Roles de enf - niveles de prevencion

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UNIDAD II
Tema: CAMPOS DE ACTUACION Y ROLES DE ENFERMERIA
NIVELES DE PREVENCION
NUEVOROL DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
Campos de Actuación de Enfermería
El profesional de enfermería actúa en 4 campos. En el siguiente cuadro caracterizamos a cada uno de ellos y brindamos algunos ejemplos de la actuación del profesional en los mismos:
	CAMPO DE
ACTUACIÒN
	CARACTERÌSTICAS
	EJEMPLOS
	Asistencial
	Este campo está caracterizado por la prestación de cuidados integrales al individuo, familia o comunidad. Puede ser a nivel hospitalario o domiciliario. Se desarrollan las acciones de promoción, prevención, restauración de la salud y
rehabilitación integral.
	Ejemplos: Hospitales, Sanatorios, Clínicas, UPAs, Servicios de Atención Domiciliaria de Enfermería.
	DOCENCIA
	La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propio y específico y que le crea la necesidad de trasmitirlo. Se desarrollan actividades para alcanzar los siguientes objetivos:
a) Formar a sus propios profesionales en los distintos niveles: básico, especializado, superior y formación continua.
b) Enseñar a personas y grupos en situación de salud y /o enfermedad a llevar a cabo cuidados con el fin de alcanzar el mayor nivel de salud posible.
c) Colaborar en la formación de otros profesionales del equipo de salud.
	Ejemplos:
Universidades, Escuelas Terciarias, Institutos Terciarios dependientes de universidades.
Por ejemplo, cuando el profesional brinda una charla educativa a un paciente diabético o grupo de pacientes diabéticos para que aprendan a auto administrarse la insulina y a cuidarse los pies.
Por ejemplo, cuando los profesionales de una institución participan en actividades de actualización y capacitación de personal de enfermería que ingresa a trabajar en una
institución.
	GESTION (Administración)
	En este campo el profesional de enfermería, planea, organiza, ejecuta, dirige y evalúa planes y programas de enfermería en los diferentes niveles de atención, considerando la calidad y equidad en el manejo de recursos humanos, materiales y
técnicos existentes.
	Por ejemplo, cuando el profesional de enfermería tiene la función de administrar un departamento de enfermería de una institución sanitaria, o
gestionar una carrera en una
	INVESTIGACION
	Comprende el conjunto de actividades que desarrollan los profesionales de enfermería para alcanzar los siguientes objetivos:
-Generar, ampliar y profundizar la base de conocimientos disciplinares.
-Buscar, a través de la aplicación del método científico, la solución a problemas y situaciones de Enfermería.
-Difundir y aplicar los conocimientos obtenidos a través de la investigación.
	Por ejemplo, un equipo de profesionales de enfermería llevan a cabo un proyecto de investigación. O cuando un profesional de enfermería forma parte de un grupo interdisciplinario para realizar una investigación en el campo de la salud.
Roles y Funciones de Enfermería como integrante del Equipo de Salud
El personal de enfermería desempeña sus actividades profesionales en diferentes áreas, las cuales incluyen roles y funciones específicos, según se desempeñe en el área de docencia, gestión, investigación y asistencia. Los mismos pueden darse de forma independiente y también de forma simultánea e incluyen los roles de:
Cuidador: engloba todas aquellas actividades que se desarrollan a nivel físico, psicológico, de desarrollo, cultural y espiritual; ayuda al paciente a preservar su dignidad.
Comunicador: el enfermero es capaz de desplegar sus cualidades de comunicador con el paciente, familiar, equipo de salud con el objeto de cubrir las necesidades de cuidados.
Educador: el profesional ayuda al paciente o familiar a aprender mediante un proceso de educación sobre aspectos de su salud y métodos o procedimientos diagnósticos; también incluye la enseñanza al personal de enfermería o auxiliares a cargo u otros profesionales de la salud.
Defensor: su meta es proteger al paciente, engloba aquellas actividades que ayudan al paciente a ejercer sus derechos y a hablar por sí mismos.
Asesor: consiste en ayudar al paciente ofreciendo apoyo intelectual, emocional y psicológico de modo que le ayude a adoptar nuevas actitudes, sentimientos y comportamientos alternativos y reconocer opciones, desarrollando así una sensación de control.
Agente de cambio: consiste en la capacidad del profesional de enfermería de promover cambios en la conducta o actitud de la persona cuidada y el colectivo profesional.
Líder: influye en los otros con el objeto de lograr fines u objetivos concretos, puede ejercerse con el paciente, familia, comunidad y el colectivo profesional. Se fundamenta en el conocimiento y la comprensión de las necesidades de las personas.
Director: es quien dirige los cuidados de enfermería en la persona, familia o comunidad.
Niveles de prevención
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención como objetivo de la Medicina del Trabajo: Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria, que suponen técnicas y objetivos diferentes, al unir el criterio del conjunto salud-enfermedad, según sea el estado de salud del individuo, grupo o comunidad a las que están dirigidas.
A la hora de la prevención de cualquier enfermedad se habla de:
· La prevención primaria: evita la adquisición de la enfermedad (vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, educación sanitaria, etc.).
· La prevención secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadios precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su progresión.
· La prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el agravamiento de complicaciones e invalidades e intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Vamos a ver cada una de ellas con más detalle.
· Técnicas de prevención primaria:
Estas técnicas actúan suprimiendo los factores desfavorables antes de que generen la enfermedad o el accidente.
Actúan de distintas maneras:
· eliminan los factores ambientales de riesgo por medio del saneamiento del medio ambiente;
· protegen al organismo frente a enfermedades y accidentes;
· educan en la salud 
· crean hábitos saludables.
Por lo tanto, estas técnicas equivalen a:
· la promoción de la salud,
· la prevención de la enfermedad y
· seguridad laboral, higiene industrial, ergonomía y medicina del trabajo.
La prevención primaria tiene como objetivo el disminuir la probabilidad de que ocurran las enfermedades y afecciones; desde el punto de vista epidemiológico, trata de reducir su incidencia.
Las medidas de prevención primaria actúan en el período prepatogénico del curso natural de la enfermedad, antes del comienzo biológico, es decir, antes de que la interacción de los agentes y/o factores de riesgo en el sujeto den lugar a la producción de la enfermedad.
Dentro de las actividades de prevención primaria, distinguimos dos tipos:
· Las de protección de la salud, que protegen la salud, actuando sobre el medio ambiente.
· Las de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, actuando sobre las propias personas, promoviendo la salud y la prevención de la enfermedad.
· Técnicas de prevención secundaria: 
Abordan la enfermedad en fase incipiente, aún en fase reversible, por medio del diagnóstico precoz. Equivalen a la vigilancia de la salud, una de las actividades de la medicina del trabajo.
La prevención secundaria interviene cuando se inicia la enfermedad; en este caso, la única posibilidad preventiva es la interrupción o ralentización del progreso de la afección, mediante la detección y tratamiento precoz, con el objeto de facilitar la curación y evitar el paso a la cronificación y la aparición de deficiencias, discapacidades y minusvalías.
En este sentido, el objetivo de la prevención secundaria es que el diagnóstico y tratamiento precoz mejoren el pronóstico y control de las enfermedades.
· Técnicas de prevención terciaria
Elimina losefectos de las secuelas de la enfermedad, cuando ésta ya se ha desarrollado.
Equivale a las áreas asistenciales de la medicina del trabajo: traumatología laboral, dermatología laboral, oftalmología laboral… y a la rehabilitación.
La prevención terciaria interviene cuando se ha instaurado la enfermedad.
Cuando las lesiones patológicas son irreversibles y la enfermedad está arraigada y ha pasado a la cronificación, independientemente de que hayan aparecido o no secuelas, es donde interviene la prevención terciaria. Su objetivo es hacer más lento el curso de la enfermedad, atenuar las incapacidades existentes y reinsertar al enfermo o lesionado en las mejores condiciones a su vida social y laboral.
El nuevo rol de la psiquiatría y enfermería
El nuevo rol de la psiquiatría y de enfermería que se propone es el “comunitario”.
Se pretende, y hay una necesidad de, incorporar el cambio de la conceptualización dicotómica del actual modelo biomédico preponderante hacia una perspectiva más abarcativa, en la que los conceptos que lo sustentan no sean mutuamente excluyentes y estáticos, sino partes de un proceso dinámico, capaz de contemplar a las personas en sus aspectos tanto biológicos, como psicológicos y sociales.
El nuevo rol en los profesionales propone lo siguiente:
· Ser capaz de incorporar el modelo comunitario a lo largo de su formación y hacerlo parte de su práctica cotidiana en diversos escenarios comunitarios 
· Comprender el proceso de atención en salud mental desde la promoción hasta la rehabilitación psiquiátrica
· Comprender la importancia de la participación social comunitaria
· Incorporar la formación humanística continuamente
· Incorporar el enfoque de derechos y de genero
· Incorporar el abordaje interdisciplinario
· Participar en investigaciones sociales comunitarias
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