4 2 INSTRUMENTAL QX 2022 - victor ricardo rojo camayo

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INSTRUMENTAL 
QUIRÚRGICO
¡HOLA!
Mi nombre es Max Frey Hernández Zevallos
Médico especialista en Cirugía General y Laparóscópica
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(desde el 2003) 
PRE
OPERATORIO
INTRA
OPERATORIO
POST
OPERATORIO
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ALTA
Camino del paciente 
quirúrgico
Importancia del 
instrumental quirúrgico
INSTRUMENTAL 
QUIRURGICO
EQUIPO 
QUIRURGICO PACIENTE
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TIEMPOS QUIRÚRGICOS
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1 3 5
42
INCISIÓN EXPOSICIÓN SÍNTESIS
HEMOSTASIA DISECCIÓN
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“ Conjunto de herramientas que 
permiten a los cirujanos realizar 
intervenciones quirúrgicas. Está
diseñado técnicamente para
manipularse durante el acto
quirúrgico”
Instrumental quirúrgico
Acero Inoxidable
Aleación de hierro, 
cromo y carbón, 
puede contener Ni, 
Mn, Mo, azufre con 
tal de prevenir la 
corrosión (líquidos 
corporales, 
soluciones de 
limpieza, 
esterilización) o 
añadir fuerza tensil
Titanio
Excelente para 
instrumentos de 
microcirugía
Es inerte y no 
magnético, aleación 
más dura, fuerte, 
ligera y más 
resistente a la 
corrosión que el 
acero inoxidable
Otros
Vitalio
Tungsteno
Oro
Plata
Cobre
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ANILLAS: Elemento que sirve 
para sujetar el instumento de 
manera que le permita al 
cirujano realizar maniogras 
quirúrgicas
CAJA DE TRABA: Articulación 
en bisagra del instrumento que 
permite dar movilidad de 
apertura y cierre durante la 
manipulación
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PARTES DE UNA PINZA
MANGO O RAMAS: Es el área 
entre la caja de trabas y las 
anillas
CREMALLERA: Mantiene el 
instrumento trabado cuando 
está cerrado, esta área debe 
esngranarse suavemente y 
lubricarse periodicamente 
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PARTES DE UNA PINZA
PUNTAS: Constituyen el extremo 
del instrumento. Cuando se 
encuentra cerrado, deben 
quedar estrechamente 
aproximadas (excepto pinzas 
vasculares e intestinales que 
comprimen parcialmente el 
tejido)
MANDIBULAS: Maseguran la 
prensión del tejido, la mayoría son 
aserradas y algunas tienen en su 
interior una lámina de tingsteno 
(portaagujas)
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PARTES DE UNA PINZA
Mordidas de las mandíbulas
ESTRIADO TRANSVERSAL ESTRIADO LONGITUDINAL
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PARTES DE UNA TIJERA
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Punta
Articulación
Anillos
Ramas
Hojas
PARTES DE UNA PINZA DE 
DISECCIÓN
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Mango
Vértice
Superficie de 
sujeción
Ramas
Punta
Mandíbula
TIEMPOS QUIRÚRGICOS
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1 3 5
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INCISIÓN EXPOSICIÓN SÍNTESIS
HEMOSTASIA DISECCIÓN
Tipos de instrumental
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1 2 4 5 63
CONCEPTO 
IMPORTANTE
El instrumental varía de acuerdo 
a la especialidad quirúrgica y el 
tiempo quirúrgico, además una 
pinza puede cumplir diferentes 
funciones en la cirugía
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1.
INSTRUMENTAL DE 
INCISIÓN, CORTE Y 
DIÉRESIS
Instrumental que sirve para realizar la 
sección metódica y controlada de los 
tejidos suprayacentes al órgano por 
abordar
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Instrumental de corte
› Corte frio
› Mango de bisturí 3, 4
› Hoja de bisturí 11, 15, 20, 21, 24
› Corte y disección fina: tijeras de 
Metzenbaum
› Corte y disección gruesa: tijeras de 
Mayo
› Electrobisturí
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Bistrurí o 
escalpelo
Mango 3 : Hojas 10, 11, 15
Mango 4: Hojas 20, 21, 24
20
21
Tijera de 
Metzenbaum
Son tijeras finas, la punta es 
roma, útiles para trabajos de 
precisión como el cortar 
tejidos, disecar planos o para 
abrir conductos o vísceras.
Son muy ligeras, rectas o 
curvas.
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Tijera de 
Mayo
Son más robustas, de 
puntas romas o 
puntiagudas, rectas o 
curvas
Tamaños: desde 12.7 a 23 
cm
Corta estructuras fuertes 
como fascias, tendones, 
hilos, etc.
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Electrobisturí
› Unidad electroquirúrgica
compuesta por:› Fuente generadora de
radiofrecuencia
› Electrodo neutro o
placa› Electrodo activo o
punta del bisturí, (hace 
las veces de antena).
› Corta y /o coagula
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2.
INSTRUMENTAL DE 
HEMOSTASIA
Instrumental destinado a cohibir la 
hemorragia
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Temporal
Digital
Digito-digital
Compresión directa
Compresión indirecta
Pinzamiento
Definitiva
Ligadura simple
Transfixión
Recosntrucción 
vascular
Cera de hueso
Clips
Otros métodos
Coagulación 
monopolar
Coagulación bipolar
Sellador de vasos 
(LigaSure)
Bisturí armónico
Argón laser
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Pinza
Halstead
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› Mosquito
› Longitud 10 - 12.5
› Recta y curva
› Vasos pequeños
Pinza
Kelly
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› Más usadas
› Longitud 14 – 16 cm
› Recta y curva
› Vasos de mediano calibre
Pinza
Crille
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› 14- 16 cm
› Recta y curva
› Vasos medianos
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Kelly Vs Crille
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Pinza
Rochester
Pean
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› Longitud 14, 16, 20
› Recta y curva
› Vasos grandes
Pinza
Satinsky
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› Clamp vascular
› Posee doble 
angulación
› Cirugía de tórax y 
grandes vasos
Pinza
Kocher
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› También Rochester-Oschner
› Dientes 2 x 1
› Mandíbula con estrías 
transversales
› Curvas o rectas
› Pinza firme y robusta
› También se usa para tracción
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Electrocauterio
› Monopolar
› Bipolar
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PERO TAMBIEN 
TENEMOS COSAS 
MODERNAS
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- PASAME LA DISECCIÓN CON DIENTES
- NO SHE DIGA MASH
3.
INSTRUMENTAL DE 
TRACCIÓN, 
PREHENSION Y 
CLAMPEO
Permite sujetar y traccionar los 
órganos y/o tejidos para llevar a 
cabo la disección
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Pinzas de 
disección
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› Pinzas de prehensión elástica
› Se coge con dedos pulgar e 
índice
› Puede ser con o sin diente
Pinzas de 
disección
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› Pinzas de prehensión elástica
› Se coge con dedos pulgar e 
índice
› Puede ser con o sin diente
Pinzas de 
disección
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› Pinzas de prehensión elástica
› Se coge con dedos pulgar e 
índice
› Puede ser con o sin diente
Pinzas de 
disección
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› Pinzas de prehensión elástica
› Se coge con dedos pulgar e 
índice
› Puede ser con o sin diente
Pinza Babcock
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› Atraumática
› Para coger apéndice cecal, 
intestino
Pinza
Foerster
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› Atraumática
› Larga cremallera
› Pinza de aro o anillo
› Recta, curva
› Vesícula
Pinza Allis
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› Atraumática
› Para coger apéndice cecal, 
intestino
Pinza
Duval
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› Para sujetar pulmón
Pinza
Kocher
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› También Rochester-Oschner
› Dientes 2 x 1
› Mandíbula con estrías 
transversales
› Curvas o rectas
› Pinza firme y robusta
Clamp Intestinal
Doyen
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Clamp Intestinal
Debakey
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4.
INSTRUMENTAL DE 
SEPARACIÓN
Sirve para mantener apartados del 
campo operatorio los tejidos no 
necesarios y exponer la zona 
operatoria
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Manuales
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Manuales
58
Manuales
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Autoestáticos
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Autoestáticos
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Valvas suprapúbicas
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Separadores Autoestáticos 
multiarticulados
MONTAJE DEL 
SEPARADOR 
BOOKWALTER
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POR LAS NOCHES, SUEÑO CON PINZAS
5.
INSTRUMENTAL DE 
ASPIRACIÓN
Permite aspiración de secreciones 
durante la cirugía 
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Cánula 
Yankauer
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Cánula 
Poole
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Cánula Ferguson - Frazier
6.
INSTRUMENTAL DE 
SINTESIS
Se usan para unir tejidos divididos, 
reconstituyendo la anatomía y 
función
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Portaagujas
Mayo - Hegar
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› Cierre con cremallera
› Diferentes longitudes
Portaagujas
Olsen - Hegar
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› Posee filo en la parte 
posterior de sus ramas que 
permite el corte del hilo
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7.
OTROS
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Pinza
Backhaus
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› Pinza de campo
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BIBLIOGRAFÍA
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📖
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¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!
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