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Fisiopatología de la inflamación. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) Tipos de respuesta inflamatoria Se puede diferenciar dos tipos de respuesta inflamatoria: Inflamación aguda Inflamación crónica: Fases del proceso inflamatorio La inflamación es un proceso dinámico y continuo, por lo que la diferenciación en fases es bastante teórica. No obstantes, con fines didácticos, podremos diferencias tres fases Fase vascular: Fagocitosis: Mediadores químicos de la inflamación El proceso inflamatorio conlleva la liberación en el foco de múltiples sustancias químicas producidas por la propia célula lesionada. Dentro de estos mediadores diferenciaremos los siguientes: Aminas vasosctivas: Cininas: Reactantes de fase aguda: Caracterizada por una reacción mantenida o persistente del proceso inflamatorio. Agentes físico: Traumatismos. Heridas. Lesiones por frío o calor, etc. Agentes químicos: Quemaduras o lesiones cutáneas o mucosas por productos cáusticos. Infección: Víricas. Bacterianas🦠🧫. Parasitarias. Reacciones de hipersensibilidad: Medidas por un mecanismo inmunológico. Infarto tisular: Falta de irrigación de un tejido por obstrucción de las arterias de lo nutren. Infección por microorganismos resistentes a la fagocitosis. Enfermedades inmunológicas. Otras como la arteriosclerosis. Cuando el agente vascular entra en contacto con el tejido y provoca un daño celular. Fase celular: Persigue la llegada dal foco inflamatorio de células sanguíneas, que pueden luchar contra el agente lesivo. De forma secuencial diferenciaremos: Quimiotaxia y migración de los leococitos. Rolling "rodamiento". Unión firme de los leucocitos. Transmigración o diapédesis. Una vez situados en el foco inflamatorio, los leucocitos PMN y mono itos activados, emiten pseudópodos que incluyen las partículas extrañas en una vesícula intracelular denominada fagosoma. Son producidas por los mastocitos. Citocinas: Interlucinas. Iterferones. Factores de crecimiento. Factores de necrosis tumoral. Biolípidos: Eicosanpides. PAF (factor activador de las plaquetas) Se trata de pequeños péptidos vasoactivos de aproximadamente 10 aminoácidos. Óxido nítrico: Es un potente vasodilatador producido por las células endoteliales y macrófagos. Sistema del complemento: Vía clásica. Vía de la lectina de unión a la manosa. Son proteínas producidas en el hígado cómo respuesta a la acción de más citocinas generadas en el foco inflamatorio. Resolución del proceso inflamatorio Habitualmente, el proceso inflamatorio consigue eliminar el agente casual y los tejidos lesionados produciéndose una situación de los mismo por un tejido de granulación. En aquellas situaciones en la respuesta inflamatoria aguda no consigue eliminar el agente caudal. En este proceso interviene fundamentalmente la inmunidad celular. Efectos sistemáticos de la inflamación La liberación en el foco inflamatorio de mediadores que pasan al torrente sanguíneo puede generar, dependiendo de la magnitud del proceso, síntomas o signos sistemáticos. De entre ellos destacaremos: Fiebre. Anemia. Leucocitosis. Anorexia. Astenia. Pérdida de peso. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Se denomina SIRS, a una situación de liberación masiva a la sangre de mediadores inflamatorios, fundamentalmente citocinas que conducen a la hipoperfusión tisular y shock. Dentro de está situación se genera isquemia de múltiples órganos que pueden conducir a la muerte. Las causas del SIRS son múltiples, la más frecuente es infecciones bacterianas 🦠 severas. El SIRS representa una reacción inflamatoria generalizada del organismo frente a agreciones y provocará los mismo efectos estudiados previamente para todo proceso inflamatorio. e 1 e 2 Se caracteriza por su aparición de forma inmediata a la agresión. Tiene una duración corta. Las causas de la inflamación aguda pueden ser:
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