Casos Clínicos Físico Infanto - Francisca Paulette

Vista previa del material en texto

Caso Clínico Sindrome Hipotonico 
Pautas de Evaluación
Para complementar la evaluación entregada del usuario, se incluirán las pautas de EEDP para la evaluación del desarrollo psicomotor del usuario y Susan Knox para evaluar el juego del niño, lo cual incluye evaluación del manejo del espacio, material, actuación y participación del usuario.
Problemática Ocupacional 
Usuario de 1 año y 1 mes de edad, diagnosticado con hipotonía muscular; presenta dificultades en el área motora principalmente en EE.II, ya que existe una falta de estabilidad abdominal para lograr estabilizar la pelvis y de igual manera hay una baja estabilidad de cadera, por debilidad de glúteos, flexión dorsal de pie, producto de una hipotonía presente en estos segmentos; En consecuencia hay un retraso en el desarrollo psicomotor, por lo que se ve afectado el gateo y así mismo no existe un desplazamiento adecuado. En consecuencias, las áreas de desempeño se ven afectadas principalmente el juego, ya que el usuario solo juega con sus padres, además que no existe una participación social con otros niños y niñas producto del mismo juego que aún permanece solo en el piso y no existen variaciones en este aspecto. Por último encontramos necesario trabajar tren inferior, principalmente en la activación de la musculatura hipotónica y por lo tanto estimulación en el DSM que se encuentre alterado en el usuario que interfiera con las ocupaciones que se desempeñará en el futuro.
Modelos
Modelo Basado en la Ocupación: MOHO
Este modelo se utilizará, ya que en el usuario se ve afectado la capacidad de desempeño, debido a que la ocupación principal del usuario se ve limitada, esta ocupación sería el juego, ya que lo realiza solo con sus padres y no existe una interacción con otros niños y niñas. En consecuencia habrá otra ocupación afectada, que sería la participación social, por lo tanto, no existe un juego óptimo ni acorde a la edad del usuario. Por otro lado en la habituación del niño, se encuentra el hábito de la reiterada manera que emplea el juego y lo comprende, repitiendo patrones en el suelo de forma automática de manera que se ven limitadas las contingencias y/o competencias del entorno.
Modelo Complementario: Neurodesarrollo 
 
Este modelo se utilizará, ya que su principal concepto corresponde al control postural, el cual es muy necesario para poder desempeñarse de manera satisfactoria en diferentes actividades, por lo tanto, nos centraremos principalmente en el enfoque de Rood, ya que el usuario presenta hipotonía principalmente en sus EE.II, por lo que a través de estímulos sensoriales se buscará lograr respuestas musculares adecuadas, para generar un tono óptimo para así mismo trabajar el retraso del desarrollo psicomotor que presenta el usuario y así lograr que alcance un DSM lo más adecuado posible, así mismo no interfiera en sus futuras ocupaciones.
Objetivo General
Que el usuario logre mejorar su desarrollo psicomotor para un desempeño ocupacional óptimo
Objetivo Específico
Que el usuario logre desarrollar el gateo de forma funcional para mayor independencia 
Actividad - Indicador de logro 
Posicionamos al usuario en pronación encima de un rollo terapeutico, colocaremos un juguete llamativo de causa-efecto frente al usuario e iremos estimulando mediante sus brazos y el alcance reciba constantemente estimulación visual - auditiva simultáneamente con el balanceo gracias al material terapeutico y estimulando posición de 4 puntos. El terapeuta en esta actividad se posiciona detrás del usuario, con las manos en la pelvis, para que de esta forma se estabilice y se balancee, mientras que el padre/ madre o cuidador le muestra e interactúa con el juguete y el niño en el transcurso de la actividad.
Caso Clínico Síndrome de Down
Pautas de evaluación
Para complementar la evaluación entrega del usuario se incluirán las pautas de Box and Block, la cual evaluará la destreza y coordinación motora y Jebsen Taylor para evaluar el nivel de la función de la mano.
Problemática Ocupacional
Usuario de 6 años de edad, diagnosticado con síndrome de down, presenta dificultades en el área motora en EE.SS principalmente en la función manual, por lo tanto, alteraciones en el uso de pinzas y prensiones al uso de objetos cuando presentan resistencia, En consiguiente no presenta fluidez en los movimientos de estas características, no obstante se ven dificultades en el desarrollo de tareas bimanuales. En consecuencia, se ve limitada las áreas de desempeño principalmente AVD-B; específicamente en vestuario superior, ya que necesita apoyo para abrochar botones; esto debido a las dificultades nombradas anteriormente, así mismo se evidencia dificultades en actividades escolares, ya que para realizar tareas utiliza el apoyo de un adaptador de pulgar e índice. Por último encontramos necesario trabajar la función manual del usuario para lograr que el usuario realice sus ocupaciones de manera satisfactoria. 
Modelos
Modelo Basado en la Ocupación: MOHO
Este modelo se utilizara, ya que en el usuario se ve afectado dos componentes, la capacidad de desempeño; debido a su alteración a nivel manual, por lo tanto no puede realizar sus actividades de manera adecuada y la habituación debido a que sus hábitos se ven limitados, principalmente en AVD-B específicamente en vestuario superior, ya que necesita apoyo para abrochar botones. 
Modelo Complementario: Biomecánico 
Utilizaremos este modelo, ya que el usuario presenta como dificultad la realización de actividades manuales donde la raíz de la limitación motriz es la falta de resistencia, ya que se le dificulta mantener un esfuerzo durante un tiempo determinado, por la capacidad para mantener la actividad muscular. En consecuencia el usuario no podrá realizar movimientos fluidos en ocupaciones en las que participe y que requiera el uso manual como lo es AVD-B como el vestuario y en la independencia de actividades escolares. 
Objetivo General
· Que el usuario logre mejorar su función manual para un desempeño en actividades óptimo 
Objetivo Específico
· Que el usuario logre mejorar resistencia para mayor independencia en un periodo de 2 meses.
· Que el usuario logre mejorar prensiones para mayor independencia en un periodo de 2 meses.
Actividad - Indicador de logro
En la siguiente actividad necesitaremos como materiales: Una base de madera y que en ella contenga 5 broches, en la cual se pueda realizar fijación de 5 vasos, los 5 vasos de cerámica con diferentes pesos y colores y las instrucciones serán las siguientes: 
Se le explicará al niño que cada vaso tiene que ir en uno de los broches de la tabla con su respectivo color, pero al tomarlo debe levantarlo, aquí se practicará la fuerza ya que tendrán diferentes peso, luego deberá contar hasta 10 con el vaso en altura, aquí se practicará la resistencia y por último llevarlo al broche y presionarlo para que se enganche, Este patrón en repetición de 10 veces en cada mano ayudará a mejorar actividades manuales.
En la siguiente actividad utilizaremos diferentes tipos de objetos, ocuparemos arroz, lápices, porotos, tapas de bebida, pelotas pequeñas y grandes y cilindros de cartón. Cada objeto tendrá un puntaje, los objetos estarán dentro de un recipientes estrecho, donde entre más pequeño sea el objeto, más puntaje tendrá. La actividad consta en que el terapeuta y el niño deben competir, quien saca mayor cantidad de puntaje gana. Deberán sacar los objetos del recipiente de a uno y en un periodo de 2 minutos. Habrán 3 secuencias de repetición y quien saque mayor puntaje en la suma de las 3 secuencia gana algún premio (este debe ser de interés del niño).