U1 INTRODUCCION PARASITOLOGIA

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Parasitología
1Hermosillo, Sonora Enero de 2015
UNIVERSIDAD DE SONORA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DIV IS IÓN DE CIEN C IA S BIO LÓG ICAS Y D E LA SALUD
Enero 13, 2022
UNIDAD 1. Introducción a la 
Parasitología
• Al concluir la primera unidad, el estudiante reconocerá la
importancia del estudio de los parásitos en relación a la salud
humana, basándose en los reportes actuales de la Organización
Mundial de la Salud y los anuarios de Epidemiología de la Secretaría
de Salud
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Relación huésped parásito
Conceptos generales
Ø La mayor parte de los microorganismos que habitan en el
cuerpo humano lo hacen porque se benefician de los
nutrientes y del hábitat protegido que este cuerpo humano
les provee.
Ø Independientemente del tipo de relación, todas comienzan
con el contacto.
– Algunos microorganismos se establecen permanentemente
colonizándolo (microbiota).
– Otros desaparecen rápidamente (transeúntes).
– Otros invaden los tejidos.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: mutualismo
Ø Tipo de interacción en la que ambas especies reciben beneficios,
mejorando con ello su desempeño individual.
Ø El mutualismo está en todas partes y se asume que las interacciones
mutualistas han jugado un papel importante en la diversificación de la vida
en la tierra.
Ø La MI está implicado en el desarrollo y función intestinal, renovación
epitelial, la modulación inmune, la motilidad gastrointestinal y el
metabolismo de fármacos.
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Curr Biol. 2019 Jun 3;29(11):R467-R470.
Relación huésped parásito
Conceptos generales: comensalismo
Ø Relación en que una de las especies recibe beneficios, mientras la otra no
se afecta ni se beneficia.
Ø Entamoeba coli es un parásito que coloniza el intesIno humano y se
alimenta de bacterias; sin causar daño a su anfitrión.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: parasitismo
Ø En esta relación, el parásito se alimenta del huésped, causándole daño.
Ø PrácIcamente no existe un individuo que esté libre de al menos una
especie de parásito.
Ø Adquiere gran importancia, ya que es la causa de muchas de nuestras
enfermedades y de otras especies de interés económico.
– Endoparásitos
– Ectoparásitos
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: parásitos
Ø Las relaciones pueden variar desde el comensalismo hasta el
parasitismo.
Ø Recientemente, se cree que algunas interacciones huésped-
parásito también se han convertido en mutualismo.
Ø Esta diversidad de resultados simbióticos, es el producto de
una red compleja de interacciones parásitos-microbiota-
huésped.
– Patobiontes
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: patógenos 
Ø Agente patógeno:
– Causa enfermedad a un porcentaje de los huéspedes
– La sobrevivencia de un agente patógeno, dependerá de su replicación y de la
transmisión entre los miembros de una o más especies
Ø Agente patógeno oportunista:
– Causa enfermedad solo en aquellos huéspedes que tiene comprometidas sus
defensas.
– Un agente oportunista puede convertirse en un agente patógenos en algunos
huéspedes.
Ø Patogénesis o Patogenia:
– Procesos involucrados en la generación de una enfermedad.
– Es el resultado de los daños causados por el agente patógeno y la capacidad de
respuesta del sistema inmune del hospedero.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: virulencia 
Ø Aspecto cuan@ta@vo de la infección (cuánto daño causa), comparable
entre cepas de la misma especie viral.
Ø El daño que ocasiona la replicación puede ser mínimo que no ocasione
signos clínicos o tan severo que puede causar la muerte.
Ø Por lo tanto, se puede decir que es el grado de patogenicidad y se
mide de acuerdo a la severidad de la enfermedad que ocasiona.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: virulencia 
Ø La virulencia depende de diferentes factores y caracterís@cas, pero un
factor que es fundamental es la transmisión.
Ø Patógenos altamente virulentos son trasmi@dos por agua o vectores,
usando hospederos animales como parte de su ciclo de vida.
Ø Los patógenos @enen la cualidad de llenar "nichos", y algunas veces
contribuyen a generarlos.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: virulencia 
Ø Los agentes patógenos pueden llegar a lugares privilegiados que
normalmente las bacterias comensales no logran.
Ø Esto lo logran por sus factores de virulencia o bien, con la ayuda de las
células del huésped.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: rutas de ingreso 
Ø Piel, tracto alimentario, tracto respiratorio y tracto genitourinario.
Ø La mayor parte de los patógenos se han adaptado a una puerta específica de
entrada, aquella que le provee de un hábitat adecuado para crecer y
diseminarse.
Ø Esta adaptación puede ser tan restrictiva que si ciertos patógenos penetran
por la puerta "equivocada" no serán infecciosos.
– Por ejemplo, la inoculación de la mucosa nasal con el virus de la gripe
invariablemente conlleva a la gripe, pero si el virus contacta sólo con la piel no
habrá infección.
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Relación huésped parásito
Conceptos generales: rutas de ingreso 
Ø Piel
- Es relativamente raro, la mayoría de los agentes patógenos no logran cruzar
esta barrera natural.
Ø Mucosas
- Los patógenos se enfrentan a ambientes adversos como es el pH,
osmolaridad, potenciales redox y otros.
- Aquellos patógenos con mayores componentes de virulencia lograrán hacer
frente a estas adversidades y lograrán “instalarse” en alguna parte del
organismo.
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Barrera intes:nal 
v Máxima importancia en el contexto de muchas
enfermedades gastrointestinales:
• Enteritis infecciosa
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Trastornos gastrointestinales posinfecciosos
v 3 componentes bióticos y abióticos:
• Microbiota comensal organizada como una biopelícula.
• Luego una capa de moco superpuesta.
• El grosor del moco aumenta gradualmente desde la parte
superior intestino delgado donde oscila entre 150 y 300
µm, hasta el colon, donde su grosor se estima en 900 µm.
• Finalmente el epitelio intestinal fuertemente estructurado.
15Tissue Barriers. 2017 Jan 2;5(1):e1274354.
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Sitios inductores
[] y transportan las macromoléculas 
antigénicas de manera controlada a 
las células inmunocompetentes. 
Sitios efectores:
neutralizan o eliminan Ags
Sitios inductores
Folículo
linfoide
disperso Placa de Peyer (Linf.T)
LT y LB memoria
DC, MØ
Cels. plasmáticas
Tejido linfoide asociado a intestino GALT: contiene más del 80% de las células
productoras de Igs de todo el cuerpo
-Sitios efectores
-Sitios inductores.-Células M → Placas de Peyer: Agregados de folículos linfoides 
(Ileon distal, e Intestino delgado )
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Hiroshi Kiyono. NATURE REVIEWS | IMMUNOLOGY 
VOLUME 4 | SEPTEMBER 2004 | 699
Relación huésped parásito
Conceptos generales: transmisión 
Ø Los si@os inmuno-inductores se encargan de concentrar anKgenos,
facilitar su transporte, presentarlos a las células del sistema inmune,
así como también iniciar la memoria inmunológica.
Ø Las células inmunocomprome@das se trasladan por vía linfá@ca a los
ganglios linfá@cos mesentéricos donde con@núan su maduración y
proliferación.
Ø Los si@os inmuno-efectores, poseen la función de neutralizar, eliminar
o rechazar el anKgeno.
18
19
Kawai T & Akira S, 2006
20
Relación huésped parásito
Placas de peyer de un ratón
Intestino delgado
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22
Infecciones parasitarias de 
mayor prevalencia 
mundial, nacional y 
regional
Malaria / Paludismo
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium malarie
Plasmodium ovale
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Paludismo
Ø Durante la pandemia de COVID-19, las interrupciones moderadas
de los servicios de malaria llevaron a un marcado aumento de casos
y muertes en 2020 con respecto al año anterior.
Ø Según el último Informe mundial sobre el paludismo de la OMS, se
estima que hubo 241 millones de casos de paludismo y 627 000
muertes por paludismo en todo el mundo en 2020.
Ø Esto representa alrededor de 14 millones de casos más en 2020 en
comparación con 2019, y 69 000 muertes más. Aproximadamente
dostercios de estas muertes adicionales (47 000) estuvieron
relacionadas con interrupciones en la provisión de prevención,
diagnóstico y tratamiento de la malaria durante la pandemia.
24
World Malaria Report 2021
25
26
México:
2019: 618 casos
2020: 356 casos 
Paludismo 
Plasmodium vivax
• 5to. Lugar Nacional SONORA (0.26/100,000)
– 1er. Lugar, Chiapas (7.28/ 100,000)
– Media nacional (0.49/100,000)
• Edades mayormente afectadas en Sonora
– 45 - 49 años (0.53/100,000)
– 10 - 14 años (0.38/100,000)
– 20 - 24 años (0.38/100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
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Infecciones parasitarias de 
mayor prevalencia 
mundial, nacional y 
regional
Enfermedad de Chagas
Tripanosomiasis americana
Trypanosoma cruzi
Enfermedad de Chagas
Ø A menudo, se considera que se trata de una enfermedad
«silenciosa y silenciada» porque la mayoría de los infectados no
presentan síntomas o estos son muy leves.
Ø La enfermedad afecta a unos 6 o 7 millones de personas y causa
anualmente 10 000 defunciones.
Ø 75 millones están en riesgo de contraerla (la mayoría de ellas en
América La@na).
Ø Los pacientes con la enfermedad de Chagas están en riesgo de
padecer la COVID-19 de forma grave, por lo que deben
considerase un grupo prioritario para la vacunación.
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Tripanosomiasis americana aguda 
(Enfermedad de Chagas) 
• No se reportaron casos en SONORA (0.0/100,000)
– 1er. Lugar Morelos (0.59/ 100,000)
– Media nacional (0.07/100,000)
• Edades mayormente afectadas en Morelos
– 50 - 59 años (1.46/100,000)
– 60 - 64 años (1.27/100,000)
– 20 - 24 años (1.16/100,000)
30
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
Tripanosomiasis americana crónica 
(Enfermedad de Chagas) 
• 25vo. Lugar Nacional SONORA (0.16/100,000)
– 1er. Lugar Yucatán (2.95/ 100,000)
– Media nacional (0.78 /100,000)
• Edades mayormente afectadas en Sonora
– 25 - 44 años (0.55 /100,000)
• Edades mayormente afectadas en Yucatán
– 50 - 59 años (5.98 /100,000)
– 45 - 49 años (5.10/100,000)
– 25 - 44 años (5.08 /100,000)
31
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
Toxoplasmosis
Ø En varios lugares del mundo se ha demostrado que más del 60% de
algunas poblaciones han sido infectadas con Toxoplasma.
Ø La toxoplasmosis se considera una de las principales causas de muerte
atribuida a enfermedades transmiIdas por los alimentos
Ø Toxoplasmosis congénita
Ø Enfermedad adquirida posnatalmente en pacientes
inmunocomprome6dos.
Ø La infección latente por T. gondii se ha asociado cada vez más con una
amplia variedad de trastornos neuropsiquiátricos
Ø EUA:
Ø Más de 40 millones de hombres, mujeres y niños, son portadores del parásito,
pero muy pocos Zenen síntomas porque el sistema inmunitario generalmente
evita que el parásito cause enfermedades.
Ø Se esZma que el 11% de la población de 6 años o más ha sido infectada.
32
33
doi: 10.1016/j.pt.2020.08.005.
Toxoplasmosis
• 8vo. Lugar nacional SONORA (0.16/100,000)
– 1er. Lugar Q. Roo (2.49/ 100,000)
– Media nacional (0.15/100,000)
• Edades mayormente afectadas en Sonora
– 20 - 24 años (0.77/100,000)
– 1 - 4 años (0.49/100,000)
– 5 - 9 años (0.38/100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
Parásitos intes,nales
• Cryptosporidium spp., Giardia duodenalis y Entamoeba histolytica se
consideran los agentes causantes de diarrea de origen protozoario más
relevantes en todo el mundo.
– Tasas de morbimortalidad considerables, asociadas principalmente a poblaciones
pediátricas en áreas desfavorecidas con pobres condiciones higienicosanitarias.
– G. duodenalis y Cryptosporidium spp. son causa frecuente de brotes de
enfermedad gastrointestinal de transmisión hídrica
• Blastocystis sp: protista frecuente en el tracto intestinal humano, pero de
patogenicidad incierta.
35
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2020;38(Supl 1):24-31
• Un solo ooquiste puede generar la infección (dosis infecciosa).
• Las manifestaciones clínicas posteriores a la infección ocurren después de un 
período de incubación de 2 a 14 días.
• En un huésped inmunocompetente causa una infección autolimitante, con 
diarrea (acuosa) y dolor abdominal que duran una a tres semanas.
– La infección en algunas personas cursa asintomática.
– La enfermedad está subestimada, ya que la diarrea generalmente se 
resuelve sin ningún tratamiento.
36
Indian Journal of Medical Microbiology, (2009) 27(3): 185-90; http://dx.doi.org/10.1016/j.pt.2017.02.006
Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios 
(Criptosporidiosis/A07.2, A07.0 y A07.9)
• 23vo. Lugar Nacional SONORA (20.67 /100,000)
– 1er. Lugar Chiapas(227.75 /100,000)
– Media nacional (56.19 /100,000)
• Edades mayormente afectadas en Sonora
– 1 - 4 años (63.03 /100,000)
– < 1 año (44.31 /100,000)
– 5 - 9 años (43.56 /100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
Amibiasis
Ø En todo el mundo, se producen aproximadamente 50 millones de
casos de enfermedad invasiva por E. histolytica cada año, lo que
provoca hasta 100 000 muertes.
Ø Esto representa la punta del iceberg porque solo entre el 10% y el
20% de las personas infectadas presentan síntomas.
Ø La amebiasis es una de las tres causa principales de muerte debido
a enfermedades parasitarias, matando alrededor de 40,000-
100,000 personas por año en todo el mundo.
38doi: 10.1016/j.meegid.2019.104018.
39doi: 10.1016/j.meegid.2019.104018.
Amibiasis Intestinal 
Estatal
• 27vo. Lugar Nacional SONORA (58.10/100,000)
– 1er. Lugar Nayarit (528.47/ 100,000)
• Edades mayormente afectadas
– < 1 año (136.96/100,000)
– 1 - 4 años (133.46/100,000)
– 65 y + años (75.19/100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
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Infecciones parasitarias de 
mayor prevalencia 
mundial, nacional y 
regional
Giardiasis
Giardia duodenalis
Giardiasis
Ø La giardiasis es una enfermedad causada por el parásito protozoario
Giardia duodenalis (anteriormente llamado G. lamblia o G.
intestinalis).
Ø Causa síntomas gastrointestinales como diarrea, calambres
abdominales, distensión abdominal, pérdida de peso y
malabsorción.
Ø Según las últimas cifras proporcionadas por la OMS, es el tercer
agente más común de enfermedades diarreicas en todo el mundo
con más de 300 millones de casos notificados por año, precedida
sólo por Rotavirus y Cryptosporidium spp en el grupo más
vulnerable (niños < 5 años).
42doi: 10.1371/journal.ppat.1007250.
Giardiasis
Estatal
• 7mo. Lugar Nacional SONORA (15.31 /100,000)
– 1er. Lugar Sinaloa (37.37 /100,000)
– Media nacional (8.93 /100,000)
• Edades mayormente afectadas en Sonora
– < 1 año (54.38 /100,000)
– 1 - 4 años (57.62 /100,000)
– 5 - 9 años (37.83 /100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
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Ascariasis
• Aproximadamente mil millones de personas en todo el mundo
están infectadas con Ascaris lumbricoides y más de 60 000 personas
mueren anualmente a causa de la enfermedad.
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doi: 10.1038/s41572-020-0171-3.
Ascariasis
Estatal
• 25vo. Lugar Nacional SONORA (3.00/100,000)
– 1er. Lugar Yucatán (215.59/ 100,000)
• Edades mayormente afectadas
– 1 - 4 años (12.80/100,000)
– 5 -9 años (6.88/100,000)
– < 1 año (2.01/100,000)
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2019
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Trichuriasis
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Las infecciones por Trichuris trichiura son altamente frecuentes en todo el mundo, con 
estimaciones de 465 millones de personas afectadas (2010).
doi: 10.1038/s41572-020-0171-3.