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Ficha Kinésica 
ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: Fernando Sanhueza Amigo Edad: 47 Fecha Nacimiento: 03-09-1974
Diagnóstico: Accidente Cerebrovascular
Estado Civil: Casado Dominancia: Derecho
Fecha Evaluación: 18 / 11/21 Evaluador: Luis Sepulveda
Antecedentes Mórbidos: Hipertensión, dislipidemia	Comment by Jessica Abrigo: Hpertensión arterial
Tratamiento Farmacológico: Amlodipino 10 mg al día, Enapril 10-20mg, Sertralina 50 mg al día, Levetiracetam
Hábitos: Alcohol: si Tabaco: si Drogas: si Otros:
ANAMNESIS:
Anamnesis Remota: Paciente con antecedentes de HTA sin tratamiento, tabaquismo y consumo de cocaína, hospitalización en mayo de 2021 con cuadro de hemiparesia derecha y compromiso de conciencia con hospitalización VMI. Terapias complementarias fonoaudiología.	Comment by Jessica Abrigo: Terapia Ocupacional, Psicología, nutricionistaFalta la historia familiar, exámenes complementariso, AVD, red apoyo.
Anamnesis Actual: Paciente se presenta a terapia a Fundación Renacer Juntos, ingresa con ayuda técnica (silla de ruedas), acompañada por su tía. Se encuentra vigil y orientado temporo espacialmente. Con diagnóstico de Accidente Cerebrovascular 13/05/2021. Relata que se encontraba trabajando cuando de pronto vio todo negro y apareció en el Hospital de Rancagua donde estuvo internado hasta el 01/07/2021. Se encuentra con cuidado de familiares debido a que requiere ayuda para realizar para aseo personal, alimentarse, movilizarse, no puede trabajar, vive de allegado en casa de su tía.	Comment by Jessica Abrigo: Vive con su mamáLa anamnesis próxima es la condición actual del usuario, como se encuentra al momento de su entrevista.
	Condición de salud
	Paciente masculino 47 años con diagnostico de Accidente Cerebrovascular con hemiparesia derecha, se encuentra asistiendo a terapias para ayudar a mejorar su movilidad y fortalecer musculatura debilitada, mejorar postura y mejorar en parte su calidad de vida, vive de allegado con una tía en casa de material solido de un piso no cuenta con cama terapéutica en la casa tampoco con ramplas para su mejor desplazamiento-	Comment by Jessica Abrigo: Catre clínico
	Funciones Corporales 
	Estructuras Corporales
	Actividades Corporales
	Participación en las AVD
	-Limitación de EESS lado derecho
- Limitación de las EEII lado derecho.
-Dificultad para modular correctamente
	Presenta Hemiparesia derecha provocada por ACV, que no se ha determinado si fue hemorrágico o isquémico 
	-No puede realizar marcha sin asistencia-
-Limitación de la AVD 
	-No puede realizar trabajo de maestro pintor. 
-No puede reunirse con sus amigos.
-Conducir
	Factores personales
	Factores Ambientales 
	Casado
Tiene 1 hija
Vive de allegado con su tía
No puede alimentarse solo
No puede realizar aseo personal
	Casa de un piso
No posee ramplas para desplazamiento
Posee silla de ruedas
Baño no cuenta con barras para afirmarse
No cuenta con camilla terapéutica
 
 
Diagnostico Kinésico
Paciente F.S.A de 47 años masculino, obrero de construcción de ocupación pintor vive con su tia de allegado, con antecedentes mórbidos como hipertensión y dislipidemia con diagnóstico de accidente cerebrovascular. Presenta deficiencias corporales como Limitaciones de EESS y EEII lado derecho, deficiencias estructurales como hemiparesia derecha, deficiencias corporales tales como no realizar marcha sin asistencia limitaciones en las AVD como trabajar, reunirse con amigos y conducir. Tiene una red de apoyo familiar, actualmente acude a las terapias con su tia, utiliza silla de ruedas como facilitador. Como factores ambientales tiene barreras como no cuenta con ramplas para su buen desplazamiento y barreras para sostenerse en el baño, tampoco cuenta con camilla terapéutica. Su pronostico es positivo si cumple con todas las terapias indicada el riesgo que se visualiza es que si se recupera vuelva a caer en el mismo cuadro si no cambia su vida de exceso.	Comment by Jessica Abrigo: En el diagnóstico kinésico no va el pronóstico. Este se expresa en favorable, desfavorable o medianamente favorable o desfavorable.
El usuario no vive de allegado, su tía es su cuidadora, vive con su mamá.
Falta los exámenes complementarios. Ojo con la redacción y las faltas de ortografía.
Puntaje 27 nota 64
KLGA. MG. NRH Terapeuta Vojta-Bobath Jessica Estay Carvajal