Ficha AVD NIÑOS

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Nombre y apellido
Fecha de nacimiento Edad Fecha
Alimentación
1) Apetito 9) Uso de mamadera
2) Horarios de las comidas
Vidrio
Plástico
¿ A que edad la dejó y cómo ?
3) Come solo (con independencia)
10) Sostiene la mamadera
4) Elementos que emplea
11) Dificultades de alimentación
5) Líquidos: cantidad SE AHOGA
6) Momento del día en que bebe
VÓMITOS
Otra situación
¿Cuál ?
7) Bebe solo (con independencia) 12) ¿Con quién come?
13) Preferencias y rechazos
8) Elementos que emplea
Terapia Ocupacional
Actividades de la vida diaria
Bebidas preferidas
Bebidas rechazadas
Comidas rechazadas
Vaso con pajita para sorber
Taza
Vaso
A veces
Por momentos
Nunca
Comidas preferidas
Con ambos
Actual Antes
Siempre
Por momentos
Nunca
Con líquidos
Con sólidos
Actual Antes
Siempre
A veces
Solo
A veces
Nunca
Búsqueda
Actual Antes
Sí
No
Actual Antes
Cena
Actual Antes
Inapetente
Desayuno
Almuerzo
Merienda
Tenedor
Actual
Siempre
A veces
Por momentos
Nunca
Actual Antes
Vaso con bombilla fija
Número diario
Tipo de alimento
Mamadera
Muy bueno
Bueno
Regular
Actual
Con comidas
Actual Antes
En exceso
Moderada
Poca
Todo el día
Ambas posibilidades
Material
Antes
Cuchillo
Manos
Actual Antes
Cuchara
Posición del niño
Tipo de tetina
Solo
Con la madre
Nunca
Después de rabietas
Siempre
A veces
Por momentos
Antes
SI NO
NOSI
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14) Comportamiento durante la comida Descanso
1) Número de horas de sueño
(especificar)
2) Horario para dormir
15) Respuesta de los padres frente al 
rechazo del alimento 3) Tipo de sueño
4) Lugar donde duerme
16) Respuesta de los padres frente al
requerimiento de más alimento
5) Ritmo de sueño
17) Conducta adoptada por el niño 6) Circunstancias del sueño
para rechazar una comida
18) Conducta adoptada por el niño
para requerir más comida
7) Otras conductas
19) Preferencias en gustos básicos
8) Comienzo del sueño
20) Cantidad y forma de presentar
el alimento
9 Despertar
21) Comunicación durante la alimentación
10) Se levanta a la noche
Habla dormido
A veces
Siempre
Nunca
Motivo:
De buen humor
De mal humor
Solo
Inducido
Grita
Pesadillas
Siem- 
pre
Con 
Frecuen
cia
A veces Nunca
Noche
Día
Espontáneo Inducido
Otro objeto. ¿Cuál ?
Se moja
Con luz
Continuo
Interrumpido
Sí No A veces
Habla con su hijo
Juega con su hijo
Otras conductas
Noche
Día 
Total
Noche
Acompañado por:
Solo
Con chupete
Sí No A veces
Canta con su hijo
Se levanta
No A veces
Condimentos
Sí
Se queda quieto
Juega
Toca todo
Otras conductas
Salado
Día 
Total
Tranquilo
Intranquilo
De día
De noche
Dulce
Ambos
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11) Observaciones u otras conductas 12) Independencia
Aseo
1) Agrado por bañarse
13) Actitud frente al espejo
2) Agrado por el lavado de cabeza
14) Control de esfínteres
3) Persona que lo baña
4) Lugar donde lo bañan
15) Uso de pañales
5) Horario del baño
16) Lugar de deposición
6) Frecuencia del baño
17) Lugar donde orina
7) Tiempo de duración
Vestimenta
8) Actitud frente al baño
1) Colaboración corporal
9) Conductas durante el baño 2) Reconocimiento de la ropa
3) Elección de su ropa
10) Temperatura del agua
4) Elección de su ropa adecuada a la
Fría ocasión
11) Comunicación
5) ¿ Se desviste ?
Solo IntentaCon Ayuda
Sí No A veces
Sí No A veces
Sí No A veces
Sí
No
A veces
Sí No A veces
Anal
Nocturno
Vesical
Edad 
Adquisición
Edad 
Adquisición
Diurno
Peinarse
Bañarse
Lavarse 
partes
Dientes
Con 
ayuda Intenta
Cara
Se le habla
Se le canta
Sí
No
A veces
Juguetes:
Caliente
Tibia
Temor
Juego
Juego:
Bañera
Ducha
Otros:
Sí
No
A veces
Mano
ImitaNo Solo
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6) ¿ Se viste ? 8) Preferencias de sexo para conectarse
y/o jugar
7) Cantidad de ropa requerida
9) Preferencias para la edad del compañero
de juego
8) Observaciones
10) Preferencias por algún animal
Juego 11) Observaciones
1) Opinión de los padres
2) Juguetes preferidos Conducta
1) ¿ Cómo se porta ?
En la casa
3) Juguete preferido En la calle
Otros lugares ¿cuáles?
4) Juegos preferidos actuales
(últimos 2 meses)
2) Conductas de oposición
5) Objeto preferido
6) Objetos preferidos ¿ Lo anterior se da con motivos o sin ellos?
Ampliar
3) ¿ Llora ?
7) Lugar donde juega
Nunca
Espasmo de sollozo
En situación nueva
Con lágrimas
Frecuentemente
A veces
Empacamientos
Pataletas
Caprichos
Niños mayores a su edad
Adolescentes
Adultos
Sí No A veces
Poca (desabrigo)
Le gusta descalzarse
Masculino
Femenino
Indistinto
Niños menores a su edad
Niños de su misma edad
Actual Antes
Exagerada
Normal
Solo Con Ayuda Intenta
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4) Toma el olor de los objetos 14) Relación con los hermanos
5) Rompe cosas
¿Cuáles?
15) Relación con los parientes
6) Se aísla
16) Datos sobre la vivienda
7) Es travieso
17) Observaciones
8) Es temerario (arriesgado)
9) Noción del peligro
10) Mira televisión
¿Cuánto tiempo?
Programas
Postura
¿ Permanece tranquilo ?
11) Situaciones, personas u objetos
que lo tranquilizan
12) Facilidad de relación con personas
13) Facilidad para separarse de
Firma
¿Tiene lugar de juegos ?
Si No A veces
Si No A veces
Padre
Ambos
Sí No
¿Tiene habitación privada ?
No
Sí No
Madre
Conocidas
Desconocidas
Sí No
Animales
Calle (autos)
Objetos cortantes
Sí
Sí No
Electricidad
Fuego
Si No A veces
Si No A veces
Si A vecesNo
SI No
Efectuado por:
Terapista Ocupacional
Padres
Otro ____________________