Estructura y relaciones del corazón

Vista previa del material en texto

5.1.1 Estructura y relaciones del corazón 
¿Qué es el corazón? 
El corazón es un órgano relativamente pequeño, casi del mismo tamaño 
(pero no de la misma forma) que un puño cerrado. Mide alrededor de 
12 cm, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor, con un peso de 
250g en mujeres adultas y de 300g en hombres adultos. 
Estructura del corazón 
El pericardio es una membrana que rodea y protege al corazón. Este se 
divide en dos partes principales: pericardio fibroso y pericardio seroso. 
• El pericardio fibroso: evita el estiramiento excesivo del corazón, 
provee protección y sujeta al corazón al mediastino. 
• El pericardio seroso: es más profundo, más delgado delicado, 
forma una doble capa alrededor del corazón. 
Localización del corazón 
El corazón se apoya en el diafragma, cerca de la línea media de la 
cavidad torácica y se encuentra en el mediastino, una masa de un tejido 
que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, desde la 
primera costilla hasta el diafragma y entre los pulmones. 
Capas de la pared cardiaca 
La pared cardiaca se divide en tres capas: el epicardio (capa externa), 
el miocardio (capa media) y el endocardio (capa interna). 
• El epicardio está compuesto por dos planos tisurales. El más 
externo es una lamina delgada y transparente que también se 
conoce como capa visceral del pericardio seroso y está formada 
por mesotelio. Este contiene vasos sanguíneos, linfáticos y vasos 
que irrigan el miocardio. 
• El miocardio tejido muscular cardiaco, confiere volumen al 
corazón y es responsable de la acción de bombeo. Representa el 
95% de la pared cardiaca. 
• El endocardio es la capa más interna, es una fina capa del 
endotelio que se encuentra sobre una capa delgada de tejido 
conectivo. Formando una pared lisa, tapiza las cámaras cardiacas 
y recubre las válvulas cardiacas. 
El corazón está dividido en cuatro cámaras: 
• La aurícula derecha recibe sangre de tres venas: vena cava 
superior, vena cava inferior drena sangre de las partes más bajas 
del cuerpo, y el seno coronario drena sangre de la circulación del 
propio corazón. 
• La aurícula izquierda constituye la mayor parte de la base del 
corazón y recibe sangre de los pulmones a través de cuatro venas 
pulmonares. 
• El ventrículo derecho recibe sangre de la aurícula derecha y la 
bombea hacia la circulación pulmonar. Dado que la presión en la 
circulación pulmonar es muy baja, el ventrículo derecho tiene 
paredes más delgadas que el izquierdo. 
• El ventrículo izquierdo recibe sangre de la aurícula izquierda y 
la bombea a la circulación sistémica vía la aorta. Como el 
ventrículo izquierdo debe bombear contra una mayor presión y a 
una mayor distancia sus paredes son mucho más gruesas. 
Válvulas sanguíneas 
Existen cuatro tipos de válvulas sanguíneas: 
▪ Válvula tricúspide: La sangre pasa desde la aurícula derecha 
hacia el ventrículo derecho a través de esta válvula. 
▪ Válvula pulmonar: la sangre pasa desde el ventrículo derecho, a 
través de la válvula pulmonar, hacia una gran arteria, el tronco 
pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e 
izquierda que transportan la sangre hacia los pulmones. 
▪ Válvula bicúspide o mitral: La sangre pasa desde la aurícula 
izquierda al ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicúspide. 
▪ Válvula aortica: La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a 
través de la válvula aortica, hacia la aorta ascendente. Parte de la 
sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las arterias 
coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. 
Relaciones del corazón 
• Cara anterior de este órgano se halla en relación con el timo o 
con sus vestigios, con el triangular esternón y los vasos mamarios 
internos, con la porción de los pulmones y de la pleura que se 
insinúa entre el pericardio y la pechera esternal, con los cartílagos 
costales y con los músculos intercostales internos. 
• Cara inferior está en relación con el centro frénico por intermedio 
del pericardio que se adhiere íntimamente a el. Por debajo del 
diafragma, se corresponde con el lóbulo izquierdo del hígado y 
con la tuberosidad mayor del estómago. 
• Cara izquierda se relaciona con la pleura y con la cara interna del 
pulmón izquierdo, por esta cara cruzan de arriba abajo el nervio 
frénico y los vasos diafragmáticos superiores izquierdos. 
• Base: se halla dividida en dos porciones por el surco 
interauricular. La porción izquierda, que está vuelta hacia atrás, se 
relaciona directamente con el esófago. La porción derecha, vuelta 
hacia el lado derecho, se relaciona con la pleura y con el pulmón 
derecho. 
• Vértice o punta del corazón está en relación con la pared torácica 
en el quinto espacio intercostal, a ocho centímetros afuera de la 
línea media, estando en el hombre un poco debajo y por dentro 
del pezón. 
Anillos fibrosos del corazón 
• ANILLOS FIBROSOS AURICULOVENTRICULARES: Estos 
anillos rodean a los orificios auriculoventriculares y no tienen una 
constitución uniforme, ya que en algunas partes son más gruesos 
que en otras. Sus bordes auriculares sirven de inserción a las 
fibras musculares de las aurículas y en su borde ventricular se 
insertan las fibras musculares de los ventrículos. Su borde interno 
emite prolongaciones que forman el armazón fibroso de las 
válvulas y proporcionan por su cara ventricular el lugar para la 
fijación de las cuerdas tendinosas valvulares. 
• ANILLOS ARTERIALES: Están constituidos por tres arcos 
fibrosos unidos entre sí por sus extremidades, ligazón que se 
hace por medio de expansiones fibrosas que llenan totalmente el 
ángulo de unión. Este ángulo se halla vuelto hacia abajo, mientras 
los arcos son cóncavos hacia arriba y corresponden al borde 
adherente de las válvulas sigmoideas.