12) Sistema respiratorio

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Intercambio de gases entre el aire y la sangre, fonación (cuerdas vocales - faringe), olfato, inmunitario, endocrino.
En la nariz hay vibrisas que filtran el aire y también se produce moco lo cual retiene compuestos nocivos.
Posee cartílago desde la tráquea hasta los bronquiolos segmentarios, este cartílago le da forma rígida a las vías conductoras.
Porción conductora/Vías aéreas: En esta parte no hay intercambio de gases con la sangre. 
★ Fosas nasales: Aire → Narinas → Fosas nasales. Epitelio plano estratificado → Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado. Neuronas bipolares. Cornetes: Relieves óseos. Meato: Desembocan los conductos en que drenan los senos paranasales. Coanas: Comunicación con rinofaringe. Huesos que contienen senos paranasales: Frontales, esfenoides, etmoides, maxilar superior.
★ Faringe: Nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. Compartida en sistema respiratorio y digestivo. Comunica cavidad de las fosas nasales y cavidad bucal con laringe y esofago. Cámara de resonancia para fonación.
· Mucosa: Epitelio plano estratificado y lámina propia (TC laxo) y fibras elásticas.
· Músculo estriado esquelético.
· Adventicia. 
Relaciones: Columna vertebral (cervical - posterior), coanas, oído medio, trompa de eustaquio, cavidad bucal y laringe.
★ Laringe: Órgano de fonación. Ubicación: Región anterior del cuello. Relaciones: Hueso hioides (inferior), tráquea (superior), glándula tiroides y paquete vascular del cuello (lateral). Posee cartílago, articulaciones, ligamentos (tiroepiglotico y tiroaritenoideos) y músculos.
· Mucosa: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (respiratorio) y TC laxo con glándulas mucosecretoras mixtas.
· Submucosa.
· Cartílago laríngeo (hialino y elástico) → Se unen ligamentos y músculos.
· Adventicia.
Contiene las cuerdas vocales → repliegues de la mucosa. Falsas (superiores) y verdaderas (inferiores - músculo estriado esquelético).
Glotis: Bordes libres de las cuerdas vocales inferiores.
Ventrículo laríngeo: Espacio entre las cuerdas vocales.
Epiglotis: Membrana que se cierra cuando tragamos para que la comida no siga el recorrido del aire, tráquea y laringe. Epitelio plano estratificado.
Irrigación: Arteria laríngeas superior, inferior y posterior. Drenaje: Venas laríngeas inferior y posterior, linfático → yugular interna y ganglios pretraqueales. Inervación: Nervios laríngeos superiores e inferiores, ramas del nervio vago (X).
★ Tráquea: Se bifurca para dar bronquios. BALT. Ubicación: Región anterior al cuello. Relaciones: Laringe, epiglotis (superior), esofago (posterior) y cartílago tiroides (anterior).
· Mucosa: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes, membrana basal y lámina propia (TC laxo con fibras elásticas). Posee cilias.
☆ Células ciliadas: Más abundantes. Empujan el producto de las células caliciformes hacia los bronquios.
☆ Células caliciformes: Gránulos glucoproteicos. 
☆ Células basales: No llegan a la luz del órgano. Puede convertirse en otros tipos celulares para regenerar las células.
☆ Células en cepillo: Poseen microvellosidades. Receptores.
☆ Células endocrinas: Posee gran cantidad de gránulos que apuntan a lámina basal, producen hormonas.
· Submucosa: TC denso y posee gran cantidad de glándulas mucoserosas. La separa de la mucosa un tejido conectivo elástico.
· Cartílago hialino en forma de herradura unida en la parte posterior por el músculo traqueal (liso).
· Adventicia: TC laxo.
 → Mucosa y submucosa.
★ Bronquios: Extrapulmonares e intrapulmonares. Principal → Lobar → Segmentario. 
· Mucosa: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes, membrana basal.
· Submucosa: Glándulas.
· Muscular: En bronquios principales, ayuda a mantener la forma por la disminución del cartílago.
· Cartilaginosa: Cartílago hialino en forma de islotes.
· Adventicia: TC laxo.
★ Bronquiolos: Propiamente dicho → Terminal. A partir de este órgano desaparece el cartílago y las glándulas mucoserosas. Epitelio cilíndrico/cúbico alto, lámina propia (TC laxo) y músculo liso que lo recubre. En el terminal presenta células ciliadas y células de clara (acción tensioactiva para que no colapse el bronquiolo, formado por una lipoproteína y una proteína (CC16); posee superficie convexa).
Porción respiratoria: 
Los gases son transportados por los glóbulos rojos, que incorporan el oxígeno o dióxido de carbono (que es eliminado).
★ Bronquiolos respiratorios: Pared interrumpida por alveolos, epitelio cúbico simple, lámina propia (TC laxo) y muscular.
★ Conducto alveolar.
★ Sacos alveolares.
★ Alvéolos: Formados por células en cepillo (sensitivas), neumocitos tipo I (células planas) y tipo II (en mayor abundancia, cúbicas ; produce el surfactante (DPPC, SP-A, B, C y D), agente tensioactivo). Orceína para hacer notar las fibras elásticas, las cuales son abundantes y dan soporte. Siempre asociada a capilares para el intercambio gaseoso mediante la zona fina. 
El intercambio gaseoso se produce la barrera hematogaseosa. Célula endotelial del capilar (continuos; unidas entre sí por zónulas ocludens) → Membrana basal del capilar y células alveolares (usualmente fusionadas) → Neumocito tipo I → Surfactante.
Macrofagos alveolares: Se encuentran en TC de la porción gruesa y en la superficie de bronquiolo y alvéolos. Fagocitan compuestos nocivos, limpiando el aire respirado.
★ Pulmón: Cubierto por una serosa → pleura. Posee lóbulos y tabiques. Relaciones: Tráquea, corazón (media), costillas (lateral) y diafragma (base). Ubicación: Espacio pulmonar de la cavidad torácica. 
Hilio pulmonar: Pedículo pulmonar → Bronquiolo principal, arteria pulmonar (funcional), venas pulmonares, arterias bronquiales (nutricia) y venas bronquiales.
Irrigación: 
Drenaje: Venas intercostales, venas torácicas internas.
Estructura de la pared torácica: Región topográfica entre el cuello y abdomen. Límite superior: Esternón hasta apófisis espinosa de C7. Límite inferior: Diafragma. Jaula torácica → Vértebras dorsales pro atrás, esternón y peto esternocostal por delante y costillas lateral.