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1 Primera parte: Búsqueda bibliográfica Pasos realizados para obtener los artículos localizados.1 1) Publicación: “Heterogeneidad clínica de la demencia tipo Alzheimer. Apraxia y alteraciones conductuales”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de Internet www.google.com , una vez en dicha pagina pusimos que buscara “Revista Argentina de Neuropsicología” brindándonos como resultado el link www.revneurosip.com.ar , abrimos la pagina Web perteneciente a la Revista Argentina de Neuropsicología y en el buscador de dicha revista pusimos “Alzheimer” como palabra clave para la búsqueda, dando el total de un resultado encontrado titulado: Heterogeneidad clínica de la demencia tipo Alzheimer. Apraxia y alteraciones conductuales. Abrimos el link de dicha publicación y nos llevó a la Revista Nro. 14 del año 2009 en donde pudimos acceder a la totalidad del trabajo. De dicha publicación surgen los siguientes datos: Autores: Wanda Rubinstein y Daniel Politis. Año de Publicación: 2009. Nombre de la revista: Revista Argentina de Neuropsicología, Numero 14, pag. 1-22.- 2) Publicación: “The Relationship Between Neuropsychological Functioning and Drivin Ability in Dementia: A Meta-Analysis”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la pagina de Internet www.google.com una vez en dicha pagina pusimos que buscara “psycinfo” ofreciéndonos como resultado el link www.apa.org . Ingresamos a dicha pagina, siendo la misma de la “American Psychological Assiciation” y, en el buscador de la pagina pusimos como palabra clave “Alzheimer”. De la búsqueda se obtuvo como resultado múltiples publicaciones y luego de leer los temas a los que se referían optamos por la Publicación Nro. 7 caratulada: The Relationship Between Neuropsychological Functioning and Drivin Ability in Dementia: A Meta-Analysis. Abrimos el link con la dirección 1 Los artículos se encuentran adjuntados en el Anexo. 2 http://www:apa.org/pubs/journals/releases/neu_18185.pdf en donde pudimos acceder a la totalidad del trabajo. De dicha publicación surgen los siguientes datos: Autores: Mark A. Reger, Robert K. Welsh, G. Stennis Watson, Brenna Cholerton, Laura D. Baker y Suzanne Craft. Año de Publicación: 2004. Nombre de la revista: Neuropsychology, Vol. 18, No. I, 83-93.- 3) Publicación: “Deterioro de la memoria no verbal en la demencia tipo Alzheimer: ¿Olvido o adquisición?”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de internet de Google Académico, una vez en dicha pagina pusimos que se buscaran los documentos relacionados con la palabra “Alzheimer”, la cual arrojó como resultado unos 800 documentos aproximadamente. Seguidamente ampliamos el filtro con las palabras claves como “Memoria” y “Pruebas”, de dicho modo se redujo la búsqueda a aproximadamente 150 documentos, de una lectura general en base a los títulos que presentaban los documentos se seleccionó uno. Al abrir dicho documento el mismo nos redireccionó a la página web www.psicothema.com en donde se mostraron 22 artículos y allí se selecciono el documento titulado “Deterioro de la memoria no verbal en la demencia tipo Alzheimer: ¿Olvido o adquisición?”. De dicha publicación surgen los siguientes datos: Autores: Israel Constado-Castillo, Bernardino Fernández- Calvo, Francisco Ramos Campos, Laureano Jesús Cacho Gutiérrez y Roberto Rodríguez Pérez. Año de Publicación: 2009. Nombre de la revista: Psicothema, Vol. 21, nro. 1, pp 15-20.- 4) Publicación: “Batería de evaluación del deterioro de la memoria semántica en Alzheimer”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de internet de Google Académico, una vez en dicha pagina pusimos que se buscaran los documentos relacionados con la palabra “Alzheimer”, la cual arrojó como resultado unos 800 documentos aproximadamente. Seguidamente ampliamos el filtro con las palabras claves como “Memoria” y “Pruebas”, de dicho modo se redujo la 3 búsqueda a aproximadamente 150 documentos. De una lectura general en base a los títulos que presentaban los documentos se seleccionó uno. Al abrir dicho documento el mismo nos redireccionó a la página web www.psicothema.com en donde se mostraron 22 artículos y se seleccionó el documento titulado “Batería de evaluación del deterioro de la memoria semántica en Alzheimer”. De dicha publicación surgen los siguientes datos: Autores: Herminia Peralta Adrados, María José González Labra, M. L. Sanchez Bernardos y Miguel A. Galeote Moreno. Año de Publicación: 2000. Nombre de la revista: Psicothema, Vol. 12, nro. 2, pp 192-200.- 5) Publicación: “Deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer inicial en adultos mayores”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de internet www.google.com , una vez en dicha pagina tipiamos que buscara la “Revista Chilena de Neuropsiquiatría” brindándonos como resultado el link www.scielo.cl , abrimos la pagina Web perteneciente a la Sociedad Chilena de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía y, en el buscador de dicha página pusimos “Alzheimer” como palabra clave para la búsqueda, dando múltiples resultado ante lo cual refinamos la búsqueda agregando la palabra clave “adultos” brindándonos en este caso un total de dos resultado y escogimos el trabajo titulado: “Deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer inicial en adultos mayores”, ya que era el más relacionado con lo que buscábamos. Abrimos el documento y nos permitió acceder a dicha publicación. De dicho trabajo surgen los siguientes datos: Autores: Archibaldo Donoso, Pablo Venegas, Claudio Villarroel y Carolina Vásquez. Año de Publicación: 2001. Nombre de la revista: Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría; 39 (3): 231-238.- 6) Publicación: “Deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer: Presentación de dos casos”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de internet Google Académico, una vez en dicha pagina tipiamos para que buscara las palabras claves: alzheimer, memoria, revista, psicología y, de todo los 4 resultados que nos brindó optamos por la numero 3. Al abrir dicha opción nos llevó al link (http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/html/264/26411102/26411102.html). Abrimos el documento y nos permitió acceder a dicha publicación en su totalidad. De dicho trabajo surgen los siguientes datos: Autores: Archibaldo Donoso y Carolina Vásquez. Año de Publicación: 2002. Nombre de la revista: Revista de Psicología, año/vol. XI, número 001, pp. 09-16. Universidad de Chile.-. 7) Publicación: “Relearning Face-Name Associations in Early Alzheimer`s Disease”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la pagina de internet de la “American Psychological Assiciation” y, en el buscador de la pagina pusimos como palabra clave “Alzheimer”, “Aprendizaje” y “Memoria” (Alzheimer’s & learning & memory). De la búsqueda se obtuvo como resultado múltiples publicaciones y luego de leer los temas a los que se referían optamos por la Publicación Nro. 2. De dicha publicación surgen los siguientes datos: Autores: Linda Clare, Hona Roth, Barbara A. Wilson, Gina Carter y John Hodges. Año de Publicación: 2002. Nombre de la revista: Neuropsychology, Vol. 16, No. 4, 538-547.- 8) Publicación: “Prevalencia del síndrome demencial en la población mayor de 60 años”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la pagina de internet www.google.com, una vez en dicha pagina tipiamos que buscara la dirección de Google Académico y nos direccionó al link http://scholar.google.com, en el buscador de dicha página pusimos que buscara “Persona con alzheimer demencia” brindándonos como resultado un total de 5.740 publicaciones. En la página numero 10 de resultados y luego de leer la temática ala que se refería optamos por abrir el documento en estudio. Ese link nos llevó al documento el cual está publicado en la página web de la Revista Cubana de Medicina y nos permitió acceder a dicha publicación. De dicho trabajo surgen los siguientes datos: Autor: Víctor Pérez Martínez. Año de Publicación: 2004. Nombre de la revista: Revista Cubana de Medicina General Integral, v.20 n.4.- 5 9) Publicación: “Enfermedad de Alzheimer: deterioro cognitivo y funcional asociado a polimorfismos de APOE y A2M”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la página de internet Google Académico, una vez en dicha pagina tipiamos para que buscara “la memoria en la enfermedad del Alzheimer” y pusimos que buscara solo resultados en español, dando un total de aproximadamente 18.000 resultados. En la búsqueda encontramos un trabajo titulado “Educación, reserva cerebral y factores de riesgos de demencia y enfermedad de Alzheimer”, pusimos para ingresar a dicho informe y nos llevó a la pagina web www.elsevier.es (Revista científica de España) y en el buscador de dicha página web pusimos la palabra “Alzheimer”. En la pagina numero 3 de los resultados encontramos el trabajo que se acompaña como objeto de estudio. De dicho trabajo surgen los siguientes datos: Autores: F. Fariñas, I. Sastre, P. Gil Gregorio, M. J. Bullido. Año de Publicación: 2002; 37: 111-9. Nombre de la revista: Revista Española de Geriatría y Gerontología.-. 10) Publicación: “Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer”. Para la búsqueda de dicha publicación ingresamos a la base de datos de la página de internet Google Académico, una vez en dicha página tipiamos como palabras claves para la búsqueda “Alzheimer” y “Memoria” arrojando un total de aproximadamente 8.040 resultados. Luego de leer algunos documentos fuimos a la pagina numero 15 de resultados y en la opción numero 4 encontramos el informe titulado “Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer”. Al abrir dicho documento nos direccionó a la pagina web www.http://en.scientificcommons.org, como dicha pagina no era suficiente abrimos un link que nos llevó a la pagina web de la Fundación Dialet (http://dialet.unirioja.es) la cual nos brindó los datos en donde estaba publicado el documentos que buscábamos. Así fue como pusimos para que abra el documento y nos llevó a la página web de la Revista Española de Neuropsicología y allí pudimos acceder a la totalidad del 6 documento. De dicho trabajo surgen los siguientes datos: Autores: Fernando Cuetos, Javier Rodríguez-Ferreriro y Carmen Martines. Año de Publicación: 2003. Nombre de la revista: Revista Española de Neuropsicología 5, 1:15-31.-. 7 Segunda Parte: Pruebas de memoria Sujetos y métodos: La muestra estuvo conformada por 20 personas tanto de género femenino como masculino, divididos en dos subgrupos de edades comprendidas entre los 18 a 30 (10 casos – 50%) años y 40 a 55 (10 casos – 50%) años respectivamente (Tabla 1). Estas personas contaban con diferentes niveles de educación: 1 sujeto con primario completo (5%), 3 sujetos con secundario incompleto (15%), 1 sujeto con terciario completo (5%), 11 sujetos con universitario incompleto (55%), y 4 sujetos con universitario completo (20%); ocupación: y estado civil: 8 solteros (40%), 8 casados (40%), 2 en pareja (10%), 1 viudo (5%), 1 divorciado (5%). Con respecto al método utilizado para testear a los sujetos hemos usado una lista de doce palabras divididas en dos pruebas diferentes. La primera se trataba de repetir dicha lista y observar que palabras eran recordadas inmediatamente luego de haberla oído. Éste ejercicio se repite tres veces. En la segunda prueba, luego de un intervalo de 10 minutos, se le volvía a pedir al sujeto que trate de recordar las palabras anteriormente dichas sin haberlas escuchado nuevamente, a esto llamamos prueba de Memoria verbal espontánea. El siguiente ejercicio correspondía a ubicar las palabras en subgrupos de frutas, animales y partes del cuerpo, a lo que llamamos Memoria verbal por claves. Por ultimo, se le leía al sujeto una lista de palabras entre las cuales se encontraban las 12 anteriormente nombradas y se le pedía que indique cuales correspondían a la prueba y cuales no, a la que llamamos Memoria por reconocimiento. Tabla 1: Edad real de los sujetos Edades Casos % 18-21 3 15% 21-24 2 10% 24-27 1 5% 27-30 1 5% 30-33 3 15% 33-36 36-39 39-42 1 5% 42-45 2 10% 45-48 0 0% 48-51 4 20% +51 3 15% Nota. Las edades comprendidas entre los 30-39 años no fueron parte de la investigación 8 Análisis descriptivo: En la prueba número uno (Tabla 2) para la muestra total obtuvimos los siguientes resultados: en el primer ensayo el promedio de palabras recordadas fue de 46%; para el segundo ensayo 65%; y para el tercer ensayo fue de 79%. Así el promedio total nos da como resultado 64%. Subdividimos la muestra total para un análisis comparativo en dos grupos de categorías: jóvenes-adultos y mujeres-hombres. Los resultados para las categorías jóvenes-adultos en el primer ensayo fueron 46% para los jóvenes mientras que el resultado para los adultos fue de 52%. En el segundo ensayo para las mismas categorías los resultaron fueron 65% para los jóvenes y 73% para los adultos. En el tercer ensayo los jóvenes obtuvieron una puntuación de 83% y los adultos 84%. El porcentaje total para estas dos categorías fue de 64% para los jóvenes y 70% para los adultos. Los resultados para las categorías mujeres-hombres en el primer ensayo fueron 41% para las mujeres mientras que el resultado para los hombres fue de 45%. En el segundo ensayo para las mismas categorías los resultaron fueron 57% para los mujeres y 64% para los hombres. En el tercer ensayo las mujeres obtuvieron una puntuación de 69% y los hombres 79%. El porcentaje total para estas dos categorías fue de 56% para las mujeres y 63% para los hombres. Tabla 2: Promedio de palabras recordadas de una lista, dividido por grupo de edades (adultos-jóvenes) y género Prueba 1 Promedio ensayo 1 Promedio ensayo 2 Promedio ensayo 3 Promedio total Muestra 46% 65% 79% 64% Jóvenes 46% 65% 83% 64% Adultos 52% 73% 84% 70% Mujeres 41% 57% 69% 56% Hombres 45% 64% 79% 63% Nota. Los porcentajes expresan la cantidad de palabras recordadas sobre un total de doce palabras. Los decimales fueron redondeados. En la prueba de memoria verbal espontánea (Tabla 3) obtuvimos los siguientes resultados: un promedio de 9 para la muestra total, como en la prueba anterior subdividimos la muestra total para un análisis comparativo en dos grupos de categorías: jóvenes-adultos y mujeres-hombres. Los resultados para las categorías jóvenes-adultos fueron 9 para los jóvenes mientras que el resultado para los adultos fue de 11. Los 9 resultados para las categorías mujeres-hombres fueron 8 para las mujeres mientras que el resultado para los hombres fue de 9. Tabla 3: Promedio de palabras recordadas espontáneamente de una lista, dividido por grupo de edades (adultos-jóvenes) y género. Prueba 2 Memoria verbal espontánea Promedio Muestra 9 Jóvenes 9 Adultos 11 Mujeres 8 Hombres 9 Nota. Los números expresan el promedio de palabras recordadas. Los decimales fueron redondeados. En la prueba de memoria verbal por clases (Tabla 4) para la muestra total obtuvimos los siguientes resultados: en la categoría Frutas el promedio de palabras recordadas fue de 3; para la categoría Animales 3; y para la categoría Partes del Cuerpo fue de 3. Así el promedio total nos da como resultado 9. Subdividimos la muestra total para un análisis comparativo en dos grupos de categorías: jóvenes-adultos y mujeres-hombres. Los resultadospara las categorías jóvenes-adultos en la categoría Frutas fueron 3 para los jóvenes mientras que el resultado para los adultos fue de 3. En la categoría Animales para las mismas categorías los resultaron fueron 3 para los jóvenes y 3 para los adultos. En la categoría Partes del Cuerpo los jóvenes obtuvieron una puntuación de 3 y los adultos 4. El resultado total para estas dos categorías fue de 10 para los jóvenes y 10 para los adultos2. Los resultados para las categorías mujeres-hombres en la categoría Frutas fueron 3 para las mujeres mientras que el resultado para los hombres fue de 3. En la categoría Animales para las mismas categorías los resultaron fueron 3 para los mujeres y 3 para los hombres. En la categoría Partes del Cuerpo las mujeres obtuvieron una puntuación de 3 y los hombres 3. El resultado total para estas dos categorías fue de 8 para las mujeres y 9 para los hombres. 2 Los decimales de los promedios están redondeados por lo que el resultado final puede mostrar una diferencia entre los resultados finales que en apariencia no se deducen de la suma de las categorías. 10 Tabla 4: Promedio de palabras recordadas repartida en categorías, dividido por grupo de edades (adultos-jóvenes) y género Prueba 2 Memoria verbal por claves Frutas Animales PDC* Promedio total Muestra 3 3 3 9 Jóvenes 3 3 3 10 Adultos 3 3 4 10 Mujeres 3 3 3 8 Hombres 3 3 3 9 Nota. Los números expresan el promedio de palabras recordadas. Los decimales fueron redondeados. *Partes del cuerpo En la prueba de memoria por reconocimiento (Tabla 5) obtuvimos los siguientes resultados: un promedio de 11 para la muestra total, como en las pruebas anteriores subdividimos la muestra total para un análisis comparativo en dos grupos de categorías: jóvenes-adultos y mujeres-hombres. Los resultados para las categorías jóvenes-adultos fueron 12 para los jóvenes mientras que el resultado para los adultos fue de 12. Los resultados para las categorías mujeres-hombres fueron 10 para las mujeres mientras que el resultado para los hombres fue de 12. Conclusión: Para concluir nuestro trabajo expondremos a continuación una serie de datos finales recaudados a lo largo de la realización de las pruebas anteriormente detalladas. 1 – En los tres ensayos de la Prueba 1 los adultos han superado el porcentaje de palabras recordadas obteniendo un promedio total de 70%, mientras que los jóvenes obtuvieron un 64%. Por otro lado, los hombres han superado el promedio total de palabras recordadas con un 63% comparado con el de las mujeres que han obtenido un 56%. 2 – Lo mismo ocurre en el ejercicio de Memoria verbal espontánea en la Prueba 2. Los adultos han recordado unas 11 palabras promedio de las 12 nombradas, mientras que los jóvenes solo recodaron 9. Con respecto a hombres y mujeres los primeros superan el promedio con un 9 contra un 8 obtenido por las mujeres. 3 – En el ejercicio de Memoria verbal por claves tanto adultos como jóvenes obtienen un promedio total de 10. Los hombres superan nuevamente a las mujeres con un promedio total de 9, contra un 8 obtenido por ellas. 11 4 – Con respecto al último ejercicio de la Prueba 2 llamado Memoria por reconocimiento se vio reflejado un nuevo resultado igualitario por parte de adultos y jóvenes que obtuvieron un promedio total de 12 (máxima puntuación). Con respecto a los hombres han obtenido también un promedio de 12, mientras que las mujeres han obtenido un promedio de 10. El análisis de estos resultados nos deja la constancia de que los adultos y los hombres han logrado un mayo desempeño en comparación con los jóvenes y las mujeres en las pruebas de memoria realizadas. Por otro lado, más allá de los datos obtenidos, hemos detectado según nuestra consideración, algunas fallas en las pruebas realizadas. Al realizar las pruebas se han generado dudas con respecto al significado de algunas palabras y cual debía ser aplicado; palabras como “piña” y “lima” han sido las más cuestionadas. Además, en la última prueba de Memoria por reconocimiento, consideramos que es una falla el no haber una disminución del promedio al afirmar que ciertas palabras se encontraban en la lista cuando en realidad no era verdadero. Finalizando con nuestro informe manifestamos nuestra sorpresa ante el hecho de que los adultos hayan superado el promedio de palabras recordadas en comparación con los jóvenes, descartando nuestra hipótesis primera de que sucedería lo contrario. 12 Bibliografía: 1. xRubinstein, W. y Politis, D. (2009). Heterogeneidad clínica de la demencia tipo Alzheimer. Apraxia y alteraciones conductuales. Revista Argentina de Neuropsicología, Numero 14, 1-22. 2. xReger, M; Welsh, R; Stennis Watson, G; Cholerton, B; Baker, L; y Craft, S. (2004). The Relationship Between Neuropsychological Functioning and Drivin Ability in Dementia: A Meta-Analysis. Neuropsychology, Vol. 18, Número I, 83-93. 3. xConstado-Castillo, I.; Fernández-Calvo, B. ; Ramos Campos, F.; Gutiérrez, L.; y Rodríguez Pérez, R. (2009). Deterioro de la memoria no verbal en la demencia tipo Alzheimer: ¿Olvido o adquisición?. Psicothema, Vol. 21, nro. 1, pp 15-20.- 4. xPeralta Adrados, H.; González Labra, M.; Sanchez Bernardos, M.; y Galeote Moreno, M. (2000). Batería de evaluación del deterioro de la memoria semántica en Alzheimer. Psicothema, Vol. 12, nro. 2, pp 192-200. 5. xReger, M.; Welsh, R.; Stennis Watson, G.; Cholerton, B.; Baker, L.; Craft, S.; (2004). Deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer inicial en adultos mayores. Neuropsychology, Vol. 18, No. I, 83-93. 6. xDonoso, A.; Venegas, P.; Villarroel, C.; y Vásquez, C. (2001) Deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer: Presentación de dos casos. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría; 39 (3): 231-238. 7. xClare, L.; Roth, H; Wilson, B.; Carter, G.; y Hodges, J. (2002). Relearning Face-Name Associations in Early Alzheimer`s Disease. Neuropsychology, Vol. 16, No. 4, 538-547. 8. xPérez Martínez, V.; (2004). Prevalencia del síndrome demencial en la población mayor de 60 años. Revista Cubana de Medicina General Integral, v.20 n.4. 13 9. Fariñas, F.; Sastre, I.; Gil Gregorio, P.; Bullido, M. J. (2002). Enfermedad de Alzheimer: deterioro cognitivo y funcional asociado a polimorfismos de APOE y A2M. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 37: 111-9. 10. xCuetos, F.; Rodríguez-Ferreriro, J y Martines, C.; (2003). Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer. Revista Española de Neuropsicología. 5, 1:15-31. 11. http://www.google.com.ar
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