4 1 Instrumental Quirurgico - victor ricardo rojo camayo

Vista previa del material en texto

AGENDA:
Instrumental quirúrgico: pinzas , tipos y clasificación.
PROPÓSITO:
Qué seas capaz de identificar las partes de un 
instrumento quirúrgico y reconocer los diferentes 
tipos según categorías.
2
3
Tiempos fundamentales de la Técnica Quirúrgica
Incisión
Hemostasia
Disección y
separación
Cierre o 
Sutura
4
Medios para 
realizar los
diversos
procedimientos
en cirugía
• Es el conjunto de herramientas que permiten a los 
cirujanos realizar maniobras o intervenciones qui-
rúrgicas básicas con precisión destreza y rapidez.
• Está diseñado técnica y científicamente para mani-
pularse durante el acto quirúrgico.
• De acuerdo al momento quirúrgico y la especiali-
dad quirúrgica.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
5
Acero inoxidable: es una aleación de hierro, 
cromo y carbón; también puede contener 
níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre 
y otros elementos con el fin de prevenir la 
corrosión o añadir fuerza tensil.
LA GRAN MAYORÍA DE ESTÁN HECHOS DE ACERO INOXIDABLE
Características…
6
Las aleaciones que se utilizan tienen
propiedades específicas que le asignan
resistencia a la corrosión cuando se les 
expone a sangre, líquidos corporales, 
soluciones de limpieza, esterilización y 
a la atmósfera.
Características…
7
• Titanio: es excelente para fabricar instrumentos de 
Microcirugía. 
Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además 
su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más 
resistente a la corrosión que el acero inoxidable.
• Vitalio: aleación de cobalto, cromo y molibdeno. 
Por sus propiedades de fuerza y resistencia, para la 
fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes 
maxilofaciales.
Características…
8
mango
mandíbulas
caja de 
traba
cremallera
anillos
puntas
Partes de una pinza
9
Anillas: elemento que sirve para sujetar el 
instrumento de manera tal que le permita 
al cirujano realizar maniobras quirúrgicas.
Caja de traba: es la articulación en bisagra 
del instrumento que permite dar movilidad 
de apertura y cierre durante la manipula-
ción.
10
Mango o ramas: es el área entre la caja 
de traba y las anillas.
Cremallera: mantiene al instrumento 
trabado cuando éste se encuentra cerrado. 
Esta área debe engranarse suavemente; y 
lubricarse periódicamente.
mango
mandíbulas
caja de 
traba
cremallera
anillos
puntas
10
Puntas: constituyen el extremo del instrumento. 
Cuando se encuentra cerrado, deben quedar 
estrechamente aproximadas (excepto algunas 
pinzas vasculares e intestinales que comprimen 
parcialmente el tejido).
Mandíbulas: aseguran la prensión del tejido. 
La mayoría son aserradas y algunas tiene en su 
interior una lámina de tungsteno (especialmente 
en el caso de los portaagujas).
11
mango
mandíbulas
caja de 
traba
cremallera
anillos
puntas
12
Mordidas o bocado de las mandíbulas…
13
14
El instrumental quirúrgico se puede
clasificar en seis grandes grupos:
1.- Instrumental de diéresis.
2.- Instrumental de prehensión.
3.- Instrumental de separación.
4.- Instrumental de clampeo.
5.- Instrumental de aspiración.
6.- Instrumental de síntesis.
Clasificación , según su utilidad…
15
Instrumental básico…
 de corte o incisión
 de hemostasia
 de disección
 de separación
 de tracción
 de cierre o sutura
16
Instrumental de Corte o Incisión:
1.-Corte frio:
 Mango de bisturí : 3, 4
 Hojas de bisturí: 10, 11, 15, 20 24
2.-Corte frío y disección (tijeras)
 Tijera de Metzenbaum curva
(18 y 24 cms) 
3.-Corte de hilos:
 Tijeras de Mayo (recta y curva)
(16 y 20 cms).
4.-Electrobisturí
18
Bisturí o escalpelo:
• Mango N° 3: hojas. 10, 11, 12 y 15
• Mango N° 4: hojas; 20, 24 
Mango 3L
19
Electrobisturí:
Unidad electroquirúrgica compuesta por:
• Fuente generadora de radiofrecuencia
• Electrodo neutro o placa
• Electrodo activo o punta del bisturí,
(hace las veces de antena).
 Corta, coagula o corta y coagula.
20
Tijera de Metzenbaum:
Son tijeras finas, la punta puede
ser roma o cortante, útiles para
trabajos de precisión, como el
cortar tejidos, disecar planos o 
para abrir conductos o vísceras.
Son muy ligeras, rectas o curvas,
y de varios tamaños : 14.5 a 23
cms
21
Tijera de Mayo:
Son más robustas, de puntas 
romas o puntiagudas.
Rectas o curvas.
Tamaños diferentes, van desde
12.7 cm a 23 cm ó más.
Corta estructuras fuertes como
fascias, tendones, hilos, etc.
Instrumental de disección:
Metzenbaum
(14 cm)
23
Instrumental básico de hemostasia:
24
http://slideplayer.es/slide/3276520/
Pinzas hemostáticas:
 Pinzas Halstead (mosquitos):
(pequeños vasos, cg fina)
 Pinzas Kelly : las más usadas
(vasos de mediano calibre)
 Pinzas Pean
 Pinzas Heiss
 Pinzas Crafford
 Pinzas Mixter
 Pinzas Oschner
 Pinzas Satinsky (vascular)
 Pinzas Potts (vascular)
Halstead
(12 – 13 cm)
Kelly
(14 – 16 cm)
Satinsky
http://slideplayer.es/slide/3276520/
Instrumental de separación o exposición:
Sirven para conservar apartados
del campo operatorio los tejidos
no necesarios. 
Hay de diversos tamaños y formas
para manejar diferentes áreas y
profundidades.
Hay separadores autoestáticos y 
manualesasivos.
Deaver
Farabeuf
Balfour
Gosset
Finochietto
Volkmann
26
Instrumental de tracción:
Foerster
Babcock
Allis
Duval
Backhaus
Allis
27
Instrumental de síntesis o cierre:
Porta-agujas: instrumento destinado al
manejo de agujas quirúrgicas para la
colocación de puntos de sutura.
Es un instrumento muy fuerte, tamaño 
variable dependiendo de la profundidad.
Mayo - Hegar: de punta recta, en el inte-
rior de sus extremos posee una lámina
de tungsteno.
28
29
MATHIEU 14 CM.
Ryder 15cm
30
3131
Hemostasia
32
33