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La afectación renal por la diabetes es una complicación potencialmente grave. Su aparición depende, entre otros factores, del tiempo de evolución de la enfermedad y del nivel de la glucosa en sangre. La detección precoz y la adopción del tratamiento apropiado pueden detener la evolución. En último término, la diálisis y el transplante garantizan que actualmente se pueda sobrevivir a esta enfermedad. NO LO OLVIDE Tu día a día nos inspiraLilly Diabetes ¿Qué es la nefropatía diabética? H L0 72 66 ¿QUÉ ES LA NEFROPATÍA DIABÉTICA? La nefropatía incipiente o de comienzo se puede tratar eficazmente mediante: El mantenimiento de valores de glucemia tan próximos a la normalidad como sea posible. La dieta: hay que reducir las proteínas animales de la dieta (carnes, pescados, huevos,...) pero no reducir el aporte de energía, lo que se consigue aumentando la cantidad de hidratos de carbono y/o grasas. El control de tensión arterial a 130/80 mmHg o inferior, realizando ejercicio físico suave, disminuyendo el contenido de sal en las comidas, moderando el consumo de alcohol, y con la medicación si se precisa. Intentar dejar de fumar. Si existe obesidad, hay que disminuir el peso, pero no de una forma rápida. El control de colesterol o alteraciones de la coagulación (factores de riesgo cardiovascular). El tratamiento sistemático de cualquier infección urinaria. ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN? Es una alteración del riñón producida en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre y otros factores asociados no han sido adecuados. Forma parte de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, ya que los cambios en la función de los riñones pueden conducir a distintos grados de insuficiencia renal. ¿QUÉ ES LA NEFROPATÍA DIABÉTICA? Por una elevación mantenida de glucosa en sangre que se manifiesta modificando la función renal, situación en un principio reversible. Con el tiempo este deterioro puede traducirse en una lesión definitiva. Este proceso se acelera cuando la persona diabética además padece hipertensión y/o es fumadora. Existen otros factores que influyen como las condiciones genéticas y las infecciones urinarias repetidas. ¿POR QUÉ SE PRODUCE? La nefropatía diabética en un principio es asintomática hasta que se produce un daño grave y, a veces irreparable, en la función del riñón (insuficiencia renal). Esto obliga al paciente diabético a realizarse analíticas de sangre y de orina de forma periódica (al menos una vez al año en diabéticos tipo 2). La medida de microalbuminuria permite el diagnóstico precoz y las intervenciones médicas adecuadas para mejorar el control de la diabetes y de las cifras tensionales. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Si la insuficiencia renal se agrava, los síntomas que aparecen son de malestar general (debido a la anemia), hipertensión y urea elevada. Valores elevados de creatinina, de potasio, de ácido úrico, etc. En el análisis son indicios de insuficiencia renal avanzada. En el momento que la creatinina empieza a elevarse, es fundamental la adopción de medidas terapéuticas específicas indicadas por el nefrólogo. En fases avanzadas: Diálisis: consiste en sustituir la función depuradora que los riñones han perdido. Puede ser: Hemodiálisis: “limpieza” de sangre en un aparato. Sesiones de 4-6 horas cada una, cada 2-3 días en el hospital o centros de diálisis. Diálisis peritoneal: extracción del peritoneo de exceso de agua y desechos acumulados. Sesiones diarias domiciliarias durante la noche. La diálisis disminuye los síntomas de la insuficiencia renal y es compatible con una vida razonablemente activa. Trasplante renal: siempre que sea posible, con él se obtiene una rehabilitación más completa. ¿QUÉ OCURRE CUANDO APARECE LA INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA? ¿QUÉ ES LA NEFROPATÍA DIABÉTICA? La nefropatía incipiente o de comienzo se puede tratar eficazmente mediante: El mantenimiento de valores de glucemia tan próximos a la normalidad como sea posible. La dieta: hay que reducir las proteínas animales de la dieta (carnes, pescados, huevos,...) pero no reducir el aporte de energía, lo que se consigue aumentando la cantidad de hidratos de carbono y/o grasas. El control de tensión arterial a 130/80 mmHg o inferior, realizando ejercicio físico suave, disminuyendo el contenido de sal en las comidas, moderando el consumo de alcohol, y con la medicación si se precisa. Intentar dejar de fumar. Si existe obesidad, hay que disminuir el peso, pero no de una forma rápida. El control de colesterol o alteraciones de la coagulación (factores de riesgo cardiovascular). El tratamiento sistemático de cualquier infección urinaria. ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN? Es una alteración del riñón producida en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre y otros factores asociados no han sido adecuados. Forma parte de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, ya que los cambios en la función de los riñones pueden conducir a distintos grados de insuficiencia renal. ¿QUÉ ES LA NEFROPATÍA DIABÉTICA? Por una elevación mantenida de glucosa en sangre que se manifiesta modificando la función renal, situación en un principio reversible. Con el tiempo este deterioro puede traducirse en una lesión definitiva. Este proceso se acelera cuando la persona diabética además padece hipertensión y/o es fumadora. Existen otros factores que influyen como las condiciones genéticas y las infecciones urinarias repetidas. ¿POR QUÉ SE PRODUCE? La nefropatía diabética en un principio es asintomática hasta que se produce un daño grave y, a veces irreparable, en la función del riñón (insuficiencia renal). Esto obliga al paciente diabético a realizarse analíticas de sangre y de orina de forma periódica (al menos una vez al año en diabéticos tipo 2). La medida de microalbuminuria permite el diagnóstico precoz y las intervenciones médicas adecuadas para mejorar el control de la diabetes y de las cifras tensionales. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Si la insuficiencia renal se agrava, los síntomas que aparecen son de malestar general (debido a la anemia), hipertensión y urea elevada. Valores elevados de creatinina, de potasio, de ácido úrico, etc. En el análisis son indicios de insuficiencia renal avanzada. En el momento que la creatinina empieza a elevarse, es fundamental la adopción de medidas terapéuticas específicas indicadas por el nefrólogo. En fases avanzadas: Diálisis: consiste en sustituir la función depuradora que los riñones han perdido. Puede ser: Hemodiálisis: “limpieza” de sangre en un aparato. Sesiones de 4-6 horas cada una, cada 2-3 días en el hospital o centros de diálisis. Diálisis peritoneal: extracción del peritoneo de exceso de agua y desechos acumulados. Sesiones diarias domiciliarias durante la noche. La diálisis disminuye los síntomas de la insuficiencia renal y es compatible con una vida razonablemente activa. Trasplante renal: siempre que sea posible, con él se obtiene una rehabilitación más completa. ¿QUÉ OCURRE CUANDO APARECE LA INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA? La afectación renal por la diabetes es una complicación potencialmente grave. Su aparición depende, entre otros factores, del tiempo de evolución de la enfermedad y del nivel de la glucosa en sangre. La detección precoz y la adopción del tratamiento apropiado pueden detener la evolución. En último término, la diálisis y el transplante garantizan que actualmente se pueda sobrevivir a esta enfermedad. NO LO OLVIDE Tu día a día nos inspiraLilly Diabetes ¿Qué es la nefropatía diabética? H L0 72 66
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