Antidepressivos: Tipos e Funcionamento

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Antidepresivos 
Los antidepresivos son medicamentos que se utilizan para tratar trastornos depresivos mayores que pueden aparecer en 
forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta 
alimentaria y alteraciones del control de los impulsos. A veces son eficaces para tratar la fase depresiva del trastorno 
bipolar, aunque existe el riesgo de sufrir un viraje maníaco. 
Estos medicamentos ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias químicas naturales, como lo son 
los NT (serotonina, noradrenalina, dopamina). 
Pueden tardar varias semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de antidepresivos. A veces, es necesario probar más 
de uno hasta encontrar el que surta un mejor efecto. 
Neurotransmisores asociados a la depresión 
Ciertas sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores se asocian con la depresión cuando existe una 
disminución su actividad, particularmente los neurotransmisores de serotonina (sueño, apetito, movimiento, emociones), la 
noradrenalina (alerta y atención, prepara el sistema motor) y dopamina (regulación del control motor, placer). 
Cada tipo de antidepresivo afecta a los neurotransmisores de una manera diferente. 
Neurotransmisión 
Los NT, atraviesan el axón en la neurona presinaptica, hasta llegar a boton sinaptico (ramificacion al final del axon), se une 
con dendritas de la neurona postsinaptica, para que ocurra el impulso nervioso, el cual permite abrir los canales de Ca+, y 
este calcio activa la liberación de NT por vesiculas en la terminal de la neurona presinaptica durante la propagacion del 
impulso nervioso, donde acceden al espacio sinaptico y los NT se puede fijar a receptores especificos en la neurona 
postsinaptica, o puede recaptarse (por transportadores), ocupar autorreceptores (R) o metabolizarse por MAO. 
Cuando existe una depresión, están disminuidos los NT, por lo que se incorporan los antidepresivos que permiten inhibir la 
recaptacion, bloquear lo autorreceptores o inhiben la enzima 
Clasificación: 
1. Primera generación: 
TRICICLICOS: Desipramina y Nortriptilina 
 DESIPRAMINA NORTRIPTILINA 
FUNCION Síndrome depresivo mayor 
Enfermedad maniacodepresiva 
bipolar 
Ansiedad en el tratamiento de 
cocaína 
 
Alivio de síntomas de estados depresivos 
mayores. 
- Enfermedad bipolar tipo depresivo 
- Depresión atípica 
 
POSOLOGIA 75 a 150 mg/día  máximo 200 mg/día 75 a 100 mg/día  máximo 150 mg/día 
FARMACOCINETICA L Vía oral 
A intestino delgado 
D sangre 
MHígado 
E orina y heces 
FARMACODINAMIA Aumentan la concentración en la 
sinapsis de norepinefrina o 
de serotonina en el sistema 
nervioso central al bloquear su 
recaptación por la membrana neuronal 
presináptica. 
Bloquean la recaptación de 
neurotransmisoras en forma no selectiva 
(incrementan las catecolaminas como 
serotonina y noradrenalina). Aumentando la 
concentración sináptica de norepinefrina y 
serotonina 
 
REACCIONES ADVERSAS -Sequedad bucal 
-Estreñimiento 
-Retención urinaria 
-Visión borrosa 
- Hipotensión ortostastica 
- Mareo 
- Arritmias cardiacas (bloqueo canal de Ca) 
- Sedación 
- Aumento de peso 
CONTRAINDICACIONES Sindrome confucional 
Hipersensibilidad grave a la droga 
 
Coadministracion con otros depresores 
cardiacos 
Arritmias moderadas 
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastornos_de_ansiedad
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_la_ingesti%C3%B3n_de_alimentos
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_la_ingesti%C3%B3n_de_alimentos
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_control_de_impulsos
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolar
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolar
https://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADa
 
 
HETEROCICLICOS: Clomipramina y Trazodona 
 CLOMIPRAMINA TRAZODONA 
FUNCION - Depresión de cualquier etiología, 
sintomatología y gravedad. 
- Trastorno obsesivo-compulsivo. 
- Fobias. 
- Crisis de angustia (ataque de 
pánico). 
- Síndrome de narcolepsia con crisis 
de cataplejía. 
 
- Depresión clínica que cursa con o sin 
ansiedad. 
- Esquizofrenia 
 
POSOLOGIA 25 a 50 mg/día  Terap.150-250 mg/día 100 a 150 mg/día  Terap. 400-600 mg/día 
FARMACOCINETICA L Vía oral 
A intestino delgado 
D sangre 
MHígado 
E orina y heces 
FARMACODINAMIA Inhibe la recaptación de serotonina y 
noradrenalina hacia la célula 
presináptica, por lo que aumenta la 
cantidad de serotonina en la hendidura 
sináptica. 
 
Inhibidor de la recaptación de serotonina. 
Produce un bloqueo alfa-adrenérgico y un 
pequeño bloqueo de la histamina, dando 
como resultado el efecto sedante e inductora 
del sueño (insomnio) 
 
REACCIONES ADVERSAS - Sequedad bucal 
- Taquicardia sinusal 
- Estreñimiento, 
- Retención urinaria 
- Visión borrosa 
- Glaucoma agudo 
- Sedación 
- Somnolencia 
- Ganancia de peso 
- Hipotension postural 
- Mareo 
- Disfunción sexual 
CONTRAINDICACIONES - Arritmias cardiacas 
- Hipertrofia prostática 
- Glaucoma 
- Epilepsia 
 
ATIPICOS: buprapion y mirtazapina 
 BUPRAPION MIRTAZAPINA 
FUNCION - Puede ser útil en el tratamiento para 
el tabaquismo, también para los 
trastornos hiperactivos o por déficit 
atencional. En los trastornos por 
ansiedad, como el trastorno de 
pánico o el obsesivo compulsivo. 
- La Mirtazapina ofrece, junto a una 
eficiente actividad antidepresiva, una 
actividad ansiolítica e hipnótica, que 
permite reducir los síntomas de ansiedad 
e insomnio asociados a la depresión. 
 
POSOLOGIA 450 mg/día 60 mg/día 
FARMACOCINETICA L Vía oral 
A intestino delgado 
D sangre 
MHígado 
E orina 
FARMACODINAMIA Este antidepresivo inhibe la receptación 
de Norepinefrina y Dopamina 
 
acción bloqueante sobre los receptores 
presinaptico de la Noradrenalina y 
Serotonina , provocando el incremento de la 
liberación de ambos neurotrasmisores 
REACCIONES ADVERSAS - Reacciones alérgicas - Aumento de peso y apetito 
CONTRAINDICACIONES - Pacientes con transtornos 
convulsivos 
- Hipersensiblidad al farmaco 
- Embarazo 
- Lactancia 
- Menores de 18 años 
- Crisis convulsiva 
 
 
 
 
 
Glucocorticoides 
Los glucocorticoides endógenos (cortisol, corticoesterona), están relacionados con el control del metabolismo de la glucosa, son 
antiinflamatorios e inmunosupresores. 
Los corticoides sintéticos tienen las mismas acciones que los glucorticoides naturales que se encuentran en el organismo. 
Los corticoides se pueden obtener de las glándulas suprarrenales de los animales, pero habitualmente son sintetizados en los 
laboratorios. 
Definición 
Fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la 
corteza adrenal 
Se han convertido en fármacos importantes para el tratamiento de muchas enfermedades inflamatorias y alérgicas. 
Pueden ser administrados por diferentes vías: oral, intravenosa e intraarticular. También hay preparados en aerosoles y en 
pomadas. 
Fármacos Vía de 
administración 
Usos Posología 
Hidrocortisona 
( acción corta) 
-Vía oral 
Intramuscular, 
intravenosa o 
subcutánea 
- Reacciones alérgicas 
leves 
-Insuficiencia renal 
primaria y secundaria 
Adultos: 20-240 mg 
 2-4 dosis. 
Niños: 2-8 mg 
 3-4 dosis 
Adultos: 15-240 mg/día cada 12 horas 
Prednisolona 
(acción 
intermedia) 
 Vía oral 
Vía intramuscular 
- Desórdenes 
dermatológicos 
-Enfermedades 
inflamatorias 
Adultos: 5—60 mg/día dosis única o divididas 
Niños: 0.14-2 mg/kg/día o 4-60 mg/m2 divididos en 3 
o 4 administraciones 
Adultos: 4—60 mg/día cada 12 horas. 
Niños: 0.14—0.5 mg/kg/día o 4—30 mg/m2/día 
divididos en 1-2 dosis/día 
Dexametasona 
(acción 
prolongada) 
-Intravenosa 
-Intramuscular(en 
forma de fosfato 
sódico) 
 -Vía oral. 
Edema cerebral. Adultos: 10 mg i.v. 
 4 mg i.m. cada 6 hrs 
Niños: 1-2 mg/kg i.v. o i.m. 
1—1.5 mg/kg/día i.v. o i.m. (max: 16 mg/día) divididos 
en dosis cada 4 a6 hrs. 
Adultos: 2—3 mg 2 o 3 veces al día. 
Niños: 0.03—0.15 mg/kg/día cada 6 o 12 horas. 
Triamcinolona 
(acción 
intermedia) 
Inhalación 
-Inyección 
intrarticular 
-Asma severa 
-inflamación local de las 
articulaciones 
2 inhalaciones de 200 µg (dos pulsaciones de un 
aerosol dosificador) 3 o 4 veces al día. 
Adultos y niños > 6 años: 2.5—15 mg Repetir cuando 
sea necesario a intervalos de 1 a 8 semanas 
 
Farmacocinética AINES Glucocorticoides 
Liberación Duodeno (excepción 
aspirinia) 
Duodeno 
Absorción Duodeno (excepción 
aspirina) 
Duodeno y yeyuno 
Distribución Albúmina (95%) Proteínas 
transcortina (90%) y 
albúmina (10%) 
Metabolismo Hígado Hígado , reducción 
y conjugación 
Excreción Riñón Riñón 
FARMACODINAMIA 
AINES Glucocorticoides 
 Disminuye síntesis de 
sustancias 
proinflamatorias 
Actúa en presencia 
de peróxidos 
No actúa con 
peróxidos 
Proceso directo a los 
COX 
Transcripción 
genética, formando 
diferentes proteínas 
para luego ir a 
bloquear los COX 
Actúa con el COX 1 
Y COX 2 
Actúa con el COX 2 
No esteroidales Esteroidales 
Antiinflamatorio, 
analgésico y 
antipiurético 
Antiinflamatorio, 
inmunosupresores, 
etc. 
Menos efectivo en 
inflamación 
Más efectivo en 
inflamación 
Menos efectos 
secundarios 
Más efectos 
secundarios 
 
Fármacos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares 
 Fármacos Antiarrítmicos 
Los antiarrítmicos son fármacos que se utilizan para el tratamiento y la prevención de las arritmias cardiacas. Corrigen los trastornos 
del ritmo cardíaco como taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular o auricular y el flutter o aleteo auricular. Actúan ya sea a nivel 
de la aurícula o del ventrículo. Forman un grupo heterogéneo de sustancias, tanto en su estructura química como en su mecanismo 
de acción. La clasificación de los fármacos antiarrítmicos es propuesta por Vaughan Williams, y los dividió en Grupo I, Grupo II, 
Grupo III, y Grupo IV. 
- Clasificación de Antiarrítmicos: Grupo l  Bloqueantes de los Canales de Na+ dependientes de voltaje 
 
 
 
 
 
 
 
 Fármacos IECAS 
Situación Consecuencia Recomendación 
Tratamiento de HTA 
con diuréticos 
Hipotensión tras primera 
dosis de IECA 
Suspender diurético 2-3 días 
antes, monitorear presión arterial 
post dosis 
Diuréticos 
ahorradores de 
potasio 
Hipercaliemia Se debe monitorear niveles 
séricos de potasio 
B-bloqueantes Mayor riesgo de 
hipotensión 
Monitorear la presión sanguínea 
Litio Toxicidad por litio al 
aumentar niveles séricos 
Disminuir la dosis y controlar 
niveles séricos de litio 
Antiácidos Disminuye absorción en 40 
a 50 % 
Administrar en distintos horarios 
Alcohol Mareos y somnolencia, 
riesgo de hipotensión 
No exceder el consumo 
AINE Disminuye efecto 
antihipertensivo 
Monitorear presión sanguínea y 
la función cardiovascular por una 
posible disminución de la eficacia 
del IECA 
 Fármacos Diuréticos 
Son medicamentos que favorecen la diuresis por su acción sobre el contenido y el volumen de la orina excretada. Su objetivo 
fundamental es conseguir un balance negativo de agua. 
Son muy útiles en procesos patológicos, como la hipertensión, la insuficiencia cardiaca, el fracaso renal agudo, la enfermedad renal 
crónica, el síndrome nefrótico y la cirrosis hepática. 
Existen 3 clasificaciones: Diuréticos Tiacídicos, Diuréticos de Asa, Diuréticos ahorradores de potasio. 
 
Reacciones adversas Contraindicaciones 
- Debilidad. 
- Calambres. 
- Sarpullidos. 
- Mayor sensibilidad a la luz 
(Tiacídicos). 
- Vómitos, diarreas. 
- Mareos. 
- Dolor en las articulaciones. 
- Insuficiencia Renal. 
- Hipercalcemia. 
- Hiperpotasemia. 
- Hiperuricemia. 
- Enfermedad de Addison. 
- Hiponatremia.