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1 ASTIGMATISMO MIOPICO 2 INDICE Introducción…………………………………………………………. 3 ¿Qué es la miopía?.............................................................................. 4 Tipos de miopía Diagnostico………………………………………………………….. 5 Corrección…………………………………………………………… 6-7 Tratamiento mediante cirugía láser…………………………………. 8 Miopía y fragilidad de la retina……………………………………… 9 Tratamiento de la miopía y consejos para miopes…………………. 10-11 Consejos generales para miopes……………………………………. 12 ¿Qué es el astigmatismo?.................................................................... 13 Tipos de astigmatismo………………………………………………. 14 ¿Qué causa el astigmatismo? ¿Cómo se trata?.................................................................................... 15 Astigmatismo miopico simple y compuesto………………………… 16 Bibliografía………………………………………………………….. 17 3 Introducción Para hablar de este tema, hay que saber que es uno de los defectos visuales más comunes que existen. De leve gravedad, pero que puede derivar de otro defecto visual. Ya que esto se logra corregir con lentes cóncavos o divergentes, es decir, cristales con aumento, con operaciones retractiles con láser. A continuación se detallara como se llega al resultado de este defecto visual, que afecta a la población mundial. Para conocer el tema, es fundamental saber ¿Qué es la miopía?, ¿Cuántos tipos hay?, diagnóstico y corrección, Tratamiento mediante cirugía o láser- métodos .El astigmatismo, ¿Qué es?, ¿Qué tipos existen?, ¿Qué causa? Como es su síntomas. Diagnóstico y tratamiento. Y al final, se conocerá como se llama la unión de la miopía y el astigmatismo. El astigmatismo miopico. 4 ¿Qué es la miopía? Es un trastorno de la visión que se caracteriza por la dificultad para ver de lejos. La miopía es un trastorno de la refracción. Como los globos oculares son demasiado largos, los ojos, en lugar de hacer converger la luz sobre la retina (la parte del ojo sobre la cual se forman las imágenes), la hacen converger por delante de la retina, lo que da lugar a una dificultad para ver de lejos. Esta anomalía se corrige perfectamente llevando gafas o lentes de contacto, o, en algunos casos, mediante una intervención quirúrgica o con láser. Numerosas personas afectadas por la miopía presentan una fragilidad aumentada de la retina y corren un mayor riesgo de sufrir cataratas y una tensión ocular elevada. Estas personas deben someterse a revisiones periódicas de la vista. A la derecha tenemos el ojo normal y a la izquierda el ojo con miopía, como se ve en la imagen, el nervio óptico esta desplazado hacia el centro del ojo y que la córnea de miopía es de forma cónica. 5 En la imagen, se demuestra cómo es la visión de una persona con miopía. TIPOS DE MIOPIA Existen dos tipos de miopía: Miopía simple. Aparece en la pubertad. En general, es débil, aumenta durante la adolescencia y se estabiliza enseguida. Esta forma de miopía no tiene consecuencias sobre el propio ojo (existe poco riesgo de fragilidad de la retina). Miopía progresiva. Suele ser hereditaria o consecuencia de una enfermedad del ojo ocurrida durante la infancia. Aparece hacia la edad de 6 o 7 años y progresa rápidamente. Esta segunda forma se acompaña, a menudo, de lesiones del fondo de ojo. Las personas afectadas de miopía progresiva presentan un riesgo mucho más importante de desprendimiento de retina. DIAGNOSTICO El oftalmólogo es la persona encargada de efectuar el examen que permite diagnosticar la miopía y conocer su grado. El examen consiste en pruebas de Agudeza visual y de refractometría (medida de la refracción de la luz por los ojos con la ayuda de un aparato informatizado, el refractómetro automático). En algunos casos, sobre todo en los niños, se instila un colirio para suprimir temporalmente la acomodación y evitar una sobre corrección. 6 En el siguiente cuadro se detalla cómo se miden los grados de miopía: CORRECION La miopía se corrige mediante cristales (cóncavos o divergentes), cuyo grado de corrección se expresa en dioptrías negativas: –1 dioptría, por ejemplo, corresponde a una corrección de poca importancia (personas poco miopes) y –10 califica a una corrección más importante. Los miopes también pueden llevar lentes de contacto. Éstas se adaptan perfectamente a la 7 forma del ojo y aseguran una mejor Calidad de visión que las gafas. Sin embargo, esta solución se reserva para las personas capaces de asumir su mantenimiento. Lentes de contacto 8 TRATAMIENTO MEDIANTE CIRUGIA O LASER Actualmente, es posible tratar la miopía con una intervención quirúrgica y, sobre todo, con láser. No obstante, la elección de esta intervención debe valorarse siempre con mucha prudencia, ya que presenta algunos riesgos: es una solución definitiva cuyo resultado a largo plazo todavía no puede evaluarse. Por otro lado, es más difícil intervenir las miopías muy altas (superiores a – 4 dioptrías). Existen tres métodos: Queratotomía radial: Consiste en reducir la curvatura de la córnea. Es el método más antiguo; actualmente, se emplea menos, pero tiene la ventaja de ser fiable, ya que se practica desde hace mucho tiempo. Láser Excimer: Consiste en pulir la superficie de la córnea (se conoce como foto ablación). Este método tiene la ventaja de que no debilita la córnea. Sin embargo, provoca dolores considerables durante algunos días después de la intervención y el paciente ve borroso durante un tiempo. Este método se practica desde hace sólo unos años y todavía no existe suficiente experiencia para conocer su evolución a largo plazo. Lasik: Combina la cirugía y el láser. Este método consiste en cortar una pequeña «tapa» en la superficie de la córnea, que se retira durante la utilización del láser, para colocarla después, lo que evita los dolores debidos a la ulceración de la córnea. En este caso, tampoco existe suficiente experiencia para valorar la evolución a largo plazo. Queratotomía radial 9 Laser Excimer Lasik Miopía y fragilidad de la retina Las personas muy miopes deben someterse a un control periódico de los ojos. Presentan un riesgo aumentado de fragilidad de la retina, sobre todo en la periferia. Cuando se detecta una zona de fragilidad, puede ser necesario efectuar una fotocoagulación con láser: se realizan en la retina minúsculas quemaduras que, al cicatrizar, crean una adherencia entre la retina y la capa subyacente del ojo. Esta pequeña intervención evita, en caso de desgarro de 10 la retina, que ésta se desprenda. Cuando las lesiones son muy numerosas y afectan a todo el contorno del ojo, puede ser preciso efectuar una fotocoagulación en toda la periferia de la retina. Miopía. Llevar gafas, con cristales cóncavos, minerales (de vidrio) u orgánicos (de plástico), es el método clásico para corregir la miopía. Su mantenimiento es muy simple. Láser. El tratamiento de la miopía con láser Excimer se practica con anestesia local y no requiere hospitalización. Inicio » Consejos » Tratamiento de la Miopía y consejos para los miopes Tratamiento de la miopía y consejos para los miopes Existe una gran variedad de alternativas contrastadas para el tratamiento y corrección de la miopía. Los lentes, la cirugía son los más habituales. Existen múltiples opciones de lentes para miopía, lentes de contacto desechables de materiales y reemplazos para todos los gustos, así como operaciones para miopía con láser y lentes intraoculares. 1. Lentes Los lentes para miopía siguen siendo la primera opción de corrección y la más utilizada, ya que es un método sencillo, rápido y económico que permite ir variando la graduación a medida queevoluciona la miopía. Son un complemento fundamental en personas que usan lentes de contacto; también es posible graduar lentes de sol y lentes de deporte con miopía. Siempre que toca elegir lentes a un miope hay que tener presente que la graduación puede condicionar la estética del resultado final, porque no es lo mismo tener 1 o 2 dioptrías, que 4 o incluso 10 dioptrías. En graduaciones bajas se pueden escoger montura sin 11 preocupación, pero en graduaciones altas debemos pensar en el cómo quedarán los lentes y priorizar este sobre la montura que más nos guste. 2. Lentes de Contacto Desde los primeros lentes rígidos tallados a mano que eran adoptados de un modo casi artesanal, mucho se ha avanzado con la llegada de las lentes blandas y la posterior aparición de las lentes de contacto desechables que mejoraron mucho la salud ocular de los usuarios de lentes de contacto. Los problemas que existían antes de la llegada de los lentes de contacto blandos desechables, han disminuido muchísimo. El motivo es que se consigue tener un lente en perfecto estado en el ojo y con un paso de oxigeno mayor que los lentes blandos convencionales que la mayoría de gente no cambiaba hasta que le provocaban problemas en los ojos y que además eran mucho más gruesas. Consejos para usuarios de lentes de contacto con miopía: Es fundamental acudir a un optometrista para realizar las pruebas de adaptación de lentes de contacto. Las revisiones periódicas son fundamentales para comprobar que no exista ninguna alteración en los ojos y que la graduación esté correcta. Es importante seguir las pautas de horario de uso y mantenimiento que te proporcionen. 12 Consejos generales para miopes: Tanto como si eres miope o no, es recomendable realizar una revisión anual de tu sistema visual por parte del optometrista (graduación, capacidades visuales y chequeo preventivo de salud visual). Si la miopía es mayor que 4 dioptrías es importante realizar revisiones oftalmológicas periódicas. Esto también debería de ser aplicable para miopes más bajos con corneas muy planas ya que indica que la longitud del ojo es mayor de lo normal y pueden también estar sometidas sus retinas a tensiones importantes. De todos modos cada dos años como mucho todos deberíamos de hacernos un chequeo oftalmológico independientemente de la graduación. Mantener los lentes bien ajustados y cuidados para conseguir una mejor visión y confort. Si eres miope y te aparecen sensaciones de destellos o moscas volantes repentinas acude al oftalmólogo. En miopías altas o degenerativas es importante evitar actividades que incrementen los riesgos (paracaidismo, montañas rusas, etc.) Si estás embarazada y tienes una graduación alta de miopía, habla con el médico por si te recomienda programar una cesárea para evitar riesgos en la retina durante el parto. Para maquillarse si usas gafas una buena opción es hacer una línea bastante marcada con el delineador para realzar los ojos y contrarrestar el efecto de que se te vean los ojos más pequeños. 13 ¿QUÉ ES EL ASTIGMATISMO? El astigmatismo es muy común. En la mayoría de los casos, las personas con astigmatismo nacen con esta condición. La razón por cual la forma de la córnea es diferente de persona a persona es desconocida, pero la probabilidad de desarrollar astigmatismo es hereditaria. En ocasiones, el astigmatismo puede desarrollarse después de una lesión, una enfermedad, o una cirugía ocular. Es un mito que el astigmatismo se desarrollare o empeore debido a actividades como la lectura con poca luz, o sentarse muy cerca de la televisión. Defectos refractivos astigmatismo El astigmatismo se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. La luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina y provoca una visión borrosa y distorsionada, ya que en los ojos emétropes (sin graduación) la imagen de los objetos se enfoca en un único punto de la retina. Esta anomalía suele estar determinada genéticamente o puede deberse a traumatismos o intervenciones quirúrgicas. Dependiendo de la edad del paciente y del tipo de astigmatismo que padezca o de la graduación que presente, puede percibir o no síntomas y estos pueden ser diferentes. En general, el principal síntoma del astigmatismo es la percepción borrosa o distorsionada, tanto de los objetos lejanos como de los objetos cercanos. También es habitual la dificultad para percibir pequeños detalles a todas las distancias. En los casos en los que el 14 astigmatismo aparece asociado a la hipermetropía es habitual que el paciente sufra fatiga visual, enrojecimiento picor y escozor de ojos, mareos o dolores de cabeza debido al sobreesfuerzo que realiza el ojo para enfocar las imágenes. Existen varios tipos de astigmatismo: Simple: afecta a un solo eje Compuesto: cuando se presenta asociado a otra patología. Existen dos tipos: Miópico: astigmatismo asociado a miopía Hipermetrópico: asociado a la hipermetropía Mixto (un eje se enfoca delante de la retina y el otro detrás). En prácticamente todos los casos, el astigmatismo puede operarse. 15 El astigmatismo no se puede prevenir, pero sí puede ser detectado a través de un examen oftalmológico completo y corregido posteriormente mediante el uso de gafas, lentes de contacto o mediante diferentes tipos de técnicas quirúrgicas ¿Qué Causa el Astigmatismo? El astigmatismo es causado por una curvatura irregular de la córnea o el cristalino. Si la córnea o el cristalino no son suaves y su curvatura no es pareja, los rayos de luz no son refractados correctamente. A esto se le llama error de refracción. El astigmatismo es un tipo de error refractivo, que causa una visión borrosa o distorsionada a distancias cercanas y lejanas ¿CÓMO SE TRATA EL ASTIGMATISMO? Existen diferentes opciones quirúrgicas para el tratamiento del astigmatismo (Lasik, PRK/Lasek, implantación de una lente intraocular tórica…) y este puede ser corregido a la vez que se eliminan otros problemas refractivos, como la miopía, la hipermetropía o la presbicia. Debe ser el oftalmólogo el que, una vez valorado el caso concreto de cada paciente a través de las pruebas preoperatorias, indique qué tipo de operación es la más adecuada para corregirlo. La cirugía refractiva con microqueratomo es una de las opciones que existe para corregir defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo 16 ASTIGMATISMO MIOPICO SIMPLE Y COMPUESTO 17 BIBIOGRAFIA Escrito por Kierstan Boyd Revisado por Dr. Denise Satterfield el 01 de Sept., 2013- ASTIGMATISMO. Fuente: Blog de salud visual Cuidatuvista.com -MIOPIA. Fuente: Astigmatismo de la licenciada Eliana Jiménez. Astigmatismo miopico simple y compuesto.
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