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Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 Consignas Inicialmente, analice la información que se presenta a continuación, situándose en el rol de un médico o una médica que recibió en su consultorio del centro de salud el siguiente caso: Camila tiene 20 años y vive en Barrio Santa Ana, acude con su hija Maira de 3 años al centro de salud de su barrio para el control de salud de su niña. Durante el examen de control detecta que la niña presenta dificultad para respirar. Al realizar correcta anamnesis, se encuentra que Maira lleva 3 días con fiebre (T 38ª C) y con dificultad para respirar. La madre no pudo antes consultar porque no tenía quien la llevara al centro de salud, y además sabía que ya tenía turno para control. Sólo le bajo la fiebre con paracetamol. Usted realiza la evolución clínica de la paciente y de acuerdo al score de insuficiencia respiratoria, decide aplicar un tratamiento de rescate con dos puff de salbutamol cada 20 minutos durante una hora, acompañado de la provisión de oxígeno por mascara. Cómo trascurrida la hora no se objetiva mejoría clínica, decide realizar la derivación de la niña. Unidad 4: Instituciones prestadoras de Servicios de Salud Actividad de Aprendizaje Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 Además, al consultar a Camila con quien viven, ella comenta que con la familia de su novio (Sebastián), el papá de Maira. La casa tiene 2 habitaciones, un baño y una cocina comedor pequeña y allí viven 7 personas: sus suegros, dos hermanos de Sebastián y ellos 3. En relación al ingreso económico de la familia, son Sebastián y sus dos hermanos quienes trabajan y aportan dinero a la casa, pero ahora uno de ellos está consumiendo drogas ilícitas y por lo tanto no solo han menguado sus aportes económicos, sino que también, producto de este problema, hay peleas familiares y situaciones de violencia. En referencia al nivel de formación, ni Camila, ni Sebastián ni sus hermanos terminaron la escuela secundaria y sus suegros nunca pudieron terminar el primario. Maira no acude aún a sala cuna porque sus padres no gestionaron su ingreso a la misma. Ahora, sobre la base de la información disponible del caso y lo desarrollado en el Unidad 4 del Manual, elabore un esquema de la red escalonada de servicios que deberían involucrarse en la atención (considerando los distintos niveles de resolución) de la situación problema, considerando como diagnóstico presuntivo: neumonía aguda de la comunidad con necesidad de internación por el contexto social. Red integrada del Sistema de Salud Situación Persona Maira de 3 años Familia Camila, Sebastián (padre), dos hermanos del padre y Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 los abuelos paternos. Nivel socioeconómico desfavorable por drogadicción, violencia, hacinamiento. Sólo trabajan 3 personas de 7. Comunidad/Territorio Barrio Santa Ana N I V E L E S D E A T E N C I O N Acción Intersectorial Concurrir al centro de salud más cercano. Primer Nivel Centro de salud cercano donde se le da a Maira salbutamol y se constata la dificultad respiratoria. Segundo Nivel Ambulatorio, se esperan los efectos del Salbutamol y se deriva a la paciente. Tercer Nivel Se la lleva a la paciente a un centro de mayor complejidad para hospitalizarla y realizar estudios como laboratorio o diagnóstico por imágenes. Administrativo y Logístico Sistema de información integrado que vincula a todos Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 G E S T I O N Sistema de Información los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes. Recurso Humano Médicos/as, enfermeros/as, ambulancia (para hacer el traslado), administrativos. Incentivos Financieros Gestión basada en Resultados Mejoramiento del paciente. Describa todo el recorrido que la niña debería realizar por los distintos prestadores del sistema de salud, señalando ¿qué prestadores estarían involucrados? y ¿qué prácticas debería realizar cada uno de esos prestadores hasta finalizar el proceso de atención? Dispensario Primera atención a Maira. Salbutamol, control del tratamiento y derivación al no ver mejora. Hospitales de baja complejidad Que cuente con internación y los cuidados mínimos para lo mismo. Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 Prestadores Hospitales Hospitales de complejidad media En el caso que Maira tuviera alguna complicación de la neumonía, debería internarse en un centro donde cuente con unidades de terapia intermedia e intensiva, y posibilidad de procedimientos médicos y/o quirúrgicos. Podría agregarse consulta con el área de salud mental para la niña como para la familia, por los problemas de violencia y drogadicción. Sino, o además, sumar el trabajo de un trabajador/a social.
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