Patologías vulvovaginales

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Patologías vulvovaginales
	Patología
	Flujo
	Células glías
	levadura
	Pseudomicelios
	trichomonas
	Bacilos gram + compatibles con lactobacilos 
	Bacilos gram + conmpatibles con corynebacterium
	Cocobacilos gram+ compatibles con gardnerella vaginallis
	Otras morfologías
	Respuesta leucocitaria
	Vaginosis gardnerella
	Gris-blanco abundante 
	+
	-
	+
	-
	Ausente 
	ausente
	aumentado
	-
	ausente
	Vaginitis candida albicans
	Eritema vulvar blanco
	-
	+
	+
	-
	ausente
	ausente
	ausente
	-
	Aumentado
	Vaginitis por trichomonas
	Verde amarillento
	-
	-
	-
	+
	ausente
	ausente
	aumentado
	-
	aumentado
	Epi
	Depende del agente causal
	-
	-
	-
	-
	ausente
	ausente
	ausente
	Depende el agente causal
	aumentado
	Vaginitis por Herpes tipo 1
	incoloro
	-
	-
	-
	-
	ausente
	ausente
	ausente
	-
	aumentado
	Vaginitis por treponema pallidum
	Blanco amarillento, abundante
	-
	-
	-
	-
	ausente
	presente
	ausente
	espiroqueta
	aumentado
	Citolisis de doderlein
	Blanquecino o ligeramente amarillo
	Ausente- falsas células gías
	-
	-
	-
	presente
	ausente
	ausente
	-
	Ausente-escasa
	Vaginitis por Neiseria gonorrhea
	Amarillo o blanquecino
	-
	-
	-
	-
	ausente
	ausente
	ausente
	Diplococos gram -
	aumentado
	Vaginitis por chlamydia trachomatis
	amarillento
	-
	-
	-
	-
	ausente
	ausente
	ausente
	Bacilos gram -
	aumentado
a) Vaginitis: Inflamación
b) Vaginosis: Infección ocasionada por el desequilibrio del Ph vaginal mayor mente causada por la disminución de los Lactobacilos, permitiendo el aumento del Ph y el olor amino positivo.
c) EPI: Puede ser causada por Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma pneumonie, Haemophilus ducretycus y Ureaplasma urealitica; necesitan realizarse pruebas de serología para determinar el agente
ALTERACIONES DEL FLUJO:Normal: Incoloro y poco denso
· Leucorrea: Blanco | Amarillo | Verde (presente en vaginitis)
· Clororrea: Verde, abundante moco (Pseudomona aeruginosa
· Mixorrea: Secreción abundantes, puede ser fisiológica
· Xantorrea: Secreción abundante pero ya es patológica, puede ser por Trichomonas o por otras (Vaginitis/vaginosis)
· Hidrorea: Acuosa e incolora, normalmente en mujeres embarazadas se confunde con liquido amniotico
PRUEBAS:
1. Examen físico:
· Color y aspecto
2. Examen Químico
· Ph: 3.5 – 4.5 
· Por encima de 4.5 se encuentran todas las infecciones (Trichomoniasis, candidiasis, N. Gonorrheae, Gardnerella vaginalis)
· Por debajo de 3.5 solo esta la Citolisis de Doderlein, que es ocasionada por alteración de lactobacillus acidófilos, que es quien mantiene el Ph acido, porque ellos metabolizan el glucógeno para liberar ácido láctico.
· Olor amino: Cadaverinas, Putresina y trimetilamina
· KOH al 10% (Whiff test)
3. Examen Microscopico
· Examen Fresco: Se mira presencia de: Células guias, levaduras, Pseudomicelios y Trichomonas
Gram: Se observa presencia de: Corynebacterium, lactobacilos, Gardnerella vaginalis y la respuesta leucocitaria.