Resumen 1 parcial salud mental[2629] - Pixcell Store (3)

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Entrevista psiquiátrica, historia y exploración del estado mental 
Su propósito principal es obtener información para establecer un diagnóstico basado en criterios. 
Los dos elementos globales de la entrevista psiquiátrica son la anamnesis o historia clínica del paciente y la 
exploración de la salud mental o psiquiátrica. 
La anamnesis se basa en el relato subjetivo del paciente 
DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
Nombre, edad y sexo del paciente, estado civil (u otra relación importante), raza o etnia y profesión. Por lo general, 
también se incluye la fuente de derivación. 
MOTIVO PRINCIPAL DE CONSULTA 
Esta sería la razón por la que acude el paciente, idealmente descrita con sus propias palabras, por ejemplo, “estoy 
deprimido” o “estoy muy nervioso”. 
ANAMNESIS DEL PADECIMIENTO ACTUAL 
La anamnesis del padecimiento actual es una descripción cronológica de la evolución de los síntomas del episodio 
actual. 
Además, el recuento también podría incluir cualquier otro cambio sucedido en el mismo período con respecto a los 
intereses del paciente, sus relaciones interpersonales, conductas, hábitos personales y salud física. 
Las preguntas esenciales que deben quedar respondidas en la anamnesis del padecimiento actual son: qué 
(síntomas, cuánto (gravedad, cuánto tiempo y factores asociados. 
ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS PREVIOS 
En los antecedentes psiquiátricos previos, el clínico debe obtener información sobre todas las enfermedades 
psiquiátricas y su curso evolutivo en toda la vida del paciente, incluyendo los síntomas y tratamientos. 
La descripción de los síntomas anteriores debe incluir cuándo se produjeron, su duración, y la frecuencia y 
gravedad de los episodios. 
CONSUMO, ABUSO Y ADICCIONES A SUSTANCIAS 
En la entrevista psiquiátrica es fundamental una revisión minuciosa del consumo, abuso y adicción a sustancias. 
ANTECEDENTES MÉDICOS 
Los antecedentes médicos incluyen el conjunto de enfermedades y afecciones orgánicas principales, así como sus 
tratamientos tanto previos como actuales. 
También deben revisarse las intervenciones quirúrgicas previas. 
Las enfermedades orgánicas pueden desencadenar un trastorno psiquiátrico (p. ej., un trastorno de ansiedad en 
un paciente diagnosticado recientemente de cáncer), parecerlo (hipertiroidismo que simula un trastorno de 
ansiedad), precipitarse mediante un trastorno psiquiátrico o por su tratamiento (síndrome metabólico en un 
paciente tratado con fármacos antipsicóticos de segunda generación) o influir en la elección del tratamiento del 
trastorno psiquiátrico (trastorno renal y uso de carbonato de litio). 
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TOSHUBA
Resaltado
Es importante prestar especial atención a aspectos neurológicos, como convulsiones, traumatismos 
craneoencefálicos y trastornos por dolor. 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
Ya que muchas enfermedades psiquiátricas son familiares y un número significativo muestra una predisposición 
genética, cuando no hay una causa, la revisión minuciosa de los antecedentes familiares es una parte 
fundamental de la evaluación psiquiátrica. 
ANTECEDENTES SOCIALES Y EVOLUTIVOS 
Es una herramienta importante para determinar el contexto de los síntomas y enfermedades psiquiátricas y, de 
hecho, identificar algunos de los principales factores de la evolución del trastorno. 
REVISIÓN POR SISTEMAS 
La revisión por sistemas intenta detectar cualquier signo o síntoma fisiológico todavía no identificado en el 
padecimiento actual. Se presta atención especial a los síntomas y signos neurológicos (p. ej., fatiga o debilidad). 
EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL 
ASPECTO Y CONDUCTA. Este apartado ofrece una descripción general del aspecto del paciente y de su 
comportamiento durante la entrevista 
Entre los puntos que se deben valorar se incluye el atuendo del paciente, joyas o accesorios y si es apropiado en el 
contexto. 
Los rasgos diferenciadores, como desfiguraciones, cicatrices y tatuajes, deben anotarse. De igual manera, la 
higiene y un aspecto arreglado La descripción de la conducta del paciente consiste en una valoración global 
sobre si muestra o no un trastorno agudo 
ACTIVIDAD MOTORA. La actividad motora puede describirse como normal, enlentecida (bradicinesia) o agitada 
(hipercinesia). 
Se describirá la marcha, libertad de movimiento, cualquier postura rara o mantenida, ritmo del paso y si se frota las 
manos. 
Es necesario registrar la presencia o ausencia de cualquier tic, por ejemplo, nerviosismo, temblores, agitación, 
chuparse los labios y sacar la lengua. 
LENGUAJE. Los elementos que deben considerarse son fluidez, cantidad, velocidad, tono y volumen. La fluidez 
puede estar relacionada con el pleno dominio de la lengua por parte del paciente, así como aspectos de fluidez 
potencialmente más sutiles, como el tartamudeo, dificultades para encontrar las palabras o errores parafrásticos 
La valoración de la cantidad de lenguaje se refiere a si es normal, aumentada o disminuida. 
Un elemento relacionado es la velocidad o ritmo del lenguaje. ¿Está acelerado (presionado) o enlentecido? Por, 
Se deben valorar el tono y volumen del lenguaje. Los términos utilizados para describir estos elementos son irritable, 
ansioso, disfórico, alto, bajo, tímido, enfadado o infantil. 
ESTADO DE ÁNIMO. Se define como el estado emocional interno y mantenido del paciente. Se utilizan las propias 
palabras del paciente para describir su estado de ánimo. Los términos más empleados para describirlo son triste, 
enfadado, culpable o ansioso. 
AFECTO. Es la expresión del estado de ánimo o lo que el clínico piensa que es el estado de ánimo del paciente. 
Suele describirse en función de su calidad, cantidad, rango, adecuación y congruencia. 
Calidad (o tono) del afecto del paciente son disfórico, feliz, eutímico, irritable, enfadado, agitado, lloroso, sollozante 
y aplanado. 
Cantidad del afecto se mide por su intensidad 
El grado puede ser restringido, normal o lábil 
La adecuación del afecto se refiere al modo en que se correlaciona con la situación 
El afecto también puede ser congruente o incongruente con el contenido del pensamiento o el estado de ánimo 
descrito. 
Contenido del pensamiento 
El contenido del pensamiento es, en esencia, lo que está pensando el paciente. 
Los pensamientos obsesivos son pensamientos repetitivos y no bien recibidos que invaden la consciencia. 
Las compulsiones son conductas repetitivas y rituales que los pacientes se sienten impulsados a realizar 
Los delirios son ideas falsas y fijas no compartidas por los demás y se dividen en extraños y no extraños 
Proceso del pensamiento 
El proceso del pensamiento se diferencia del contenido en que no describe lo que la persona está pensando, sino 
más bien el modo en que están formulados, organizados y expresados dichos pensamientos. 
Un proceso de pensamiento normal se describe típicamente como lineal, organizado y dirigido al objetivo. 
En la fuga de ideas, el paciente pasa rápidamente de un pensamiento a otro 
Los circunloquios incluyen excesivos detalles y aspectos que no son directamente relevantes para el tema o la 
pregunta, pero el paciente retoma finalmente el tema o responde a la cuestión. 
Un proceso de pensamiento tangencial puede ser parecido al principio, pero el paciente nunca vuelve al punto o 
pregunta original. 
Los neologismos son una palabra o una combinación de palabras nuevas no directamente inteligibles, si bien 
puede ser obvio el significado parcial o total o su intención. La “ensalada de palabras” es un habla caracterizada 
por un lenguaje confuso y a menudo repetitivo sin un aparente significado o relación intrínseca. 
Alteraciones de la percepción 
Las alteraciones de la percepción incluyen alucinaciones, delirios, despersonalización y desrealización. 
Las alucinaciones son percepciones en ausencia de estímulos que las justifiquen. Las auditivas son las más 
frecuentes en el ámbito psiquiátrico, 
La despersonalización es el sentimiento de que no se esuno mismo, de que algo ha cambiado. 
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La desrealización consiste en la sensación de que el entorno propio ha cambiado de una forma extraña, difícil de 
describir. 
Cognición 
Los elementos de la función cognitiva que deben evaluarse son estado de alerta, orientación, concentración, 
memoria (tanto reciente como a largo plazo), cálculo, nivel de conocimientos, razonamiento abstracto, 
percepción de uno mismo y capacidad de juicio. 
Razonamiento abstracto 
Es la capacidad para pasar de conceptos generales a ejemplos concretos. 
Introspección 
La introspección o consciencia de enfermedad, en la evaluación psiquiátrica, se refiere al conocimiento del propio 
paciente sobre cómo se siente, se presenta y actúa, así como de las posibles causas de su situación psiquiátrica. El 
paciente puede no tener introspección o tenerla parcial o plena. 
Juicio 
Se refiere a la capacidad de la persona para tomar buenas decisiones y actuar en consecuencia. 
Benzodiazepinas 
La primera fue CLORDIAZEPÓXIDO 
Ejercen rápidamente un efecto ansiolítico y sedante 
Tratamiento INMEDIATO del insomnio, la ansiedad aguda y agitación 
Se emplean también como anestésicos, anticonvulsivos, miorrelajantes y son el tratamiento de elección de la 
CATATONIA. 
Acciones farmacológicas 
Alcanzan su concentración máxima en suero entre 30 min y 2 horas 
El clorazepato se metaboliza en el estómago y se convierte en desmetildiazepam 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fármaco Dosis equivalente Dosis habitual Características 
Diazepam 5 2.4 – 40mg - Inicio rápido de los efectos 
- Acción prolongada (t1/2 30h -100h) 
- Se oxida a desmetildiazepam el cual se hidroxila a 
oxazepam 
Clonazepam 0.25 0.5 – 4mg - Acción prolongada (t1/2 30h -100h) 
- Trastorno de pánico 
- Fobia social 
- Trastornos bipolares 1 y 2 
Alprazolam 0.5 1.5 – 6mg Inicio rápido de los efectos 
-T1/2 10-15h 
- Trastorno de pánico 
- Trastornos bipolares 1 y 2 
- Efc. Adv: Aumento de peso 
Lorazepam 1 0.5 – 6mg - Inicio rápido de los efectos 
- T1/2 8 y 30 h 
- Trastornos bipolares 1 y 2 
- Catatonia 
Oxazepam 1.5 15 – 125mg 
Clordiazepóxido 25 10 – 100mg Tratar síntomas de la abstinencia del alcohol 
Midazolam 0.25 1 – 50mg 
Triazolam 0.125 0.125 – 0.250mg Inicio rápido de los efectos 
-T1/2 2-3h (MÁS CORTA) 
- INSOMNIO 
- Efecto adverso: amnesia anterógrada 
FLUMAZENILO 0.05 0.2 – 0.5 mg/min - SOBREDOSIS DE BENZODIAZEPINAS 
- Son oxidadas primero por las isoenzimas CYP3A4 Y CYP2C19 
- Trastorno de ansiedad generalizada 
- El principal efecto adverso es la SOMNOLENCIA 
- Síntomas intoxicación: Confusión, habla balbuceante, ataxia, somnolencia, disnea e hiporreflexia 
- Las interacciones más frecuentes son con alcohol, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, 
antagonistas dopaminérgicos , opiáceos y antihistaminicos 
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BUPROPIÓN 
Acciones 
farmacológicas 
Indicaciones 
terapéuticas 
Precauciones y 
reacciones 
adversas 
Interacciones farmacológicas 
-Liberación 
rápida, sostenida 
y prolongada 
- Depresión 
- Deshabituación 
tabáquica 
- Trastornos 
bipolares 
- Trastornos por 
déficit de 
atención 
- Desintoxicación 
cocaínica 
- Deseo sexual 
hipoactivo 
- Cefalea, 
insomnio, 
sequedad bucal, 
temblores y 
náuseas 
- Inquietud, 
agitación e 
irritabilidad 
- Puede causar 
alucinaciones, 
delirios y 
catatonia 
- Hipotensión 
ortostática 
iatrógena, 
aumento de 
peso, 
somnolencia 
diurna y efectos 
anticolinérgicos 5 
- El bupropión modifica la farmacocinética de la 
venlafaxina 
- La combinación de bupropión y fluoxetina puede 
causar pánico, delirio o convulsiones 
- Debido a la posibilidad de inducción de una crisis 
hipertensiva, no debe prescribirse a un enfermo que 
está bajo tratamiento con un IMAO 
- La administración junto con fármacos 
dopaminérgicos puede causar delirio, síntomas 
psicóticos y movimientos discinéticos 
- El tratamiento concomitante de metoprololol puede 
ocasionar bradicardia sinusal 
- Inhibe la recaptación de la noradrenalina y, posiblemente, la dopamina 
- El bupropión se comercializa para la deshabituación tabáquica. 
- No debe prescribirse a pacientes con trastorno de pánico o ansiedad grave 
 
 
 
 
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ANTAGONISTAS DOPAMINÉRGICOS (ANTIPSICÓTICOS DE PRIMERA GENERACIÓN) 
- Constituyen el primer grupo de fármacos eficaces frente a la esquizofrenia 
- Grupos: fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos, dibenzoxazepinas, dihidroindoles y difenilbutilpiperidinas 
- La mayoría son metabolizados por el citocromo P450 Y CYP2D6 Y 3 A 
- Bloquea los receptores nodradrenérgicos, colinérgicos e histamínicos 
Acciones farmacológicas Indicaciones 
terapéuticas 
Precauciones y reacciones 
adversas 
Interacciones farmacológicas 
- Las concentraciones 
plasmáticas máximas suelen 
alcanzarse al cabo de 1-4h 
de la administración por 
v.o. 
- El humo de tabaco, el 
café, los antiácidos y los 
alimentos interfieren con la 
absorción 
 
- Esquizofrenia y 
trastorno 
esquizoafectivo 
- Manía 
- Depresión con 
síntomas psicóticos 
- Trastorno 
delirante 
- Conducta 
agresiva y 
agitación 
acusadas 
- Trastorno de la 
Gilles de la 
Tourette 
- Trastorno de la 
personalidad límite 
- Demencia y 
delirio 
- Trastorno 
psicótico inducido 
por sustancias 
- Síndrome neuroléptico 
maligno 
(hipertermia extrema, dstonía 
y rigidez muscular, acinesia, 
mutismo, confusión, 
agitación y aumentos de 
ritmo cardíaco y presión 
arterial) DANTROLENO 
- Umbral convulsivo 
- Sedación 
- Efectos anticolinérgicos 
centrales 
- Efectos cardíacos 
- Muerte súbita 
- Hipotensión ortostáica 
- Efectos hemáticos 
- Efectos anticolinérgicos 
periféricos (sequedad bucal 
y nasal, visión borrosa, 
estreñimiento, retención 
urinaria y midriasis) 
- Efectos adversos sexuales 
- Efectos cutáneos y oculares 
Los antiácidos, el carbón 
activado, la colestiramina, el 
caolín, la pectina y la 
cimetidina, cuando se toman 
con un intervalo de 2 h después 
de la administración 
de un antipsicótico, pueden 
reducir su absorción, y los 
anticolinérgicos pueden 
incrementarla. La suma de los 
efectos anticolinérgicos de los 
antagonistas dopaminérgicos, los 
tricíclicos y los fármacos 
anticolinérgicos puede dar lugar 
a toxicidad anticolinérgica. La 
digoxina y los corticoesteroides, 
que disminuyen la motilidad 
gástrica, pueden aumentar la 
absorción de los antagonistas 
dopaminérgicos. 
No deben administrarse 
fenotiazinas, tioridazina ni 
pimozida 
Clorpomazina 
Tioridazina 
(inhibe el 
metabolismo 
de la fenitoína) 
Mayor 
aumento 
de peso y 
sedación 
 
Haloperidol 
Flufenazina 
Mayor 
frecuencia 
de efectos 
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idales 
 
- Esquizofrenia 
infantil 
 
- Ictericia 
- Sobredosis 
junto con otros medicamentos 
que prolonguen el intervalo QT 
 
 
LITIO 
- Manía y tratamiento preventivo del trastorno maníaco-depresivo 
Acciones farmacológicas Indicaciones terapéuticas Precauciones y efectos 
adversos 
Interaccionesfarmacológicas 
- Se absorbe de manera 
rápida y por completo 
después de su 
administración por v.o., y las 
concentraciones séricas 
máximas se obtienen al 
cabo de 1-1.5 h 
- t1/2 plasmática es de 1.3 
días 
- Atraviesa la barrera 
hematoencefálica 
- t1/2 de eliminación es de 
18-24 h 
- Alterar el transporte de 
iones o actuar sobre 
neurotransmisores o 
neuropéptidos, la 
transducción de señales o 
los sistemas de segundos 
mensajeros. 
- Trastorno bipolar 1 
- Episodios maníacos 
- Depresión bipolar 
- Trastorno de depresión 
mayor 
- Trastorno 
esquizoafectivo y 
esquizofrenia 
-Trastorno bipolar 2 
- Episodios depresivos 
- Trastorno de depresión mayor 
- Trastorno ezquisoafectivo 
- Esquizofrenia 
- Agresividad, arrebatos de ira y 
conductas autolesivas 
- Adicción a la cocaína 
- Trastorno obsesivo--compulsivo 
- Fobias 
- Trastorno de estrés 
postraumático 
- Trastornos sexuales 
- Efectos cardíacos 
(aplanamiento e inversión de 
las ondas T, síncope) 
- Efectos gastrointestinales 
(náuseas, disminución del 
apetito, vómitos y diarrea) 
- Aumento de peso 
- Efectos neurológicos (temblor) 
- Efectos cognitivos (disforia, 
problemas de memoria), 
parkinsonimos,ataxia, y disartria 
leves 
- Efectos renales (poliuria, 
polidipsia secundaria) 
- Efectos tiroideos (gota, 
exoftalmia, hiper e 
hipotiroidismo) 
- Efectos dérmicos (erupciones 
acneiformes, foliculares y 
maculopapulares, ulceras y 
agravamiento de psoriasis) 
 
-La mayoría de 
los diuréticos (las 
tiazidas y los 
ahorradores de 
potasio) pueden 
aumentar las 
concentraciones 
de litio 
- Los IECA 
pueden dar lugar 
a incrementos de 
las 
concentraciones 
de litio 
 
Toxicidad y sobredosis por litio. Temblor tosco, disartria y ataxia), gastrointestinales, cardiovasculares y renales. Los 
tardíos pueden consistir en alteración de la consciencia, fasciculaciones, mioclonía, convulsiones y coma. 
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Inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina 
- Bloqueo concomitante de los transportadores neuronales de la recaptación de serotonina (5-HT) y 
noradrenalina 
Venlafaxina y desvenlafaxina 
Indicaciones terapéuticas Precauciones y reacciones 
adversas 
Interacciones 
farmacológicas 
 
- Depresión mayor 
- Ansiedad generalizada 
- Ansiedad social 
- Pánico 
 
- Náuseas 
- Disminución de la libido y 
retraso del orgasmo o la 
eyaculación 
- Cefalea, insomnio, 
somnolencia, sequedad de 
boca, mareos, estreñimiento, 
astenia, sudoración y 
nerviosismo 
- Prolongación del intervalo 
QT, bloqueo de rama, 
prolongación del intervalo 
QRS), taquicardia, 
bradicardia, hipotensión, 
hipertensión, 
coma, síndrome 
serotoninérgico y convulsiones 
- Se metaboliza 
en el hígado 
por la CYP2D6 
- La venlafaxina 
está 
contraindicada 
en pacientes 
que toman 
IMAO 
 
Duloxetina 
Indicaciones terapéuticas Precauciones y reacciones 
adversas 
Interacciones 
farmacológicas 
Acciones farmacológicas 
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-Depresión 
- Dolor neuropático 
asociado con diabetes e 
incontinencia urinaria de 
esfuerzo 
 
-Náuseas, sequedad bucal, 
mareos, estreñimiento, 
cansancio, reducción del 
apetito, anorexia, somnolencia 
y aumento de la sudoración. 
-Ejerce un 
efecto inhibidor 
moderado 
sobre las 
enzimas del 
citocromo P450. 
-Las concentraciones plasmáticas 
máximas se alcanzan después de 
6 h de su administración 
t1/2 de eliminación de la 
duloxetina es de alrededor de 12 
 
 
Inhibidores de la recaptación de serotonina 
Acciones farmacológicas Indicaciones 
terapéuticas 
Precauciones y reacciones 
adversas 
Interacciones 
farmacológicas 
La más prolongada es la 
de la fluoxetina, que 
puede ser de entre 4 y 6 
días; la vida media de su 
metabolito activo es de 7-
9 días. La vida media de la 
sertralina es de 26 h, y la 
de su metabolito, menos 
activo, de 3-5 días 
35 h para el citalopram, 
de 27-32 h para el 
escitalopram, de 21 h 
para la paroxetina y de 15 
h para la fluvoxamina 
Todos los ISRS son 
metabolizados en el 
hígado por las enzimas 
CYP450 
Los ISRS ejercen sus 
efectos terapéuticos 
mediante la 
- Depresión (NO 
fluvoxamina) 
- Suicidio 
- Depresión durante el 
embarazo y el 
puerperio 
- Depresión en ancianos 
y personas con 
afecciones médicas 
- Depresión infantil 
- Trastornos de ansiedad 
- Trastorno obsesivo-
compulsivo 
(fluvoxamina, 
paroxetina, setralina y 
fluoxetina) 
- Trastorno de pánico 
(paroxetina y sertralina) 
- Trastorno de ansiedad 
social 
- Trastorno de estrés 
postraumático 
- Disfunción sexual 
- Efectos adversos 
gastrointestinales (Náusea, 
diarrea, anorexia, vómitos, 
meteorismo y dispepsia) 
(sertralina y fluvoxamina) 
- Efectos cardiovasculares 
(prolongan el intervalo 
QT)(citalopram) 
- Cefalea 
- Ansiedad (fluoxetina) 
- Insomnio y sedación 
(fuoxetina) 
- Somnolencia (Citalopram y 
paroxetina) 
- Bruxismo, mioclonia nocturna y 
sudoración 
- Embotamiento afectivo 
- Bostezos 
- Convulsiones 
- Síntomas extrapiramidales 
- Efectos anticolinérgicos 
(paroxetina) 
Si se administran junto con 
un IMAO, L-triptófano, litio u 
otros antidepresivos que 
inhiben la recaptación de 
serotonina, puede aparecer 
un síndrome serotoninérgico 
Fluoxetina. puede ralentizar 
el metabolismo de la 
carbamazepina, algunos 
antineoplásicos, el diazepam 
y la fenitoína 
Pueden interactuar con la 
warfarina y aumentar el 
riesgo de sangrado y 
hematomas. 
Sertralina. La sertralina puede 
desplazar a la warfarina de 
su lugar de unión a las 
proteínas plasmáticas e 
incrementar el tiempo de 
protrombina 
Fluvoxamina, 
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inhibición de la 
recaptación de serotonina 
(5-HT); 
El citalopram y el 
citalopram son los 
fármacos de esta clase 
que inhiben de manera 
más selectiva la 
recaptación de la 
serotonina. 
- Trastorno de ansiedad 
generalizada 
- Bulimia nerviosa y otros 
trastornos de la 
conducta alimentaria 
- Trastorno disfórico 
premenstrual 
 
- Efectos adversos hemáticos 
(equimosis o hemorragias 
prolongadas) 
- Alteraciones de glucosa o los 
electrólitos 
- Reacciones alérgicas y 
endocrinas (mamoplasia y 
galactorrea) 
- Síndrome serotoninérgico 
(diarrea, inquietud, agitación, 
hiperreflexia, mioclonia, 
confuciones, hipertermia, 
escalofríos, rigidez, delirio, 
coma, estado epiléptico, paro 
cardiovascular y muerte. 
- Sudoración 
Metabolizada por la 
isoenzima CYP3A4, que 
puede ser inhibida por el 
ketoconazol. Además, este 
fármaco puede incrementar 
la vida media del 
alprazolam, el triazolam y el 
diazepam. 
 
 
Risperidona 
Indicaciones Farmacología Dosificación Efectos secundarios 
-Mantenimiento de 
esquizofrenia 
- Trastorno esquizoafectivo 
-Principal metabolito es 
benzisoxazol 
- 6mg una vez al día 
administrados por la 
mañana 
- Se recomienda no tomar 
más de 12 mg/día. 
- Alteración renal 
- Sensibilidad a temperaturas 
extremas 
- Aumento del intervalo QT 
- Hipotensión ortostática,taquicardia, somnolencia, 
acatisia, distonia, efectos 
extrapiramidales y 
parkinsonismo 
Olanzapina 
-Esquizofrenia 
- Episodios maniacos o 
mixtos relacionados con el 
trastorno bipolar 1 
- Se absorbe en el tubo 
digestivo 
- t1/2 de 31h 
- Antagonismo de 5-HT2A y 
D2, también es 
- La dosis inicial para el 
tratamiento de la psicosis 
suele ser de 5 o 10 mg, y 
para la manía aguda de 
- Incremento de peso 
- Somnolencia, sequedad 
bucal, mareos, estreñimiento, 
dispepsia, aumento del apetito, 
acatisia y temblor 
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TOSHUBA
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Resaltado
- Más fluoxentina para la 
depresión resistente a 
tratamiento 
antagonista de los 
receptores de D1, D4, a1, 
5HT1A. M1 a M5, y H1 
10 o 15 mg, en una sola 
toma diaria. 
Quetiapina 
- Tratamiento de 
esquizofrenia y en el 
tratamiento agudo de 
episodios maníacos 
asociados con el trastorno 
bipolar I. 
- Tratamiento agudo de 
los episodios depresivos 
asociados con el trastorno 
bipolar. 
Se absorbe de manera 
rápida en el tubo digestivo 
y las concentraciones 
plasmáticas máximas se 
alcanzan al cabo de 1-2 h. 
La vida media con 
concentraciones estables 
es de casi 7 h, 
La dosificación debe 
iniciarse con 25 mg dos 
veces al día, que se 
incrementan en 25-50 mg 
por dosis cada 2 o 3 días, 
hasta alcanzar los 300-400 
mg/día. 
- Somnolencia, hipotensión 
postural y mareos. 
Ziprasidona 
- Esquizofrenia 
- Trastorno bipolar 1 
- Su vida media de 
eliminación es de 5-10 h 
-Se debe tomar con 
alimentos 
 
El tratamiento oral debe 
iniciarse con 40 mg/día, 
divididos en dos tomas 
diarias. 
somnolencia, cefalea, mareos, 
náuseas y aturdimiento 
prolongación del intervalo QTc 
Aripiprazol 
- Esquizofrenia y manía 
aguda, así como para la 
depresión mayor 
 
Su vida media de 
eliminación es de 
alrededor de 75 h. 
metabolizado, 
principalmente, por las 
isoenzimas 
CYP3A4 y 2D6 
El intervalo de dosis 
eficaces es de 10-30 
mg/día. 
cefalea, somnolencia, 
agitación, dispepsia, ansiedad y 
náuseas 
Clozapina 
Discinesia tardía grave 
Pacientes psicóticos la 
manía que no mejora con 
otros tratamientos, la 
depresión psicótica grave, 
La vida media de 
eliminación es de 
alrededor de 12 h. Existen 
dos metabolitos 
importantes, uno de los 
La dosis inicial suele ser de 
25 mg una o dos veces al 
día, aunque si se desea 
actuar con mayor 
precaución, es posible 
Sedación, mareos, síncope, 
taquicardia, hipotensión, 
alteraciones del ECG, náuseas y 
vómitos, aunque también 
puede causar cansancio, 
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TOSHUBA
Resaltado
TOSHUBA
Resaltado
TOSHUBA
Resaltado
TOSHUBA
Resaltado
TOSHUBA
Resaltado
TOSHUBA
Resaltado
la enfermedad de 
Parkinson idiopática, la 
enfermedad de 
Huntington, y en los 
pacientes suicidas con 
esquizofrenia o trastorno 
esquizoafectivo. 
cuales, la N- 
dimetilclozapina 
La clozapina no debe 
prescribirse junto con 
ningún fármaco que 
pueda causar 
agranulocitosis o 
depresión de la médula 
ósea 
La combinación de litio y 
clozapina puede 
incrementar el riesgo de 
convulsiones, confusión y 
movimientos anómalos, y 
no debe prescribirse a los 
individuos que han 
presentado episodios de 
síndrome neuroléptico 
maligno. 
empezar con 12.5 mg dos 
veces al día. 
aumento de peso, diversos 
síntomas digestivos (por lo 
general, estreñimiento), efectos 
anticolinérgicos y debilidad 
muscular subjetiva. Otro efecto 
secundario es la sialorrea o 
hipersalivación, que 
Iloperidona 
Esquizofrenia en adultos La iloperidona alcanza su 
concentración máxima 
después de 2-4 h 
Se metaboliza 
principalmente a través 
de las CYP2D6 y 3A4, 
La vida media es de 18-26 
h en los metabolizadores 
rápidos de la CYP2D6, y 
de 31-37 h en los 
metabolizadores lentos. 
dosis eficaz (12 mg) 
deberá alcanzarse 
aproximadamente a los 4 
días si se sigue una pauta 
posológica de 
dos veces al día 
Prolonga el intervalo QT y puede 
asociarse con arritmia y muerte 
súbita 
Las dosis de 12 mg dos veces al 
día lo extienden en 9ms. 
torsades de pointes 
Mareos, sequedad de boca, 
fatiga, sedación, taquicardia e 
hipotensión ortostática 
 
 
 
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Fármacos estimulantes y atomoxetina 
 
- Los fármacos estimulantes aumentan la motivación, el estado de ánimo, la energía y la capacidad de alerta. En la 
actualidad, suelen utilizarse para tratar síntomas como falta de concentración e hiperactividad en niños y adultos con 
TDAH 
 Indicaciones terapéuticas Precauciones y 
reacciones adversas 
Interacciones farmacológicas 
Las concentraciones 
plasmáticas máximas de 
anfetamina y dextroanfetamina 
se alcanzan después de 2-3 
h de la administración, y ambas 
tienen una vida media de 
alrededor de 6 h, 
El metilfenidato, la 
dextroanfetamina y la 
anfetamina son 
simpaticomiméticos de 
acción indirecta, y su efecto 
principal es producir la 
liberación de catecolaminas en 
las neuronas presinápticas 
-Trastorno de déficit de 
atención/hiperactividad 
-Narcopelsia e 
hipersomnia 
-Trastornos depresivos 
- Encefalopatía causada 
por lesiones cerebrales 
- Obesidad 
- Cansancio 
Gastralgia, ansiedad, 
irritabilidad, insomnio, 
taquicardia, arritmias 
cardíacas y disforia. 
disminuyen el apetito 
La administración concomitante 
de antidepresivos tricíclicos o 
tetracíclicos, 
warfarina, primidona, 
fenobarbital, fenitoína o 
fenilbutazona reduce el 
metabolismo 
de los simpaticomiméticos, 
 
 
Clasificación en psiquiatría 
 
 
 
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