Trastorno afectivo bipolar - TAB

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Trastorno afectivo bipolar ↓ anormal y persistente y expansivo
* Se caracteriza por episodios recurrentes de animo elevado o irritable y depresión acompañados
de A en el sueño, energía, comportamiento, cognición y A físicos
TABAP01
-
1 episodio de mania con o sin psicosis y/o depresion mayor
· adolescentes
TAB tp011 - 1 episodio de depresion mayor y 1 de hipomania, sin mania
ciclotimia x de hipomania y depresion que no cumplen criterios de como tal por-2 años
EPIBEMIO106/A -> Tipo III Inducidox medicamentos, TABIV inducido x SPA
* Edad de presentación 25 años Puesto 17discapacidad
& sx a los 18 x9 TAB pod Igual en hombres y mueres prevalencia 2,9% a lo largo de lavida
sx a los 22 x9TABAPO2 * +en mujeres 10-20% TDAH desarrollan TAB
* FR riesgo SUICIdIO OR 12
-
Antecedentes familiares o familiares de agrado Prx 1-25%10-2% en el restos
-Jeneticos o gen BAOA, MTHER, ADM
-
Dx de depresion o 222 años, retraso psicomotor, hipersomna, mania x tricidlicos, ant familiares, recarencia, postparte
-
vio de antedepresivos
- Alcohol y cannabis
Estres crónico
FISIOPATOWGIA
* AR promueven A neuronales que modifican circuitos cerebrales o epigenetica
MANIESTACIONES CLINICAS
* presenten con depresion +↑ energía, inquietud, pensamiento acelerado
Depresión a presentación atipica en TAB Manic =>mania e hipomania
↓ pescides de extremidades -> ideas delirantes o
- fatiga
Asociado adepresión post parto
-animo elevado, expansivo o irritable
-
PSICOSIS alucinaciones
-
WIPC - distracción
-
A funcionalidad
- d concentración - fuga de idea
-
Hospitalización
- A apetito -↑ energia
- A sucrio - Taquilalia
- Anhedonia (2w) - ↑ autoestima
- Animo triste (2w) -a suero o mayor especificidad diagnostica
-A psicomotores *75% presentan psicosis
~
pensamientos suicidas
* Pico de episodios entre 19-19 años
EXAMEN FISICO
* Afecto eufórico, irritable, delirante, exaltado, labil, expansivo, depresivo
*
Hiperactividad, inquietud
* Alteraciones del quico
* Desinhibición
* ↑ seguridad sobre si mismos, grandiosidad
* Taquilalia, fuga de ideas
DIAGNOSTICO
CriterIOS TAR tpol criterios TAB APO I
1. Al menos a episodio maniaco de la de duración 1. TAM e hipomania
asociado a: 2.No mania
- nospitalización ciclotmici
-
a funcionalidad 1. Al menos 2 años de x depresivos e hipomaniacos
-
PSICOSIS es 10 que predomina 2. No durar sin sx> 2 meses
↓ no necesario xadx
2. Episodio depresivo mayor previo DB X
3. Hipomanía - Manía secundaria si antes de lapubertad o < doy
4. Labilidad emocional
- captopril, esteroides, levodopa, antidepresivos
↓ neurológicas, Acu, demencia, cushing, TSH4od, dB12, It3, infecciones
5. Otras manifestaciones -consumo relacion causal destimulantes, sustancias de diseño, energigantes)
xa descartar, 3 meses sin consumo
poriaclincor emagenes
· Panel metabólico · (E6
-
esquigoafectivo osx comportamentales remiten pero psicoticos no, menor funcionalidad
·
CH
·
RMN -Neurosifiles disfuncion cognitiva
·
PfH complement edad avanzado
·
TSH -Hipotrodismo a otros y tipicos
· uroanalisis
· TOXICOS
TRATAMIENTO
Mania aguda en hipomania se usalo mismo
·
Agitacion antipsicótico o benzodiacepina Pliho+ puetapina
·
suicidalidad, psicosis, no come, resistente ameds
* TECAR
· Mania no mixta -liko, quehapina, antpsicónco de 14"gen
Depresión aguda ISRS no generan virale amanía, igual no se recomiendan
·
UrgenCIa TECAR tricialicos se induce mania
·
PSICOSIS Pantipsicónicos de 24 único profilactico xa TABII
·
SinPSILOSIS * 1,40, lamotrigina, olanzapina +fluoxetna, quetapina
largo plazo · efectos antsuicidas, RAM:hipotrodismo,
a funcion renal,
* monitorear y/3m xel primer año
·
1,40-300mg bid, austar cada 2-3 días hastaniveles serios de 0.6-1 meg/2 o en aguda 1, mantenimiento 0.6
· valproico o 500 - 150 myldia, austar cada 2-3 dias hastaniveles séricos de 50-125 meg/mL
·
Quehapina a 100-800mg/día bid