventual presencia.
La llegada del Fenómeno El Niño (FEN) ha planteado la 
necesidad de contar con un Plan de Acción del MINSA 
frente a los efectos de las lluvias intensas y evento del niño 
costero 2015-2016. En setiembre 2015, mediante Decreto 
Supremo N°030-2015-SA se declara de emergencia 
sanitaria por 90 días a: Tumbes, Piura, Lambayeque, La 
Libertad, Cajamarca, Amazonas, San Martín, Ancash, Lima, 
Ica, Arequipa, Cusco, Puno, Junín, Loreto, Ucayali, Huánuco, 
Pasco y Madre de Dios y la Provincia Constitucional del 
Callao. El Plan cuenta con un presupuesto de 111 millones 
213 mil 800 soles con el objeto de fortalecer la capacidad 
de respuesta y resolutiva de los servicios de salud. 
El FEN desarrolla acciones preventivas, correctivas de 
gestión de riesgos y desastres frente al escenario de 
lluvias intensas y peligros asociados debido a la probable 
ocurrencia. Se dispondrá de 750 módulos móviles 
equipados para la atención primaria de salud; de un sistema 
de monitoreo y vigilancia de emergencias y desastres y 
daños posteriores; de un sistema de radio comunicaciones 
que permita mantener contacto en tiempo real con sus 
unidades prestadoras; se abastecerá a las direcciones 
regionales de salud, o sus veces, de personal de salud, 
medicamentos, vacunas, insumos médicos y reactivos 
de laboratorio ante la sobredemanda de atenciones e 
insumos para la vigilancia y control vectorial, calidad de 
agua y manejo de residuos sólidos. 
El acceso a medicamentos para la población que acude 
a los servicios de salud se viene reforzando mediante la 
Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en 
Salud (DARES), convirtiéndose en una central nacional de 
abastecimiento que incluye un sistema de distribución 
hasta el establecimiento de salud. Asimismo, se viene 
fortaleciendo las farmacias institucionales para la entrega 
gratuita y venta de medicamentos esenciales priorizando los 
genéricos. Mediante la tecnología móvil, se implementará 
un sistema de información de precios de medicamentos en 
las farmacias públicas y privadas a nivel nacional. 
En el primer semestre de 2016, se implementará el 
Observatorio de Disponibilidad de Medicamentos en los 
establecimientos de salud públicos. Los medicamentos 
genéricos constituyen una de las mejores alternativas 
para la mejora del acceso a los medicamento; por ello es 
importante contar con un sistema integral que asegure 
su calidad. Los estudios de bioequivalencia demuestran 
también que los genéricos tienen la misma equivalencia 
terapéutica y su carácter intercambiable con su respectivo 
medicamento original. 
Planeta saludable, gente saludable
Según las estimaciones de la OMS, el cambio climático  está 
causando decenas de miles de muertes cada año, debido 
al cambio en el patrón de frecuencia y distribución de 
enfermedades, a los fenómenos meteorológicos extremos 
como las olas de calor e inundaciones, así como de la 
degradación de la calidad del aire, los alimentos y el 
suministro de agua y saneamiento. El Perú no es ajeno a 
esta situación y por ello, la OMS lanzó los perfiles de cambio 
climático de la salud, entre ellos el de Perú,   elaborados 
conjuntamente, dando a conocer las estrategias y 
programas que se vienen ejecutando para fortalecer el 
sistema de salud en el país.
http://www.who.int/globalchange/resources/PHE-
country-profile-Peru.pdf?ua=1
 
El perfil proporciona información actualizada sobre los 
impactos actuales y futuros del cambio climático en 
la salud humana y la respuesta política que el MINSA 
registra sobre: peligros climáticos;  riesgos para la salud; 
exposición por  contaminación del aire; co-beneficios para 
la salud con la mitigación del cambio climático; emisiones 
y compromisos; y respuesta de la políticanacional de 
salud, puestos de manifiesto en las conferencias COP 
20 (Lima, Perú del 2 - 12 de diciembre de 2014) y COP 21 
(París, Francia del 30 de noviembre al  11 de diciembre de 
2015).  “…Mi agradecimiento por el importante papel que el 
Perú ha jugado, tanto en Lima y París, para garantizar que la 
salud haya sido fundamental en el acuerdo final, sentando 
las bases para un mejor futuro. Espero seguir trabajando en 
estrecha colaboración con el Gobierno del Perú con el fin de 
esforzarnos para tener un planeta sostenible y con poblaciones 
sanas”, indicó la subdirectora general de Familia, la Mujer y 
Salud de los Niños de la OMS, en comunicación dirigida al 
Ministro de Salud, recientemente.
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Nueva relación con actores clave
Otro de los aspectos que deviene de la política de 
fortalecimiento de la rectoría y gestión, es el manejo 
responsable y eficiente de la relación con los gremios y 
sindicatos del sector Salud. En efecto, la gestión de MINSA 
ha dado señales claras para establecer un diálogo abierto y 
transparente apoyando las legítimas demandas por parte de 
los trabajadores, por lo que ha establecido mecanismos de 
trabajo conjunto para el cumplimiento de acuerdos firmados, 
para tratar nuevos pedidos y coordinar acciones conjuntas. 
Se determinó el número de profesionales, técnicos y 
auxiliares asistenciales de la salud que serían nombrados 
a nivel nacional, amparados en la Ley N°30114 y la Ley 
N°30324, en base a lo cual se realizó la transferencia de 
cerca de 100 millones de soles a los organismos públicos 
del Sector, el IGSS y 25 Gobiernos Regionales para el 
nombramiento a nivel nacional.
Destaca el apoyo brindado al proceso de nombramiento 
2014-2015 en donde, el nivel nacional, ha tenido una 
importante participación que ha permitido la consolidación 
de criterios y procedimientos que servirán de base para 
implementar el proceso de nombramiento en mejores 
condiciones. A la fecha se registran importantes niveles de 
avance en el cumplimiento de acuerdos, gracias al clima de 
tranquilidad laboral que se ha mantenido.
Se ha suscrito con la Organización Internacional del Trabajo 
– OIT un Convenio Interinstitucional con miras a promover 
y mantener un óptimo clima laboral en el Ministerio de 
Salud. 
Cuando los gremios están involucrados en la gestión, 
se convierten en un importante aliado para superar las 
dificultades. 
En el 2015, se instalaron cuatro mesas de diálogo con 
gremios del sector salud (Federación de Enfermeras, 
Federación Médica Peruana, Federación de Obstetras y 
FENUTTSA), con la finalidad de fortalecer las relaciones 
laborales para asegurar la continuidad de la prestación de 
los servicios de salud a nivel nacional, lo que ha significado 
reuniones periódicas y la atención de 30 pedidos 
formulados de manera más expeditiva. 
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Concertación y trabajo articulado con gobiernos
regionales y municipales
ii) Ampliar y mejorar los servicios de salud, 
iii) Fortalecer la protección de los derechos de los usuarios, 
iv) Mejorar la gobernanza del sector público de salud, 
v) Mejorar la efectividad y eficiencia de las intervenciones 
de salud pública o colectiva; y se ha monitoreado su 
avance en junio y noviembre. De manera particular 
destaca la reunión del Ministro y sus directores generales 
con todos los gobernadores regionales en Cusco 
estableciendo un acuerdo político para la continuidad 
de la reforma de las inversiones y el fortalecimiento del 
SIS como seguro público.
 
En segundo lugar, la Comisión Intergubernamental de 
Salud (CIGS), que al 2015 ha llegado a la XXIII Reunión 
Ordinaria, como un mecanismo trimestral de adopción de 
decisiones ejecutivas para implementar las prioridades de 
política acordada con la ANGR. Este espacio congrega, bajo 
El Perú es un país descentralizado y salud es uno de los 
sectores más emblemáticos de ese proceso. En medio de 
una gran variedad política, geográfica, social, económica 
y epidemiológica del territorio nacional, lograr resultados 
sanitarios requiere políticas muy claras y un trabajo muy 
articulado con los gobiernos regionales.
El 2015, el MINSA ha consolidado cinco espacios de 
concertación con los gobiernos subnacionales. En primer 
lugar, el mecanismo de Articulación de Políticas entre el 
MINSA y la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales 
(ANGR). En este espacio cuatrimestral se ha establecido las 
prioridades intergubernamentales de política 2015-2016 
en febrero:
 
i) Ampliar la cobertura poblacional de protección en 
salud, 
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la presidencia del Ministro de Salud, a todas las autoridades 
sanitarias del Perú: directores nacionales del MINSA y los 25 
directores regionales de salud. La CIGS funciona como un 
directorio de autoridades que adopta acuerdos ejecutivos 
de implementación y monitorea su cumplimiento.
En tercer lugar, las reuniones bilaterales entre el MINSA y los 
gobiernos regionales. De esta manera el propio Ministro y 
los viceministros sesionan con cada gobernador regional y 
su equipo de salud para evaluar la situación de problemas 
críticos particulares de las regiones y adoptar acuerdos 
bilaterales para superarlos.
En cuarto lugar, los Comités Regionales Intergubernamentales 
de Inversión en Salud (CRIIS) que son un espacio 
concertación de las inversiones entre el Gobierno Regional 
y las Municipalidades provinciales, con acompañamiento 
del MINSA, como parte de la política de modernización que 
el sector está implementando. Actualmente funcionan 25 
CRIIS, y éstos han establecido los Planes Multianuales de 
Inversión en Salud, y han acordado las carteras de inversión 
del 2015, 2016 y 2017. En noviembre de 2015 el MINSA 
realizó el I Encuentro Nacional de CRIIS con presencia de 
los gobernadores regionales y alcaldes provinciales para 
revisar las prioridades acordadas y los compromisos para 
lograr su implementación. Asimismo, se instituyó el Premio 
a las Buenas Prácticas de Concertación de las Inversiones 
en Salud, distinguiéndose a los Gobiernos Regionales de 
Arequipa, Huancavelica y Lima Región.
Finalmente, se ha instituido la CIGS Amazónica con 
participación de los alcaldes provinciales y gobiernos 
regionales para implementar una agenda de prioridades 
denominada PROMOSALUD:
i) Seguimiento nominal de niños, niñas y gestantes, 
ii) Proyectos de inversión en promoción de la salud, 
iii) Información territorial actualizada, 
iv) Promoción de la Salud a nivel de comunidad y 
municipios, 
v) Acceso a agua segura, 
vi) Aseguramiento en salud en los ámbitos amazónicos. 
Este nuevo espacio impulsado en 2015 por la 
Dirección General de Promoción de la Salud del 
MINSA, está conformado, además, por el Programa 
Nacional de Saneamiento Rural y el Vice ministerio de 
Interculturalidad. 
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En la actualidad, el número de peruanos afiliados 
al seguro público llega a casi 16 millones, lo que 
representa más del 50% de la población peruana. 
Si se suman los otros tipos de seguro, la población 
peruana que cuenta con cobertura de salud supera 
el 80%. En este marco, el mayor avance de la actual 
gestión es haber logrado que todo niño nacido 
en el Perú, a partir de este año 2015, cuente con 
protección en salud. 
Estas cifras resultan siendo alentadoras pues, para 
el 2021, año del Bicentenario de la Independencia 
del Perú, todo peruano contará con protección en 
salud. Existen varios aspectos destacables. Primero, 
este impulso para asegurar el derecho deviene de 
poder cambiar el paradigma de las políticas de 
carácter social, y fue a raíz de la Reforma de Salud 
establecida en este Gobierno. Se incorporaron 
nuevos mecanismos para afiliar más personas, tales 
como la focalización geográfica, puesel utilizado 
anteriormente Sistema de Focalización de Hogares 
(SISFOH), no consideraba a pobladores de zonas 
alejadas donde no llegaba el sistema. 
Asimismo, el SIS se enfocaba en la población que 
integraba los bolsones de pobreza y pobreza 
extrema. Actualmente, se ha incorporado la 
población considerada vulnerable, es decir, aquellos 
que habiendo salido de su condición de pobreza, 
puedan volver a esa condición al contraer alguna 
enfermedad que le genere gasto de bolsillo. 
Otro de los aspectos que la actual gestión ha 
incorporado es la ampliación del paquete de 
cobertura. En sus inicios, el SIS estaba enfocado en 
el financiamiento de la atención materno–infantil 
con un paquete básico. En estos últimos años el plan 
de beneficio se ha ampliado incluyendo enfermedades de 
alto costo como el cáncer, que antes no se consideraba, así 
como el traslado y el tratamiento completo de pacientes 
de bajos recursos, en hospitales del extranjero para 
enfermedades más complejas. Esto es ahora na realidad.
El impacto en este aspecto ha sido muy positivo porque ha 
permitido detectar precozmente el cáncer. Si antes el 80% 
de los casos llegaba en estadios tardíos, lo que generaba 
que el costo del tratamiento sea más alto y ofrezca bajos 
niveles de éxito, ahora gracias al Plan Esperanza, el 50% 
de los casos detectados son en estadios iniciales lo que 
deviene en un impacto mayor en la recuperación. Plan 
Esperanza está salvando vidas. Los beneficios que está 
recibiendo el SIS ya son similares a los que ofrece Essalud. 
Los beneficios deben seguir ampliándose, y se requiere 
más recursos. Por tanto uno de los retos importantes, como 
política de Estado, es el incremento de presupuesto para el 
seguro público. El SIS está demostrando ser más eficiente 
para el gasto público dada su modalidad de financiamiento 
de servicios. Es decir, se establece un presupuesto por 
resultados en la oferta sobre la base de un financiamiento 
bajo un cálculo del costo per cápita. Se establecen 
convenios con prestadores nacionales y regionales, y se 
hacen transferencias por adelantado, esperando que cada 
cuatro meses brinden los avances de su producción en 
servicios para hacer el siguiente desembolso. 
Este método ha comprobado mayor eficiencia y calidad de 
gasto y puede convertirse en un verdadero seguro público, 
que maneje el riesgo y pueda también llevar a una compra 
de servicios basado en estándares y condiciones de 
calidad. Una aspiración legítima es contar con un sistema 
de aseguramiento, dejando de ser un mero pagador de 
servicios que impulse la mejora de la calidad de servicio. 
RUMBO A LA COBERTURA UNIVERSAL 
EN EL BICENTENARIO
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Se debe incluir un paquete agresivo de inversiones para 
mejorar los servicios de salud. Un mejoramiento de la oferta 
de servicios se fundamenta en la promoción y ejecución de 
inversiones en infraestructura hospitalaria y equipamiento 
biomédico. Lo que ha hecho este gobierno, hasta la fecha, 
y lo que ejecutará hasta el año 2016, definitivamente 
impactará en la mejora de los servicios hasta el año 2021. 
Sumando las inversiones en salud ejecutadas en los dos 
gobiernos anteriores, éstas llegaron a casi 2 mil millones 
de soles. Hacia finales del actual Gobierno se habrán 
ejecutado más de 6 mil millones de soles, además de dejar 
comprometidos proyectos de inversión formulados y 
viables, por una cifra superior a los 3 mil millones de soles. 
La rectoría y liderazgo en salud es fundamental para asegurar 
el cumplimiento de las políticas de salud, sobre todo en el 
ámbito regional, que en el proceso de descentralización 
se le transfirió la gestión de la salud. En función a ello, se 
han establecido mecanismos que permitan asegurar que 
los aspectos de salud colectiva puedan ser resueltos por el 
nivel central, aunque todavía se requiere poner en agenda 
este punto por las serias consecuencias que genera en el 
bienestar y salud de la población. 
La ampliación y mejora de los servicios de salud, el 
incremento de las coberturas de intervenciones efectivas, la 
mejora de la gestión de los servicios, la cobertura financiera 
y la mejora de la capacidad de respuesta del MINSA 
permitirán al 2016, mejoras sensibles en los principales 
indicadores de salud materna e infantil, para avanzar hacia 
los objetivos del bicentenario de la República. 
La gestión del Ministerio de Salud aspira a lograr la 
protección en salud de los ciudadanos y ciudadanas, 
independientemente de su condición socioeconómica, 
cultural y ubicación geográfica, para ejercer a plenitud sus 
derechos, aprovechar sus habilidades y tomar ventaja de las 
oportunidades que el país pone a su alcance, garantizando 
para las nuevas generaciones igualdad de oportunidades y 
el desarrollo pleno de sus capacidades futuras.
Las políticas y acciones en salud van por buen camino! El 
Ministerio de Salud sigue haciendo los esfuerzos necesarios, 
con una inversión en salud histórica y con voluntad política 
de Estado para lograr los cambios y mejoras que la salud de 
la población peruana merece y espera.