ENSAYO SOBRE LA GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD - Paula Andrea

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ENSAYO SOBRE LA GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD
INTEGRANTES: 
ANA ELVIA LOPEZ
EVENLYN OJEDA
AUDITORIA EN SALUD 
PROFESOR: 
FABIO DUITAMA 
SEMESTRE NOVENO 
ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS DE SALUD 
FACULTAD DE ENFERMERIA 
2021
SISTEMA OBLIGATORIO DE CALIDAD 
La auditoría en salud es un proceso de evaluación sistemática de la calidad y la gestión de recursos en la atención en salud, con el fin de identificar deficiencias y producir mejoras para el beneficio de la población. La auditoría basada en evidencias utiliza como herramientas la bioestadística y la epidemiología. Es importante resaltar que la auditoria va de la mano con el sistema obligatoria de la garantía de calidad en salud, por lo tanto tiende a ser un componente de mejoramiento para las entidades de salud.
Por otro lado, Para llevar a cabo este proceso, se deben considerar los siguientes pasos:
1. Identificar el problema: El primer paso para poder llevar a cabo una evaluación es determinar una situación o tema concreto a observar.
1. Diseñar una forma de evaluación: Cuando ya se ha determinado un punto a evaluar, se debe seleccionar la metodología que más convenga para el caso y que permita obtener buenas conclusiones.
1. Se evalúa: El tercer paso corresponde a la evaluación. Los datos necesarios son corregidos y procesados para convertirse en información útil.
1. Conclusiones y recomendaciones: Se emplea la información analizada para la toma de decisiones. En este paso también se dan las recomendaciones del caso para contribuir a la mejora de la gestión.
Es importante resaltar que la auditoria tiene un programa que va enfocada en el mejoramiento de la calidad que la entidad le brinda a los usuarios, si hablamos un poco del PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA ATENCION EN SALUD (PAMEC) este programa es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada y la calidad esperada; esta herramienta de mejoramiento es aplicada adecuadamente para permitir alcanzar estándares superiores de calidad que esta definida en la ruta critica.
Sus objetivos específicos:
• Identificar oportunidades de mejora evaluando periódicamente la calidad de la atención.
• Identificar problemas reales o potenciales prioritarios.
• Implementar los planes de mejoramiento que requiera la organización.
• Evaluar la eficacia de los planes de mejoramiento implementados mostrando el impacto.
Si definimos la ruta critica y su importancia en el mejoramiento de la calidad de los servicios en salud:
1. AUTOEVALUACION: Su objetivo es tener un diagnóstico en el que se identifiquen los problemas o fallas de calidad que afectan la organización. Además, el diagnóstico comprende aquellos aspectos relacionados a la calidad que impacten al usuario y la atención a este.
1. SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR: Es el listado de oportunidades de mejoramiento que se genera a partir de la autoevaluación, a las cuales se les debe relacionar el proceso al que pertenecen. Es muy importante tener en cuenta que dichas oportunidades de mejora deben estar relacionadas al proceso de atención centrado en el usuario.
1. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS: La priorización debe ser acorde a los procesos que impactan con mayor fuerza al usuario. Para llevarla a cabo, las metodologías más comunes son la matriz de priorización, la jerarquización y los gráficos de Pareto.
1. DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA: El siguiente paso luego de definir los procesos prioritarios que serán intervenidos, es establecer las metas de los procesos seleccionados. Es decir, establecer la forma en cómo se realicen los procesos de atención (normas técnicas, guías), los instrumentos (indicadores) y el resultado de los mismos (metas). Esta actividad tiene como propósito monitorear y hacer seguimiento al logro de los resultados esperados.
1. MEDICIÓN INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS: Es el desarrollo de los procedimientos de auditoría sobre el desempeño de los procesos. En esta etapa es donde se revela qué tan grande es la brecha existente entre la calidad observada y la calidad esperada. La calidad observada corresponde a los resultados arrojados por la auditoría.
1. FORMULACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO: El plan de mejoramiento consiste en la definición de acciones detalladas que bloqueen o eliminen las causas del efecto no deseado o problema identificado en los resultados de la ejecución del programa de auditoría. Su objetivo es cerrar la brecha existente entre la calidad observada y la esperada.
1. EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO: Su objetivo es valorar el cumplimiento y la efectividad de las acciones ejecutadas que se definieron previamente en el plan de mejoramiento. El seguimiento a la evolución de las acciones implementadas se hace mediante: 
● Los procesos periódicos de medición. 
● La comparación.
 ● El análisis. 
● La evaluación.
1. APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL: El propósito de generar aprendizaje organizacional es mantener y mejorar los resultados de los procesos priorizados e intervenidos, potenciando así el mejoramiento continuo.
Para realizar un adecuado seguimiento al impacto del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad se monitorea por indicador el cumplimiento acorde a cronograma de la ruta crítica del PAMEC, establece sus propios indicadores retadores acorde a la priorización del proceso que quedaron en brecha, a los cuales se establece planes de mejoramiento con su respectiva medición del impacto. 
La importancia de la calidad vista como objetivo de estabilidad en el mercado, representa los cambios ocasionados por la globalización de la economía, el mercado competitivo, el aumento de las pretensiones de los clientes, los cambios tecnológicos, entre otros. Es por esto que la medición y la mejora de la acción de las organizaciones con relación de la calidad en función del cliente, alcanza una importancia crucial, debiendo ser instruidas por el ente que ofrece el servicio.
La evaluación de servicios se ha vuelto una exigencia que se debe a una sociedad que cada vez pide más calidad en los servicios que les son prestados. En el área de la salud, la satisfacción de los usuarios se hace un indicador determinante en la medida de la calidad en el cuidado. Con objeto de poner a disposición un instrumento válido y confiable que nos permita evaluar instituciones de salud, la finalidad del presente estudio es investigar qué tipo de herramientas y variables se pueden aplicar en el campo de la salud, que nos permita obtener resultados certeros en cuando a la calidad de los servicios y la satisfacción del cliente.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es un conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del sector de la salud para formar, conservar y optimizar la calidad de servicios de salud del país. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad tiene como objetivo proporcionar servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera fácil e imparcial, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de obtener la adhesión y satisfacción de los usuarios
El SOGCS está integrado por cuatro componentes: Habilitación, Auditoria, Acreditación y el Sistema de Información para la Calidad en Salud descritos en el Decreto 1011 de 2006. Decreto 780 de 2016 Modificado por los arts. 1,2 del Decreto 1370 de 2016, Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social. Este Decreto reúne y simplifica todas las normas reglamentarias preexistentes en el sector de la salud. Esto con el objetivo de organizar las normas de carácter reglamentario que rigen en el sector y contar con un instrumento jurídico único.
El decreto 780 de 2016 profundiza en temas como los aportes patronales, los planes de atención complementarios en el Contributivo, los convenios entre EPS y Cajas de Compensación Familiar en la administración de los recursos del Régimen Subsidiadoy su obligación en la contratación con Empresas Sociales del Estado. El Decreto 780 de 2016, igualmente se concentra en el flujo financiero de los recursos en el Régimen Subsidiado, desde el origen de cada una de las fuentes que los financian hasta su pago y aplicación para garantizar el paso efectivo de la población al servicio de salud. Recopila las disposiciones para el funcionamiento adecuado del Sistema Obligatorio de Calidad en la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SOGCS, orientado al mejorar los resultados en la atención en salud, centrados en los usuarios a través de la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad. 
Teniendo en cuenta los componentes del SOGCS que son:
 El Sistema Único de Habilitación
 Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. 
 El Sistema Único de Acreditación
 El sistema de información para la calidad (Interno, 2016)
Decreto 1011 de 2006 Por medio del decreto 1011 de 2006, se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud; el cual tiene como objetivo proveer los servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud deberán adoptar criterios, indicadores y estándares que les permitan definir los parámetros de calidad esperados en sus procesos de atención, con base en los cuales se establecerán las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales adecuadas en la mejora continua y sistemática, en concordancia entre parámetros y los resultados obtenidos, garantizando niveles de calidad definidos en las normas legales e institucionales.