10) Sistema linfático

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Sistema de defensa ante presencia de de sustancias potencialmente nocivas, vigilan las superficies y compartimentos internos. Sus componentes son un tejido reticular (células y fibras reticulares) y células libres (linfocitos - le confieren especificidad a la respuesta inmune - en intersticios). Requiere colaboración de células presentadoras de antígenos, estos son los macrofagos y células dendriticas (sistema fagocitico mononuclear).
Inmunidad inespecífica/innata: Dada por defensas inespecíficas preexistentes, barreras físicas, defensas químicas, diversas sustancias de secreción (estructuras enzimáticas), células fagocíticas (macrófagos, neutrófilos y monocitos), linfocitos NK (Destructores naturales).
Inmunidad específica/adaptativa: El antígeno inicia una cadena de reacciones, conduce a un estado de “memoria” inmunológica, se activan linfocitos B (humoral → producen una sustancia proteica - anticuerpos) y T (celular → lucha célula-célula - células citotóxicas) específicos.
Las células reticulares dan sostén a estas células.
Antígeno: Sustancia que pueda inducir una respuesta inmunitaria específica.
Anticuerpo: Proteínas sintetizadas por los plasmocitos que intervienen en la respuesta inmune humoral. Linfocitos B.
Cúmulo de diferenciación (CD): Marcadores específicos de superficie de las células del tejido linfático y hemopoyético. Células que nacen de la médula ósea. Linfocitos T.
Complejo mayor de histocompatibilidad: Moléculas que se expresan en todas las células nucleadas (MHC I) o que se expresan en todas las células presentadoras de Ag (APC) en las que presentan péptidos extraños que han sufrido endocitosis y se han digerido parcialmente a un tipo de linfocitos T.
Tejido linfático difuso: Se asocia a otros tejidos, MALT (mucosas), SALT (piel).
Nódulos linfáticos: Amígdalas (faríngeas o adenoides, palatinas y linguales), placas de peyer (íleon). Muy basófila por el gran cúmulo de (núcleos de) linfocitos. Sí este cúmulo de linfocitos tiene un centro pálido se denomina nódulo secundario (ya tuvo un contacto con antígenos), en este centro germinativo se encuentran linfoblastos.
Órganos linfáticos: 
· Primarios:
Médula ósea: Crea glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. 
Timo: Proliferación y diferenciación antígeno dependiente, creando glóbulos blancos (linfocitos T y B) sin haber tenido contacto con el antígeno. Esto es necesario para formar correctamente estas células evitando que ataquen al organismo. Ubicación: Cavidad torácica, mediastino anterior (límites: clavículas, opérculo torácico (superior), esternón (anterior),columna vertebral (posterior), diafragma (inferior), pleura (lateral)) superior y anterior.
Órgano macizo multilobulado. Recubierto por tejido conectivo denso, que envía trabéculas al interior del órgano para irrigarlo. Muy basófilo (corteza), con centro más pálido (médula). 
Vasos linfáticos eferentes: ya que es órgano linfático primario, por lo tanto estos vasos sólo salen. 
Células retículo epiteliales: Origen: epitelial. Sostén y . 
En la corteza se encuentran linfocitos T, macrofagos y células retículo epiteliales I (barrera hematotímica - no debe haber contacto con el exterior hasta la maduración completa del linfocito), II y III. En la médula hay linfocitos T y células retículo epiteliales IV, V y VI (a diferencia de los demás tipos que tienen forma estrellada, este posee una forma espiralada - producen hormonas (timosina y timopoyetina - educación de linfocitos) → Corpúsculo de Hassall).
Barrera hematotímica: Células epiteliales (plano simple) con uniones zonula occludens (célula-células), lámina basal y pericitos, macrofagos alredor del vaso (perivascular) y células retículo epiteliales tipo I con uniones zonula occludens y lámina basal. 
Vascularización: Arterias tímicas (ramas de la arteria mamaria interna y arterias subclavias).
· Secundarios: Antígenos dependientes.
Bazo: Células T y B que reconocen antígenos, proliferando para dar un aumento a la presencia de ese antígeno o familia de este. Ubicación: Hipocondrio izquierdo. Relaciones: cara posterior del estómago, costillas, cola del páncreas, riñón izquierdo y su adrenal, diafragma.
Capacidad contráctil en la cápsula por poseer miofibroblastos. Gran reservorio de sangre. 
· Pulpa blanca: Relacionado con el tejido linfático. Los linfocitos se encuentran alrededor (vaina linfática periarterial) de una arteria central. También posee nódulos asociados llamados Corpúsculos de Malpighi. Arteria central VLP (linfocitos) = Nódulos (B) + linfocitos T alrededor.
· Pulpa roja: Relacionado con capilares sanguíneos. Compuesta por capilares sinusoides, sinusoides esplénicos, cordones esplénicos = malla de células y fibras reticulares + GR, macrófagos, linfocitos, células dendríticas, plasmocitos y granulocitos. Hemocateresis.
Funciones: 
☁ Inmunológicas: 
· Activación de linfocitos B y T.
· Producción de anticuerpos contra antígenos de la sangre.
· Eliminación de antígenos macromoleculares en la sangre.
· Presentación de antígenos: incio de respuesta inmune.
· Proliferación de linfocitos y transformación de linfocitos B en plasmocitos.
☁ Hematológicas: 
· Capacitación y destrucción de eritrocitos viejos, anormales, etc.
· Recuperación de hierro.
· Formación de eritrocitos en una cierta etapa.
· Almacenamiento de sangre.
Ganglios linfáticos: Órganos macizos, con forma de poroto. Ubicación: En todo el cuerpo, interpuesto a lo largo de vasos linfáticos. Mayor cantidad en cuello, axilas, región inguinal, mediastino y retroperitoneo.
Los vasos linfáticos nacen en la periferia desde vasos ciegos, llevan linfa (constituido por agua, electrolitos y células). Por el entran vasos linfáticos aferentes, transcurren por el órgano mediantes senos linfáticos y por la zona cóncava salen vasos linfáticos eferentes.
Estroma: Rodeado por cápsula (TC denso), fuera de ella hay tejido adiposo. Malla de sostén → Tejido reticular (células reticulares → Sintetizan fibras reticulares (colágeno III)), entre estas se disponen células linfáticas de diversa estirpe.
Parénquima: Tejido linfático propiamente dicho.
· Corteza: Más externa. Tejido linfático denso → Células dendriticas reticulares, linfocitos, macrofagos y células plasmáticas. En la corteza superficial forma nódulos linfáticos primarios y secundarios (zona clara central, proliferación de linfocitos B y su diferenciación en células plasmáticas). Senos linfáticos corticales → Conductos por donde circula la linfa → Estroma reticular con pocas células libres (TC laxo).
· Paracorteza: Entre la corteza superior y médula. No posee nódulos y contiene la mayoría de linfocitos T (zona T dependiente). Vénulas de endotelio alto → Posee endotelio con células cúbicas y capa engrosada de TC subepitelial. Los linfocitos pueden atravesarlo porque posee selectinas que reconocen las células del endotelio.
· Médula: Más interna. Cordones (TC denso) separado por senos linfáticos medulares (TC laxo → Linfocitos B, macrofagos, células dendriticas y células plasmaticas). Zona B dependiente.
 → Vénulas poscapilares de endotelio alto - paracorteza. Poseen acuaporinas, fuerza osmótica de atracción.
Se encuentran células reticulares (formadoras de fibras reticulares como sostén), macrofagos y células dendriticas reticulares (células ramificadas que tienen la capacidad de unir anticuerpos).
Conectados por los vasos linfáticos (excepto la placenta y el sistema nervioso).
Funciones:
· Filtración de la linfa dentro de los senos linfáticos.
· Fagocitosis del material particulado.
· Iniciación de respuesta inmunitaria.
· Concentración de los antígenos para aumentar su presentación a los linfocitos.
· Activación y diferenciación de linfocitos B a plasmocitos (producir inmunoglobulinas) y linfocitos B con memoria.