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Tarea 1 1 📌 Tarea 1 Dates Type 📌 Assignment Topic Pediatría Unidad 2 Montoya Corral José Luis - 219308499 Pediatría del recién nacido y lactante - E06 Mecanismos de pérdida de calor del recién nacido y complicaciones de hipotermia en el recién nacido Radiación: Relacionado a las temperaturas de las superficies alrededor del neonato que no están en contacto con el mismo. Los niños emiten calor en forma de ondas electromagnéticas infrarrojas. La pérdida de esta energía es proporcional a la diferencia de temperatura entre la piel y la superficie. El calor se puede perder del cuerpo del neonato por un muro frío cercano o una ventana. 👁 La pérdida de calor por radiación puede ser la ruta más importante de transferencia de calor en bebés mayores de 28 semanas de edad gestacional Conducción: se produce a través del contacto directo con una superficie con una temperatura diferente. La transferencia directa de calor se produce desde el recién nacido a esta superficie. El calor puede perderse directamente en una superficie más fría o ganarse de una superficie más cálida. Poner al bebé en una cama más fría que su temperatura corporal puede llevarlo a perder calor. Convección: Cuando las corrientes de aire alejan el calor de la superficie del cuerpo. Si la superficie del cuerpo del bebé está más caliente que el aire circundante (como ocurre casi siempre en la sala de partos), el calor se conduce primero al aire y luego se lo llevan las corrientes de aire convectivas. Evaporación: La evaporación se produce cuando se pierde agua de la piel. Durante la evaporación, el agua se convierte de líquido a gas. Los bebés nacidos a las 25 semanas de edad gestacional pierden 15 veces más agua que los bebés nacidos a término debido a la piel inmadura y más delgada @February 1, 2022 Tarea 1 2 👁 En el recién nacido de peso extremadamente bajo al nacer (ELBW), la pérdida de calor por evaporación es la principal forma de pérdida de calor durante la primera semana de vida Si no se atiende adecuadamente, un recién nacido puede experimentar hipotermia y estrés por frío. Los bebés expuestos a temperaturas frías corren el riesgo de una mayor mortalidad El rango de temperatura normal para un recién nacido es de 36,5 a 37,7 °C El estrés por frío puede ocurrir cuando la temperatura de un bebé baja a 36,0 °C. Las temperaturas inferiores a 36 °C se consideran hipotérmicas. Se considera hipotermia moderada entre 32 y 36 °C. Se considera hipotermia grave cuando la temperatura del lactante es inferior a 32 °C Consecuencias de la hipotermia: El lactante presenta aumento del consumo de oxígeno, acidosis metabólica, hipoglucemia, disminución del gasto cardíaco y aumento de la resistencia vascular periférica. Buscar los valores normales laboratorio (rangos) del recién nacido incluyendo: Biometría hemática, electrolitos séricos (Na, K, Cl, Ca) Gasometría (pH, pCO2, pO2, HCO3, Exceso de bases), química sanguínea (urea, creatinina, glucosa), tiempos de coagulación; y compáralos con los valores normales de un adulto Tarea 1 3 Adultos Tarea 1 4 Tarea 1 5 Signos Vitales Recién Nacido Temperatura. Posibilidad de mantener una temperatura corporal estable de 97.0 a 98.6 ºF (36.1 a 37 ºC) en una temperatura ambiente normal Latidos. Normalmente de 120 a 160 latidos por minuto. Pueden ser muchos menos mientras el bebé duerme. Frecuencia respiratoria. Normalmente de 40 a 60 respiraciones por minuto. Busca y elabora un cuadro donde especifiques valores normales de somatometría en el recién nacido (peso, talla y perímetro cefálico) y cual es el incremento de peso esperado para el recién nacido durante el primer mes de vida En general, se espera un aumento diario de 20–30 g totales en niños a término ó 10–20 g/kg de peso en los de pretérmino Somatometría Recién Nacido Peso 2,500 - 4,000 g Talla 48 - 52 cm Perímetro Cefálico 31 - 35 cm ¿Cuál es la pérdida de peso esperada al nacimiento para un paciente de término y para un paciente prematuro; y en cuanto tiempo se debe recuperar? Conforme va aumentando la edad postnatal el agua corporal disminuye, lo que refleja un decremento igual o menor de 10% del peso al nacimiento en los neonatos a término, y una disminución igual o menor de 15% en los de pretérmino. Días Pérdida de peso 1 Entre un 4% a un 5% 2 Entre un 2% a un 3% 3 Se alcanza “peak” de pérdida de peso 4 Comienza a estabilizarse el peso (detiene pérdida) 5 al 10 Comienza a recuperar lentamente el peso Tarea 1 6 Referencias: Soll, R. Heat loss prevention in neonates. J Perinatol 28, S57–S59 (2008). https://doi.org/10.1038/jp.2008.51 Cárdenas-López, Cristina, Haua-Navarro, Karime, Suverza-Fernández, Araceli, & Perichart-Perera, Otilia. (2005). Mediciones antropométricas en el neonato. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 62 (3), 214-224. Recuperado en 10 de febrero de 2022, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665 11462005000300009&lng=es&tlng=es. Clínica Dávila. (2021, 24 junio). Alimentación neonatal: recuperando el peso en los recién nacidos. Recuperado 10 de febrero de 2022, de https://www.davila.cl/alimentacion-neonatal-recuperando-el-peso-en-los-recien-nacidos/ Stanford Children. (s. f.). default - Stanford Children’s Health. Recuperado 10 de febrero de 2022, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=physicalexamofthenewborn-90-P05781 Tavera, M. (2012, 24 septiembre). Pérdida de peso corporal en recién nacidos con bajo riesgo perinatal durante su estancia en la unidad neonatal de un centro de tercer nivel. Medigraphic. Recuperado 10 de febrero de 2022, de https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2012/bc123b.pdf http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665
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