Termorregulación en Recién Nacidos

Vista previa del material en texto

Termorregulació�
. Po�: An� Carolin� Lim�/ @accarol�
Es la capacidad de mantener una
temperatura estable por medio de
mecanismos que regulan la pérdida y la
producción de calor
El cuerpo trata de mantener una
temperatura óptima que varía entre 36,2 -
36,8 C para generar todo el metabolismo
necesario
. Vida Intrauterina .
● En la vida fetal, la
termorregulación del feto proviene
de la madre
● El feto tiene una temperatura 0,5 C
más alta que de la mamá
● Trastornos que alteren la
temperatura de la embarazada
interfieren directamente en la
temperatura del feto, porque ese
feto no tiene ninguna forma de
deshacerse del calor
● La habilidad para aumentar la tasa
metabólica empieza a partir de las
28-30 semanas
● El momento del nacimiento es
donde empieza a funcionar estos
mecanismos termorreguladores
. Mecanismos .
El gran elemento que tiene el RN es la
piel, a través de la superficie cutánea
ocurre la mayor pérdida de calor, seguido
por la respiración.
La pérdida o producción de calor se hace
por 4 mecanismos físicos:
● Conducción
・Transferencia de calor entre dos
cuerpos en contacto
・Cada cuerpo tiene su capacidad
de producir calor. Los elementos
metálicos no producen calor, por
eso son fríos. Los elementos
biológicos, como por ejemplo el
algodón, tienen cierta capacidad
de producir calor, por eso se indica
vestir al RN con ropas de algodón
・Por conducción podemos regular
la temperatura del RN a través de
las ropas, del colchón, del pañal
● Radiación
・Transferencia de calor entre dos
superficies solidas que no están en
contacto pero que uno tiene
capacidad de captar radiación
・En nuestro medio el mayor
productor de radiación es el sol,
por eso las salas de terapia no
pueden estar cercas de ventanas,
o con ventanas destapadas
● Convección
・Transferencia de calor entre una
superficie sólida y un fluido (solido
o liquido)
● Evaporación
・Pérdida de calor a través del
gasto energético de la
transformación de la materia de
agua a gas
・El RN cuando sale de su mamá
está mojado, por eso lo que se
hace es secarlo para evitar la
pérdida de calor, y por eso también
no se debe bañar al RN pronto
También tenemos los mecanismos del
cuerpo para controlar esa temperatura:
● Relación superfície x volumen
・Cuanto más pequeño el RN más
propenso a perder calor (poca
superficie y mayor volumen su
ambiente)
● Postura
・Nos achicamos para controlar las
pérdidas de calor (el RN pretérmino
no tiene su tono muscular bien
desarrollado, por eso también tiene
más dificultad en controlar su
temperatura)
● Control Vasomotor
● Sudoración
● Termogénesis termorreguladora
・Producción de calor como
respuesta al frío
. Signos de Enfriamiento .
● Piel pálida
● Extremidades cianóticas
● RN inactivo, hipotónico, sin
respuestas a estímulos
● Síndrome de distress respiratório
● Dificultad para alimentarse
● En el prematuro:
・Puede o no tener algún síntoma
・Hipoactividad, respiración
irregular, puede presentar apnea,
puede estar pálido o cianótico
. Complicaciones .
● Mortalidad
● Dificultad en el crecimiento (no
sube de peso)
● Hipoglucemia
● Acidosis metabolica
● Hipertermia
Transtorn�� Térmic��
. Hipotermia .
● Temperatura por debajo de 36,5C
● Frecuente durante el período de
6-12 horas posterior al nacimiento
(de adaptación)
● Contribuye temperatura ambiental
baja, protección térmica
inadecuada
● En el RN BP o en RNT con
alteración del SNC
● Clasificación:
・Hipotermia leve (stress por frio):
36-36,5 C
・Hipotermia moderada: 32-36C
・Hipotermia severa: < 32C
● Cuadro Clínico:
・Palidez o cianosis/ Edema