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Anatomía radiológica de tórax Objetivos: 1. Conocer la anatomía radiológica del tórax tanto en radiografías simples como en tomografías computadas. 2. Reconocer las distintas densidades radiológicas en imagenología torácica. 3. Entender el signo de la silueta. 4. Localizar imágenes en los lóbulos y segmentos pulmonares. 5. Conocer algunas variantes de la anatomía torácica de alta frecuencia. 1. Clase expositiva. 2. Intervalo. 3. Trabajo en grupos. Radiografía de tórax: Proyección posteroanterior Radiografía de tórax Se logra entonces una sumatoria de todas las densidades: Piel. Tejido celular subcutáneo. Planos musculares. Planos óseos. Pulmones. Densidades visibles en estudios radiológicos: Partes blandas. Aire. Calcio. Metal. Grasa. Postero anterior Cabe re propenso Cla Argostde ProcesoArant espinoso carta Escopula 7 bronque Diafragma 139 Aire Arteria interlobar y bronquio intermediario: Hasta 16mm Burbice 1 Cayado ácigos Botico arcoaórtical - nostrogericeSene Mediastino: ● Espacio del tórax ubicado entre ambos pulmones. ● Es extrapleural. ● Límite anterior: esternón. ● Límite posterior: cuerpos vertebrales. ● Límite superior: apertura torácica superior. ● Límite inferior: diafragma. S & Mediastino: divisiones según Felson Basada en la radiografía lateral: ● Línea que parte en la pared anterior de la tráquea y sigue por el dorso de la silueta del corazón. ● Línea que parte en la pared posterior de la tráquea y sigue caudalmente 1 cm posterior al margen anterior de los cuerpos vertebrales. Mediastino anterior: ● Timo. ● Nódulos linfáticos. ● Grasa. ● Vasos mamarios internos. Mediastino medio: ● Corazón y pericardio. ● Aorta ascendente y cayado de la aorta. ● Vasos braquiocefálicos. ● Vena cava superior e inferior. ● Vasos pulmonares principales. ● Tráquea y bronquios principales. ● Nódulos linfáticos. ● Grasa. Mediastino posterior: ● Aorta descendente. ● Esófago. ● Ducto torácico. ● Venas ácigos y hemiácigos. ● X par. ● Nódulos linfáticos. ● Grasa. Líneas mediastínicas: Representan zonas de reflexión pleural delimitadas por el aire del pulmón adyacente. Corresponden a interfaces entre las estructuras mediastínicas y el aire del pulmón. Líneas mediastínicas: Representan zonas de reflexión pleural delimitadas por el aire del pulmón adyacente. Corresponden a interfaces entre las estructuras mediastínicas y el aire del pulmón. Líneas mediastínicas: Azul: Paratraqueal derecha e izquierda. Naranja: Línea de unión posterior. Verde: Línea de unión anterior. Rosado: Líneas paraespinales. Amarillo: Línea paraórtica. Receso acigoesofágico. Líneas mediastínicas: Cayado ácigos y receso acigoesofágico Ventana aorto pulmonar Contornos mediastínicos: Signo de la silueta: ● Corresponde en realidad a una pérdida de la silueta. ● La silueta del corazón se puede delimitar por la diferencia de atenuación que la da el aire del parénquima pulmonar vecino. ● El signo de “la pérdida de la silueta” ayuda a identificar dónde está localizada una patología (atelectasia, condensación, masa). ● El lóbulo medio y la língula están adyacentes al ventrículo izquierdo y aurícula derecha, por lo tanto cuando hay una patología en estos lóbulos se borra el contorno cardíaco respectivo en la proyección PA de la radiografía de tórax. Tomografía computada de tórax: ● Existen dos sets de imágenes. ● Dos post procesos diferentes. ○ Parénquima pulmonar. ○ Mediastino. ● Densidades: Aire, grasa, agua, partes blandas, calcio, metal. Vía aérea: MiNiP reconstruct sup internos Parénquima pulmonar: Borroso:Der:Lob medio 139:língula v.izq)claviculo Traquea Parénquima pulmonar: Cisura Esófago Parénquima pulmonar: Medio Medio Inf. inf Parénquima pulmonar: ·Evaluar parénquima Mediastino: Alesändente des ~Esc TraqueaLate Mediastino: Pectoral Traqueg afalice vere 8 ene Mediastino: ce Mediastino: Mediastino: Mediastino: Mediastino: Senos coronarios: Derecho, izquierdo y no coronario geonte gerron seronaie Algunas variantes anatómicas: ↑ & Mediastino: Cayado aórtico y ramas Variantes anatómicas - Cisura de la ácigos. Variantes anatómicas - Cisura de la ácigos Variante anatómica: Arteria subclavia derecha aberrante Variante anatómica: Origen común TBC y AC izquierda FIN
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