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7 MESES 8 MESES 9 MESES Generalidades Reacciones de equilibrio presentes en prono, supino y comenzando en sedente. El control de tronco es suficiente como para mantener la postura sedente y liberar los MM de la función de sostén. Coordinación viso manual: Inicio de la prensión radiopalmar. Se lleva objetos a la boca Se pasa un objeto de una mano a la otra. Ejercita los músculos flexores laterales Presenta reacciones de equilibrio en sedente y comienza a tenerlas en cuadrupedia. También tiene reacciones extensoras protectivas hacia los laterales. Coordinación viso manual: Toma un cubo y lo suelta. Se pasa un objeto de una mano a otra. Buen control de tronco, lo utiliza como base desde la cual desarrollar habilidades cognitivas y manipulativas finas. Todavía utiliza una marcada ABD de MMII. Prono Posición más funcional, diversidad de movimientos: Pivotea con círculos utilizando movimientos simétricos de MMSS. Se arrastra en crawl sobre su abdomen, utilizando movimientos asimétricos de las extremidades inferiores. Rola de prono hacia los costados. Tiene mayor control de cabeza y cuello, cintura escapular, tronco y pelvis. Empuja hacia atrás para ponerse en cuadrupedia o posición de oso (también cuenta con abdominales extensores de tronco y control de pelvis, más control en rodillas, tobillos y pies.) Empuja hasta la posición sedente. Le agrada jugar en decúbito lateral, usando sus manos para manipular juguetes. Esta posición ejercita los músculos de flexión lateral así como los que rodean la cintura escapular. Sedente Utiliza la rotación de tronco. Cuando rota el peso se traslada sobre el lado facial: Con buen control de tronco, aparece una reacción equilibratoria que lo lleva nuevamente a la posición sedente. Si no hay buen control de tronco cae hacia un costado. Sentado largo, con rotación externa de caderas y ABD. Ejercita los músculos flexores laterales. Mejora control de tronco. Sedente con mayor ADD y extensión de MMII. Rota su tronco y transfiere lateralmente el peso sin caer. Presenta contrabalances activos y reacciones extensivas protectoras de MMSS. Realiza transiciones de sedente a cuadrupedia y vuelta a sedente. Pivotea sobre un MI en flexión y ABD. Es su postura favorita y funcional. Utiliza la estabilidad posicional de MMII que le posibilita jugar con nuevas y variadas posiciones de sus piernas. No necesita rotación externa de los MMII para mantener estabilidad pélvica, se puede sentar de costado. Utiliza la movilidad de la articulación de la cadera para sentarse en “W”. Permite mayor desarrollo del control de la musculatura de tronco y extremidades inferiores. Pasa de sentado a cuadrupedia y viceversa con facilidad. Los movimientos de tronco se vuelven menos obvios. Se arrodilla independientemente. Bípeda Se para desde cuadrupedia. Eleva y extiende su tronco, se toma de un mueble y empuja con sus manos hacia abajo al mismo tiempo que extiende sus rodillas. Luego lleva una pierna por vez hacia adelante con transferencia de peso. Parado se observa la cadera casi a nivel del tronco (extensión activa, mayor lordosis lumbar) Flexiona y extiende activamente las piernas Se apoya más en sus brazos que en sus piernas para sostenerse parado. Asume la posición de pie. Primero con actividad simétrica de MMSS y MMII. Luego mitad arrodillado (transferencia de peso, ABD y flexión hacia ADD.) Se sostiene parado apoyándose más en sus MMII que en los MMSS. Utiliza una amplia ABD de sus piernas para incrementar la base de 3sustentación y asegurarse el máximo de estabilidad. Libera una mano para alcanzar un objeto. Desciende cayendo. Comienza a caminar cuando sostienen sus dos manos. Si una mano es liberada, se caerá. Desde arrodillado se empuja y logra la posición bípeda. Sus MMII se vuelven más activos. Una vez que logra la posición bípeda, excursiona alrededor de los muebles. Esta excursión es lograda por una semi rotación en la dirección a la que se dirige. Esta semi rotación provoca que la pelvis rote sobre la cadera y se modifica entonces la acción muscular utilizada para dar pasos. Todavía es incapaz de descender al suelo. Cuadrupedia El gateo es el principal medio de locomoción. Gateo reciproco: con contrarrotacion de la cintura escapular y la pelvis. El gateo homolateral ocurre cuando el tronco no es suficiente para soportar contrarrotaciones. Asume la posición de rodillas, extiende y eleva su tronco aun con cierta flexión de cadera.
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