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Alumna: Salmini, Morena Nahir. DNI: 42.910.847 Docente: Viscardi, Julio. Comisión: lunes 18 hs. Año: 2023 Actividades de Aprendizaje - Unidad 2: Sistema de Salud Actividad Práctica 1 Consigna: Lea el siguiente fragmento de una noticia publicada en un diario nacional (Infobae) y responda a los siguientes interrogantes: 1) En Argentina se considera a la salud como un bien público que debe ser garantizado por el estado. ¿Cómo evalúa el cumplimiento de los objetivos finales y complementarios que se plantean los sistemas de atención de la salud en relación a la problemática planteada? Principalmente, considero que el problema es la desvalorización de la medicina preventiva tanto por parte de los prestadores de salud como de las agencias y de la autoridad sanitaria, y como se prioriza un modelo curativo. El hecho de basar el sistema de salud en la prevención antes que en la curación hace que no se destinen tantos recursos en tratamientos o diagnósticos, y que se enfoque más en que no haya gente enferma, ahorrando dinero que se puede dirigir a que nuestro sistema sanitario sea más equitativo y eficaz. Me refiero a que, probablemente, administrando de una manera más inteligente los recursos, se pueden lograr mejor los objetivos de nuestro sistema que son: la disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y contacto con los servicios; que quizás en el ámbito privado se cumplen, mas no en el público, al cual acude casi la mitad de la población argentina. Si nuestro sistema de salud se basara en prevenir enfermedades y en la promoción de la salud, antes que en los diagnósticos y tratamientos, probablemente no habría aumentos de casos de sífilis ni de otras ITS que, cabe recalcar, son prevenibles. Por ejemplo, nuestro primer ministro de salud, Ramón Carrillo, basándose en la medicina preventiva, hizo casi desaparecer los casos de sífilis y de otras enfermedades venéreas. Además, nuestro sistema de salud se encuentra excesivamente fragmentado, tanto en niveles de atención, separación de municipios, provincias, y centros nacionales, ámbito privado/público, etc., por lo que se hace prácticamente imposible la comunicación entre las distintas partes que integran el sector salud, y con ello, el pensar estrategias para, en este caso, disminuir los casos de enfermedades venéreas. 2) ¿Qué actores del sistema de salud están relacionados con esta situación? Los actores del sistema de salud que están involucrados en esta situación son, por supuesto, la autoridad sanitaria, representada por el Ministerio de Salud, quién se encargó de reportar las tasas de sífilis tanto en varones como en mujeres, pero que debería proveer herramientas para disminuir los casos y promover el uso del preservativo. También se ven involucrados los proveedores de salud, tanto médicos como centros (por ejemplo, hospitales), encargados de dar a conocer esta problemática, realizar encuestas y mostrar datos sobre la situación de las ITS en Argentina. Además, la población juega un rol preponderante al pasar por alto el uso de métodos de barrera para prevenir infecciones de transmisión sexual, e ignorar los síntomas al punto en que la enfermedad se transforma en un cuadro grave o llegar a casos de sífilis congénita. INFOBAE, 22 de agosto de 2019 Alerta por sífilis, la enfermedad que atormenta a una generación que le escapa al preservativo A raíz del aumento de casos de esta patología de transmisión sexual, el Hospital Muñiz decidió realizar su propio registro. En promedio, hasta el mes de agosto, se registraron 379 casos, lo que se traduce como 50 pacientes por mes en etapa primaria. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria (Treponema pallidum), que se transmite por relaciones sexuales (vaginales, anales u orales) sin preservativo con una persona infectada. También existe lo que se denomina transmisión vertical, que es la que ocurre de madre a hijo durante la gestación. A raíz de la cantidad de pacientes que se presentaban, desde el hospital de enfermedades infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz" elaboraron un Excel que registra datos desde el mes de enero hasta la actualidad, con el fin de realizar una estadística interna fundamental por ser el hospital de infecciones más importante del país. Así, se contabilizaron 379 casos hasta mediados de agosto. "Lo abrimos para llevar un registro de algo que iba en aumento. Y nos sorprendió a todos los profesionales de la salud que trabajamos acá cómo aumentaron los casos; en promedio tenemos 50 pacientes con sífilis temprana por mes y 379 en total", dijo a Infobae Viviana Leiro, integrante del servicio de Dermatología en donde funciona el consultorio de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Con respecto a las demás ETS, la especialista aseguró que los casos que más aumentaron corresponden a la sífilis pero que también hay muchos casos de gonorrea, HPV, entre otras. "Lo que observamos como especialistas es que hay una tranquilidad impresionante con respecto al uso del preservativo. Hay una generación de menores de 30 años que no usa preservativos, pero además contribuye el uso de drogas legales e ilegales, los contactos a través de redes sociales con fines sexuales, entre otras", enfatizó Leiro. La enfermedad se diagnostica a partir de un análisis de sangre y se trata con un antibiótico (penicilina). Los síntomas aparecen 20 días después de que la bacteria entre al organismo y presenta varios estadios. "La sífilis primaria se diagnostica por la presencia del chancro -o llaga- que se puede ubicar en el pene, ano, vagina o boca. Es importante puntualizar que el chancro no duele, de ahí que en algunas ubicaciones puede pasar inadvertido. En la sífilis secundaria aparecen lesiones en la piel que ocupan todo el cuerpo y que son contagiosas, al igual que el chancro". Así lo explicó a Infobae el médico infectólogo Javier Altclas (MN 61105), quien insistió: "Si no se trata en estos estadios mencionados, pasa a otros llamados latentes tempranos y tardíos; al continuar la enfermedad sin tratamiento luego de un tiempo prolongado, que pueden ser varios años, aparece la sífilis terciaria, que en este estadio presenta complicaciones graves". En el mundo, hay cada vez más infecciones producto de las ETS. De acuerdo con un estudio publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se reveló que anualmente se detectan más de 370 millones de nuevas infecciones de transición sexual en el mundo. Cada año, más de un millón de relaciones sexuales terminan con uno de los implicados infectando a otro con gonorrea, sífilis, clamidia o tricomoniasis. Son las cuatro principales enfermedades de transmisión sexual tratables y curables que forman una epidemia oculta, silenciosa y peligrosa. Los últimos datos oficiales en Argentina son del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, donde reportaron que la tasa de casos de sífilis en varones y mujeres jóvenes y adultos se triplicó entre 2013 y 2017, ya que pasó de 11,7 a 35,2 por cada 100 mil habitantes. Asimismo, la proporción de positividad en las pruebas de rutina que se realizan a embarazadas pasó del 2% al 3,2% en el mismo lapso. Actividad Práctica 2 Consigna: Teniendo en cuenta las características de los distintos modelos de sistemas de salud desarrollados en la Unidad 2 del Manual de Cátedra, complete el siguiente esquema enunciando brevemente los aspectos positivos (fortalezas) y aspectos negativos (debilidades) de cada modelo. MODELO FORTALEZAS DEBILIDADES Público – Universal (Beberidge) • Cobertura universal. • Atención gratuita. • Regulación del Estado. • Largo tiempo de espera para la atención. • No se llegan a atender problemas crónicos de los pacientes, generando insatisfacción. Seguridad Social (Bismarck) • Los trabajadores y sus gruposfamiliares tienen cobertura en salud a través de las obras sociales. • Los desempleados son cubiertos por subsidios del estado. • Gastos innecesarios con sobreutilización. • Las coberturas son distintas para cada persona según su trabajo y su salario, por ende, no es un sistema completamente equitativo. Seguros Privados • Las personas pueden elegir su nivel de cobertura. • El Estado financia la cobertura de sectores sociales vulnerables. • La salud no es un derecho. • No equitativo, depende de que una persona pueda pagarlo, y no de la gravedad de su situación.
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