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PANCREAS GLOSARIO ⦿ Cetoacidosis diabética: Coma diabético. ⦿ Diabetes mellitus: Trastorno debido a la falta de secreción de insulina en las células beta del páncreas o por defectos en los recetores de insulina. ⦿ D.m. tipo 1: Incapacidad para metabolizar los carbohidratos por deficiencia de insulina en niños y adultos. ⦿ D.m. tipo 2: Tipo de diabetes en el que los pacientes no dependen de la insulina por resistencia(no responden) a la hormona por parte de los tejidos diana principales: músculo, hígado y tejido adiposo. ⦿ Glucagón: Hormona producida por células beta en los islotes de langerhans que estimula la conversión de glucógeno en glucosa en el hígado. ⦿ Glucógeno: Polisacárido que almacena glucosa en las células animales. ⦿ Glucogenólisis: Descomposición de glucógeno en glucosa. ⦿ Gluconeogénesis: Es una ruta metabólica anabólica que permite la síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos. ⦿ Hiperglucemia: nivel de glucosa en la sangre superior a 120 mg/dl. ⦿ Hipoglucemia: Nivel de glucosa en la sangre inferior a 40mg/dl. ⦿ Insulina: Hormona natural secretada por las células beta en los islotes de Langerhans en respuesta a un aumento de glucosa en sangre. ⦿ Glucosa: Azúcar simple que se encuentra, en forma natural, en las frutas y es la fuente principal de energía de las células. ⦿ Nefropatía: Término general para las enfermedades del riñón. ⦿ Neuropatía: Término general para las enfermedades inflamatorias o degenerativas de los nervios periféricos. ⦿ Polidipsia: Ingesta excesiva y crónica de agua. ⦿ Polifagia: Ingesta excesiva de alimentos. ⦿ Poliuria: Secreción y emisión excesivas de orina. ⦿ Retinopatía: Trastorno ocular no inflamatorio debido a cambios en los vasos sanguíneos de la retina. Funciones del páncreas ⦿ Es un órgano localizado detrás del estómago. ⦿ Tiene dos funciones: ⦿ Exócrinas: secreta enzimas digestivas. ⦿ Endócrinas: Produce dos hormonas principales 1. Insulina. 2. Glucagón. Páncreas ⦿ La glucosa es una de las fuentes principales de energía para las células del organismo. Hay una cantidad normal de glucosa en la sangre y cuando supera esa cantidad el exceso se almacena como glucógeno en el hígado y allí permanece hasta que el organismo lo necesite. La transformación de glucógeno a glucosa, en el hígado, se llama glucogenolísis y la hormona de responsable de estimular este proceso es el glucagón. Páncreas ⦿ Las células alfa en los islotes de Langerhans liberan glucagón y las beta liberan insulina. ⦿ Las acciones son opuestas: ⦿ Insulina: toma el exceso de glucosa en la sangre y lo coloca en el hígado para su almacenamiento e inhibe la liberación de glucagón. ⦿ Este proceso sirve como un sistema de control y equilibrio para cada hormona y así mantener los niveles normales de glucosa en sangre. Sinergismo ⦿ El cortisol y la adrenalina trabajan en forma sinérgica con el glucagón para aumentar los niveles de glucosa en sangre, esto nos indica la complejidad y la comunicación entre distintos sistemas del organismo, ejemplo: ⦿ A un paciente diabético se le aplica una cortisona (exógena) y esto hace que actúe sinérgicamente con el glucagón y la adrenalina dando un posible aumento de la glucosa en sangre y también aumento de la Presión arterial. Insulina ⦿ Facilita el transporte de glucosa dentro de las células, estimula el metabolismo de carbohidratos en el sistema músculo-esquelético, el corazón y tejido adiposo. Al almacenarse la glucosa en el hígado la insulina mantiene libre de glucosa a los riñones. Sin la insulina el riñón podría contener sustancias como glucosa, cetonas y otras sustancias que atraerían agua hacia los nefrones ocasionando: polidipsia, poliuria y polifagia. Insulina ⦿ También tiene acción directa sobre el metabolismo de los lípidos estimulando la lipogénesis y evitando la lipólisis y liberación de ácidos grasos a la sangre por parte de las células adiposas. ⦿ Además estimula la síntesis de proteínas. ⦿ Las sustancias que antagonizan a la insulina son: ⦿ Somatotropina ( hormona de crecimiento). ⦿ Adrenalina. ⦿ Hormonas adrenocorticales tiroideas y estógenos. Diabetes Mellitus ⦿ Característica Tipo 1 Tipo 2 Comienzo: D. juvenil antes de los 20 años. D. en la madurez, mas de 40 años. Insul. Endóg.: Poca o ninguna Normal. Tratamiento: insulina Pérdida de peso, dieta y ejercicio hipoglucem. Orales.1/3 necesitan insulina. Receptores: normales Disminuídos o defectuosos. Peso corporal: Casi no hay obesidad 80% de obesidad. Etiología: Destrucción autoinmune Defectos genéticos, resistencia de las células beta del páncreas. A la insulina debido a reducción de receptores a ésta. Glándulas Suprarrenales GLOSARIO ⦿ Aldosterona: hormona producida por la corteza suprarrenal que actúa en los túbulos renales para regular el equilibrio de sodio y potasio en la sangre. ⦿ Corteza: capa externa de un órgano. ⦿ Corteza suprarrenal: capa exterior de las glándulas suprarrenales. ⦿ Corticosteroides: hormonas adrenocorticales naturales o sintéticas. ⦿ Médula suprarrenal: porción interna de las glándulas suprarrenales. Sistema Suprarrenal ⦿ Las glándulas suprarrenales son órganos endócrinos localizados encima de los riñones y constan de dos partes: ⦿ Corteza: segrega Corticosteroides. ⦿ Médula: segrega adrenalina y nor adrenalina. Corteza Suprarrenal ⦿ Existen dos grupos de corticosteroides: ⦿ Mineralocorticoides. ⦿ Glucocorticoides. Funcionan por retroalimentación negativa.: Cuando la glándula X libera la hormona X, ésta estimula células específicas para que liberen la hormona Y; la glándula X lo detecta e inhibe la liberación de la hormona X. Mineralocorticoides ⦿ El mas importante el la aldosterona ⦿ Su función principal es mantener niveles normales de sodio y agua en la sangre reabsorbiéndolo de la orina y regresando a la sangre con intercambio de iones potasio e hidrógeno. ⦿ De esta forma también influye en la concentración de potasio, en el pH sanguíneo y en la presión arterial. Glucocorticoides ⦿ Las funciones biológicas de los glucocorticoides son: ⦿ Antiinflamatorias. ⦿ Mantenimiento de la presión arterial. ⦿ Metabolismo de carbohidratos y proteínas. ⦿ Metabolismo de lípidos. Corticosteroides ⦿ Los Corticosteroides sistémicos son 13 hormonas con efectos gluco y mineralocorticodes. ⦿ Pueden cruzar la placenta y provocar anomalías fetales y se los clasifica como de clase C. ⦿ Se secretan en la leche materna con consiguientes anomalías en el lactante. ⦿ En tratamientos prolongados es necesario disminuir la dosis gradualmente porque la administración de hormonas exógenas inhiben la producción de endógenas. Esta reducción gradual permite al eje HHC ⦿ (hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal) recuperarse y comenzar a estimular la producción normal de hormonas endógenas.