Faringoamigdalitis aguda y crónica

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICION
OTORRINOLARINGOLOGIA
TEMA:
Faringoamigdalitis aguda y crónica
ALUMNO: Mata Soto Israel
CATEDRATICO: Dr. Jorge Eduardo Rodríguez Rentería
GRUPO: 8A
FECHA: 06/04/23
Adenoiditis Aguda
Una infección muy común del tejido adenoideo que suele afectar a niños menores de 6 años. Los agentes que están involucrados en su etiología son virus como el rinovirus, parainfluenza y adenovirus; sustancias bacterianas S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis y S. pyogenes.
Cuadro clinico
· Obstruccion nasal
· Rinrrea purulenta
· Fiebre
· Adenomegalias cervicales
· Plenitud aural
· Voz hiponasal
Tratamiento
Antibioticos betalactamicos
Adenoiditis 
Se caracteriza clínicamente por manifestaciones de rinorrea persistente, halitosis y secreción posterior. Puede estar asociado con otitis media crónica o recurrente o sinusitis. Puede ser la causa de fiebre de origen desconocido, cuyo principal agente causal es S. aureus.
Hiperplasia adenoidea
Caracterizada por su aparición principalmente en niños y presentada como crecimiento de tejido adenoide debido a infecciones respiratorias persistentes o recurrentes causada por el tracto respiratorio superior o procesos alérgicos recurrentes y rara vez algunas inmunodeficiencias congénitas como el síndrome de hiperinmunoglobulina A. 
Sintomas
· SAOS
· Rinorrea
· Ronquidos
· Obstruccion nasal
Entre su tratamiento esta indicada la adenoidectomía.
Amigdalitis aguda
Inflamación de las amígdalas palatinas principalmente en respuesta a una infección del anillo de Waldeyer. 
Cuadro clinico
· Disfagia
· Amigdalas agrandadas y rojas
· Otalgia
· Fiebre
· Petequias periamigdalinas
· Adenopatias cervicales
· Malestar general
 El proceso suele resolverse por sí solo en 5-7 días. La amigdalitis puede ser aguda o crónica, siendo esta última definida como la presentacion de al menos 4 o 5 episodios de amígdalas agrandadas por año. En la forma aguda, las amígdalas están inflamadas y hay infiltración de leucocitos en las criptas con células epiteliales y bacterias. Las formas crónicas incluyen pus y material blando formado por bases celulares.
El agente más comúnmente asociado con la amigdalitis aguda es el estreptococo β-hemolítico del grupo A, seguido de agentes como H. influenzae, S. pneumoniae y S. aureus. Ciertos virus también pueden causar amigdalitis, como el adenovirus o el Coxsackie tipo A, agentes causales del grupo herpes y virus de la mononucleosis infecciosa. En caso de amigdalitis crónica o recurrente, la flora se mezcla con microorganismos aeróbicos y anaerobios.
Tratamiento
Amigdalitis aguda
· Penicilina procaínica 
· Penicilina benzatínica 
· Eritromicina durante 10 días 
· Trimetoprim - sulfametoxazol. 
· AINES 
· Antipiréticos 
Amigdalitis cronica
· Trimetoprim – sulfametoxazol 
· Amoxicilina 
· Clindamicina 
· Dicloxacilina o cefalosporinas de primera generación.
Amigdalectomia 
Para ello existen ciertas condiciones absolutas o relativas que se toman en cuenta para poder llegar a realizar la extirpacion de estas mismas.
Absolutas
· Hipertrofia amigdalina obstructiva la cual se encuentre en un grado 3 o 4. 
· Apnea obstructiva del sueño o corpulmonar.
· Faringoamigdalitis recurrente. 
· Crisis convulsivas febriles asociadas a cuadros de faringoamigdalitis. 
· Antecedentes de abscesos periamigdalinos. 
· Pacientes portadores de difteria.
· Sospecha de neoplasia maligna como amígdalas asimétricas.
Relativas
· Amigdalitis crónica que no mejora un tratamiento médico.
· Hipertrofia amigdalina con alteraciones del habla o deglución. 
· Hipertrofia amigdalina con alteraciones craneofaciales o en la oclusión dental.
Contraindicaciones
· Infección aguda. 
· Discrasias sanguíneas. 
· Diabetes.
· Hipertensión arterial
Faringoamigdalitis por mononucleosis
Su etiología se debe al virus de Epstein-Barr, suele ser una enfermedad autolimitada con presencia de los siguientes síntomas como:
· Fiebre
· Faringitis
· Linfadenopatia cervical
· Hepatoesplenomegalia (En algunos casos)
· Insuficiencia respiratoria (Raramente) 
Tratamiento
Si existe insuficiencia respiratoria debido a una obstrucción se requiere una amigdalectomía, pero normalmente cuando no se presenta solo es suficiente reposo, salicilatos y penicilina.
¿Qué estructuras se ven inflamadas en la amigdalitis aguda?
a) Amígdalas palatinas
b) Amígdalas linguales
c) Amígdalas bucales
d) Adenoides
Pág. 100 Libro Prado
El 80% de las causas de faringoamigdalitis, ¿a cuál corresponde?
a) Hongos
b) Bacterias
c) Virus
d) Idiopática
Pág. 100 Libro Prado
Signo que suele verse en algunos casos en la mononucleosis infecciosa, ¿a cuál corresponde?
a) Hepatoesplenomegalia
b) Disfagia
c) Esplenomegalia
d) Hepatitis
Pág. 102 Libro Prado
¿En quienes se presenta mayormente la adenoiditis aguda?
a) Mayores de 6 años
b) Menores de 6 años
c) Adultos mayores
d) Adolescentes
Pág. 98 Libro Prado