Naegleria fowleri

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Naegleria fowleri
Amibas de vida libre
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
QUÍMICO BIOLÓGICAS
UNISON
HERMOSILLO, SONORA
Dra. Olivia Valenzuela Antelo
olivia.valenzuela@unison.mx
valenzuela.o@gmail.com
Amibas de vida libre
� Las amebas de vida libre son numerosas y se
encuentran en la naturaleza, en medios como:
agua, suelos y vegetación.
� Los géneros Naegleria, Acanthamoeba,
Hartmannella, Balamuthia y Vahlkampfia son
patógenas para el hombre.
� Las rutas de entrada al organismo son las
mucosas nasales, oculares y dérmicas:
� Cerebro, ojos, pulmones y piel.
� Han sido aisladas de secreción: nasal, pulmonar,
nasofaríngea, lentes de contacto y en las heces.
� Enfermedad de los nadadores.
Amibas de vida libre
J.F. De Jonckheere / Experimental Parasitology 145 (2014) S2–S9
J.F. De Jonckheere / Experimental Parasitology 145 (2014) S2–S9
l Naegleria fowleri y Acanthamoeba spp., comúnmente son encontrados
en lagos, piscinas, agua del grifo, y unidades de aire acondicionado y
calefacción.
l Solamente N. fowleri, infecta al humano
l Varias especies de Acanthamoeba: A. culbertsoni, A. polyphaga, A.
castellanii, A. astronyxis, A. hatchetti, A. rhysodes, A. divionensis, A.
lugdunensis, y A. lenticulata estan implicadas en la enfermedad
humana.
l Balamuthia mandrillaris, es una AVL es morfológicamente similar a
Acanthamoeba.
l Sappinia es una AVL raras veces aislado de la gente; los quistes y
trofozoitos han sido encontrados en el excremento de muchos
animales, incluyendo mamíferos y reptiles.
Amibas de vida libre
l AVL de los géneros Acanthamoeba, Balamuthia, Naegleria y Sappinia
son causa de enfermedad en la gente y animales.
l Naegleria fowleri produce meningoencefalitis amebiana primaria (PAM)
la cual es aguda y por lo general mortal,
l Acanthamoeba spp. y Balamuthia mandrillaris son AVL oportunistas
capaz de causar encefalitis amebiana granulomatosa (GAE) en
individuos inmunosuprimidos
l Sappinia diploidea ha sido implicada en un caso de encefalitis
amebiana
Amibas de vida libre
Amibas de vida libre
� Las amebas de vida libre “amibas anfizoicas”:
� Viven libremente en la naturaleza (suelo, agua y aire)
� Induce enfermedad en el humano y animales
� Fowler y Carter (1965) fueron los primeros en describir la infección fatal por
amebas de vida libre en un australiano, debido a Naegleria fowleri.
� La patogenicidad de las AVL fue demostrada con la Acanthamoeba que producía
la muerte en animales de laboratorio.
� Actuan como vectores de otros mo (P. aeruginosa, M. avium, V. cholerae)
Amibas de vida libre
� Las amibas de vida libre más
peligrosas, son aquellas que
atacan directamente al cerebro.
� Entre los géneros más peligrosos
se cuentan a Naegleria Fowlery y
Acanthamoeba.
� Meningoencefalitis.
� El 95% de los casos culmina con
la muerte.
R. Siddiqui et al. / Acta Tropica 164 (2016) 375–394
Naegleria fowlery
Trofozoíto (10-25 µm)/35-46°C/reproduce por fisión binaria y se alimenta
Flagelar (10-16 
µm)/27-37°C
Quiste (8-20µm)
Sobrevive a 
temperaturas 
menores
Existe la posibilidad de que el riesgo de PAM sea mayor entre los 
niños y adultos jóvenes que tienen placas cribiformes más porosas
Eventos que pueden ser 
significativos en la progresión 
de la enfermedad: 
a) capacidad de los trofozoítos 
para adherirse a la mucosa 
nasal
b) una respuesta quimiotáctica 
a los componentes de las 
células nerviosas
c) un aumento de la tasa de 
locomoción.
Naegleria fowlery
• Naegleria fowleri, comúnmente
encontrado en agua dulce
tempada (como lagos, ríos, y
primaveras calientes) y el suelo,
las descargas termales de
centrales eléctricas, piscinas
calientes, hidroterapia, acuarios,
y aguas residuales..
• Es la única especie de
Naegleria que infecta al humano.
Naegleria fowlery
Trofozoíto
l Se reproduce por promitosis (la
membrana nuclear permanece
intacta).
l Puede convertirse en la forma
flagelada (no hay alimentación)
y se revierten de vuelta.
l Es la forma infectiva para el
humano o animales al penetrar
la mucosa nasal y migrando al
cerebro, vía los nervios olfativos
causando la PAM.
Naegleria fowlery
Trofozoíto
l Se identifican en fluido
cerebroespinal (CSF) y el tejido,
mientras formas flageladas de
vez en cuando son encontradas
en CSF.
l Naegleria fowleri no forma
quistes en tejidos humanos.
Naegleria fowlery
l Naegleria fowleri es microscópica
l Unicelular
l La AVL comúnmente es encontrada en el agua y el suelo. 
l N. fowleri infecta al entrar por la nariz (nadar en lagos y ríos; 
sitios de agua dulce y templada). 
l La infección es rara, pero severa (cerebro).
l La ameba en el cerebro causa una infección severa y por lo 
general fatal “meningoencefalitis amebiana primaria “PAM”. 
Imagen: Izq y der: trofozoítos de N. fowleri en tejido cerebral, 
teñido con HE. Centro: Ameboflagelado
Naegleria fowlery
o Originalmente descrito como Amoeba gruberi por Schardinger, 
1899.
o Después como Dimastigamoeba.
o Nombrado Naegleria por Alexeieff 1912.
o Sus miembros suelen tener dos flagelos.
o Existen tres fases de la amiba, el trofozoito, el bi-flagelado y 
quiste 
FEMS Immunol Med Microbiol 51 (2007) 243–259
FEMS Immunol Med Microbiol 51 (2007) 243–259
FEMS Immunol Med Microbiol 51 (2007) 243–259
R. Siddiqui et al. / Acta Tropica 164 (2016) 375–394
Tratamiento
R. Siddiqui et al. / Acta Tropica 164 (2016) 375–394
Travel Medicine and Infectious Disease (2010) 8, 201e206
Patogenia
Especie mas patógena: N. fowleri. 
Produce: Meningoencefalitis amebiana 
primaria (PAM).
§ Entra vía mucosa nasal en forma 
flagelada o de trofozoíto
§ Atraviesa la lámina cribosa del hueso 
etmoides
§ Puede luego irse situando en el SNC 
produciendo necrosis de los bulbos 
olfatorios. de unas 72 horas tras la 
aparición de los síntomas.
Epidemiología PAM
Infection, Genetics and Evolution 11 (2011) 1520–1528
En Sonora
F. Lares-Villa, C. Hernández-Peña / Experimental Parasitology 126 (2010) 33–36
Signos y síntomas
En poco tiempo provoca:
l Congestión nasal 
l Dolor de cabeza
l Fiebre
l Náuseas 
l Vómitos en proyectil
l Anorexia
l Alteraciones sensoriales
l Fotofobia
l Síntomas de irritación 
meníngea y coma
l Muerte del infectado por paro 
cardíaco (después de unas 72 
hrs tras la aparición de los 
síntomas.
Signos y síntomas
l PAM, es causado por Naegleria fowleri:
– dolor de cabeza severo, fiebre, vómitos, y déficits focales neurológicos, y 
progresa rápidamente (<10 días) y con frecuencia al coma y la muerte. 
l GAE, Acanthamoeba spp.:
– con un cuadro clínico de dolores de cabeza, déficit focal neurológico, que 
progresa más de varias semanas a la muerte. 
– puede causar lesiones granulomatous de la piel y, más seriamente, keratitis y 
úlceras córneas después del trauma córneo o en asociación con el empleo de 
lentes de contacto. Los usuarios de no lentes de contacto y usuarios de lentes 
de contacto.
Diagnóstico
- Se recurre al líquido 
cefalorraquídeo (se muestra 
túrbio, purulento y sin bacterias, lo 
que indica la posibilidad de una 
virosis o parasitosis)
- Se valora con técnicas 
inmunológicas o tinciones Giemsa 
o Wright (observándose el 
citoplasma de los trofozoitos de 
color azul, y el núcleo, de rosa).
Tratamiento
l En enfermedades oculares y de la piel causadas por Acanthamoeba 
spp. son generalmente tratables. 
l Aunque la mayor parte de casos de cerebro (CNS) la infección con 
Acanthamoeba hayan causado la muerte, algunos pacientes se han 
repuesto de la infección con el tratamiento apropiado.
l Amphotericin B* satisfactoriamente ha sido usado en algunos casos 
tratar a PAM causada por Naegleria fowleri. 
https://radiosonora.com.mx/2016/06/09/detecta-ss-la-presencia-de-amiba-de-la-vida-libre-en-sonora/
doi: 10.1111/1440-1681.13192.