LAVADO DE MANOS Y MANEJO DE RPBI

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LAVADO DE MANOS Y MANEJO DE RPBI 
Infecciones asociadas con la atención de la salud. 
• Son todas las enfermedades infectocontagiosas que se transmiten del personal prestador 
de salud al PX. 
• Puede ser por medio de un contacto directo o indirecto. 
o Directo: Mano-PX 
o Indirecto: Venopunción, colocar catéter central. 
• Personal de la salud hará un procedimiento médico, sin lavarse las manos, por lo que el 
material usado deja de ser estéril, ya no rocedimiento séptico, transmisión de gérmenes por 
el ambiente intrahospitalario. 
• Lo que concluye en agravamiento del cuadro clínico del PX, complicaciones, periodo 
prolongado de internamiento, aumento en costo de hospitalización, aumento en n° de 
muertes, adquisición de m.o intrahospitalarios, aumento de estrés emocional y familiar. 
o Pseudomona 
o Acinetobacter baumannii → Multiresistente, peor bacteria intrahospitalaria. 
• Existen 2 tipos de flora 
o Flora transitoria: Todo aquel M.O que se obtiene en un entorno extrahospitalario. 
NO forma parte de nuestro organismo y es potencialmente patógena. 
o Flora residente: Microbiota que forma parte de nuestro organismo que se adquiere 
mediante el canal del parto. Ayuda al sistema inmunológico y NO es patógena. 
LAVADO DE MANOS 
• Misión de lavado de manos = Eliminar flora transitoria que el medico adquiere en diversos 
sitios. Al mismo tiempo protege a los propios médicos de adquirir alguna infección de los 
PX con los que interactúa. 
• Disminuye la cantidad de flora TRANSITORIA. 
• Disminuir Infecciones asociadas con la atención de la salud. 
• El uso de guantes NO sustituye el lavado de manos. 
• Existen 3 tipos de lavado de manos: 
o SOCIAL: El que se realiza de manera cotidiana (casa/universidad). No hay mínimo 
de tiempo, es un lavado leve/suave, Únicamente se asegura que el jabón y agua 
abarquen la totalidad de las manos. 
o CLINICO: Si tiene limite de tiempo, depende de la solución a ocupar para el lavado 
▪ Alcohol → 20-30 sg (8 pasos) 
▪ Agua y jabón → 40-60 seg (11 pasos) 
▪ Este lavado ya se realiza en área de hospital en general. Frote breve pero 
enérgico. El objetivo es cubrir toda la mano con agente antiseptico. 
Disminución de la flora transitoria. 
o QUIRURGICO: Lavado con tiempo mínimo de 5min (tiempo necesario para la 
activación de actividad antiséptica de la solución usada). Se realiza antisepsia y 
asepsia. Es un frote enérgico. Reduce la flora residente y elimina la flora transitoria. 
Se utiliza cepillo quirúrgico y jabón. Se abarca antebrazo, codo y pliegue anterior 
del codo. 
Antisepsia: Procedimiento para eliminar M.O 
que están en las manos/superficie. 
Asepsia: Una ves estériles, se quiere mantener 
ese estado de esterilidad. 
 
• Objetivos de lavado de manos: 
o Evitar diseminación de gérmenes y microorganismos de una persona a otra. 
o Protegerse a sí mismo. 
o Evitar la contaminación de material limpio. 
o Eliminar la flora transitoria de la piel. 
• Existen 5 momentos esenciales para realizar el lavado de mano: 
o Antes de tocar al PX →Exploración abdominal del PX 
o Antes de realizar una tarea antiséptica→ Colocar catéter venoso al PX 
o Después del riesgo de exposición a líquidos corporales → muestra de sangre y 
orina. 
o Después de tocar al PX. → Después de exploración física en el PX 
o Después del contacto con el entorno del PX. → Equipos médicos, sabanas y 
objetos cercanos al PX. 
 
• Recomendación previa al lavado de manos: 
o NO uso de pulseras ni relojes, tener uñas cortas y sin esmalte. 
o Si hay evidencia física de manos sucias, usar agua y jabón. Pero si no es así, usar 
únicamente solución alcoholada. 
o Si existen lesiones en las manos/herida exponencial, el medico no puede participar 
en procedimientos médicos. 
o Se recomienda aplicar una dosis de la preparación a base de alcohol y cubrir ambas 
manos. Frotar las manos hasta que se sequen. 
o Asegurarnos que el agua y jabón cubran ambas manos y secarnos con toalla 
desechable. 
o No se recomienda el agua caliente. Existe riesgo de que se pueda desarrollar 
dermatitis. 
o Al terminar el lavado se debe cerrar la llave con una toalla. 
o No usar la toalla muchas veces o por muchas personas. Usar toalla desechable. En 
una cara secado de manos, en la otra cara para cerrar la llave. 
o Se puede usar jabón en barra, líquido, polvo o en hoja. 
o Antes de iniciar el lavado de manos, es necesario quitarse bata o ropa de manga 
larga. 
 
RPBI: NOM 087-ECOL-SSA1-2002/ NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002 
• DEFINICION 
o Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos. 
o Materiales generados durante la atención médica (Procesos de 
investigación/Atención DX o TX / Manejo de bioterios) que contienen agentes 
biológico-infecciosos que pueden ocasionar enfermedad. 
• APLICACIÓN DE LA NORMA 
o Todas las instituciones prestadoras de servicios de salud así como otros 
establecimientos que los generen. 
▪ Hospitales. 
▪ Clínicas. 
▪ Laboratorios clínicos, de investigación o producción de biológicos. 
• CLASIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS: 
o Por la cantidad de camas contenidas dentro de una institución, así como también a 
la cantidad de análisis realizados en laboratorios y el tipo y cantidad de residuos 
generados. 
▪ NIVEL 1 → Hospitales pequeños (1-5 camas) (1-50 muestras al día) 
▪ NIVEL 2 →Hospitales (6-60 camas) (51-200 muestras al día). 
▪ NIVEL 3 → Instituciones grandes (>60 camas) (>200 muestras al día). 
 
 
 
 
 
 
 
• MANEJO DEL RPBI 
o Conjunto de operaciones que incluyen desde la identificación del residuo hasta 
llegar a una disposición final del RPBI. Evitando aparición de enfermedades 
o Proceso incluye los siguientes pasos: 
▪ Identificación → Reconocer el tipo de residuo que se ha generado para 
posteriormente envasarlo o colocarlo en el recipiente correcto. 
• Sangre y hemoderivados: En forma líquida, así como derivados 
(células progenitoras, hematopoyéticas, fracciones celulares y 
acelulares de la sangre). 
o Celulares (Concentrado plasmático) y Acelulares (C. 
plaquetario). 
• Cultivos y cepas: Lo generado para DX, investigación, producción y 
control de agentes biológicos. 
• Patológicos: Tejidos u órganos que se remueven en necropsias o 
procedimientos quirúrgicos que NO se encuentren en formol, 
cadáveres de animales inoculados con agentes patógenos en 
bioterios. 
• Residuos no anatómicos: Recipientes desechables con sangre 
líquida, así como materiales de curación empapados con sangre u 
otro tipo de fluidos, desechables que contengan esputo, 
secreciones con sospecha de enfermedades infecciosas. 
• Punzocortantes: Aquellos que han estado en contacto con 
humanos o animales, llámese agujas, lancetas, estiletes, aguja de 
sutura, excepto material de vidrio roto de laboratorio. 
▪ Envasado → Una vez identificado el tipo de residuo se procede a colocarlo 
en su recipiente correspondiente. 
• Bolsa de polietileno Roja o amarilla. SOLIDO 
• Recipiente hermético rojo o amarillo. LIQUIDO 
• Recipiente rígido de polipropileno. PUNZOCORTANTE 
▪ Almacenamiento temporal → Aplicado en 2 y3 nivel de establecimiento 
• En un lugar totalmente aislado. 
• Lugar techado con fácil acceso de recolección y transporte sin 
riesgo de inundación e ingreso de animales. 
• Los residuos patológicos deberán conservarse a 4°C. 
• Cuenta con señalamientos y letreros alusivos a su peligrosidad, con 
acceso restringido. 
• Periodo de almacenamiento: 
o Nivel I: Hasta 30 días. 
o Nivel II: Hasta 15 días. 
o Nivel III: Hasta 7 días. 
▪ Recolección y transporte externo → Vehículo especifico, con cierre 
hermetico. Desplazamiento ligero y anuncios que identifique que 
transporta RPBI 
▪ Tratamiento → Garantice eliminación de dichos agentes patógenos. 
• Preferentemente por medios físicos o químicos. 
• Deben ser incinerados o inhumados, excepto aquellos destinados 
con fines terapéuticos o de investigación. 
▪ Disposición final. 
• Operaciones para lograrel depósito permanente de los residuos 
una vez ya identificados como no peligrosos por las instituciones 
competentes.