CITOMETRIA HEMATICA

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CITOMETRÍA 
HEMÁTICA
CITOMETRÍA
● Información: células sanguíneas
1.1 SERIE ROJA
HEMOGLOBINA
Oxígeno
g/dL
● Mujeres: 12.5- 16g/dl
● Hombres: 15.5- 18g/dl
HEMATOCRITO
45%
● Mujeres: 39- 59%
● Hombres: 46- 56%
Disminuido: anemias
Aumentado: deshidratación, 
hemoconcentración
# GLÓBULOS ROJOS
MICROLITROS
● Mujeres: 4.1 A 5.7 M/ul
● Hombres: 5.0 a 6.3 M/ul
Índices Eritrocitarios Secundarios
Volumen corpuscular medio (VCM)
Unidades: 
Femtolitros (fL)
Mide las diferencias en el volumen y el tamaño 
de sus glóbulos rojos.
Formula: 
Htc × 10 / nº GR
VALORES
80-100fL ><
Hemoglobina corpuscular media 
(HCM) Unidades: 
Picogramos (pg)Mide la cantidad promedio de hemoglobina en 
un solo glóbulo rojo.
27-32pg ><
VALORES
¿Cuanto color 
tengo?
Formula: 
HB × 10 / nº GR 
Hemoglobina corpuscular media 
(HCM) Unidades: 
g/dL
Concentración de hemoglobina corpuscular 
media (CHCM)
Mide la hemoglobina e incluye un cálculo del 
tamaño y el volumen de los glóbulos rojos
% que carga cada 
eritrocito 
30-36g/dL ><
VALORES
Formula: 
HB × 100 / nº Htc
Anchura de distribución de los eritrocitos (RDW)
Mide las diferencias en el volumen y el tamaño 
de sus glóbulos rojos.
Indice de anisocitosis 
Formula: 
[Desviación 
estándar/VCM] × 100.
Unidades: 
 Porcentaje (%)
Tamaño homogéneo Tamaño heterogéneo
VALORES NORMALES
10-15%
Causas: Anemia ferropenica, Anemia hemolitica, 
Aplasia.
>
Curvas de Distribución de Frecuencias del 
VGM
Px sano
Anemia por 
deficiencia de hierro
Talasemia beta
Curvas de Distribución de Frecuencias del 
VGM
Anemia por 
deficiencia de hierro, 
con admin. de sales de 
hierro
Anemia macrocítica 
por deficiencia de 
vitamina B12
Cuenta Corregida de Reticulocitos (CCR)
● Proporción porcentual de células rojas inmaduras
● CR (%) = cuenta porcentual de reticulocitos en un extendido de sangre periférica
● CCR = índice indirecto de la magnitud de eritropoyesis en la médula ósea
Permite una correcta orientación sobre el origen de las alteraciones eritrocíticas y de las anemias
SERIE BLANCA
Para adultos
4 y 12 x 109/L
(4 000 a 12 000 /uL)
I2 x 109/L = Leucocitosis 
4x 109/L. = Leucopenia
● Infecciones bacterianas
● Infecciones virales
● Infecciones por rickettsias
● Algunos medicamentos
● Radiaciones ionizantes
● Padecimientos hematológicos 
CAUSAS
● Choque anafiláctico
● Caquexia
● LES
● AR
● Insuficiencia renal
Cuando los contadores electrónicos 
de partículas registran cuentas 
equivocadas 
Debemos hacer extendidos de 
sangre teñidos con tinciones 
pancromáticas.
Cuenta diferencial de 
glóbulos blancos
● Neutrófilos o polimorfonucleares 
● Eosinófilos
● Basófilos
● Linfocitos 
● Monocitos
EOSINOFILOS Y BASOFILOS.
PRINCIPALMENTE EN PACIENTES 
CON SX DE COUSHING.
Aumento 
de más de 
500 
células/mm
3.
EOSINOFILOS Y BASOFILOS.
Aumento del numero por encima 
de 200 celulas/mm.
Linfocitos
Reacciones leucoblásticas/leucoeritroblasticas linfoides
Linfocitos B estimulados
Diferenciar Células reactivas y 
Blastos
Monocitosis
Monocitos arriba de 
500/microL 
Causas:
- Leucemia.
- Endocarditis 
infecciosa
- Tuberculosis.
- Kala-azar
- Metaplasia 
mieloide 
agnogénica.
- Policitemia Vera
- E. De Hodgkin
- Paludismo
- Brucelosis
- Colitis ulcerosa
- Enteritis regional
- Sarcoidosis
Tuberculosis 
Leucoblastosis/leucoeritobla
stosis monocítica 
Otras células de la 
sangre periférica
Plasmocitos Blastos
Sugiere leucemia 
aguda
Su presencia, más 
cuerpos de Aüer es 
diagnóstica de 
leucemia aguda de 
estirpe mieloide.
Aparecen de manera 
excepcional, en 
mononucleosis infecciosa, 
rubeola, varicela, sarampión e 
incluso en mieloma múltiple 
y leucemia de células 
plasmáticas
Otras células en sangre periférica
Serie 
Trombocítica
Número de plaquetas (PTL)
● Valores de 
referencia: 150 
000 a 500 
000/microLitro 
● Diversas causas 
de 
trombocitopenia
● Diversas causas de 
Trombocitosis
● Puede ser el inicio 
de una neoplasia 
maligna
Volumen Palquetario Medio
Valores normales: 8-12 
fL 
● El volumen 
plaquetario medio 
es inversamente 
proporcional a la 
cuenta de 
plaquetas.
● PTL disminuida con VPM alto: 
trombocitopenia autoinmune, 
toxemia gravídica, etc.
● PTL disminuido con VPM bajo: 
anemia aplástica, a. 
megaloblástica, etc.
● PTL normal con VPM aumentado: 
talasemia, mielofibrosis, etc.
● PTL alta con VPM normal: 
trombocitosis reactiva.
● PTL alta con VPM alto: leucemia 
mieloide crónica, esplenectomía.
Morfología de las plaquetas
● La observación 
microscópica es necesaria.
● Citómetros con datos 
equivocados.
● Observación de frotis para 
grumos plaquetarios.
● En fragmentación 
eritrocítica, porciones 
menores a 20 fL son 
clasificadas por el citómetro 
de flujo como plaquetas.
● PTL falsa y elevada.
● Observación de micro o 
macrotrombocitos